甲硝唑是用來治什麼病的？

甲硝唑為硝基咪唑類藥物，有抗阿米巴、抗滴蟲、抗厭氧菌作用，臨床上主要用於治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染，如口腔、腹腔、消化道、女性生殖系統、呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等部位的厭氧菌感染。以下逸仙藥師對甲硝唑的臨床應用進行介紹：

1、口腔感染：如牙周炎、牙齦炎、牙髓炎、牙周膿腫等，可口服甲硝唑或使用含甲硝唑的溶液漱口。

2、消化道：與其他藥物聯用用於根治幽門螺桿菌；可用於敗血症、心內膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引起的結腸炎；厭氧菌感染腹膜炎。

3、女性生殖系統：主要用於滴蟲性陰道炎、厭氧菌感染陰道炎，盆腔炎等。

4、皮膚及軟組織：痤瘡丙酸桿菌為革蘭氏陰性厭氧菌，甲硝唑有一定的抗菌作用，可口服也可外用，對痤瘡丙酸桿菌感染痤瘡有效。

5、呼吸道感染：呼吸道感染如急性扁桃炎，慢性支氣管炎急性發作，鼻竇炎，急性咽喉炎，常合併厭氧菌感染，使呼吸道癥狀加重，聯用甲硝唑抗感染療效較好。

6、乳腺炎：與其他抗菌藥物聯用用於治療急性乳腺炎。

7、外傷：用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗外傷（如頜面外傷）傷口，可預防外傷或清創術後的殘餘感染和繼發性感染，縮短療程。

8、肛周膿腫：可口服或外用。

硝基咪唑類藥物為人工合成的抗菌藥物，除了甲硝唑外，其他還有替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑等。甲硝唑價格相比較便宜，性價比高。

作為一名胃腸外科醫生，甲硝唑也是我們科的常用藥物，甲硝唑是一種抗生素，主要針對的是厭氧菌，也就是生活的時候，不需要氧氣的細菌；除了厭氧菌，甲硝唑還治療滴蟲和阿米巴蟲，滴蟲常常引起的是滴蟲性陰道炎，所以婦科常用。阿米巴可引起腸炎和肝膿腫，所以消化科常用。下面我們來總結一下，甲硝唑可以治療哪些疾病：

（1）口腔牙周感染

可能很多人牙痛，牙周感染去醫院看病的時候，口腔科醫生都會給你開一些口服的甲硝唑。甲硝唑可以殺滅口腔裡面的厭氧菌，配合其他的治療，可以治療口腔感染。

（2）腹腔感染

消化科和我們普外科常用，特別是我們做胃腸道手術的時候，闌尾炎，腹腔膿腫，膽囊炎，胃腸道切除手術，例如胃癌，腸癌等等，手術後可以使用甲硝唑，殺滅腹腔裡面的厭氧菌。

（3）幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌可導致胃炎，胃潰瘍，甚至胃癌。胃裡面的幽門螺桿菌感染，現在常規採用的是四聯療法，四聯療法裡面，有兩種抗生素，其中就有甲硝唑，甲硝唑配合其他抗生素，可以殺滅幽門螺桿菌。

（4）婦科疾病

婦科的盆腔炎，盆腔膿腫，輸卵管膿腫等等，都是可以使用甲硝唑抗感染的，還有我們前面說的婦科的滴蟲性陰道炎，可以使用甲硝唑。

甲硝唑作為一種抗生素，是非常好的，對厭氧菌有強大的殺滅作用，但是大家不要濫用，有病要去醫院看病，不要自己亂吃藥。

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甲硝唑無論對於醫生還是非醫生朋友，都不陌生。雖然甲硝唑是一種常用藥，但並不是所有人都了解。接下來，我和大家一起來詳細聊一下甲硝唑。

甲硝唑是一種人工合成的抗菌葯，屬於硝基咪唑類藥物，同屬一類的藥物還有替硝唑、奧硝唑。

不難發現，甲硝唑也是咱們所說的抗生素之流，也會產生耐葯，所以也不能濫用！！

①用於腹腔、消化道、女性生殖系統、下呼吸道、皮膚軟組織、骨和關節等部位的厭氧菌感染，例如幽門螺旋桿菌感染、陰道炎、皮膚膿腫、骨關節膿腫等；

②用於治療賈第鞭毛蟲病、陰道滴蟲病的首選葯；

③用於治療阿米巴病的首選葯；

④用於治療破傷風的首選葯，常與破傷風抗毒素聯用；

⑤也用於口腔的厭氧菌感染，比如預防或治療拔牙後傷口感染、因厭氧菌感染導致的牙疼等。

甲硝唑作用時間較短，需要一天多次使用；並且針對每個疾病的用量也有差異，需要在專業醫師指導下使用。

①最多見的是消化道反應，如噁心、嘔吐、腹痛等；

②也偶有頭痛、眩暈等，所以活動期的中樞病變患者禁用；

③少數人也會出現蕁麻疹、瘙癢、口中金屬味等；

④甲硝唑會導致白細胞減少，所以活動期的血液病患者禁用；

⑤妊娠期和哺乳期婦女禁用。

①肝功能受損的朋友，可造成藥物蓄積，需減量使用；

②當伴有腎功能衰竭時，在使用甲硝唑時一定要延長給葯間隔；

③甲硝唑的代謝產物可使尿液呈深紅色，需要注意鑒別；

④甲硝唑終究是抗生素，不可濫用！

⑤甲硝唑服用期間禁止飲酒。

甲硝唑主要用來治療厭氧菌感染，所謂厭氧菌，顧名思義，是指它的生長環境不需要氧氣，在無氧、缺少氧的環境下，更利於生長繁殖。最熟悉的，比如我們平時所說的破傷風桿菌。

那麼什麼情況下甲硝唑比較常用呢？我們不妨舉幾個例子。

第一，口腔、牙、牙周的感染：比如常用藥物牙周康，它是一種複合製劑，其中就含有甲硝唑成分，並且，很多治療牙痛、牙周感染的復方藥物，都會有甲硝唑的成分。醫生也常常使用甲硝唑與其他藥物連用，來治療這些部位的感染。

第二，胃部的感染，比如感染了幽門螺旋桿菌，常用的四聯藥物里就有甲硝唑，需要堅持口服一段時間。

第三，腸道感染，如闌尾炎、膽囊炎，這些情況下經常用到甲硝唑靜點，以控制、治療闌尾和膽囊炎症，術前術後都可能用到。

第四，滴蟲性陰道炎，這個也是甲硝唑發揮「用武之地」的領域。

甲硝唑的不良反應主要以胃腸道癥狀：噁心、嘔吐、食慾減退等最常見。

孕婦、哺乳婦女、肝功能不全的患者禁用。

還有一點要注意：甲硝唑使用期間、以及停葯後5--7天之內，要禁止飲酒，防止出現顏面潮紅、心悸、胸悶、呼吸困難、血壓下降等雙硫侖反應。

我們科曾經接診治療過一名服用甲硝唑期間，飲酒的男子，他的癥狀是出汗、口乾、胸痛、呼吸困難，救治後脫險。嚴重者還可以誘發心肌梗塞、急性心衰、急性肝損傷，驚厥及死亡等。

所以啊，為了安全起見，服用甲硝唑，最好停葯1周後或更長時間再考慮喝酒哈。

很多「牙痛」的朋友們都有這樣的經歷: 口腔科醫生經常會給我們開甲硝唑，這是為什麼呢，帶著這個問題給大家介紹一下甲硝唑的用途吧??

1. 認識甲硝唑

甲硝唑是一種用途非常廣泛的抗菌藥物，主要用於預防和治療厭氧菌引起的系統性或局部性感染，如口腔，腹腔，消化道，女性生殖系，皮膚，軟組織，骨，關節等。

2. 甲硝唑的作用機制

甲硝唑屬於硝基咪唑類衍生物，其中的硝基可在人體內還原成一種細胞毒物質，作用於細菌的DNA代謝過程，抑制細菌的脫氧核糖核酸合成，干擾細菌生長繁殖，最終導致細菌死亡。其抗菌譜主要包括脆弱類桿菌和其他類桿菌，梭形桿菌，產氣芽孢桿菌，真桿菌，消化球菌屬， 消化鏈球菌屬等。此外還可殺滅阿米巴，小袋蟲病，皮膚利什曼病，麥地那龍線蟲和滴蟲，這些屬於寄生蟲，具體的殺滅寄生蟲的機制尚不明了。

3. 甲硝唑的用途

用於治療口腔內的感染，比如牙周炎，牙齦炎，智齒等導致的感染，俗話說牙痛不是病，痛起來真要命。甲硝唑是口腔科醫生治療口腔內感染的一把利劍，通常和布洛芬一起配合治療，布洛芬止痛是治標，甲硝唑抗感染是治本。

用於治療腹腔，消化道，骨，關節等器官的感染，這個時候常用的是甲硝唑的針劑，老百姓常說的打點滴。其中甲硝唑的針劑，偶爾也會用於沖洗傷口。

用於治療人體寄生蟲的感染，比如腸道和腸外的阿米巴感染。再比如說陰道毛滴蟲，這時候多用的是甲硝唑的栓劑。

4. 甲硝唑的不良反應

甲硝唑的治療效果雖然很好，但是俗話說是葯都有三分毒，甲硝唑的不良反應，也當引起重視。

其中15%到30%的病例會出現不良反應，主要是消化道反應，包括噁心嘔吐，食欲不振，腹部絞痛，一般不會影響治療。神經系統的癥狀，主要是頭痛眩暈，偶有感覺異常，肢體麻木，共濟失調，多發性神經炎等，但是大劑量服用的話可以導致抽搐。少數病例也會有蕁麻疹，潮紅瘙癢，膀胱炎，排尿困難，口中金屬味及白細胞減少等，這些在停葯之後可以恢復。

5. 注意下列情況禁止使用甲硝唑

活動性中樞神經系統疾病和血液病患者禁用甲硝唑。

甲硝唑是臨床上常用的藥物，是處方葯。以上列舉的相關疾病，可使用甲硝唑治療，但甲硝唑不是唯一的治療手段。在實踐中還是需要具體問題具體分析，生病了，還是需要到醫院就醫的。

甲硝唑作為臨床上最長使用的藥物之一，具有物美價廉、應用範圍廣、療效好、安全性高等特點。

一、抗厭氧菌

甲硝唑作為抗厭氧菌的典型代表葯，對於口腔、消化道等處疾病的治療效果特好。對於冠周炎、扁桃體炎療效敏感。藥店里常賣的人工牛黃甲硝唑片對於牙疼的消炎、止痛性感非常快。

二、治療肛周膿腫

肛周膿腫早期足量使用甲硝唑，可以有效避免後期切開引流的悲劇。

三、治療婦科疾病

甲硝唑是陰道毛滴蟲治療的首選，甲硝唑栓及洗劑在婦科疾病治療中廣泛應用。

四、治療原蟲感染

如阿米巴、麥地那龍線蟲、賈第蟲病等的治療。

當然，一個藥品不管多好，一定要遵照說明書使用，養成吃藥前仔細閱讀說明書的習慣，切不可隨意亂吃藥。

提起甲硝唑，必須要提醒大家，千萬不要跟病毒唑混為一談，雖然都有個「唑」字，但並不是一種葯，甲硝唑是抗厭氧菌感染的，是一種抗菌藥物，而病毒唑，化學名是利巴韋林，是廣譜抗病毒藥，由於不良反應較大，在兒童中已經不用了。因為無意間聽見老一輩人認為這兩個是一種葯，希望有同樣觀念的朋友看到這篇文章後，能改正過來。

下面說一下甲硝唑的作用

一、抗菌及抗原蟲譜

1.厭氧菌。自20世紀60年代發現甲硝唑有強大的抗厭氧菌作用後，廣泛用於抗厭氧菌感染，迄今仍為厭氧菌感染的首選藥物。

革蘭陽性厭氧菌:梭菌屬、真桿菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等

革蘭陰性厭氧菌:擬桿菌屬、梭桿菌屬、普雷沃菌屬等

2.原蟲。如陰道滴蟲、阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲、梨形腸鞭毛蟲、結腸小袋纖毛蟲。

二、適應症

其抗微生物譜決定治療作用

1、各種厭氧菌感染

腹腔、盆腔、腦膿腫、肺膿腫，需要與抗需氧菌葯聯合應用。具體劑量及療程依疾病不同而異。

牙齦膿腫:0.25g，口服，q8h，療程7天，與阿莫西林合用

擬桿菌引起的心內膜炎

婦科感染:子宮內膜炎、輸卵管–卵巢膿腫等

2.細菌性陰道病

陰道用:0.75%甲硝唑凝膠陰道塗布，每晚1次，每次5g，療程5天。

一次500mg，口服，2/日，療程7天

（甲硝唑緩釋製劑:一次750mg，口服，1/日，療程7天）

3.滴蟲病:首選甲硝唑2g，口服，每天1次。備選甲硝唑500mg，口服，每天2次，療程7天

4.阿米巴病:口服給葯，每次750mg，q8h，療程5-10天

5.賈第蟲病:口服給葯，每次250mg，q8h，療程5-10天

6.艱難梭菌腸炎:口服給葯，每次500mg，q8h，療程10-14天

7.與其他藥用於幽門螺桿菌所致胃炎和十二指腸潰瘍

8.紅斑痤瘡（局部用凝膠）

需警惕:

1.雙硫侖樣反應 這是甲硝唑最嚴重的不良反應，服用甲硝唑期間飲酒或者接觸含酒精的食物藥物，會出現頭痛、腹痛、噁心、出汗、心悸等癥狀，嚴重者甚至死亡。喝酒容易臉紅的人發生概率高些，切記吃甲硝唑前後1周之內忌飲酒。

2.神經系統反應 最近有口服甲硝唑導致腦病的報道，故不推薦長期服用。

以上所列劑量均為成人劑量，僅供參考，不適者請到正規醫院就診，遵醫囑用藥。祝您健康！

參考文獻:1.實用抗感染治療學

2.美國ABX指南

甲硝銼不少人都聽說過，一般女性知道這種葯可以用來治療婦科病，但其實甲硝銼對其他一些病症也起到很好的治療作用，下面讓我們來了解一下。

1、甲硝銼主要用於治療厭氧菌造成感染,比如，消化呼吸道，腹腔、盆腔感染，骨關節處感染等，且還包括，敗血症、腦膜炎病症等。

2、甲硝銼可用來防治口腔厭氧菌感染.

3、可用來醫治陰道滴蟲等。

4、可用來醫治偽膜性腸炎，產生病因和長時間使用抗生素有關。

5、甲硝唑可醫治高脂血症，可快速降脂，治療時間短。

1、對甲硝唑里任何一種成分過敏的人，不可使用甲硝銼。

2、存在血液病史的人，不宜用甲硝銼。

3、患活動中樞神經系統病症的人禁用。

4、甲硝銼會抑制酒精代謝,服藥時要戒酒，否則導致肚子疼痛、頭痛等情況。

5、孕婦、哺乳期女性不可服。藥物會透過胎盤、快速進到胎兒循環。

6、對咪唑類葯存在過敏現象的人群也不要服用。

7、有念珠菌感染的人食用此葯，會導致病情的變重，要一併用抗念珠菌藥品。

甲硝唑是臨床常用的一種抗生素，也是我挺喜歡的一種葯。甲硝唑有片劑，可以口服，有針劑，可以輸液，有栓劑，可以直接局部給葯。給藥方式靈活，藥效好，價格便宜，對於生活中常見的一些疾病有很好的效果。下面我給大家介紹一下這個葯。

甲硝唑對於厭氧菌、陰道滴蟲、阿米巴蟲感染都有很好的效果，而且是真心便宜啊，一盒才5塊錢。

1.可以用來治療牙周炎、牙齦炎、智齒等導致的牙齦腫痛

通常口服甲硝唑片即可，加上布洛芬片，效果非常好。也有的醫生喜歡讓患者直接含一片甲硝唑在疼痛的牙齒部位，效果可以，但是甲硝唑是真的苦，我是自己吃過的，太苦了。

2.可以治療陰道細菌感染導致的陰道炎以及陰道滴蟲感染

女性陰道瘙癢，白帶膿黃，有異味，經過醫生檢查後證明是陰道炎和滴蟲病之後，可以口服甲硝唑片或者使用甲硝唑陰道栓劑。效果很好的。

3.治療腸道疾病。比如厭氧菌引起的腸炎，或者是阿米巴腸炎，都有非常好的效果。也可以利用甲硝唑來治療幽門螺旋桿菌。

4.甲硝唑溶液在臨床上，還用於醫生沖洗傷口。比如一些人受了外傷之後，傷口進了很多泥沙，醫生可以用雙氧水和含有甲硝唑的溶液進行沖洗，防止破傷風和其他厭氧菌感染。

另外，雖然甲硝唑和酮康唑都含有一個唑字，但是是不同的藥物。酮康唑用於治療真菌感染，比如腳氣，但是甲硝唑沒有這個功能。

服用甲硝唑期間，還有如下注意事項。

1.甲硝唑在服用期間，是堅決不能飲酒的，飲酒會導致患者發生雙硫侖反應，引起患者頭痛、噁心、嘔吐，嚴重者可以致死，致死，致死

2.甲硝唑會增強華法林（房顫患者經常在吃這個葯）抗凝血的作用，因此如果是長期在吃華法林的患者，在用藥時盡量避免甲硝唑，可以增加出血風險。

3.肝功能有異常的患者，在服用甲硝唑的時候要諮詢醫生，減少用量。因為肝功能不好，會影響甲硝唑在體內的代謝，如果一旦出現手抖、拿不穩東西、走路不穩等癥狀時，要立即停葯。

甲硝唑，相信很多患有陰道炎的女性都用過此葯。甲硝唑具有強大的滴蟲滅殺和抗厭氧菌能力，因此常用於治療婦科疾病。甲硝唑（Metronidazole）屬硝基咪唑類衍生物，其結構如下：

從結構可知，甲硝唑含有一個咪唑骨架結構，取代基有甲基、羥乙基、硝基，無手性，是一個結構相對並不複雜的小分子。甲硝唑主要通過干擾細菌和原蟲的DNA，抑制它們核酸合成而起到治療作用。但是，需要注意的是這種通過和DNA相互作用的物質，本身就可能具有至DNA畸變的可能。所以甲硝唑被世界衛生組織國際癌症研究機構歸為2B類致癌物，即系流行病學數據不足,但動物數據充足;或流行病學數據有限,動物數據不足；的可能人類致癌物。

厭氧菌（在無氧條件下存活）除了經常存在於陰道等部位，還常感染腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等部位。所以，甲硝唑除了可以治療陰道炎，以上提到部分的感染也可以治療。另外，甲硝唑還對敗血症、心內膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引的結腸炎也有效。甲硝唑的治療優點就是療效高、口服方便、適應範圍廣。

但是，甲硝唑也有一下副反應：

例如噁心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛、頭痛、眩暈、肢體麻木等癥狀。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢等癥狀。但是這些癥狀在停葯後一般可自行恢復。

對於有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用。妊娠期婦女及哺乳期婦女禁用。另外，由於甲硝唑在肝臟中代謝，所以飲酒者禁用，肝功不好者應少用或者不用。

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