主動脈夾層患者心跳應保持多少？

主動脈夾層患者心跳應保持多少？

主動脈夾層是主動脈壁內膜撕裂導致血液流入由血管壁中間層的內外層構成的真假腔中。可沿著順行方向或逆行方向擴散，或同時沿著兩個方向擴散。主動脈夾層是心血管疾病中最危急、最嚴重、處理最棘手的一種疾病。急性A型主動脈夾層不治療，24小時死亡率達到30%，48小時50%，一周74%，1個月死亡率90%以上。

根據基層累及的範圍，可以分為Stanford A型主動脈夾層和Stanford B型主動脈夾層，兩者的處理方法有所不同，A型主動脈夾層的主要治療手段是手術治療，B型主動脈夾層的主要治療手段是藥物或者介入治療。但是兩者的藥物治療原則類似。主要是降心率、降血壓、鎮痛、絕對卧床休息。心率維持在60次/分一下，首選β 受體阻斷劑，如拉貝洛兒、艾司洛兒或者美托洛爾。血壓維持在100mmHg一下，首選硝普鈉或者地爾硫卓。疼痛控制是一項十分重要的一線治療，以降低交感神經張力並促進血流動力學穩定，以嗎啡、杜冷丁為主。