近視眼達到多少度就比較嚴重了？

05-25

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「比較嚴重」這個程度難以界定。這麼來說吧，近視度數低於300度，我們稱之為低度近視；近視度數達到300度+，我們稱之為中度近視，會建議長期佩戴配鏡；當近視度數超過600度時，我們劃分為高度近視，可以說，高度近視就「比較嚴重」了，因為在我國，所有導致不能逆轉的失明原因中，高度近視排在了第一位。

近視就近視，怎麼會導致失明呢？

我們這麼來理解這件事，近視度數平均每增加300度，眼球的前後徑長度就大概會增加1mm。所以度數越高，眼球就越長，眼球壁、脈絡膜、視網膜就都會越薄，從而發生視網膜脫落、黃斑病變、青光眼等致盲性眼病的風險均會大大增加。

當然，也不是所有高度近視都危險。

普通高度近視：近視度數超過600度，但度數基本穩定下來了，不再加深，矯正視力也能達到1.0，眼底和正常人的沒什麼差別，如下圖。

普通高度近視基本不用擔心失明問題，但病理性高度近視，就沒這麼簡單了。

病理性近視：指25歲後近視度數還在不斷加深，眼球也越來越長，從眼底來看，除了視網膜變薄，還可能出現其它病變，矯正視力也不斷下降，最後可能失明。下面這張圖就是病理性近視患者的眼底照片。

可以看到，眼底視網膜、脈絡膜都明顯變薄，視盤周邊的萎縮弧明顯，黃斑區也有病變，血管也都變得很細。

所以，近視超過600度的普通高度近視患者，像跳水、蹦極、拳擊這些對於普通人來說也會大大增加視網膜脫落風險的劇烈運動不建議參加。病理性近視患者，除了跳水、蹦極、拳擊，像籃球、足球等對抗性運動也是建議盡量不要參與。

最後，不管是普通高度近視患者，還是病理性近視患者，都需要每年進行驗光和眼底檢查。

現在的人用電子產品較多，多數人都有近視眼，而根據我國對近視眼的定義，成年人超過600度，兒童的話超過400度就算高度近視。下面我們就來具體了解一下，近視度數多少算高度近視。

高度近視：大於>600度的屈光不正叫高度近視，兒童>400度就成為高度近視；

超高度近視：一般指1000度以上的近視患者；

假性近視：視力變化是可逆的，通常幾十度到兩三百度都有，通過一些方法調節，可以恢復視力；

中度近視：近視度數在300-600度的，可以配眼鏡矯正視力；

高度近視有哪些癥狀

（1）視力下降。

（2）近視發展速度快：不同於單純性近視眼，有的高度近視眼即使到了成年後，近視還是繼續發展，故也稱為進行性近視。

（3）眼球突出：高度近視眼多為軸性，眼球明顯變長，前房較深，睫狀肌萎縮，部分人眼球向外突出。

（4）暗適應功能差：視網膜的色素上皮細胞發生病變，影響視細胞的光化學反應過程。

（5）眼前黑影：高度近視眼會引起玻璃體變性、液化、玻璃體後脫離等。

高度近視能戴隱形眼鏡嗎

可以，但是超過1000度者不宜戴。

戴隱形眼鏡在一定程度上減去了厚重鏡片的壓迫感，解放了鼻樑和眼睛，還可以防止眼球外凸，幫助矯正近視散光。但是佩戴隱形眼睛後，容易出現眼睛乾燥的情況，所以持續戴的時間不宜超過4小時。

由於隱形眼鏡更容易磨損角膜，可能造成角膜上皮脫落或穿孔的嚴重後果。而超過1000度近視的人，由於眼角膜比較脆弱，最好不要戴。

高度近視能做激光嗎

可以。

通過激光手術治療，可以幫助2000度以下的高度近視恢復視力。但是超過2000度，且眼角膜厚度小於450 um的高度近視，做手術風險高，不符合受術條件，一般不能通過激光治療。

近視眼究竟達到多少度才算嚴重，這個程度比較難以界定。一般來說，低於300度的近視屬於低度近視，超過300度近視就算是中度近視了，盡量避免參加劇烈的活動，以免造成視網膜脫離，出現失明。主要是不能參加劇烈的活動，以免造成視網膜脫離，導致失明。

但並非所有的高度近視都有危險性，像普通的近視超過了600度，度數就基本上穩定下來，只要好好佩戴眼鏡就行，這與普通人無異。當然若是病理性高度近視就要值得注意了。

在25歲之後，度數依然繼續上升，眼軸也會越來越長，視網膜也變得更薄，還會引發其他一系列的問題。

若是病理性近視患者則要注意不做劇烈性的運動，比如蹦極、跳水、拳擊等。像足球和籃球等對抗性運動也是建議盡量不要參與，每年還必須進行驗光和眼底檢查。

若度數還是繼續增加，視力逐年下降，應該及時到眼科就診，看能否通過手術等方法控制病情，若是出現閃光感等異常的癥狀，應該及時檢查，是否出現視網膜脫離，避免錯過最佳的治療時機。

指導專家：鄒玉平，主任醫師，副教授，醫學博士，廣州軍區廣州總醫院眼科主任。

專長：有數萬例白內障和視網膜玻璃體手術經歷，擅長各類白內障手術、視網膜玻璃體手術治療、眼外傷眼前後段聯合手術。

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近視根據度數分為輕度、中度和高度。度數小於300度為輕度近視，300～600度之間為中度近視，大於600度的為高度近視。在我們身邊，有些近視眼的度數遠遠超過600度，早已躋身與高度、超高度近視的行列。

在很多高度、超高度近視患者的思維中，他們對高度近視危害的理解僅停留在「視力差、看不清楚」的初級階段，對高度近視的併發症也缺乏認知。如果身為高度近視的你，也和大眾有一樣的想法，那麼，接下來的這個真實案例，將會給你一個深刻的教訓。楊洪斌是一位多年的超高度近視患者，輾轉多家醫院，聽說和平眼科能幫他實現摘鏡夢想，他滿懷期待來到和平眼科，沒想到，在術前檢查中，竟檢查出有十分嚴重的眼底問題，他的主刀專家、和平眼科郭海科教授說道：「如果他再晚來哪怕一天，他的眼睛可能因為嚴重的視網膜裂孔問題面臨致盲風險！

患者眼底檢查報告

郭海科教授為患者進行術後複查當我們問他平時眼睛有沒有什麼異常癥狀時，他反覆說道：「我近視1900多度，除了看不太清以外，眼睛沒有任何異樣，我以為高度近視和普通的近視一樣，所以，也從來沒有去醫院檢查過，如果不是這次打算做近視手術來做術前檢查，我真不知道高度近視要每年複查眼底……」　　不幸之中的萬幸，這位大哥的眼底問題由於發現得及時，在解決好眼底問題後依然成功完成了摘鏡手術，如今，視力恢復良好！　　和平眼科郭海科教授提醒：高度近視的危害不僅表現為視力下降，它還將導致多種嚴重致盲性併發症，如：玻璃體病變、黃斑病變、視網膜脫落、視網膜萎縮變性等，是成人常見的致盲原因之一，因此，近視患者度數到達600度以上需特別重視眼底問題，在無癥狀時，每半年至一年需複查一次眼底，如有異常，應該及時去專業眼科醫院治療！

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近視眼在生活中是很常見的，且越來越趨向於年輕化。它是指在調節放鬆的狀態下，平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前，因其可以看清近處而不能看清遠處而被稱為近視。近視眼是多種原因引起的,外因是環境因素，對近視眼來說佔有相當重要的地位，內因則主要是指遺傳因素，高度近視眼有一定的遺傳傾向。

近視的形成主要是由於眼軸變長,另外,由於圓錐角膜,球形晶狀體或房水成分的改變以及玻璃體液化等,也會形成屈光性近視。按近視的深入程度可以分為輕度近視在300度以內，中度近視在300至600度，高度近視則大於600度。一般而言，眼睛的視力發展到高度近視是由於平時坐姿不當、過多的看電視、玩手機等造成的，視力加重可至2000-3000度，而且近視屈光度高於6.0。高近視可能會導致退行性病變的發生，引起視力模糊、視力疲勞、看不清視力出現有黑影、眼球突出或者眼底出現有黃斑病變等，從而影響到眼睛的健康。

總之，近視眼對視力的傷害是非常大的，在患有近視的情況下，應該及時到醫院的眼科進行眼部檢查，包括裸眼視力、矯正視力、眼壓測定等，並用電腦驗光，散瞳檢影。其次，還可採用角膜地圖儀、角膜測厚儀、裂隙燈等檢查角膜，確定具體的近視的情況，輕微的可以根據檢查的度數配合適的眼鏡，從而恢復調節平衡，緩解視力疲勞。如果是重度可以通過做角膜手術或者是做人工晶狀體手術，也可以通過做激光飛秒手術幫助恢復。

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輕度近視是300度以內，300-600為中度近視，高度近視是指近視度數大於600度的屈光不正，多數會出現病理性近視眼底改變，嚴重影響視力。高度近視患者眼軸前後徑變長，眼球較突出，眼球後極部擴張，形成後鞏膜葡萄腫，並可發生程度不等的眼底改變，如近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑部出血或形成新生血管膜，可發生形狀不規則的白色萎縮斑，或有色素沉著呈圓形黑色斑（Fuchs斑）；視網膜周邊部格子樣變性、囊樣變性；在年齡較輕時出現玻璃體液化、混濁和玻璃體後脫離。與正常人相比，發生視網膜裂孔、脫離，及黃斑出血和脈絡膜新生血管的危險性要大得多。患者常出現視物遮擋、視物變形和視力下降。

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眼睛近視有分假性近視和真性近視，100度以下算假性近視，可以不戴眼鏡，但要經常護理，注意保護。100度以上300度以下的，就得佩戴眼鏡，不過可以不常戴，需要的時候戴就行。300度以上的就要戴固定的了。如果近視了，要好好保護眼睛哦！

目前，近視越來越低齡化，家長們更要注意了，關注孩子衛生用眼，不要長時間看電視和手機。

我認為近視得影響正常生活，這就算嚴重了，很不方便。像戴眼鏡打籃球就不方便、吃飯有熱氣蒸的等，一般戴眼鏡了就很可能度數會一直增加，要把它遏制在萌芽中，平時多吃含維生素食物，注意用眼衛生，不熬夜玩手機等，防止度數增加。

未成年750，出去配眼鏡，眼睛店裡的工作人員都下巴都要嚇掉了。活不長久了，無所謂了

近視眼影響到正常生活就嚴重了，本人9歲開始近視的，已經有25個年頭了，當時開始就是左300,右250，原因是離黑白電視太近，差不多有一米的距離，看了半個月就模糊了…做教室第一排，黑板上的粉筆字只能看到一行模糊的白印…小孩子嘛，調皮搗蛋經常眼鏡摔碎什麼的;當時半個月摔碎過三副眼鏡…每次配眼鏡，戴上新眼鏡都感覺頭有點暈，眼鏡店的工作人員就會解釋，說新眼鏡剛戴上不適應;其實真正原因是，眼鏡店私自多加了度數，這樣你更換眼鏡的頻率會快很多…現在我裸眼左1300,右1100…當然不全是這個影響，但是影響還是非常大的…

所以奉勸大家保護好眼睛…不要覺得嚴重後才到處查資料…

保護眼睛，從小做起，有孩子請管教好，不要圖省事讓孩子玩手機平板。

離不開眼鏡就算比較嚴重了吧！