蕁麻疹是怎麼回事？

感謝頭條君邀請，回答這個問題，蕁麻疹是怎麼回事？要怎麼辦？那下面咱們來說一說。

蕁麻疹是有某種變應原引起的1型變態反應。1型變態反應又叫做快速過敏反應。蕁麻疹一般有明確的過敏原，但是慢性蕁麻疹原因比較複雜，不好查找過敏原。它的樣子是多變的，有些是大小不等的風疹塊損害，有些像花朵，有些像地圖，驟然發生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈後不留任何痕迹。消退的時間為2-24小時。如果同樣有蕁麻疹的表現，超過24小時皮疹不消退就不做蕁麻疹診斷。

在中醫上，蕁麻疹被稱為「風疹塊」， 「隱疹」，或是「鬼飯疙瘩」，風疹塊是以形態命名的。隱疹，是根據皮疹時起時銷，發無定處，有隱藏的意思而起。鬼飯疙瘩是因為過去不明白這個病的原因及規律，所以責之於鬼，增加了神秘色彩。

根據發病時間的長短，可以分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。前者經數天或數周可治癒，後者則反覆發作持續數月。一般是一個半月以前是急性蕁麻疹，一個半月以後屬於慢性蕁麻疹。

蕁麻疹的特點：

1、起病較急，皮損常突然發生，為限局性紅色大小不等的風團，境界清楚，形態不一，可為圓形、類圓形或不規則形。

2、發病部位不定，每次起的位置不固定，可泛發全身或局限於某部。

3、皮損大多持續半小時至數小時自然消退，最長24小時消退。消退後不留痕迹，但新的風團陸續發生，此起彼伏，不斷發生，1天內可反覆多次發作。

4、自覺劇烈瘙癢、灼熱感。

5、皮膚劃痕症可呈陽性。

得了蕁麻疹怎麼辦？

1、仔細回顧近幾天來吃過什麼特殊東西或是到過什麼特別的地方？

2、測體溫看看發不發熱。

3、查血常規和血沉。看看血象高不高，有沒有感染或是其他免疫病。

4、可以查一下過敏原。目前流行的過敏原檢測有兩種辦法，一種是生物共振，一種是抽血查。兩者各有利弊。生物共振，優點是查的多，約400-1000種，價格便宜。缺點是只能定性，不能定量，月經及懷孕不能查。抽血查的是用的免疫印跡法，查的少，一般不超過40種，價格貴，但是結果可靠，可以定性也可以定量。

5、得了蕁麻疹，先不要驚慌，一般只要是不出現憋喘、腹疼、休克，可以先不用管他。如果比較嚴重，可以口服抗過敏止癢的的藥物，如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等，選一種葯服用就可以。如果24小時不能消退需要做進一步檢查！

6、針對慢性蕁麻疹，除了口服抗過敏葯以外，可以口服西咪替丁(最多吃一周停葯)，再就是配合抗肥大細胞脫顆粒的葯如酮替芬，抗白三烯的藥物，如孟魯司特鈉。再就是可以適當用一些調節免疫的藥物，如卡介菌多糖核酸注射液，玉屏風，甘草酸苷，香菇多糖，轉移因子等。

7、如果長期治療效果不佳，可以注射人組織胺免疫球蛋白，缺點是價格貴，注射時間長。

8、超過一周治療無效的話，必須到醫院找正規專業的皮膚科醫生診療。

32歲的賀小姐是從2014年4月份患上蕁麻疹的，起源於一次春遊，當時賀小姐和朋友們到一個百花盛開的小山上，回答來也不知道是什麼原因就開始癢，撓著撓著開始起小紅疙瘩，到最後成了一片片的，大腿，手臂，腰上特別多，基本身上都是，賀小姐也不敢耽擱，趕緊去醫院，醫生說是花粉過敏引起的蕁麻疹，開了賽庚啶片和維生素C，吃上後逐漸好轉，但是每年一到花粉季又複發，而且一次比一次嚴重，前後去過醫院4次，吃過7種葯，但效果都不好，嚴重影響了生活。

專家表示，「因為春季到來，皮膚過敏的患者增多，而花粉和空氣中的粉塵最容易引起成人小兒蕁麻疹的發生。」專家解釋，蕁麻疹俗稱「風疹塊」，是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。蕁麻疹可發生在任何年齡段，最常見於20-40歲成年人，女性多於男性，根據病程的不同，蕁麻疹可以分為急性和慢性兩類。急性蕁麻疹病程在6周以內，一般病程1~2周，多發生兒童和青年人。

引起蕁麻疹的病因很多，急性蕁麻疹多數可找到原因，但慢性蕁麻疹的原因很難確定，大多數慢性蕁麻疹患者在長期的、反覆發作的皮膚蕁麻疹的過程中無法找到原因，這也是慢性過敏性蕁麻疹反覆發作難以治癒的癥結所在。

蕁麻疹臨床特徵：

1、驟然發生，一般在1~24h內消退，反覆發作，消退後不留任何痕迹；

2、伴有劇烈瘙癢或燒灼感；

3、風團為境界清楚的呈鮮紅色和蒼白色的水腫性損害；

4、大小不等，呈圓形、環形或向周圍擴散形成不規則形，可融合成片；

5、部分患者還伴有發熱、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、頭痛、頭暈、血壓下降等全身癥狀。嚴重者可出現過敏性休克的癥狀；

6、風團可發生在任何部位，黏膜受累時出現腹痛、腹瀉、喉頭水腫等，後者如發生在嚴重患者身上可出現窒息而威脅生命。

蕁麻疹是一種非常普遍的皮膚病，很多人都曾經患過蕁麻疹。蕁麻疹一旦發作，就讓人難受無比，那麼蕁麻疹反覆發作怎麼辦？

雖然醫學上對蕁麻疹的發病機制研究的已很明確，但是目前治療蕁麻疹的臨床方法只局限在了抑制肥大細胞釋放炎性介質這一個環節如蕁麻疹患者常用藥物抗組胺類藥品就是解決這一環節的問題，而從上述過敏性蕁麻疹的發病機制上看，最重要的發病因素卻是IgE介導型過敏反應。

降低IgE抗體是治療過敏性蕁麻疹反覆發作的關鍵環節，欣敏康抗過敏益生菌是微生態免疫學研究的產物，其利用人體微生物刺激免疫細胞，減少血清中特異性IgE抗體生成，減少過敏反應相關細胞激素的分泌，減少免疫細胞對過敏原的應激反應，是修復免疫功能，減少蕁麻疹複發率的唯一方法，因微生態製劑對人體無作用毒副作用，因此，填補了免疫抑製劑方法治療過敏副作用大的重要治療環節的缺失，彌補傳統常規單一口服抗過敏葯治療蕁麻疹的不足，是調節過敏免疫反應的重要方法。

很多人對疾病的認識，還只停留在藥品才能治病的層面，抗過敏葯在治療過敏性疾病中顯效明顯，而抗過敏益生菌療法對過敏性疾病不僅能改善臨床癥狀且能調節患者過敏體質，抗複發，遠期療效較好，安全無副作用，值得應用。其實，科學對疾病的研究遠不只是停留在化學藥品上面，對於象過敏性疾病這種慢性疾病來說，缺的不是藥品，而是營養免疫，過敏體質，並不是吃好的喝好的就能健康，過敏是特殊的免疫反應，補充欣敏康抗過敏益生菌可參與免疫細胞因子活性調節，這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應這種安全的欣敏康益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程。 　　

同時，預防春季蕁麻疹反覆也很重要，專家建議：

1、易過敏體質應盡量遠離花草。應對春季過敏，萬不可抱有「百花叢中過，不沾一粒粉」的懈怠想法。易過敏體質或是曾有過敏史的人要盡量遠離花花草草，少去風大處或是有花草的公園；關好家中門窗，勤打掃，防止室內致敏原過多；外出時要做好皮膚防護工作，例如出門可以戴上口罩，盡量減少皮膚與外界的接觸面。

2、提高自身抵抗力和做好防護工作尤為重要。平日在家要多開窗，多曬被子，這樣可以殺死蟲蟎等過敏原。在食物選擇上，要盡量避開易致敏的高蛋白食物，多吃蔬菜，食物一定要煮熟，忌吃生食。當然，最主要的還是要保持良好、平和的心態。

蕁麻疹在我們生活中還是比較常見的,它是由於過敏而產生的一種皮膚病。這種皮膚病會出現一些大小不同的紅色斑點，並且出現的位置並不是固定的，發紅的位置還會出現一定程度的瘙癢。這是由於受到了過敏源的刺激，皮膚及小血管會擴張並出現滲透反應。這樣表現在皮膚外就是局限性的水腫反應。

引起蕁麻疹的原因比較複雜，並且很多患者特別是慢性蕁麻疹患者找不到患病的原因。通常來說，食物、藥物、昆蟲叮咬、物理刺激、精神因素、遺傳因素都會成為致病源。

所以患有蕁麻疹之後要盡量避免致病性因素。注意日常的飲食，很多食物會使人身體過敏。要少接觸一些刺激性的食物，這些食物不僅可能誘發蕁麻疹，對胃腸道也有一些影響。

其次要保持一個良好的心態，慢性蕁麻疹的誘因包括受到外界的刺激。患者要保持良好的心理狀態，這樣身體的抵抗力也會相應提高。

蕁麻疹也可能是由其他疾病引起的，在治療蕁麻疹的同時也要積極治療原有疾病。導致蕁麻疹的疾病也比較多，糖尿病、手足蘚、月經紊亂、乙型肝炎、寄生蟲甚至於腫瘤等。等各種各樣的疾病都會引起蕁麻疹。

衛生也是要注意的一方面。房屋要經常清潔，貓狗之類的寵物最好能不養，盡量避免這種刺激。另外養成一個規律的生活習慣，熬夜不利於病情恢復。

不論是什麼原因引起的蕁麻疹，都要積極治療。及時就醫採取正確的措施對待，如此才能早日康復。

從事中醫外科臨床、教學、科研二十餘年，擅長運用中西醫結合方法治療各種疑難皮膚病，尤其擅長治療濕疹，蕁麻疹，銀屑病，帶狀皰疹，皮膚瘙癢症等。

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蕁麻疹是一種過敏性疾病，是局限性水腫反應。蕁麻疹分慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹，急性蕁麻疹大約佔蕁麻疹病人的1/3，慢性蕁麻疹佔2/3。以6周為界，6周以上為慢性，以下則為急性。蕁麻疹可反覆發作，與免疫力、食物、藥物、感染、刺激、遺傳等等因素有關。常見的癥狀是瘙癢後搔抓出現風團，融合成片，可自行消退，嚴重者可能伴有憋氣，不適，心跳加速等全身癥狀。一般晚上的癥狀較白天重，可以泛發也可以局限發作。這種皮膚水腫反應，在一天內消退，但會複發。

蕁麻疹的病因非常複雜，找出病因並不容易，特別是慢性蕁麻疹。患者要在生活中多仔細觀察、記錄、思考，找出蕁麻疹可能的病因，盡量避免複發。

去醫院檢查血常規，排除感染或者免疫類疾病。另外，有條件的患者，建議去醫院做過敏原測試，雖然過敏原有成百上千種，有時不一定能測出來是什麼，但是也能排除一些不相干的因素。

蕁麻疹怕刺激，如寒冷，受熱，情緒，接觸，自己慢慢尋找病因，從根源上解決問題。同時可以服用藥物，常用的有鹽酸西替利嗪、轉移因子膠囊，能喝中藥的患者，也可以找中醫調理服用中藥，兼治標本。平時保持心情的愉悅，注意保暖，戒煙酒，牛羊肉海鮮，辛辣食物，多鍛煉身體，提高免疫力，這樣一定會穩定控制病情。

本期答主：周小雨 醫學碩士

蕁麻疹是體虛之人，濕氣邪毒趁虛而入，受寒熱表於皮膚。

西醫的說法是免疫力低下，食物、藥物、昆蟲叮咬、物理刺激、情緒等條件誘發的病因。

蕁麻疹不同於其他皮膚病，它在發作時皮膚上會出現成片的疹塊，有瘙癢感和灼燒感。

在一段時間後疹塊會自行消退，治療不當，很容易複發。

蕁麻疹是一種皮膚病，是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性的水腫反應，說白了，就是血管裡面的水分滲出到組織，導致組織水腫、瘙癢。臨床上表現為大小不等的風團塊，伴有嚴重的瘙癢。

蕁麻疹的病因很複雜，有外源性病因、內源性病因之分。外源性病因包括摩擦、壓力、冷、熱、日光照射刺激、食物（動物蛋白如魚蝦類、蔬菜、雞蛋等等）、藥物、食品添加劑等等會導致蕁麻疹，內源性病因包括一些慢性感染（細菌、病毒、真菌等等）、勞累、維生素D缺乏或精神緊張、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病等等都可以誘發蕁麻疹，太多太多原因會誘發蕁麻疹了，所以說蕁麻疹發病很複雜。有時候沒辦法找到確切的發病原因。也就沒辦法根治蕁麻疹。

治療蕁麻疹主要是抗過敏治療，首選第二代抗組胺藥物，比如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀等等，這些藥物抗過敏效果很好，而且沒有嗜睡、口乾等的不良反應，適合成人、小孩、老人使用。第一代抗組胺藥物效果也不錯，但是會有嗜睡的不良反應，不能長期使用，尤其不適合需要集中精力工作的人群使用。

當人身上出現形狀不同，大小不一的紅色斑塊，並且這些斑塊還是讓人感到難受，奇癢無比的時候，這很有可能就是患上了蕁麻疹。這是一種過敏性的皮膚疾病，會表現局限性的水中反應，那麼蕁麻疹到底是怎麼一回事？又要怎麼辦呢？

蕁麻疹可分為慢性與急性，病因比較複雜。比如環境變化，藥物過敏，感染性疾病，飲食誘因（含有人工添加劑罐頭，腌制食品，海鮮類食物等），遺傳因素，情緒的應激反應等方面都可能會引發蕁麻疹。

對於大部分人而言，常見的癥狀一般是抓撓後出現大塊紅色的風團（類似蚊蟲叮咬後），過段時間就會慢慢消退。不過，嚴重者可能會有比較強的不適感，出現胸悶，心跳加速等癥狀。此時，患者需要及時就醫，以防更加嚴重的過敏癥狀發生。

出現蕁麻疹時，不要過度用力抓撓，可以使用醫生開出的止癢藥水或藥膏塗抹，口服抗過敏藥物。

此外，要注意環境的清潔衛生，減少灰塵，花粉等致敏因素。據臨床發現，部分藥物引發蕁麻疹的可能，如果近期有用藥史後出現蕁麻疹，此時患者要避免接觸相關藥物。患者不宜飲酒，飲食方面避免食用魚蝦海鮮和油膩辛辣。

患有寒冷性蕁麻疹的患者要注意保暖，不要洗冷水浴。最主要的是積極尋找自己的蕁麻疹發病源頭，平時積極鍛煉身體，提高免疫力，保持樂觀開朗的生活態度，才能更好地恢復健康。

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蕁麻疹，俗稱風團或風疹塊，是一種皮膚過敏反應，也是一種常見病。癥狀表現為局部皮膚忽然成塊地紅腫、發癢，數小時消退後不留痕迹，可伴有局部血管水腫。發病機制不明確，很可能是與過敏反應有關。多數情況下很難找到明確病因，常見為食物過敏、環境因素過敏、氣候因素、心理和情緒因素等等。

既然是與過敏反應有關，那就有一定必要進行過敏原檢測，但這也只能檢測對檢測範圍內的已知常見過敏原，無法覆蓋所有，且檢測出來也沒辦法進行治療，有時甚至知道是過敏原也無法避免接觸，只能儘可能去避免。

關於蕁麻疹的治療，目前還無法徹底治療蕁麻疹（其實與過敏反應相關的疾病都不易徹底根治如鼻炎），但是可以明顯控制病情、緩解痛苦。目前治療蕁麻疹的一線治療藥物有：西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等（抗過敏效果好，且不易引起嗜睡現象），可將癥狀暫時性控制下去，但是不能根治，容易再次複發。

參考文獻：

1、中國蕁麻疹診療指南（2014版）

2、歐洲蕁麻疹治療指南（2006版）

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清明節前後，是踏青出遊的好時節，卻也是皮炎濕疹、蕁麻疹等皮膚過敏高發的季節，很多過敏體質人群紛紛中招。

武漢一小伙，清明出遊踏青回家後莫名其妙出現腹痛、腹瀉，就當作急性胃腸炎來治療，結果第二天情況更糟糕，全身起了一片片的紅疙瘩，臉腫成了「麵包」，胸悶氣短、呼吸吞咽困難差點兒暈倒。經醫生診斷，該小伙是患上了蕁麻疹。

蕁麻疹俗稱風疹塊，是發生於真皮層的瘙癢性皮膚病，主要表現為高出皮膚的風團。它很常見，至少有20%的人在其一生中有過發生蕁麻疹的歷史。

蕁麻疹是怎麼引起的呢？

蕁麻疹的病因複雜。一部分蕁麻疹與過敏反應有關，常因食入致敏食物、用藥、輸血等引起；另一部分則與過敏無關，它們也可由某些藥物、化學物質、生物製品等引起，也可能通過神經反射，局部物理性刺激引起（如擦劃引起的皮膚劃痕症、寒冷引起的冷性蕁麻疹、局部受壓引起的壓力性蕁麻疹、日晒引起的日光性蕁麻疹等）；還有些蕁麻疹與遺傳有關，發病有家族性。

本病好發生於中年青年，女性略多。

表現為突然出現的，大小、形態不一的，水腫性圓頂隆起或成片的淡紅或與皮膚顏色相同的「疙瘩」（風團），常常先有瘙癢，在局部搔抓後出現；也可在受熱、受冷及劇烈運動後出現。本病臨床上可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，急性蕁麻疹2～24小時內消退，不留痕迹，可反覆發作。慢性者病程可達數月甚至數年。部分患者可有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶等不適，嚴重者可有血壓下降，伴有喉頭水腫者可發生窒息。

蕁麻疹是一種皮膚出現紅色或蒼白色風團，時隱時現的瘙癢性、過敏性皮膚病。本病的特點是皮膚上出現瘙癢性風團，發無定處，驟起驟退，消退後不留任何痕迹。任何年齡、季節均可發病，有15%～20%的人一生中發生過本病，超敏性體質者多見發病。刮痧、拔罐增強機體的抗病邪能力，促進蕁麻疹的消退。

如何快速治療蕁麻疹？

1.找出病因，查驗過敏原，以消除病因為主，有感染時常須應用抗生素，停用可疑致敏藥物及食物。

2.抗組胺葯是治療各種蕁麻疹的主要藥物，可以控制大多數患者癥狀。一代抗組胺葯如苯海拉明、馬來酸氯苯那敏等有鎮靜作用，且易通過血腦屏障，易產生睏倦、抗膽鹼能副作用，高空作業的工人、駕駛員，青光眼、前列腺增生的患者要慎用。二代抗組胺葯如氯雷他定、西替利嗪等不易透過血腦屏障，耐受性好。維生素C、鈣劑也可用於急性蕁麻疹。

對於嚴重的急性蕁麻疹及喉頭水腫，多使用糖皮質激素，蕁麻疹並發過敏性休克更需應用。

中醫是如何治療蕁麻疹的？

蕁麻疹中醫稱為淫疹，主要是因為患者稟賦不耐、風邪侵襲、營衛失和所致的疾病。

合理規律的治療，大部分蕁麻疹能夠治癒，中醫治療原則主要是疏風散寒、清熱解毒、調和營衛、養血和血等方法。臨床上通常分為風寒束表、風熱犯表、胃腸濕熱和氣血兩虛。治療上可以使用中成藥，荊防敗毒顆粒、銀翹解毒、防風通聖、八珍顆粒、玉屏風散等，以疏風解表、散風祛濕、清熱解毒。

癮疹還可以使用一些外治法，如艾葉、荊芥各30～60g煎水外洗，或者使用爐甘石洗劑外搽。

也可以採用針灸、刺絡放血等治療，上半身的風團可以選用曲池、內關等穴位，下半身可以選擇血海、足三里、三陰交。全身發作者，可以取風池、大椎、風門等，刺絡放血則適用於風熱毒邪比較盛。

蕁麻疹急性發作期間，本病重在預防，應積極尋找和去除病因，調整胃腸功能，治療慢性病灶，避免吸入過敏物。

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蕁麻疹是皮膚科最常見的一種過敏性皮膚病，可輕可重，輕的僅僅起風團，而且有一些明顯的瘙癢，沒有感覺到明顯的憋氣。那嚴重的蕁麻疹，患者會出現喘憋、呼吸困難、血壓下降以及其它的過敏性休克的表現，這個是危重症，要及時的給予干預處理。

蕁麻疹分急性和慢性。超過六周以上的蕁麻疹就為慢性蕁麻疹。不管是急性還是慢性，它們的臨床表現就是起紅斑和風團，24小時以內能夠消退，此起彼伏，伴有劇烈的瘙癢。

很多人蕁麻疹的患者都要問我到底是對什麼東西過敏？這是一個非常難回答的問題，為什麼？蕁麻疹的過敏原是非常複雜的。我們吃的、用的、住的、空氣裡面漂浮的、食品添加劑，藥物，甚至一些精神因素、微生物感染、慢性病也可能誘發蕁麻疹。整體上來看蕁麻疹的病因非常複雜，而現在醫學能夠通過科學的過敏原檢測技術能查到的過敏原的數目是非常有限的，通常我們所用的過敏原檢查方法包括以下：抽血、點刺試驗、斑貼試驗。現在還有一個非常邪乎的過敏原檢測技術是生物共振檢測技術，通過所謂的生物共振技術來檢測過敏原，雖然它檢測的數目比較多，而且無痛無創，但是這種過敏原檢測方法真的是我們國家的一個奇葩，是非常不靠譜的，很多專家都反對的，但在我國卻是大行其是。如果我推薦大傢伙做過敏原檢測的話，我只推薦抽血、點刺實驗以及斑貼試驗。

然而，科學能夠檢測的過敏原因為數目有限，而大千世界過敏原種類太多，所以就算你花費了很多錢，但是也很難找到過敏原，所以有一種蕁麻疹叫做特發性的蕁麻疹就是找不到原因的蕁麻疹。還有一種叫做自體反應性蕁麻疹，就是說對自己的血清產生了一種變態反應。所以說針對慢性蕁麻疹不必要推薦昂貴的過敏源檢測。可以告訴患者，結合他們的病史以及告訴他們如何記食物筆記來嘗試尋找過敏原。

慢性蕁麻疹90%的患者能夠在五年以內治癒，只有不到10%的患者病程會超過五年。實際上蕁麻疹可以通過口服抗過敏藥物，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等來治療，目的是改善患者的生活質量，控制搔癢以及風團的發作。但是有一些頑固性的蕁麻疹，可能單純口服抗過敏葯無效，此時應先來醫院皮膚科做相關的一些檢查，根據醫生的指導調整抗過敏藥物，必要的時候可以短期使用激素。如果抗過敏藥物都無效或者效果欠佳的時候，現在有生物製劑來治療慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹口服抗過敏藥物有效的時候不要隨意停葯，要逐漸減量維持，達到一個合適的劑量控制蕁麻疹的發作。抗過敏葯相對那些高血壓、糖尿病的藥物治療來說，它的安全係數還是挺高的，一般副作用是很小的，可以長期口服的。

相信蕁麻疹能夠治癒而不要盲目的到處求醫，企圖達到一個根治的目的，那樣讓自己又花了錢，又受了很多的折磨，得不償失，謝謝。