什麼是發炎,抗生素和發炎的關係是什麼?


發炎這個概念,它是一種籠統概念,也就是炎症,致炎因子對機體的損害作用所誘發的以防禦為主的局部組織反應。致炎因子非常多,也就是可以引起炎性反應原因很多,如燒傷、化學物質、凍傷、毒素、病原菌感染、細胞壞死、物理損傷、超敏反應引起的免疫反應、離子輻射、異物。在我們平時生活中,很多人(甚至有些醫務工作者),只要一聽見炎症或炎性反應,就聯繫細菌感染或病毒感染。所以很多人到了醫院,經常問醫生:「大夫是不是發炎了?需要用消炎藥嗎?」

一說到消炎藥,大多說人都可以理解為抗生素吧!抗生素是由維生素(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物,能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。抗生素根據生產方法、化學結構及用途有很多分類方法,現在我簡單介紹一下根據用途分類分為抗細菌抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、抗病毒抗生素。

炎症它的臨床表現就是紅、腫、熱、痛及功能障礙,但炎症可能感染性炎症,可能病毒感染,也可能細菌感染,也可能真菌感染。但現在我國由於亂用抗生素比較嚴重,很多基層醫院或個人診所,只要認為炎症,就大劑量抗菌抗生素及抗病毒抗生素聯合使用。還有一些非感染性炎症,這種也非常多見,如外傷、化學損傷、手術後,這些都可以出現非感染性炎症,也有很多預防性使用抗生素治療,這種也是亂用抗生素一種。現在國家對抗生素使用控制比較嚴,當醫生不給用抗生素,患者有不放心了。

還有一種炎症,就是免疫功能障礙引起炎性反應,也就是說的變態反應性疾病。它就是不正常的免疫反應,導致生理功能的紊亂或組織的損傷,引起炎性反應。攻擊自身的組織及細胞、如類風濕性關節炎、腎臟損害、心臟疾病和紅班狼瘡症等免疫系統病症。這種炎性反應一般和微生物沒有直接關係,所以也和抗生素沒有聯繫。

(咽喉炎)


你說的發炎,其實很容易跟感染混淆,很多人存在的一個誤區,經常會誤把感染當成了發炎,感染可以引起發炎,但不是所有的發炎都是感染引起的。

那麼什麼是炎症呢?炎症是活體組織收到損傷和抗損傷的統一過程。而炎症的表現可以是紅腫、潰爛、局部發熱、疼痛等等。

引起炎症的原因可以是細菌感染,病毒感染、高溫燙傷、低溫凍傷,強酸強鹼腐蝕,磕碰、超敏反應(例如我們常說的過敏就是超敏反應的一種)。

而抗生素是幹嘛的,抗生素也叫抗菌素,是抑制細菌生長的,它的定義是指各種微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)產生的,能抑制其他微生物生長並最終消滅他們的物質,不同的抗生素抗菌機理也不同,抗菌譜也不同,例如我們常用的阿莫西林,它對大多數革蘭氏陽性和陰性菌均有強大的抑菌和殺菌效能,對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、淋病雙球菌、白喉桿菌高敏,對流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、沙門氏菌、腸球菌也較為敏感。

也就是說抗生素對於某些細菌引起的炎症有治療作用,但他歸根到底並不是消炎藥。

舉個簡單的例子,腿磕到了某個地方,磕腫了,但是皮膚沒有破損,這個時候並沒有病菌入侵,這個時候用抗生素有用嗎?肯定沒用。

那到底什麼是消炎藥呢?

真正的抗炎葯其實分為兩種,一種叫甾體抗炎葯,也就是我們常說的「激素」,例如地塞米松、潑尼松等各種「松」,當然尼松是個例外,尼松屬於非甾體抗炎葯,另外非甾體抗炎葯還有我們非常常見的解熱鎮痛片(阿司匹林,乙醯水楊酸),貝諾酯,布洛芬,還有治療過敏性鼻炎、哮喘常用的孟魯司特鈉也是抗炎葯。


發炎是指人的組織和囂官遲續一種充血狀態,或者血流漸時停止和緩慢。連續發炎會造成組織和器官功能減弱甚至壞死。發炎又分凝血性造成和微生物造成,但大多數情況是熱毒和病毒造成,也有細菌性感染。細菌,病毒,熱毒感染都會使人體白血球值升高,是人體正常的防禦反應。病毒性侵害發炎用抗生素治療無效,甚至傷害人的肝腎功能。因為抗生素一般為酸性物質,用了抗生素,就人為地把人的血液酸鹼度平衡被打破,血液酸性大高會影響攜氧能力和輸送營養物質功能,所以抗生素是不能亂用。有些發炎是細菌感染引起的,是可以用抗生素治療,病毒性引起的,用中草藥來清熱解毒,也會有消炎作用。所以必須對症治療和用藥,才能起到事半功效的作用。


發炎只是對一種狀態的界定,發炎從傳統意義上分為有菌和無菌性發炎,有菌性發炎就是眼睛能觀察到,機體自身有些癥狀出現,是可以用抗生素來治療的,而無菌是在無明顯炎症情況下出現的癥狀,抗生素對其是無效的。所以抗生素不是萬能的,他們之間的關係不是絕對的而是相對的。


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