癌症晚期患者，疼痛時候是什麼感覺？

疼痛是晚期癌症患者常見表現之一。疼痛嚴重影響著患者的生命質量。沒有得過癌症的人，根本體會不到那種疼痛感，痛不欲生，甚至有些患者會產生輕生的想法，如果將晚期癌症患者疼痛與生孩子痛作比較，癌症的疼痛比生孩子還要痛，而且這種痛是持續的、不間斷地，讓患者痛不欲生。

75%的晚期癌症患者會發生不同程度的疼痛，約有一半的患者是重度疼痛，只有約20%左右的患者基本沒有疼痛，還有一半患者疼痛不是特別疼痛。

癌痛發生的原因和原發灶、轉移灶壓迫、浸潤周圍組織所致，容易出現骨、肝、腦轉移的癌痛發生率比較高，疼痛程度也比較重。

腫瘤如果處於較大的空間，對周圍組織壓迫就不會產生疼痛或者是明顯的疼痛。像卵巢癌、原發灶、轉移灶多在腹腔，腹腔內空間要大，疼痛就少。還有些疼痛不明顯，但因為其他問題卻威脅生命了，如晚期食管癌梗阻、營養不良、衰竭等，這些患者最後都沒有多少疼痛。

癌症患者可以結合禾存有機硒。70年代，研究人員發現硒具有抗腫瘤作用，其後的研究證明硒是肝癌、結腸癌和胃癌等強有力的抑製劑.流行病學研究表明，地區血硒水平或硒攝入量與地區腫瘤死亡率呈負相關.許多動物實驗證明，無論是自發的、移植的，還是化學致癌劑誘導的腫瘤，補硒都能夠降低它們的發生率和生長率.硒對腫瘤有一定預防和輔助治療作用，給癌症患者補硒能降低複發率，術前補硒腫瘤有不同程度的縮小趨勢，大部分腫瘤生長出現遲緩和停滯。

如果腫瘤直接累及了神經，如腹腔轉移腫瘤或者轉移淋巴結直接侵犯後腹壁神經，通常會引起明顯疼痛，患者蜷身時緩解，直身時疼痛明顯，這類疼痛一般會進行性加重。轉移到頭部，會引起明顯的頭痛、頭脹，常見肺癌、乳腺癌、直腸癌，引起大小腦轉移，由於轉移瘤體積引起腦水腫，使狹小顱腔內壓力增加，還有常見骨轉移，比較容易引起疼痛，特別是溶骨性骨轉移。

晚期患者疼痛，患者要做的就是積極治療癌症，緩解疼痛，同時按照癌痛治療原則，口服止痛藥物或者使用針劑等，嚴格按照要求來使用，晚期患者，提高生命質量比生存期更重要。

癌症晚期疼痛不按照正規治療方案吃藥，一旦疼痛起來常常難以忍受，扎心似的疼痛，經常也會出現發熱、嘔吐、厭食、心悸，隨著年齡的增大，尤其是老年人的疼痛敏感度比年輕人和中年人疼痛敏感度低，比如一樣的疼痛刺激發生時，老年人未必感覺得到疼痛，但年輕人或中年人就感覺開始有疼痛的感覺了。

另外，也是非常重要的一點值得癌症的親人或者朋友重視的一個問題就是癌症患者會因為疼痛而產生焦慮或者恐懼感，一旦有這樣的感覺產生，對疾病的治療是非常不利的，這個因素往往就是加快癌症疾病的惡化程度最直接的不利因素。自己如果重視這類疾病，一旦確診，心理壓力能夠得到及時的調整，能夠保持跟普通病一樣心態的患者，積極配合醫生治療能夠達到出其不意的效果，不要覺得自己是癌症，世界末日就來臨的感覺，現在醫學技術發展比以前迅猛得多，要相信自己一定能夠在醫生的藥物等治療手段指導下，做到完美的生活，而不是頑強的生活。「絕望」一詞是賦予給生活的懦弱者，世界那麼美好，一定要戰勝自我，戰勝癌症這個魔，當一個生活的強者。

疼痛不可怕，一定要把自己疼痛的感覺與程度真實的告訴醫生，疼痛其實也是身體在抵抗癌病的一種本能，在藥物的協助下，疼痛就會消除或者緩解。

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癌痛，確實是讓很多人恐懼癌症的一個原因。研究表明，70%的中晚期癌症患者會承受疼痛，其中70%的人承受的疼痛是中重度的。

在治療癌症方面，一般首選的是口服藥物，這些藥物是阿片類，也就是嗎啡和羥考酮。嗎啡和杜冷丁一度都是治療癌症的主要用藥。他們兩個都是人們熟知的「毒品「，但是在醫學領域裡通過嚴格的管控，發揮止疼的作用。

即便用上這麼有勁兒的葯，仍有10%到20%是無法得到有效控制的，那麼怎麼辦呢？患者還有止痛的希望嗎？答案是肯定的。

瀋陽市第五人民醫院暨瀋陽市腫瘤醫院腫瘤內一科主任呂靖介紹說，這時候患者可以選擇的辦法有微創介入治療、神經毀損術，粒子植入，配合PC鎮痛泵，還有按摩與理療等手法。

癌症和很多生活方式密切相關，當我們對癌症及其引發的疼痛這麼恐懼的時候，我們不妨從細節做起，遠離癌症，這是積極的預防的防病的態度。

家中老人晚期骨轉移，最後3??月全身疼痛，完全不能起來，但意識清楚，我們完全靠輕撫按摩她四肢，然而最後兩個月時看她過於痛苦給她用了嗎啡，用了咖啡之後雖然解決了她當時的疼痛但也就此開始迷糊，清醒的時候越來越少了，這樣也就維持了一個多月，最後昏迷8天再也沒醒過來。

原衛生部在全國範圍內的癌痛現狀調查結果指出：我國癌痛的發生率為 61.6%，其中 50% 的疼痛級別為中度至重度，30% 為難以忍受的重度疼痛。癌症已經夠折磨人的了，沒想到癌痛作為它最常見伴隨癥狀更是變本加厲。

有人說，癌症晚期患者多半不是病死而是疼死的，癌痛到底有多疼？

針尖刺手背、用力鼓掌，約1~3級；

頭髮被拉扯、錐子刺大腿，小於等於4級;

刀切到手、軟組織挫傷、扭傷等，約4~7級；

生產時，前期持續性的疼痛，2~3級，宮縮最厲害時，達到7~8級;

三度燒傷、嚴重的腰椎間盤突出症、重度血管性頭痛、偏頭痛，8~9級;

晚期腫瘤壓迫神經引發的癌性疼痛等，10級。

劇烈癌痛帶來一系列副作用

因為劇烈的癌痛會導致心率加快，血壓、血糖升高，身體免疫力明顯下降等一系列副作用，使病人身體垮得更快。

癌痛往往是全方位的，而較常見的劇烈疼痛部位有胸背部、頭頸、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外，腫瘤本身可以產生一些激素樣化學物質、壞死組織分解物等，都可進一步激化各部位的疼痛。還常伴有強烈的植物神經異常，使病人精神和體力都明顯下降。在所有頑固癌痛的病例中，都存在「疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠」這樣的惡性循環，並引發患者的焦慮和抑鬱，甚至放棄治療。

引起癌痛的原因：

一、直接由癌症引起的疼痛

1.腫瘤局部侵及神經、血管、骨膜等造成疼痛；腫瘤局部壓迫造成的疼痛。

2.病理性骨折引起的疼痛。常見於肺癌、乳腺癌等引起的肋骨轉移及腰椎轉移，發生病理性骨折時引起疼痛，繼發截癱後疼痛反而減輕。

二、與癌症相關的疼痛

1、少數腫瘤具有內分泌功能，腫瘤細胞分泌白細胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子（TNF）等細胞因子、炎症因子、生長因子和酶等，都與疼痛有關。

2、腫瘤細胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產物增加，特別是一些致痛物質如氫離子的增加，從而引起疼痛。

三、與癌症治療有關的疼痛

1、手術治療：在切除腫瘤的同時難免會損傷神經、血管及淋巴管等，術後局部引流不暢、切口感染、不癒合、瘢痕形成，均可引起疼痛。

2、化學治療：由化療藥物副作用所致的疼痛複雜而多樣。例如神經毒性藥物（長春鹼類）及紫杉類藥物以周圍神經痛為多見，常伴肢端麻木，有時表現為腹痛和手足燒灼樣疼痛，停葯後多可以消失。

3、放射治療：可致放射性皮炎甚至放射性皮膚潰瘍，可產生不同程度的疼痛。

4、其他因素：放化療均可使患者免疫力低下，尤其是兩者聯合應用，或晚期腫瘤患者免疫功能低下，易伴髮帶狀皰疹等而產生疼痛。

治療癌痛，目前國際上流行公認的「三階梯方案」

第一階梯：主要針對輕度和中等度的周圍性癌痛。首選非阿片類葯，主要以非甾類抗炎葯如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸鈉等為主。

第二階梯：主要針對中度局部癌痛，常為持續性疼痛，患者的睡眠已受到干擾，食慾有所減退。此類疼痛患者需應用弱效阿片類藥物，但用藥原則上應採取漸進原則，即在給予非甾類抗炎葯的同時，輔助給予鎮痛葯，如曲馬多或弱效阿片類藥物，如可卡因等。晚間可服用神經安定葯和催眠葯等。

第三階梯：主要針對中度和重度癌痛，應採用以嗎啡為代表的強止痛藥。此類藥物大多止痛效果好。但應考慮年齡、性別、全身情況、癌的類型及疼痛嚴重和廣泛程度等諸多因素。藥量個體差異很大，通常建議由小劑量開始，根據臨床經驗增至適宜劑量。

知道了癌症發生時的第一信號只是能夠讓我們及早地發現癌症，若想真正遠離這個魔鬼，還要從生活習慣做起。

1.不吃油炸食物。

油炸食品在高溫條件下可產生致癌物質，要盡量少吃。很多用於油炸食品的油都是反覆使用多數的，會成為我們俗稱的「千滾油」。千滾油中包含大量的反式脂肪酸，會對人體造成很大危害。如脂肪肝、高血壓、膽囊炎、胃病、糖尿病、肥胖，甚至可能增加患心腦血管病和多種癌症的危險。

2.多食對身體有益的食物。

①蘇麻油

大量實驗證明，飲食中omega-3攝入過少、omega-6攝入過多，兩者失衡是誘發癌症的重要因素之一，蘇麻油是富含omega-3多不飽和脂肪酸的植物油，可每天補充5-10ml，補充人體所需的omega-3，對預防癌症，清除血液垃圾、預防心腦血管疾病有益。

②紅芝孢子粉

紅芝孢子粉能抑制腫瘤生長，防止癌細胞的擴散和轉移，減輕放療，化療對機體的損害，提高晚期癌症病人的生存質量，對肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、子宮肌瘤、惡性淋巴癌、鼻咽癌及白血病等有顯著的療效。

3.預防感染

一些癌症是由病毒引發的，如接種乙肝疫苗可有效預防乙型肝炎病毒的感染，也就消除了因乙肝病毒引發肝炎，導致肝硬化，最終引發肝癌的風險。

4.每天最少運動30分鐘

每天做30分鐘中等程度的運動是一個好的開始，快速步行等會令你的心跳輕微加快和呼吸加深。有很多簡單的方法可以讓你在日常生活中加入這類運動，所以你不用刻意每天抽出30分鐘來運動。

5.瘦一點患癌幾率更小

越瘦的人得上癌症的機會越小，國際癌症研究機構指出：有足夠證據顯示，體重超標與結腸癌、食道癌、腎癌、乳腺癌和子宮癌5類癌症相關。餓著要比撐著強、瘦的要比胖的好。

我的姥姥是骨轉移，最開始吃普通止疼葯有效，但是發展的很快，之後需要吃嗎啡，而後是止疼針。疼起來的時候姥姥說比生小孩還要疼，然而我們不能替代分毫，現在她離開了，也不用再受罪了，看到癌症晚期的病人真的覺得死亡是種解脫。不用管什麼依賴性，只要減輕疼痛就好。

我的認為癌症首先是一股毒氣，在你的內臟，在三焦。沒有進入某一器官是覺得肚子里滿漲，而它的氣是向上滾遷升。經過一段時間根據你的身體的條使的它另有轉移。這時候已經形成實體。因為它是由氣血形成的化合物。所以它就能在體內任何一個地方器官落腳繁殖深根，只要你給了條件它的目的就能達到。最後到了骨轉移那是一定沒地方去了最後落腳點。癌症的疼痛用嗎啡，嗎啡本身就是毒，是麻醉神經，用了它不是止疼是麻醉你不知道，沒知覺。這種麻醉藥不能用，。

我姥姥去世之前也受了不少苦，腦子正中間長了個瘤子，家人都瞞著說是良性的，其實不然。二次手術後就再也沒能下床，但我姥姥又愛乾淨，不願意躺床上大小便，都是家人給抬下來坐便椅上，一直到後來大小便失禁，兩眼都不聚光了，還要讓給擦臉梳頭，腰部因躺的久都爛了，疼也從來沒有大叫過，我覺得她每時每刻都在痛苦中度過，可她從來沒有吭聲！最後那幾天我不敢想姥姥是怎麼度過的，可能已經沒有了靈魂，不會再痛苦，輸液也輸不進去了，吃進去的飯沒一會就吐出來了，喝水也吐。最後乾脆狠心都不餵了，姥姥就木木的看著家裡人，感覺我們好狠心啊，但是讓你這樣更痛苦啊，然後沒幾天姥姥就走了，走的頭一天自己坐起來了，梳梳頭洗洗臉，吃了飯，晚上突然就沒了！姥姥這一輩子也屬於是女強人，做事乾脆，又乾淨利索。愛姥姥