烤瓷牙好還是全瓷牙好？

為什麼烤瓷牙會讓牙齦變黑？

烤瓷牙出現的比較早，在好些年前，人們做烤瓷牙的時候，因為價格或者當時流行的材料會選擇做鎳鉻合金的烤瓷牙，這種烤瓷牙內冠的成分就是鎳鉻合金。雖然烤瓷牙價格低廉，但是長期的臨床觀察會發現一個現象，就是烤瓷牙邊緣的牙齦出現發黑現象，具體的顏色是青黑色。後來，經過研究發現，導致牙齦發黑的原因就是鎳鉻合金，這種金屬生物相容性差，鎳元素在口腔環境里不穩定，時間長了很容易「遊離」出來沉澱於牙齦，造成牙齦變色和口腔中毒，影響人體健康。不過，現在鎳鉻合金已經開始慢慢淘汰了，德國和日本在牙科都是被禁止使用的。所以建議大家在條件允許的情況下不用選擇鎳鉻合金烤瓷牙。

後來，鎳鉻合金烤瓷牙逐漸被鈷鉻合金烤瓷牙所取代，鈷鉻合金烤瓷因為不含鎳和鈹，生物相容性大大提高，造成牙齦變色的概率也降低。但是也有一部分患者發現，鈷鉻合金烤瓷牙時間久了也會導致牙齦變黑，比如下面這個病例。

如圖所示，該患者上頜門牙做了烤瓷牙，但是該烤瓷牙邊緣牙齦變成輕度的黑色。當把烤瓷冠拆掉後，發現其實是牙齒裡面靠近牙齦部位的地方變黑了，這種黑色透過牙齦，從外觀上看上去像是牙齦變黑了。那麼造成這種變黑的原因是什麼呢？

其實，絕大多數是因為邊緣不密合，戴在真牙上之後和真牙之間產生縫隙，這時烤瓷牙會出現一系列問題，包括牙齦黑線，也有可能會引起牙齒齲壞變色。

另外，由於烤瓷牙的內部結構也會出現「牙齦變黑」的情況，因為真牙的牙釉質和內層的牙本質有一定的透光性，但是烤瓷牙內部的金屬層不透光的，當光線在烤瓷牙的內部折射時不能很好的到達烤瓷「牙頸部」，因為烤瓷牙與牙齦接觸部位比其他地方暗，這種發黑現象是所有金屬烤瓷牙的通病。

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1） 如果你之前做了烤瓷牙出現牙齦變黑的情況，那麼你一定要及時去看牙醫，儘早更換新的烤瓷牙。

2）醫生技術是關鍵，技術沒問題的情況下才能體現出材質的優越性，就算你當時選擇了很貴的材質，但是你的牙醫並沒有為你精心打磨牙齒，取模佩戴，就算最終戴上去了，幾年後仍然會出問題。

3）在醫生技術有保障的情況下，個人建議選擇全瓷牙，全瓷牙沒有金屬內冠，對牙齦刺激最小。如果經濟條件不允許選擇烤瓷牙時，建議選擇鈷鉻合金(低端)或貴金屬(高端)烤瓷牙，性價比較高。

建議選烤瓷牙，因為要做的是磨牙，而磨牙主要承擔起咀嚼的作用，要咀嚼硬物，金合金烤瓷冠等貴金屬烤瓷冠會比較適合，價格也比較優惠。

下面我們就先來看看兩者的對比：

烤瓷牙通常分內層和外層，裡面為金屬，外面覆蓋美觀性極高的陶瓷材料，由於製作材料的不同，也分為很多種類。

今天就根據烤瓷牙內冠的材料差異，給大家一些關於如何選擇適宜自己的烤瓷牙的意見。

1. 鈷鉻烤瓷有極微小的毒性，其毒性遠遠小於鎳鉻烤瓷，對人體幾乎無傷害，過敏人群接近於零，故適合經濟條件一般的人群。

2. 貴金烤瓷無疑是當今比較好的選擇，由於適合後牙牙體修復的人群，一來材料的生物相容性好，對牙周組織和人體基本無影響，二來其強度足夠，發生崩瓷的可能性低。

3. 全瓷牙兼具美觀和生物相容性，而且對日後核磁共振檢查無影響，所以適合經濟條件較好、對美觀要求高的人群。

4. 若有慢性系統疾病的人群，優先選擇全瓷冠，其次是貴金屬烤瓷冠。

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其實烤瓷牙已經包含了全瓷牙在內，以及金屬烤瓷牙等，全瓷和金屬的區別就在內冠材料的不同，兩者剛戴時看起來美觀，但全瓷牙是和天然牙差不多的，這點要優於金屬烤瓷牙，並且不受核磁共振檢查影響，加上不會刺激牙齦，牙冠的使用壽命也會更久。

1、這就得看你根管治療的患牙在哪個位置，比如左下第一磨牙要求咬合能力較強，從牙冠上考慮優先耐磨，二氧化鋯全瓷牙和鈷鉻合金烤瓷牙都能選擇，後者不穩定因素較多，部分患者可能會牙齦發黑現象，有經濟能力的最好是做二氧化鋯全瓷牙。

2、要是在門牙前排，第一美觀比如鑄瓷牙，通透性較強，性價比高，缺點就是容易崩瓷，不用咬力太強，價格上比二氧化鋯全瓷牙便宜幾百塊，對於二氧化鋁全瓷牙也是可以的，但硬度沒有鑄瓷牙高。

1、無非就是鎳鉻合金和鈷鉻合金，前者因為鎳離子會遊離沉澱在牙齦，時間一久就會變黑，甚至會刺激牙齦發炎出血，得重新換一顆新的全瓷牙，這種鎳金屬本身有毒性，已經被淘汰，一般用得最多的還是鈷鉻合金烤瓷牙，價格上是烤瓷牙最便宜的。

2、不過有部分患者鈷鉻合金也會導致牙齦變色，看起來有些灰色，但不是牙冠的問題，而是安裝牙冠的時候出現與牙齦沒有緊密結合，及時得到口腔科重新安裝，不然內部原牙會被細菌齲壞。

無論是金屬烤瓷牙還是全瓷牙，並不是安裝後就能一勞永逸，注意不能咬硬的食物，維護得好壽命也會保持在10年以上，如果經濟條件不允許，可以選擇鈷鉻合金或者貴金屬。

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烤瓷牙也稱金屬烤瓷全冠，是一種由瓷熔附到鑄造金屬基底冠上的金——瓷覆合結構的修復體。就是裡面是一個金屬底冠，上面一層瓷，所以既具有金屬的強度又具備瓷的美觀。

全瓷牙是指用陶瓷材料製成的整個修復體，按照材料和加工工藝的不同分為玻璃陶瓷類全瓷牙，氧化鋁、氧化鋯全瓷牙，多數全瓷冠是以類似3D列印的方式從氧化鋯瓷塊上切削出來的。氧化鋯質地更細膩，經研磨加工後表面光潔度更高。所以氧化鋯的全瓷冠不需要金屬內襯也可以保證足夠的強度。

由於全瓷牙的內冠不適用金屬，而採用與牙齒顏色相近的高強度瓷材料製成，因此叫金屬基底的烤瓷牙更美觀。半透明度與天然牙近似。

全瓷牙與烤瓷牙相比，最大的區別在於它們的內冠，全瓷冠較烤瓷冠的具有以下幾個優勢：

1、 透明，金屬內冠的不透明，需用不透明瓷遮蓋金屬基底，影響修復體的透明度，全瓷則用良好的透明性與折光性而高強度的內冠解決了這一美容頑症，使牙頸部也能達到良好的美觀效果。

2、 牙齦健康。鎳鉻金屬又稱賤金屬，對牙齦有較嚴重的刺激，部分人對其過敏，造成牙齦腫脹、出血，甚至有患者對貴金屬也過敏。全瓷則基本沒有發現敏感病例。

3、 不會造成牙齦變色，金屬在口腔內氧化形成灰色氧化物，散在沉積到牙齦邊緣，引起原因變灰，影響美觀；全瓷沒有這種問題

4、 不會造成磨損，烤瓷冠的硬度大於牙釉質，可造成對頜牙的磨損，而全瓷的硬度與牙釉質相近，不會對頜牙造成磨損。

5、 內外冠結合：金屬和瓷的結合是薄弱的一環，經常可以見到瓷和金屬剝離，露出灰黑的金屬的情況。全瓷則是內外冠都是瓷，瓷和瓷的結合不會出現這種情況

在進行牙冠修復時，可以根據自身的情況及需求去選擇自己所需要的牙冠。在經濟條件允許的情況下，建議選擇各方面性能都優良的全瓷牙冠。

烤瓷牙全稱烤瓷熔附金屬全冠，也稱金屬烤瓷全冠，是一種由瓷熔附到鑄造金屬基底冠上的金—瓷複合結構的修復體。

通俗講，就是裡面是一個金屬底冠，外面上一層瓷，所以它兼具金屬的強度和瓷的美觀，在很長一段時間深受患者和醫生的喜愛。?

但是，它也無可避免存在著一些問題——

崩瓷

由於是兩種不同材料的結合，受熱膨脹係數等因素的影響，可能會出現瓷裂和瓷層崩脫，就是俗稱的「崩瓷」。一崩瓷又得去醫院磨改，如果是大面積崩裂，還會劃傷嘴唇，舌頭呢。

牙齦「黑線」與過敏

烤瓷牙的金屬內冠按所用金屬不同又分為貴金屬和普通金屬。

貴金屬就是我們常說的金合金，內冠含金量在84%以上，另含鉑、鈀等金屬，不但可以減輕修復體重量，還可加強其強度，且其不但不易出現金屬過敏的現象，是金屬烤瓷牙中的姣姣者。價格因隨金的使用重量而有一定差異。

普通金屬是指用鎳鉻合金/鈷鉻合金等，因為金屬穩定性不好，易氧化，容易造成牙齦變黑，目前也有過敏的報道。除了這兩種，還有一類半貴金屬，指銀，鈀，鈦合金等金屬，性能和價錢介於兩者之間。

影響核磁共振檢查

烤瓷牙的金屬內冠有可能對腦部和頸部的核磁共振檢查產生影響，其中，金合金的影響最小，軟質鈷鉻合金次之，硬質鈷鉻合金最大。

全瓷牙是指用陶瓷材料製成的整個修復體，按照材料和加工工藝的不同又分為玻璃陶瓷類全瓷牙，氧化鋁、氧化鋯全瓷牙，通過應用CAD/CAM技術研磨完成氧化鋁、氧化鋯內冠，再通過分層堆瓷技術添加外層飾瓷，製作完成的全瓷牙或無外層飾瓷的全鋯冠。

由於全瓷牙的內冠不再使用金屬，而採用與牙齒顏色相近的高強度瓷材料製成，因此較金屬基底烤瓷修復體更美觀，半透明度與天然牙近似，修復後牙齦邊緣表現更加自然，可達到模擬效果，外形就更像真牙了。

另外，全瓷牙對周邊組織無刺激，導熱低，不導電，耐磨損且生物相容性好，機械性能和美學性能都優於烤瓷牙，並且對腦部和頸部的核磁共振檢查沒有影響。

大家在進行種植牙冠修復的時候就可以根據自己的實際情況及需求選擇自己所需要的牙冠，當然，在經濟情況允許的情況下，還是建議選擇各方面性能都優良的全瓷牙冠

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東方花雪

烤瓷牙的「烤瓷」指的是一種製作工藝——首先製作一層很薄的金屬內襯，然後將白色的陶瓷材料在高溫下熔附到金屬材料上，高溫下瓷和金屬貼合在一起，這樣就可以形成一顆表面光潔的陶瓷牙冠。

烤瓷牙的優點是強度大、貼合性好，這主要取決於金屬內襯的功勞。金屬的強度大，延展性好，容易與牙體相貼合，對貼合性和美觀度要求更高的，可選擇貴金屬內襯。最常見的貴金屬內襯材料是金鉑合金，其中金含量在85%以上，鉑含量在10%以上。大家都知道，金比較「軟」，易塑形，用它作為內襯，穩定性、加工性、強度、色澤都會更好，但其費用相對較高。

從顏色上講，牙齒有自然的光度、透明度，跟瓷差不多，如果金屬附在裡面，透光性會較差。但是單純用瓷的話，強度會比較差，貼合性不如金屬內襯好。

但是，烤瓷牙有一個不可避免的問題：透明度——真牙是半透明的，光線照射到牙齒上時，一部分光線被反射回來，另一部分光線則透射過去，這樣才更加自然、美觀。但無論哪種材料的烤瓷冠，只要有金屬內襯，所有光線都會被不透光的金屬內冠反射。所以金屬烤瓷冠的顏色再怎麼改良，都永遠不能達到天然牙一樣半透明的光學效果。

想更好地解決透明度的問題，就需要全瓷牙了。

全瓷美容冠是由全瓷材料組成的，沒有金屬內襯，價格一般比烤瓷牙貴。全瓷牙也有不同的「瓷」，有烤瓷牙常用的氧化鋁陶瓷，還有更好的氧化鋯陶瓷。氧化鋯質地更細膩，經研磨加工後，表面光潔度更高，而且有著更高的強度，甚至高於金屬牙冠。由於沒有金屬內襯，全瓷牙的牙齦周圍不會有難看的黑線出現，在任何場合的燈光下面也不會透出金屬的色澤，更加自然，非常接近真牙。

關於烤瓷牙要搞明白什麼是烤瓷牙？什麼情況適合做烤瓷牙？

烤瓷牙就是在傳統的金屬牙冠上為了美觀烤上一層瓷。當然，金屬和瓷有區別講究，也就是一個結實密合堅固耐用美觀的區別。全瓷也是烤瓷牙里的一種，沒有金屬，主要適用前牙。

哪些牙適合呢？牙爛的較厲害，治療後補上容易脫落，還有牙缺失，兩邊真牙可利用等。但如果缺一個牙，兩邊真牙很好，最好做活動義鑿。因為做烤瓷牙要製備磨除有損失，如果是壞牙治療後再做烤瓷就較合適。關於烤瓷牙有金屬怕以後不能做核磁共振檢查，這個臨床上有爭議，沒有那麼誇張，少量烤瓷基本不影響。只是在有金屬部位影像看不清而己，病變也不就是在烤瓷牙附近。

磨牙做牙套，最好的選擇即不是金屬烤瓷牙，也不是全瓷烤瓷牙，而是臻瓷全鋯冠。為什麼呢？因為磨牙承擔了大部份咀嚼功能，是所有牙齒中承擔咬合力最大的，金屬烤瓷牙和全瓷烤瓷牙都是由內冠和外冠構成，需要上飾面瓷，抗壓只有300-500兆帕，易崩瓷；臻瓷全鋯冠不用上飾面瓷，由氧化鋯塊一次性切削燒結而成，抗壓達1200-1500兆帕，強度高，永不崩瓷，是目前全世界口腔界公認的後牙修復最優材料。

小科普： 什麼是金屬烤瓷牙和全瓷烤瓷牙，各有什麼優缺點！

金屬烤瓷牙

金屬烤瓷牙就是以各種合金或貴金屬為底冠材料，再塗上瓷粉燒結打磨加工而成的義齒。按底冠材料劃分，可分為鎳鉻合金（無鈹）烤瓷、鈷鉻合金烤瓷、鈀金烤瓷、純鈦烤瓷、黃金烤瓷；按生產工藝可劃分為鑄造烤瓷（燒融金屬後離心甩鑄而成），以及激光烤瓷（類似3D列印）。

鎳鉻合金常被稱為賤金屬，價錢便宜，長期使用會產生金屬過敏，以及氧化反應後金屬黑色滲進牙齦，使牙齦產生不可逆的齦緣黑線，建議慎重選擇；其它幾種金屬烤瓷都不易產生齦緣黑線，可選擇使用。金屬烤瓷對CT射線會產生干撓，如會使用到CT檢查，建議不做金屬烤瓷。

全瓷烤瓷牙

全瓷牙是以氧化鋯、氧化鋁、以及鑄瓷為底冠材料，再塗抹瓷粉燒結打磨加工而成的義齒。氧化鋁和鑄瓷因強度較低（抗壓300-450兆帕），一般只能用作前牙單冠美容性修復；氧化鋯烤瓷適合前門牙至三尖牙（門牙往後第五顆）且連續缺失不超3顆的橋體或單冠修復，如有第一和第二磨牙需和前面一起做成橋體修復，可將第一和第二磨牙設計為全鋯冠即可。

全瓷牙優點：透光性好，易調色，可達到自然牙的美學效果；不會產生齦緣黑線；對CT射線干撓較小；是目前較好的義齒修復材料。

下圖為一例前牙氧化鋯上飾面瓷、磨牙為全鋯冠的橋體修復！

隨著醫學口腔技術的發展，今年起提倡全瓷牙日，當然是全瓷牙好。說說烤瓷牙，做的不好的烤瓷牙邊緣不密和，時間久了真牙就會霉爛。會發黑影響美觀。做烤瓷牙最重要是的牙冠結合密度，全瓷牙：美觀逼真，永久不變色，在外看來會跟真牙一樣，全瓷牙完全不必擔心瓷崩裂的現象，全瓷牙通過高溫，把金屬與陶瓷粉結合在一起，可以有足夠的力量來承受口腔內的咀嚼力，耐寒耐用。

烤瓷牙與全瓷牙有什麼區別？其實很多人都不太能分的清楚烤瓷牙與全瓷牙，常常將烤瓷牙與全瓷牙混淆。實際上，全瓷牙是烤瓷牙的一種，烤瓷牙包含全瓷牙。具體烤瓷牙與全瓷牙的區別有哪些？

1

烤瓷牙材料的硬度大於牙釉質，較脆。全瓷牙的硬度比烤瓷牙材料稍軟，比牙釉質硬，質韌。

2

全瓷牙在磨損過程中，顏色不會發生改變，而烤瓷牙則會。

3

烤瓷牙抗裂強度要比全瓷牙好。

4

全瓷牙相對於烤瓷牙來講，製作過程相對減少，其相對誤差機會也較少。

5

烤瓷牙的金屬基底層冠、瓷層厚度、燒烤牙條件和次數、著色劑、表面紋理、光源等因素會影響顏色。全瓷牙，成品全瓷牙內含顏色，並提供標準比色板。

6

全瓷牙的生物相容性很好，不溶於唾液以及其它酸性、鹼性物質，也不會造成過敏反應。而烤瓷牙由於有金屬基底冠的存在，有金屬過敏的病例報道以及金屬微漏現象的發生。

7

全瓷牙多用於前牙單冠、嵌體、高嵌體和貼面修復。烤瓷牙可以勝任後牙固定橋等強度要求較高的固定修復。

8

烤瓷牙設備比較簡單，費用比較低。全瓷牙的製作需特殊設備，費時，費用較高，操作人員需特殊培訓。