嬰兒8個月，先天性白內障，父母能發現嗎，儘快手術還是觀察？
留意先天性白內障寶貝早期4癥狀
1
白瞳征：媽咪會發現寶貝瞳孔區不透明，出現白色渾濁，多為雙側，影響視力。但單眼白內障寶貝，因視力影響較小，所以常會被延誤診斷。
2
眼球震顫：這種震顫多表現為游移或搜尋性，有此表現的寶貝視力極低，一般不會超過0.1。
3
斜視：由於寶貝視力低下或雙眼視力不平衡，易造成眼位偏斜。
4
合併其他眼部異常：先天性白內障合併先天性小眼球在臨床上並不罕見，且常合併其他眼組織發育異常，如脈絡膜缺損等。這種情況在手術後也不易獲得滿意的視力結果。
4個方法及早發現寶貝眼部異常
由於寶貝太小不會表達自己的感受，媽咪可通過以下四種情況發現寶貝眼部異常。
1.寶貝大約出生7天後，會經常自己用手揉眼睛，好像不舒服，且眼神茫然。
2.正常情況下，拿玩具或顏色鮮艷的物品放在3個月左右的寶貝面前，寶貝的眼睛或頭會隨著玩具的移動而有跟隨運動。1歲以內的寶貝雖然視力較差，但其可主動拾起身邊的玩具或拿取食物。患有先天性白內障的寶貝，特別是雙眼患病，這種能力會明顯減弱，應引起媽咪的重視。
3.正常發育的寶貝，兩隻眼球大小應基本一致，角膜（黑眼珠）透明，用手電筒光照射瞳孔可見明顯的舒縮反應，晶狀體透明。如媽咪發現寶貝瞳孔區變白或灰暗，無光澤，應馬上到醫院請醫生檢查。
4.注意觀察寶貝的眼球運動，如果發現寶貝眼珠不自主地抖動，應及時到醫院檢查。此外，媽咪還要學會觀察寶貝是否有無代償頭位現象。如果寶貝一隻眼視力不好或看不見東西，他視物時便常會用視力較好的眼進行，導致寶貝看東西時總是歪著腦袋，頭部會偏向視力好的一側，只用一隻眼睛視物，如果發現應馬上帶寶貝就診。
寶貝動手術的最佳時機
1.雙眼完全性白內障：由於視網膜得不到正常的刺激，嚴重影響視功能發育，手術應越早做越好。一般出生後1~2個月內即可手術，最遲不超過6個月。手術時會單眼進行，另一眼可在第一隻眼手術後短期內進行手術，術後寶貝單眼遮蓋不能超過1周，以防因為術後單眼遮蓋導致寶貝發生剝奪性弱視。
2.雙眼不完全性白內障：可根據寶貝視力減退程度及晶狀體渾濁的部位、範圍來決定手術時間，也主張儘早手術。
3.單眼完全性白內障：在醫學界以往多認為單眼完全性白內障手術後不能恢復視力，因為30%~70%完全性單眼白內障會並發其他眼部異常，如小眼球、眼球震顫等，同時已有弱視存在。近年來的臨床資料表明，如果新生寶貝能在出生後7小時內手術，以後視力可以達到0.2以上。
專家分析：先天性白內障寶貝的治療
目前治療先天性白內障仍以手術治療為主，醫生會根據寶貝的具體情況，酌情考慮用光學虹膜切除術、白內障吸出術、YAG激光治療或是人工晶體植入術式為寶貝進行手術。
手術前，寶貝會進行全面的身體檢查，了解寶貝除先天性白內障外還是否合併其他系統的畸形，進行風疹綜合征、氨基酸測定等實驗室檢查，除去心血管和中樞神經系統問題，防止手術麻醉時發生意外。
因先天性白內障寶貝還可能合併其他眼病，所以除了完成上述必要檢查以外，寶貝還要做B超、視網膜電流圖、視覺誘發電位等項檢查，這不僅可以考察寶貝是否還患有其他眼部病變及功能情況，還可以預測術後寶貝視力的恢復情況。
Tips: 合併弱視的寶貝要定期進行弱視治療
許多媽咪對寶貝患先天性白內障有著錯誤的認知，認為先天性白內障與老年性白內障相同，白內障摘除之後，視力自然就能恢復正常水平。所以，媽咪會積極地為寶貝在出生後幾個月內做手術，雖然手術非常成功，可當寶貝到了能夠識別視力表的年齡時才發現寶貝視力極低。
這是典型的沒有及時為寶貝糾正弱視的結果，正確的做法是，寶貝做了白內障手術後，要堅持進行弱視治療，需要媽咪在醫生的指導下和寶貝共同完成。
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科盧奕主任醫師介紹：
家長可以用燈光照一下孩子的眼睛，如果在小孩子的眼睛中看到有發白的現象，叫做白瞳症，這種情況是要引起高度關注的，還有一些比較隱秘的情況，例如有點斜視或者視力特別差，也應該要關注一下是不是先天性白內障導致的，必須到醫院進行檢查。先天性白內障是引起小兒視力不好的重要原因，基本佔了1/2左右。
先天性白內障的手術比老年性白內障要複雜得多，效果也要差得多，主要是小孩不配合檢查，本身眼球的解剖特點也決定了手術效果比較差，因為幼兒眼睛特別嬌嫩，容易導致手術反應重導致人工晶體不能植入。先天性白內障的治療方法與老年性白內障也是不完全一樣的，除了晶狀體儘快摘除以外，還需要切除前段的玻璃體，才能夠預防後發障，防止手術的併發症。人工晶體的植入要看具體情況，孩子如果一歲以上就比較適合，一歲以內如果單眼還是可以考慮的，一般情況下需要慎重一些，要根據手術醫院的技術條件，醫生的技術水平。特別提醒一下，手術以後落實治療非常重要，如果沒有落實治療，會很大程度影響視力的恢復，所以手術以後需要屈光矯正和弱視訓練，促進神經細胞發育。
第一，有沒有白內障，一定要到醫院去用專門的這個儀器設備來進行診斷啊，檢查診斷。
第二，就是如果是白內障是單眼的先天性白內障，建議早做越早越好。雙眼的白內障的話，那麼八個月，也可以做手術了。
總結起來，就一句話，儘快去醫院。
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很多人以為白內障多是因為年紀大導致晶體退化才會患上白內障，其實不然，白內障在兒童甚至剛出生的嬰兒身上也有機會發生，這種白內障在眼科醫學上被稱為兒童先天性白內障。有些病人是在一隻眼睛內發生，有些病人是在兩隻眼睛內發生。造成兒童患上白內障的原因有多種，主要包括外傷、遺傳、兒童先天性新陳代謝疾病、母親懷孕期間受到感染以及用藥不當或者長期抽煙、酗酒、吸毒等有關。
早期如何發現先天性白內障
1、瞳孔區的變化：正常的嬰兒，雙眼角膜和晶狀體是透明的，且兩側瞳孔等大正圓，對光反應靈敏。若家長發現孩子瞳孔區變白或灰暗無光澤，應警惕先天性白內障的存在，及早去正規醫院檢查。
2、眼球運動的情況：正常的孩子雙眼有能自主控制的跟隨活動。家長可以手拿玩具在孩子面前晃動，如果孩子的雙眼沒有跟隨活動或雙眼轉動不協調，則應找眼科醫生檢查。
3、是否有代償頭位：一般情況下，孩子視物時經常用視力較好的眼，而導致看東西時頭偏向視力好的一側，用一隻眼睛視物，稱代償頭位。如果有這種情況，應去醫院檢查。
4、家族中有白內障病史：先天性白內障的病因學研究表明，遺傳因素佔30％至50％。因此，家長們要注意親戚中是否有先天性白內障的患者。
5、懷孕或生產時要留意：母親有在懷孕最初的3個月時間內患過水痘、皰疹、帶狀皰疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病的，應該特別注意孩子是否患有先天性白內障。
先天性白內障的治療方法
手術治療：是常見治療白內障的方法之一。由於手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用，縫線材料和局部麻醉方法的改進，近30年來白內障手術取 得了重大的進展。深圳希瑪林順潮眼科醫生表示，目前多採用白內障摘除術治療，術後在眼內植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力。
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