癌痛比生孩子還痛？

05-23

健康科普，來看看【百科名醫】吧！

近年來，我國癌症患者的數量不斷增長。據估計，2014年全國新發惡性腫瘤病例約380.4萬例，死亡病例229.6萬例，在我國，平均每分鐘7人確診患癌4人死亡。癌痛作為腫瘤患者的伴隨性疾病，癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一，有資料顯示，我國每年新發癌症患者中62%伴有疼痛，在中晚期癌症患者中，該比例高達80%，且以中、重度疼痛為主。在疼痛患者中，因各種原因50%～80%的疼痛未能得到有效控制。

癌性疼痛的原因可分三類：腫瘤直接引起的疼痛，約佔88%；癌症治療引起的疼痛，約佔11%；腫瘤間接引起的疼痛，約佔1%。臨床上也有少數腫瘤患者可出現與腫瘤無關的疼痛，例如肺癌患者因同時患有椎間盤突出症而引起的腰腿痛，所以，癌症患者疼痛的原因必須明確診斷。

癌痛到底有多痛？

1.全方位疼痛

是晚期癌症疼痛多方面因素的結果，包括：軀體的、心理的、社會的和精神的因素。

2.勢不可擋的疼痛

在數周或數月疼痛之後，特別是伴有失眠時，很多癌症患者被疼痛制服，疼痛籠罩著他們整個精神視野，這樣的患者經常感到很難精確地描繪出疼痛的部位或性質。

3.伴有強烈的植物神經異常

在大多數患者中，對持續疼痛的反應是植物神經性的，患者精神上和體力上都是退卻的，而且看起來是抑鬱的。有些患者焦慮佔優勢，或焦慮與抑鬱混合在一起同時存在。在所有勢不可擋疼痛的病例中，存在「失眠→疲乏→疼痛→失眠」這樣的惡性循環。

4.伴有心理學異常

在診斷時應進行心理學評價和初始的心理學的支持。當焦慮突出時，治療應包括鎮痛劑和抗焦慮劑，每種藥物的選擇和劑量，在很大程度上決定於患者以前服用過什麼葯。

5.伴軀體化癥狀

癌性疼痛影響情緒和信心對所有癥狀都有影響，然而有些患者通過軀體癥狀表達消極情緒，將自己封閉在複發的極大痛苦中，事實上，是具有未解決的懼怕、未表達的憤怒和情感衝突的患者所共同有的問題。

6.社會性疼痛

社會性疼痛的意思是與預期或實際的分離，或丟失有關的痛苦。癌症患者意識到他們將要因死亡而和家屬離別。因此，採取一些措施以避免使晚期重患者與他們的親友分離的一切事情是很重要的。允許患者孫兒、子女們探視，比增加阿片類的劑量更可以使其疼痛緩解得更好些。

7.精神性疼痛

癌症的疼痛一直不斷。這個痛苦及死亡的前景造成了巨大的憂慮及不安，在姑息治療中，任何一個人或一種治療的作用一般都不這麼激動人心。然而基本要旨仍未改變，也就是說癌症疼痛是一種軀體精神的感受，非軀體的各個方面必須要表現出來。

癌症晚期患者做止痛治療有什麼意義？

對於可能治癒的癌症患者，確切有效的止痛可以明顯改善患者的一般情況，使其順利地完成臨床放療、化療等抗腫瘤治療計劃，達到治癒的目的。對於難以治癒的患者，有效的止痛可以使其獲得較為舒適的帶瘤生存，提高其生存質量，並可能延長其生存期。事實上，讓癌症患者無痛或盡量使疼痛減輕到可以耐受的程度是完全能夠做到的。

百科名醫查看官方網站國家衛計委權威醫學科普項目唯一指定平台

我覺得沒有親身體會過，都是沒有發言權的，針對癌痛的疼痛等級。這裡不談有多痛，聊聊癌痛的治療與護理。

癌痛多數出現在晚期病人中，是表現出來的主要癥狀之一，約有 70%是癌痛。而癌痛在則是依據疼痛程度來確定鎮痛治療，說到治療，現在很多病人，家屬都會擔心吃鎮痛會上癮，從而產生恐懼心理，拒絕治療。

其實這個是一個非常錯誤的觀念，阿片類等鎮痛藥物，只要在醫生的指導下服用，成癮的幾率是非常小的，低於萬分之四。也就是說，在1萬個長期服用阿片類止痛藥的病人中，最終會成癮的病人要少於4個。

癌痛的治療，大多根據疼痛等級，以及個人病情來確定，我們這裡重點說說癌症的輔助治療：

患者治療癌痛，一是直接鎮痛，二是抗癌減痛，而不管哪方面，都和患者的身體密不可分，免疫系統對鎮痛藥物的耐受性，以及對癌細胞的抵抗力，都是決定疼痛緩解的關鍵點。

而對於癌症病人提升免疫力，補硒是最直接的方式，元素硒首先可調節免疫，改善體質，好的身體對於緩解癌痛有很大的幫助。

其次硒可直接增強病人的耐藥性，輔助提升鎮痛藥物的治療效果。硒還可抑制癌細胞增殖，間接減輕癌痛。因此補硒對於癌痛病人是較為合適輔助調理方式。注意補硒考慮到其吸收性，安全性，最好是能補充有機麥芽硒。一些麥芽硒製劑在癌症人群中，就應用很多，用補硒製劑的有百分之七十是癌症人群。

我認為癌痛大於生孩子的痛，生孩子的痛是暫時的，是可以痊癒的，而癌痛可以折磨人大半輩子，甚至是不可治癒的。這種痛是持久的，是對精神的一種折磨，且精神上的痛遠遠大於身體上的痛！

我有一個朋友的爸爸，他是晚期腫瘤患者。每次聽她講起她的爸爸都痛不欲生。她說，她的爸爸經常疼的躺在床上起不來，甚至躺在地上打滾，晚上睡不了覺。有一次，他的爸爸為了不拖累她和媽媽，甚至選擇了輕生。現在我完全理解了朋友爸爸的心情，在癌痛的折磨下，真的是生不如死。

以科學的角度來說，疼痛被劃分了不同等級，達到7級以後就屬於重度疼痛了，生孩子可以達到8級，而癌痛真的有可能達到10級。

當女人生孩子的時候，大概就是碎了20根骨頭的樣子。但是,如果一個男人被踢到蛋了，那種痛楚就是同時分娩160個孩子或者斷了3200根骨頭。而癌痛與蛋疼雖然我不知道哪個更痛，但我想還是癌痛更痛些，得了癌症就是一種絕望，一個絕望的人我想他的心更痛吧！

臨床工作中，經常聽到有的同行質疑——「患者說得那麼痛，是不是有些誇張？」筆者認為：作為醫生，首先要重視患者的主訴，他說有多痛，就有多痛！」

　在疼痛專科領域，為了便于衡量，醫生們給疼痛劃分了不同等級。其中，0級無痛，3級以內屬於輕度疼痛，4-6級屬於中度疼痛，達到7級以後就屬於重度疼痛。

女性在分娩過程中最疼痛時可能達到8級。但是癌痛卻真的可能達到10級。

　　晚期腫瘤患者的癌痛，完全可能接近甚至達到10級，如果無法止痛，有些患者甚至可能採取輕生行為，因為對他們來說，死亡反而成為了解脫。所以，腫瘤所帶來的癌痛，在某些時候可能比死亡更令人畏懼。

在腫瘤醫院工作，姑息治療專家、中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科吳曉明接觸最多的就是癌痛患者。晚期腫瘤患者大多數都達到了中度甚至重度疼痛。醫生最擔心患者有了疼痛不說，靠「忍」。還有一些患者家屬總是擔心用了止痛藥患者就會成癮。你看他都疼得生不如死，我們要趕快解決疼痛的問題。

治療疼痛應該按照世界衛生組織制定的三階梯止痛原則。說起如何止痛，吳曉明如數家珍。要先為患者評估疼痛的程度，然後滴定再選擇用藥。嗎啡是常用的阿片類止痛藥，分為即釋嗎啡與緩釋嗎啡，其中即釋嗎啡包括針劑、片劑和栓劑三種劑型。

當一位患者來到門診，他疼痛萬分。我們要先打一針即釋嗎啡，緩解疼痛後再進行評估和處理。除了急性痛，即釋嗎啡還常用於處理爆發痛、劑量滴定和晚期癌症患者的全身疼痛和呼吸困難。緩釋嗎啡則主要治療患者的慢性疼痛。

責編：醫師報新聞頻道副主任張廣有

更多精彩內容歡迎關注《醫師報》（微信號：DAYI2006）！

我是癌症病人，但是我還沒有生孩子，我不知道生孩子到底有多痛，我只知道生孩子的痛只是那一段時間，而不會一直持續下去，如果痛得實在難受，還可以採取剖腹產，但癌症卻不一樣，癌症是一直痛，痛到想死為止，只有死才是對病人的解脫

如果有機會選擇，我寧願從來沒有來到這世上，因為來到世上後，更多的是磨難與痛苦，或許老天是不公平的，一些倒霉的人永遠都那麼倒霉，儘管自己多麼善良，但始終逃不過命運的折磨

從來沒有想過自己會被癌症看上，也從來沒有想過癌症隱藏得這麼厲害，折磨了我整整一年才最終發現出來，我不知道我是挺過來的，想想那個時候真的很心酸，因為當時在上班，不能請假太多，忍著疼痛去工作，每次都是打車去公司，去到公司後，連走路的力氣都沒有，因為不想被人看出，眼淚在眼裡憋著，同事中午叫我去吃飯，我也不敢走，因為痛得已經沒有了力氣，就算是外賣送到樓下，也沒有力氣去拿，所以中午一般都不吃

為了保住這份工作，我承受了太多，可是最終還是因為疼得不能在走動被迫離職，有時候痛得時候，我告訴我男朋友，你把我打暈吧！讓我休息一下，不然一直疼根本沒法休息，或者是掐我一下，讓我分散注意力，可是這些都沒有用，這個痛，不管你是躺著，走著，站著，只要一痛，那簡直是要你的命，很多時候都有過想死的衝動

對於那些懷疑癌症到底有多痛的人，沒有經歷過肯定有疑問，但是我希望這部分人永遠也不要去嘗試和經歷，有一個健康的身體才是最重要的

癌症是目前比較常見的疾病，這個疾病主要是因為遺傳的原因導致的，當然中晚期都可能會導致出現有劇烈疼痛。根據疼痛專科的劃分，疼痛可劃為0-10共11個等級。其中，0分屬於無痛，3分以內屬於輕度疼痛，4-6分屬於中度疼痛，7分以上就屬於重度疼痛了。有觀點認為，生孩子的疼痛大約為8分，而癌痛甚至可以達到10分。所以，如果按疼痛分級來說，癌症的疼痛是比生孩子更痛的。然而，每個人的痛楚不一樣，也不能一概而論。那麼是什麼原因導致癌症明顯疼痛？

1、癌細胞發展導致的癌痛，由腫瘤直接引起的疼痛，比如因為晚期胃癌或者胰腺癌,肝癌，就常常伴隨著難以忍受的劇痛。是因為腫瘤浸潤、侵犯、壓迫到周圍組織，引起劇痛，在所有存在疼痛問題的腫瘤患者里佔70%以上。

2、癌症治療所引起的疼痛。因為抗腫瘤藥物的使用，引起了靜脈炎症、皮膚破潰或者其他問題，也會導致疼痛。也可以是術後刀口疼痛、放療所致的放射性神經炎、化療所致的藥物性神經炎、甲溝炎、黏膜損傷等引起的劇烈疼痛。

3、癌症併發症所引起的疼痛，如癱瘓卧床的褥瘡破潰疼痛，以及肌肉破壞疼痛，或者是因為癌症患者抵抗力低下容易激發感染患上帶狀皰疹，結果因為帶狀皰疹導致疼痛。

4、與癌症無關的疼痛，因為本來就有痛風、椎間盤突出、關節炎等等，所以沒有腫瘤也會痛。但要注意的是，患上腫瘤後的疼痛閾值會降低，會對疼痛更敏感、更難忍，所以這些疼痛也會變得更強烈。

由於癌症患者劇烈疼痛，會影響癌症患者的生存質量，可以通過使用阿片類的藥物可以有效的減輕疼痛癥狀。一般可以選擇使用嗎啡、可待因、鹽酸曲馬多等藥物，同時也可以適當地通過聽音樂心理輔導轉移注意力的方式，減輕疼痛癥狀。

點擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫師解答或免費向醫師提問

關注「家庭醫生在線」頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~

家庭醫生在線查看官方網站國內知名健康媒體，提供專業的健康科普內容

癌症帶給患者的困擾是常人難以忍受的，惡性腫瘤不僅破壞我們的免疫系統，侵蝕健康的器官，威脅生命，而且腫瘤帶給人的疼痛也是常人難以忍受的。我們把疼痛分為12個等級，最痛的12級就是女性分娩的痛，那癌痛有多痛？

很多患者在癌症晚期，由於無法忍受那種病痛的折磨無奈用自殺來結束生命，在癌痛面前，死亡都變得沒有那麼可怕，腫瘤患者承受的疼痛程度也有所不同，超過20%的癌症患者屬於重度疼痛。

腫瘤直接引起的痛：晚期的胃癌和胰腺癌患者，這種類型的癌症疼痛是劇烈的，腫瘤的惡化會侵犯壓迫周圍組織，引起劇烈疼痛。

藥物引起：臨床在治療腫瘤的過程中，會使用一些可以抑制癌細胞，抵抗腫瘤的藥物，引起皮膚髮生潰破，靜脈出現炎症等，也會引起疼痛。

癌症引起的並發疼痛：癌症會引起很多種併發症，常見的皮膚表面感染帶狀皰疹、皰疹引起的疼痛和骨關節疼痛。

其他疼痛：癌症患者還會出現和癌症無關的疼痛，癌痛患者會出現對疼痛敏感的現象，比如患者本身就患有出癌症以為的其他疾病，痛風、關節炎等，人的免疫力在較低的情況下會比較脆弱，引發其他疾病，加重身體負擔。

複合痛：癌症患者在治療時，生活是非常艱難的，在忍受癌痛的時候，也許身體還需要在忍受著其他部位或關節的疼痛，讓患者更加難受。

都說生孩子的疼痛如同是把全身的肋骨全部折斷一般，這種疼痛也只有順產生過孩子的女人才能體會，不過，也有人說，患了癌症之後出現了癌痛要比生孩子嚴重的多，癌痛比生孩子還痛?關於這個問題，我們將在下文進行分析，希望能夠解開大家心裡的疑惑。

網路上曾經有傳聞，說女性分娩屬於10級劇痛，這說法其實不準確，一般來說，刀割皮膚的疼痛可以達到6級，女性在分娩過程中最疼痛時可能達到8級，但是癌痛卻真的可能達到10級。7~10級是重度疼痛，患者感覺疼痛劇烈不能忍受，不僅需要服用鎮痛藥物，生活嚴重受干擾，睡眠也嚴重受到干擾，同時伴有植物神經功能紊亂表現或被動體位。大約有30%的腫瘤患者會出現重度疼痛，尤其在夜間最為明顯，而且還呈加重的趨勢。

在依據癌痛的性質，疼痛等級，以及癌痛部位後，目前主要的鎮痛治療有手術切除癌腫，有藥物鎮痛，有放療消除癌腫等。比較常見的鎮痛製劑有芬必得、泰勒寧、嗎啡等，單純使用止痛藥物可使90%的疼痛得到不同程度的緩解。

手術治療往往需要結合病人的總體身體狀況及生存期考慮。癌痛一般是出現了晚期患者的身上，癌症所引發的疼痛可以達到10級，比生孩子要嚴重的多，所以癌症患者應該要重視疾病的治療，積極的配合醫生，這樣才能減輕疾病給身體帶來的痛苦。

另外，現在很多醫院有疼痛科，腫瘤晚期疼痛的患者可以在疼痛科得到幫助。

指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。

專長：神經疼痛的治療。

覺得本文有用，請點贊或推薦給朋友，並關註：醫聯媒體。

癌痛，

生，不如死。

痛苦的活著，

還是解脫的離去，

不論病人還是家屬都是個難題。

如果發明治療癌症的療法很難，

請發明緩解疼痛的療法，

比如去掉感知疼痛的中樞神經，

不要讓病人如此痛苦的離去。

癌痛具體有多痛？只有經歷過的人才知道。

曾有人拿分娩的痛與癌痛作比較，認為癌痛的程度可能不如分娩帶來的痛。

其實，這種說法並不準確。

癌痛和分娩哪個更痛？

為了便于衡量，醫生給各種疼痛劃分了等級。包括：

0級——無痛；

1~3級——輕度疼痛；

4~6級——中度疼痛；

7~10級——重度疼痛。

網上有種說法，分娩的痛屬於10級劇痛。但是從疼痛專科領域的劃分標準來看，刀割皮膚（剖宮產）的疼痛達到6級，女性分娩最痛可能會達到8級，離10級劇痛還有些距離。

可是癌痛，卻真的有可能達到10級。我國腫瘤患者中，有40~65%伴有不同程度的疼痛，其中20%為重度疼痛，正在接近或者已經達到10級疼痛。

特別是晚期的腫瘤患者，很多正在承受10級劇痛。他們遭受的癌痛非常人所能想像。這種疼痛，會讓患者無法入睡、思維不清、人格改變，不顧一切只求能止痛。

而如果癌痛無法得到緩解，可能會令患者產生輕生念頭，甚至付諸於行動，出現自殺行為。對於他們來講，一直被癌痛折磨，不如一死了之，反而得到了解脫。

癌痛，有時候比死亡還令人覺得畏懼。反觀分娩痛，倒是很少會令人產生求死的念頭。所以，可以認為癌痛會比分娩痛更痛。

癌痛為什麼那麼痛？

癌痛主要分為4類：

1類：腫瘤引起的疼痛

腫瘤浸潤、壓迫到其他組織，會引起劇痛。比如胃癌晚期帶來的疼痛，讓人難以忍受。

2類：藥物引起的疼痛

有一些抗腫瘤的藥物可能會引發炎症或其他問題，使患者產生疼痛感。

3類：腫瘤間接引起的疼痛

腫瘤會令患者免疫力變得低下，使許多疾病有機可乘，比如帶狀皰疹、骨關節疼痛等。

4類：身體其他疾病帶來的疼痛

腫瘤會降低患者的疼痛閾值，使其他原有疾病如痛風、關節炎、椎間盤突出等的疼痛感變得更加強烈。

在4類癌痛中，第1類最折磨人。當然，還有一種更可怕的現象，便是患者身上同時出現上述幾種疼痛，讓患者備受煎熬。

癌痛，是非患者的我們難以想像的。但如果往後自己或家人不幸遭遇（只是說如果），請記得一定要進行科學的鎮痛治療，讓患者少受些癌痛的折磨！

39健康網查看官方網站專業健康網站，提供有趣易懂的健康科普