尿毒症是由什麼病因引起的？
春雨醫生來回答這個問題~
腎臟的功能是將體內代謝的廢物、有害物質溶解在尿液中排出體外，從而維持體內生態環境的穩定，而尿毒症指的是這一過程無法完成所出現的癥狀。
引起尿毒症的原因很多，結局都是導致體內代謝產生的氮質廢物不能排出體外，在機體內蓄積，導致鈉水瀦留、電解質紊亂等，同時也會導致腎臟本身的損害。
原因大致可分為腎前性、腎性、腎後性三類原因。
（圖片來源：123rf圖庫）
腎前性腎衰尿毒症的原因常常是由於心力衰竭或其他原因引起血壓下降、腎灌注不足引起的，而腎後性腎衰尿毒症的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。
腎臟疾病是引起尿毒症的最直接原因，如慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎等；全身性疾病引起的腎疾病如高血壓性腎硬化，系統性紅斑狼瘡等；以及尿路阻塞等引起腎實質嚴重損傷，導致大量腎單位破壞，造成嚴重腎功能障礙時都可出現尿毒症。
目前針對尿毒症治療，最主要就是透析替代治療，如血液透析是將患者的血液經血管通路引入透析機，在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質交換，再把經過凈化的血液回輸至體內；腹膜透析是把一種被稱為「腹透液」的特製液體通過一條「腹透管」灌進腹腔，這時候腹膜的一側是含有代謝廢物和多餘水份的血液，另一側是乾淨的腹透液，血液里的代謝廢物和多餘水份就會透過腹膜跑到腹透液里，然後放出透析液，達到替代腎臟的作用。
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尿毒症是腎功能嚴重受損，多種物質代謝紊亂為特徵的疾病。人體的代謝廢物不能排出體外，以致大量含氮的代謝產物及其他毒性物質在體內蓄積，水電解質代謝紊亂及酸鹼平衡被打亂，人體內環境原有的相對穩定性被破壞，而引起了自身中毒性綜合病徵。
尿毒症的表現在醫學上被稱為氮質血症。主要表現為血尿素氮和肌酐顯著升高，並伴有胃腸道、神經肌肉系統和心血管系統的癥狀，如噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、無力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡甚至昏迷等危及生命的嚴重問題。
尿毒症大都由急性或慢性腎功能衰竭導致的，而腎功能衰竭是由各種原因造成的腎臟損傷後的最終結果。
日常生活中，我們接觸到的「傷腎」因素很多：
1、疾病原因：
高血壓（尤其是舒張壓高於90mmHg）、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、細菌感染、自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡、風濕性關節炎等）、嚴重的外傷或者創傷等。
2、藥物原因：
很多藥物需要通過腎臟排泄，具有腎毒性的藥物對腎臟傷害極大。如含馬兜鈴酸的中藥、糖皮質激素、解熱鎮痛葯、大環內酯類抗生素、磺胺類抗生素、某些利尿劑等。
3、生活習慣原因：
熬夜，過度勞累休息不足；高蛋白、高脂肪飲食；突然性的劇烈運動；吸煙喝酒等不良嗜好以及不良的性生活經歷等。
一旦發現自己尿量減少、尿中多泡沫或者發生不明原因的水腫，就要警惕自己的腎功能了。
我們來看一看，引起尿毒症的都有什麼疾病：
其一，例如慢性腎盂腎炎，可引發尿毒症。當然，還有其他一些腎臟感染性疾病，也可慢慢發展成尿毒症。慢性腎盂腎炎導致尿毒症的風險很高，患者一定要積極治療。
其二，遺傳性腎炎，以及先天性腎小管功能障礙等先天性腎臟疾患者，也可最終引起尿毒症的。這些患者，要及時發現並儘早治療。
其三，還有腎結石、尿路狹窄，前列腺肥大等患者，也是存在導致尿毒症的風險。
其四，高血壓患者（高血壓病人中的大約七分之一，有轉為尿毒症的危險），還有動脈硬化、痛風等患者（有個57歲男性痛風患者，反覆痛風發作，與他喝酒吃魚蝦等海味密切相關，後來，造成腎功能損傷，導致尿毒症。），也可能引發尿毒症。此外，糖尿病患者（據統計，有三分之一的糖尿病患者，可以導致尿毒症）。
其五，藥物的毒副作用引起。據醫學研究證明，有四分之一的腎功能衰竭患者，與藥物的腎毒性相關。藥物毒性，這也是造成尿毒症的原因之一。
其六，泌尿系感染或尿路感染患者，例如急進性腎炎、膜性腎炎患者，如果不能有效的加以治療，也是有可能導致尿毒症的。
當尿毒症患者，出現腎功能異常。而且不可逆轉的時候，就要考慮做透析治療。透析療法包括口服、腹膜、血液透析三種方法。
提醒：不良的飲食習慣和生活上沒規律，以及工作壓力大等不良因素，可以造成自身的免疫系統出現紊亂，體質下降，免疫系統可能會被損傷，一些諸如糖尿病等疾病又會損傷腎臟，導致腎病。最終可能會導致尿毒症的發生。
愛惜身體，預防疾病，要從良好的飲食習慣和科學的生活規律做起。
尿毒症是慢性腎衰竭的一個階段。慢性腎功能衰竭（CRF）是一種以各種原發性或繼發性慢性腎臟疾病進展為特徵的臨床綜合征，導致腎小球率下降和腎功能損害，出現以代謝產物滯留、水電解質和酸鹼平衡紊亂失調為主要表現的臨床綜合症。
慢性腎衰竭（CRF）分為4個階段：腎功能代償期（無明顯癥狀）、腎功能失代償期（貧血，乏力和夜尿增多）、腎衰竭期（貧血、消化道癥狀明顯，夜尿增多，可有輕度水、電解質、酸鹼平衡紊亂）和尿毒症期（貧血嚴重，水電解質平衡失調及神經系統紊亂）。原發性，繼發性腎小球腎炎、腎小管間質性疾病、腎血管病、糖尿病腎病、高血壓性腎小球硬化、遺傳性腎病都會導致慢性腎功能衰竭。近年來，隨著糖尿病和高血壓發病率的升高，糖尿病腎病和腎小球硬化發生率隨之增加。因此，尿毒症的發生除了與泌尿系統腎功能損害有關外，糖尿病、高血壓也是腎臟疾病發生髮展的重要原因。研究表明，引起慢性腎衰竭最主要原因是糖尿病，其次是高血壓。
慢性腎衰竭應重視原發疾病的治療，保護腎臟功能，減少併發症。老年、高脂血、肥胖、有腎臟疾病家族史是慢性腎臟疾病的高危因素，此類人群應定期檢查腎功能，已有腎臟基礎病變者，注意避免加速腎功能減退的各種因素，如缺血，使用腎毒性藥物，尿路疾病等。
作者：梁蓉，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。尿毒症分為四個階段：初期、中期、晚期、終晚期，從初期到終晚期如果不治療，只需要半年的時間就可以發展到最後階段，終晚期的死亡率極高，腎臟所積累的毒素已經嚴重危害到它所具備的正常功能，如果早發現早治療，還是有很大希望的，但是尿毒症患者在治療過程中是很痛苦的。
尿毒症的引起原因高血壓：臨床數據表明，15%的高血壓患者後期會轉化成尿毒症，其中，腎病是導致高血壓的重要誘因，腎功能出現障礙之後，就容易引發尿毒症。
糖尿病：30%的糖尿病患者會轉為尿毒症，糖尿病的特徵就是多尿，腎蛋白不斷和葡萄分子發生作用，導致腎器官逐漸衰竭。
泌尿系統感染：泌尿系統感染是一種非常常見的疾病，女性發病率要遠高於男性，泌尿感染後會一直有想尿的感覺，尿液排出需要經過腎臟過濾，經常性尿路感染會導致腎盂炎症，慢性腎盂炎症是引發尿毒症的一大誘因。
治療尿毒症常用方法
臨床治療尿毒症常用的方法是換腎和血透析，在尿毒症的初期，醫生一般都建議患者進行血液透析，其基本原理就是代替腎臟來凈化體內血液的一個過程，將身體內的代謝產物清理出來，並維持體內電解質和酸鹼平衡。換腎治療說明患者的病情已經到了很嚴重的地步，需要靠換腎來維持生命，成功換腎後的存活率需要看患者個人的體質，有的患者在換腎之後只存活了一年，有的五年，有的甚至十年或更健康。
尿毒症是各種腎病終末期臨床綜合征的總稱。尿毒症引起的瘙癢，隨著病症的加重，瘙癢的程度也會越來越重，屬於頑固性瘙癢。
一般患有尿毒症的患者會感覺全身的皮膚瘙癢，哪都癢，雖然看不見皮疹和任何痕迹，但是總感到莫名奇妙的奇癢，甚至激起無名的煩躁、激動。尿毒症性皮炎之瘙癢可隨透析的進行而逐步減輕，充分透析和用高通透性膜透析或血液濾過可明顯改善瘙癢。
尿毒症患者常因體內毒素大量堆積而引發心臟等其它臟器併發症，危及生命。但尿毒症又並非不治之症，尿毒症死亡是因為沒有及時有效的治療，沒有選擇好的治療方法，並不代表尿毒症疾病不能治好。不論是透析還是灌流，都會給尿毒症患者帶來很大的痛苦，而對於疾病並不能起到見效的作用，而順達風食療會精準快速有效的緩解尿毒症患者癥狀，一般7天即可完成自主排尿，減緩甚至消除尿毒症帶來併發症痛苦。
腎是排尿系統重要的大本營，所有與腎有關疾病，發展到末期，就成為尿毒症，只能靠透析來維持幫助腎恢復排泄功能
尿毒症是由慢性腎炎，腎盂腎炎轉變到尿毒症佔到第一位，糖尿病腎病佔到發展到尿毒症佔到第二位，高血壓，腎結石轉變成尿毒症佔到第三位，後天性使用藥物不當，造成腎病轉變到尿毒症佔到第四位
早期沒有多少明顯癥狀，只是間歇性周身浮，疲憊乏力，貧血，噁心，尿液拉在便池裡泡沫久久不散，腰疼象要斷等癥狀，如有這些癥狀都要定期對腎進行檢查，以早期預防治療為好，免得後期發展到難以想像的結果
希望以上對患者早期預防有所幫助
我們在臨床上常把慢性腎功能衰竭分四期，分別是腎功能代償期，失代償期，氮質血症期，尿毒症期，尿毒症是最後一期也是最嚴重的一期，腎臟幾乎失去功能，需透析維持人體代謝。原因有很多，如身體其他器官疾病，肝硬化，心力衰竭末期都可能導致尿毒症，現在最常見的是各種急，慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病引起。
另外用藥不當也可致腎功能衰竭，我身邊就有服用龍爪苣中毒，還有網購中藥自服導致腎功能衰竭。我們國家透析最多的地方是廣東省，台灣省，有人做過研究，可能與當地喜好中藥涼茶，與靚湯有關，但未得到廣泛認同。
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