寶寶生理性黃疸,用不用喂水?
一聲啼哭,一個新生命降臨到這個世界上,進入到一個家庭。寶寶的到來,給這個家庭帶來了幸福與希望,寶寶的父母可能還沉浸在初為人父母的喜悅當中,卻突然發現孩子皮膚、黏膜及鞏膜有發黃現象,難免會有些驚慌失措。其實新出生的寶寶出現這樣的情況,多是生理性黃疸引起的,不需要太擔心。
新生兒生理性黃疸是新生兒膽紅素代謝特點引起,是正常新生兒在生長過程中的一種生理現象,是體內膽紅素濃度過高出現皮膚粘膜黃染的現象。通俗點講是因為胎兒在媽媽肚子里靠紅血球交換氧氣,出生後可以自主呼吸,大量的紅血球就會死掉,因為用不上了,死了的紅血球沒辦法很快排出,就堆在皮膚上呈黃色。
新生兒生理性黃疸的表現特點是,大多在出生後2~3天出現,4~5天時最嚴重,足月兒一般在7~10天消退,早產兒一般在2~4周消退。此外,黃疸一般都是輕度的,孩子也沒有其他不適癥狀。生理性黃疸無需特殊治療,黃疸期間注意水分和熱量的供給,口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黃疸減輕,促進黃疸消退。
新生兒生理性黃疸,雖然說對寶寶沒有什麼危害,但是畢竟影響皮膚外觀。為了讓寶寶儘快恢復,需要注意水分的供給,也就是說寶寶生理性黃疸,用不用喂水,其實這個問題並不難解決,如果有正常的母乳,而且母乳較為充足,是沒有必要再喂水的,因為母乳中90%都是水,可以滿足寶寶在生理性黃疸恢復期間身體所需要的水分。但是如果母乳少,不充分,這種情況下,少量喂水,是可以的。還有一點需要注意,在生理性黃疸恢復過程中,要多帶寶寶曬太陽,這樣更有利於生理性黃疸恢復。
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其實大部分的黃疸都是生理性的,只有少部分是病理性黃疸。那麼做為一名家長究竟該如何判斷寶寶出現黃疸呢?
首先新生兒黃疸產生的原因。
新生兒黃疸既可能是一種正常現象,也有可能是某種疾病的嚴重表現,嚴重的黃疸可以引起腦部的傷害。
說它正常是因為新生兒在出生後不再需要過多的紅細胞,因此大量紅細胞被破壞,膽紅素產生過多造成的一種生理現象。一般新生兒會在2- 14天內出現,其特點是無臨床癥狀,肝功能正常,間接膽紅素增加。大多數的寶寶都是生理性黃疸,這是新生兒正常發育過程中發生的一過 性血膽紅素增設現象,對於新生兒沒有什麼危害,也不需要治療。
生理性黃疸多在出生後2-3天出現皮膚黃染,4-5天達到高峰,輕者可見顏面和頸部出現黃疸,重者軀幹、四肢出現黃疸,大便色黃,尿不黃 ,一般沒有什麼癥狀,偶爾伴有輕度嗜睡和食慾差。正常新生兒7-10天黃疸消退,早產兒可以延遲2-4周。母乳餵養不理想的新生兒,也有可 能使黃疸加重且消退得比較晚。一般只要是生理性的,都不需要特殊治療,可以自行消退,主要是早期餵奶,給足奶量,刺激腸蠕動,腸道 內建立正常菌群,有助於黃疸消退。
當然也有少部分新生兒因為某些疾病出現病理性黃疸,嚴重者可以危害大腦,受累終生,甚至死亡。因此,關鍵是需要分辨生理性和病理性 黃疸。而寶寶一旦出現以下情況,則可能為病理性黃疸,要及時就診:
1寶寶出生後24小時內就出理黃疸。
2足月兒血清總膽紅素超過220.6微摩爾/升早產兒大於256.5微摩爾/升
3血清結合腦紅素大於26微摩爾/升
4每天黃疸進行性加重。
5全身皮肝重度黃染,呈橘皮色,或者皮膚黃色晦暗,大便色澤變淺呈灰白色,尿色深黃。
6黃疸持續時間延長,超過2-4周且進行性加重。
家庭中如何初步觀察、判斷黃疸
在自然光線下,黃疸首先出現在眼白,以下依次為顏面部、胸部、腹部,最張望表現在四肢和手足。如果僅僅是眼白和面部黃染,則為輕度 黃染;如果軀幹部皮膚黃染則為中度;如果四肢和手足心也出現黃染,即為重度。但也要注意不同寶寶的皮膚顏色本身差異。一般情況下, 如果寶寶在黃疸發生後出現精神萎靡、嗜睡或易激惹、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐,不吃奶等各種生理反應弱等癥狀,就可能是病理性黃 疸,必須儘快就醫。
兒科恩銘為您答疑解惑。目前地球已知的生物體大多數都是以水為載體來調節體內機能,適應外界環境的。如果沒有水,許多生命會迅速逝去。舉個例子,大家都知道螞蟥吸血很厲害。如果給它身上撒點鹽,將螞蟥體內的水分抽走,會發生什麼事情呢?大家可以看到螞蟥變成了一團血水。由此可見水對於生命體的重要性。
即然新生兒需要水,那麼給他喂多少水合適呢?這個問題我已經回答過,有興趣的朋友可以關注一下。對於新生兒來說,母乳已經能夠保證他的液體需求量,不需要額外補充水份。那麼是否攝入水就能夠達到消退黃疸的效果呢?答案也是否定的。黃疸的主要原因是紅細胞破壞導致血液循環中的膽紅素增高。降低膽紅素濃度尤其是未結合膽紅素的量可以減少其轉化成結合膽紅素,從而降低其對腦細胞的毒害作用。膽紅素的排泄途徑如下圖所示。結合膽紅素隨膽汁排入腸管,在小腸末端及結腸處受腸道菌群和腸壁β-葡萄糖醛酸苷酶的降解作用,與葡萄糖醛酸分離,還原為尿膽原。再氧化為糞膽原,大部分從糞便排出。一小部分糞膽原被腸粘膜重吸收,經門靜脈入肝臟,再由肝臟排入膽道,構成腸肝循環。 我們可以發現,在膽紅素的排泄過程中,水分的多少並沒有影響到膽紅素的主要排泄途徑。或許對尿液排出尿膽原有一定幫助。
如果黃疸指數偏高,超過警戒值,藍光治療能有效降低未結合膽紅素含量,促使未結合膽紅素髮生異構,溶於水中,從尿液里排出體外。在治療時,適時的補充水分也有必要。增大飲水量對治療黃疸沒有幫助。希望回答能夠幫到您。歡迎關注兒科恩銘。
寶寶生理性黃疸到底需不需要喂水,可謂仁者見仁智者見智,來看看新生兒生理性黃疸的成因。
新生兒生理性主要是由於新生兒膽紅素代謝決定的,通俗點講是因為胎兒在媽媽肚子里靠紅血球交換氧氣,出生後可以自主呼吸,大量的紅血球就會死掉,因為用不上了,死了的紅血球沒辦法很快排出,就堆在皮膚上呈黃色。喝水or不喝水?新生兒生理性黃疸一般在出生後2--3出現,一星期左右達到高峰2周左右可以自行褪去。在這個期間很多新生父母都很害怕,加上有些醫生建議吃藥,這樣黃疸褪的快些。
看到很多人的回答有的說喝水可以加速排泄,有的說不用喝,因為喝母乳也可以加加速排泄啊。我的意見是,因為寶寶剛出生,很多新媽媽奶水不足,那麼可以給寶寶喂水;等到媽媽奶水充足了不喂水也是可以的,因為母乳中90%含量都是水。
喝葡萄糖水褪黃疸?寶寶出生時有黃疸,姥姥說給寶寶買點葡萄糖可以治黃疸,寶爸一下買了兩大包,給寶寶喝了幾次,剩下的都浪費了,沒人喝。葡萄糖水也許可以對黃疸治療有一定,但個人認為沒必要喝,葡萄糖水是甜的,寶寶喝的第一口水就是甜的,那以後白開水肯定不願意喝了,我家寶寶就是例子,因為剛做媽媽時也是小白一枚,誰的話都信,但隨著育兒知識的增加,所以能分辨哪些是好的那些對孩子有利。
總結一般新生兒生理性黃疸無需特別治療,一般2周左右自行褪去,喝水和母乳是最好的治療方法,有的醫生也會給開藥,無非是想黃疸褪得快些,不會加重去;有條件可以晒晒太陽注意避開眼睛,當然冬天曬太陽不方便的話也可以減少曬太陽次數。
說說兩個寶的經驗吧,老大是女孩,生下來的時候沒有黃疸,過了兩三天,有輕微黃疸,那時候是夏季,天氣暖和,陽光比較強烈,我們按照醫生的叮囑,每天上下午曬了兩次,每次20分鐘左右,曬的時候帶著眼罩,蓋著小肚臍,在室內能照近光的地方,有的人說可以開窗曬,但是孩子太小了,怕生病了,而且夏天的陽光本來挺足的,也沒開窗。醫生也給開了葯,因為太久,也忘了,但是只吃了一次。差不多15天的時候,黃疸推下去了??醫生還是挺準的,說十多天,果然是。
老二是男孩,生下來第二天就黃疸嚴重,整個一個小黃人,大夫開了茵梔黃顆粒,可是怎麼下的去呢,每次費勁巴拉喂一次,馬上又吐了,弄的原來喝的奶也吐出來了,沒有辦法,只能我吃??吃完了馬上餵奶,過半小時再餵奶,(也不知道葯多久可以通過奶水流出來)然後繼續曬太陽,因為是九月,太陽已經不是跟熱烈了,我們就追著太陽曬,早上十點,太陽可以從陽光照進屋子,我們就把二寶放進小車裡,二寶比較淘氣,根本不用眼罩,就用了一塊紗布輕輕蓋在眼睛上。肚臍也是要蓋的,如果屋裡的溫度不夠,建議可以開著空調。然後追著太陽曬,中途我吃藥餵奶,繼續曬??到四點鐘,太陽就不進屋了。有的時候天氣不好,可能一天都不進屋。寶寶總是黃黃的,來家裡回訪的社區服務者的話更把我們嚇得不清,沒辦法,好容易挨到15天,也就是姐姐退黃疸的日子,弟弟還是沒有啥起色,咋整,想去照藍光,又說藍光對眼睛不好,然後就給孩子各種喂水。幾乎睜開眼就喂水,唉,想想那時候老二肯定特怨恨我們,剛想睜開眼看看這個新鮮的世界,讓我們各種摧殘。然後,中午滿月了,辦滿月酒的時候,還是有黃疸,各家親戚朋友圍了一屋,總結起來,好像是男孩子黃疸退的慢,我的心才稍微好點。終於,38天的時候,黃疸退去了,變成粉嫩粉嫩的小男孩。
總結起來的話,男孩退黃疸比較慢,但是只要不是病理上的就沒問題,不用擔心。退黃疸要多曬太陽。注意遮住眼睛和肚臍。即是是純母乳的寶寶,也要喝點水,這樣退的快。如果寶寶吃不了葯,只能委屈媽媽了。就這些吧,希望對你有幫助。??
不要相信說水能派出去,如果水可以排出去,那還要什麼母乳呢?其實還是不要喂水,你可以買點葡萄糖水給孩子喝,黃疸首先是出生寶寶都會發生的事情,它只要分生理性和病理性,具體是那種需要去醫院鑒定,生理性的大約也就十天左右就會消失,基本沒有什麼事情。病理性的就需要家人帶孩子及時去醫院了,醫院也會按照不同的病情來添加不同程度的葡萄糖水來進行治療消毒,這個不是什麼大病,沒有什麼事情的,但是不要給寶寶喂水,因為不但沒有用還容易引發後期的病,畢竟現在的水源沒有原來的乾淨,不要用
消除生理性黃疸,主要方法就是排泄,把黃疸排出去。方法有幾個:
一是多餵奶喂水(如果純母乳餵養,除流汗比較多的夏天,可以不用額外喂水);
二是適當喂點葡萄糖水,用嬰兒葡萄糖粉沖水,沖淡點,以免寶寶愛上甜味,以後喜甜口味變重;
三是多曬太陽,上午10點前,下午4點後,抱寶寶出去曬太陽。牢記太陽不能直射寶寶的眼睛和生殖器,脫掉紙尿褲,把背部衣服捲起來,主要曬屁股和背部。如果在家裡曬太陽的話,不能關窗戶,因為窗戶會過濾掉陽光的有效成分。曬完太陽後,及時餵奶(喂水),補充水分。
一般情況下,半個月內生理性黃疸會消除。
水是排毒的,新生兒寶寶要所需所供,多吃多喝多拉多排,同時應用三浴,如空氣,溫水,陽光浴或撫觸操都是幫助新生兒排黃疸。經常搓寶寶手心和足心,特別是媽媽在餵奶的時候,寶寶忱在媽媽一手臂,媽媽另一隻手大拇指,可以撫觸寶寶的手心。天氣好帶寶寶多曬太陽,陽光幫助寶寶皮膚新成代謝。生理性黃疸很重可用葡萄糖粉化溫開水喂,一次3一5小勺子,一勺子一滴水珠子,月子是產婦坐月子,不是寶寶坐月子,幫寶寶穿好棉衣棉褲,褲子最好開襠褲,這樣屁屁就露在外面,曬大陽要曬後腦勺和小屁股
一般來說母乳的寶寶補水量是夠的,少量喂水還是可以的,但是個人覺得喂水不是主要的。大多數寶寶都會有生理性黃疸,這個時候只要不是值太高,醫生都會建議你多給寶寶曬太陽,因為太陽中也有藍光成分,通過加速代謝,儘快使黃疸消退。如果比較嚴重要及早就醫。個人經驗,希望能幫到你。
按我的經驗來說說吧。
我的寶寶生理性黃疸比較明顯,在一個月內都有。但醫生說這是正常的。主要是要曬太陽,而不是喂水了。至於為什麼要曬太陽,好像說娃娃的皮膚還不適應外界的環境,太陽光線能夠幫助解決這個問題。
關於喂水這個問題,醫生也說母乳不用喂水的,其實如果天氣干,娃兒又喜歡苦,用喂些水也應該的。
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