怎樣才能及時發現自己得了胃癌？
其實這是比較困難的事情。因為早期的胃癌沒有典型的或者說特徵性的表現，即使有表現也和常見的胃病（胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等良性疾病）沒有明顯的區別。
儘管如此，還是有一定方法可以早期、及時的發現胃癌。
1、了解自己是否有惡性腫瘤家族史，尤其是近親有胃腸道癌症，近親患癌人數越多，風險越高。如果有的話，建議做胃腸鏡篩查。胃鏡檢查雖然說是相對有創檢查，比一般檢查要難受些，但是可以直觀的看到食管、胃和十二指腸的粘膜病變，尤其是早期胃癌篩查的利器。可以直接對懷疑的胃粘膜取活檢，送病理檢查明確。
2、了解自己是否有長期的不良飲食習慣。哪些是長期的不良飲食習慣：經常喝熱水（注意是一般人不願意接受的溫度）、長期大量抽煙、酗酒、經常高鹽飲食、經常吃不健康食品。如果有類似習慣的，最好5年左右做一次胃鏡，可以早期發現胃癌。
3、經常性反覆性出現上腹部不適，比如隱痛、腹脹等表現，建議及時胃鏡檢查；
小克認為：要想發現早期胃癌有兩件事是需要做到的。
1.定期的胃鏡檢查：到目前為止，胃鏡檢查依然是發現早期胃癌最主要的一個檢查手段。早期胃癌為什麼會難以發現？主要是因為早期胃癌缺乏臨床上的特異性表現，很多輕微的消化系統容易被人們忽視，所以小克建議40歲以上患者應該定期進行胃鏡檢查，時間最好為3-5年一次，對於既往有胃病的患者（消化性潰瘍、慢性萎縮性），更應該定期進行胃鏡檢查。因為慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍都存在有惡變的風險。
2.不要忽視早期胃癌的輕微癥狀：早期胃癌之所以難以發現的原因在於，早期胃癌的臨床癥狀輕微，有些早期胃癌甚至都沒有臨床表現，那麼早期胃癌的臨床表現有哪些呢？
反酸、噁心、嘔吐、噯氣、食欲不振、消化不良、體重減輕、上腹部飽脹不適、上腹部疼痛等癥狀。
當有以上癥狀時，尤其是當某一種癥狀持續存在，且不被藥物所緩解時，小克建議各位及早的進行相關的檢查，當然了胃鏡檢查是首選，也可以進行碳14檢查（幽門螺桿菌檢測）。
所以說，想要早期的發現胃癌，就必須做到按時的體檢篩查和對自身癥狀的早期發現和診斷。
以前就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，了解更多健康知識。
癌症的早發現早診斷，主要包括兩大方面，胃癌也一樣，那就是：一是篩查，二是發現異常及時就診，進行相應的專科檢查。以下分別展開討論：
一、先來說胃癌的篩查。這個非常重要，非常關鍵，日本的胃癌發病率也很高，但為什麼胃癌的治癒率要比中國高得多？一個最重要的原因是人家的早期胃癌比我們多得多，胃癌早期通過手術，治癒率是非常高的，而我們的胃癌，多數一發現就是晚期，會大幅度拉低治癒率。日本的胃癌為什麼多數是早期？因為日本有完善的胃癌篩查計劃。所謂篩查，是針對沒有任何不舒服表現的健康人群，當然，考慮到性價比，也不必要對所有人都篩查，而訂是針對高危人群，所以胃癌高危人群要主動進行篩查，而不是等到有了不舒服才去檢查，那可能已經晚期了，一定要重視胃癌的主動篩查，這是及時早期發現胃癌的最重要措施。
哪些人算胃癌高危人群？符合以下第1條和第2～6條中任一條者均列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象：（1）年齡40歲以上；（2）胃癌高發地區人群；（3）Hp感染者；（4）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；（5）胃癌患者一級親屬；（6）存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
如何進行胃癌的篩查？篩查方法包括血清胃蛋白酶原（PG）檢測、血清胃泌素17（G-17）檢測、上消化道X線鋇餐檢查、內鏡（胃鏡）檢查等。目前胃鏡檢查已基本取代X線鋇餐檢查，成為最常用的胃癌檢查手段，但在我國，結合當地醫院實際情況，可酌情考慮使用上消化道X線鋇餐檢查進行胃癌初篩。除了直接進行胃鏡篩查，也可以先採用非侵入性的血清胃蛋白酶原（PG）檢測和危險因素問卷調查作為初篩手段，篩出胃癌高風險人群，再進一步行胃鏡檢查。如果胃鏡檢查發現可疑病灶，則取活檢送病理學檢查，後續根據活檢病理結果採取相應的隨訪複查和處理方案。
胃癌早期可能會有哪些表現？
上腹部輕度不適感，可能是胃癌最常見的初發癥狀，包括上腹部飽脹不適，鈍痛、隱痛不適，有時表現為進食後加重。還有就是食欲不振，厭食，喛氣，返酸等也可能是胃癌的早期表現。
胃癌還可能會有噁心嘔吐等。不過，胃癌最典型的表現是所謂的「胃病」癥狀，其實就是胃潰瘍的癥狀，比如節律性的周期性的上腹部疼痛，進食後緩解或加重，很多胃癌本身就是從胃潰瘍演變過來的。
此外，胃癌還可能會有黑便，意味著有胃出血，（惡性）潰瘍出血。
其實，很多癥狀表現並沒有特異性，也就是說，這些表現並不是胃癌獨有的，很多胃病或其他非胃部疾病都可能會有，你沒法根據這些表現來判斷疾來自哪裡，所以，心裡重視是最重要的，只要有不舒服，或異常表現，如果持續存在，就要去醫院找醫生看，不要有僥倖心理。
（圖片來源網路，文字原創，未經允許，不得轉載）
很多人在生活中總是出現胃痛的現象，但是大家卻很少有人重視，其實胃痛很有可能是患了胃癌的癥狀之一，如果長時間胃痛的話我們就應該及時重視起來，大家在生活中，必須要儘早全面認識胃癌！
我們都知道胃癌在早期大多可以被治癒，而到晚期則治癒率大大降低。所以及早發現胃癌相當的重要！那麼，怎樣才能及時發現胃癌呢？胃癌都有哪些癥狀？
胃癌可能出現以下一些癥狀：
首先，很多胃癌患者朋友會出現上腹部疼痛。心窩部空心痛，這種痛不嚴重，可忍受，與進食沒有關係，安靜休息時容易表現出來。這是屬於患有了胃癌的早期癥狀之一。約1/3胃癌患者出現胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。部分患者雖沒有明顯消化系統癥狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力; 部分胃癌患者表現為泛酸、燒心、噁心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀。這些都是屬於患有了胃癌的早期癥狀表現。如果有如上癥狀一定要及時就醫，以免錯過最佳治療時間。對於早癌的診斷與治療，都可以通過內鏡技術進行。前門南的北京友誼醫院消化內科多年來一直致力於內鏡技術的研究，大量早癌患者已被順利治癒。
其次，胃癌晚期的患者朋友可能會出現這樣的一些癥狀。乏力、腰部疼及梗阻後出現噁心嘔吐進食困難;腫瘤表面潰瘍時出現嘔血、黑便等癥狀。直到胃癌進一步發展，疼痛發作頻繁和加重，甚至出現黑便、發生嘔吐時才引起注意，此時往往是胃癌的中、晚期，治療效果較差。所以要重視「胃痛」這一常見又不特異的癥狀。尤其當治療癥狀緩解後短期內又有發作者。不要等待出現所謂「疼痛無節律性」、「進食不能緩解」典型癥狀。應及時考慮作進一步檢查，不要喪失最佳治療時間。
胃癌的癥狀是需要我們重視的，希望大家儘早認識胃癌的出現，並且在日常生活中，很多的患者會出現腹部疼痛，這些嚴重地影響到了患者的身體。為了更好的治癒，建議朋友們及時篩查，以做到早發現，早治療。以免癌症到晚期才被發現，追悔莫及！
前段時間，我一個朋友的父親，正因為胃癌而去世。
他運氣不好，沒能早期發現胃癌，等到嘔血了，才去醫院看，一查胃鏡，原來是胃癌，而且已經廣泛轉移了，沒有機會了。這是一個失敗的教訓。
普通人如何發現早期胃癌呢？重要的是自己要有這個意識。
1、胃癌的癥狀跟胃潰瘍、胃炎等消化道疾病類似的，比如胃口不好，腹痛、腹脹、反酸、噯氣等都有可能，因為很多胃癌是由胃潰瘍進展而來的，據統計，那麼多胃潰瘍的病人，大概會有5%發生癌病，發生胃癌。而如果是十二指腸潰瘍，基本上不會癌變，不要太擔心。如果你有胃潰瘍，那麼一定要警惕有胃癌病變的可能，最好是每年都能做一個胃鏡複查，平時吃藥控制胃潰瘍，如果癥狀反覆，要去醫院複查。
2、胃鏡是個好的檢查，雖然胃鏡辛苦，但可以做麻醉無痛的胃鏡，睡一覺醒來就做完了。胃鏡下去能看清楚胃潰瘍的情況，還能留取病理組織去化驗，看看到底有沒有胃癌。現在有做胃癌篩查的，有高危因素的群體都應該篩查，比如家裡有惡性腫瘤病史，自己又有消化道癥狀時。還有很多。
講了一個失敗的教訓，再來一個成功的案例。
我一個哮喘患者，40歲，跟我說胃口不好，還有反酸，剛開始還以為是藥物引起來的，但為了保險起見，還是建議他去做了胃鏡。一查，還真有胃潰瘍，病理出來了，是個胃癌，幸虧，是早期的。後面做了手術，恢復的不錯，幾年來身體都還很好。
要想及早發現問題，那麼定期複查的觀念一定要強。很多疾病早期能發現都能取得不錯的療效，如果不複查不體檢不治療，等我們發現的時候已經來不及了。
診斷一個病，需要從癥狀，體征，檢查，檢驗等多方面著手，並不是從簡單的一個方面就能明確診斷的。
1.先說癥狀。對於早期胃癌患者來說，可能不會有任何不舒服的癥狀。如果一定要寫的話，一般的消化道癥狀都有可能，比如，返酸，燒心，上腹不適，腰背部疼痛啥的。到了晚期，患者會有噁心嘔吐，食欲不振，納差，上腹部疼痛，嘔血便血甚至停止排便排氣等腸梗阻等癥狀。
2.體征方面。同樣早期的胃癌不會有明顯體征，病情到晚期，出現的體征可以有劍突下觸痛，上腹部可觸及包塊，有壓痛，反跳痛。或者有腹水的時候，會出現叩診濁音，腸鳴音減弱或消失。
3.檢驗方面。有便血的患者會有紅細胞減少的貧血表現。消化道腫瘤標誌物可能會提高，也可能是正常的，這些東西並不是診斷腫瘤的證據。
4.檢查方面。最常用的也是最方便的檢查是X線鋇餐造影，通常採用氣鋇雙重造影，通過粘膜相和胃的充盈相對比觀察，了解胃粘膜表面是否有病變存在。雖然方便，但也有局限性，就是可能不能發現早期的微小粘膜病變。這樣的話，如果還懷疑有問題，可以做電子胃鏡。電子胃鏡能夠清楚地直接地觀察胃粘膜有沒有變化，如果發現問題，更可以做鏡下病理活檢，以明確診斷。除此以外，還可以做腹部超聲檢查，超聲能看到腫塊侵犯到周圍臟器的情況，甚至發現可疑的轉移淋巴結，為手術做參考。腹部CT 檢查也能反應出上腹部解剖結構的關係，對輔助診斷胃癌有一定的作用。
說了這麼多，診斷胃癌的標準還是病理，電子胃鏡下看見有新生物，活檢後證明是腫瘤，是診斷的唯一標準。
胃癌指的是可以發生在胃的各個部位的惡性腫瘤，是我國最為常見的腫瘤疾病。胃癌常見於50歲以上的中老年人群，其中男性明顯高於女性。據研究表明，胃癌的發病病因主要與飲食習慣、幽門螺桿菌感染、癌前病變和家族遺傳有關。其中長期食用腌制、燒烤、油炸等食品容易誘發胃癌；硝酸鹽受到幽門螺桿菌的作用容易轉變成亞硝酸鹽而誘發胃癌；萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變容易發展成為胃癌；除此之外，部分資料表明胃癌與家族遺傳基因有關。
早期的胃癌一般不會出現獨特性癥狀，常常表現為噁心、嘔吐、食欲不振、上腹部疼痛等消化道常見癥狀，直到胃癌中晚期可以出現腹部的劇烈疼痛、貧血、消瘦、乏力、嘔血、黑便等癥狀。所以早期的胃癌不容易被及時發現，那麼，面對這樣的問題我們怎麼辦呢？
如果懷疑或者害怕自己會得胃癌，首先要做的是及時根治消化道疾病，如胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等疾病，排除癌前病變。其次，可以選擇定期體檢，最好是每半年或者一年行一次胃鏡檢查，這樣有利於及時發現早期病變。除此之外，如果出現類似消化道不適的癥狀，及時到正規的醫院診療。
平時養成良好的飲食習慣有利於預防胃癌，避免食用隔夜飯，少吃腌制類食物，做到不暴飲暴食，用餐規律，多食蔬菜水果大蒜等食物。
本期答主：閆岩 醫學碩士
歡迎關注杏花島，了解更多有趣的健康知識！胃癌的惡性程度很高，發病率及死亡率居所有惡性腫瘤的第三位。胃癌比較隱匿，早期多無特異性癥狀，就算有胃部不適等癥狀也被當做胃炎給拖延過去，導致大多發現時已處於晚期。早期胃癌在內鏡下通過手術切除可以獲得根治性治療，5年生存率超過90%；晚期胃癌大多預後不好，即使接受以手術切除為主的綜合治療，5年生存率仍低於30%。因此，識別胃癌的高危因素，及時進行胃癌的早期篩查就顯得極其重要。胃癌有下列高危因素：
一、老年人：胃癌主要發生在50~70歲中，30歲前不常見。這是因為老年人胃酸分泌腺萎縮，容易感染幽門螺旋桿菌，而幽門螺桿菌是公認的胃癌發病的誘導因素。
二、幽門螺桿菌感染者：幽門螺桿菌屬於胃癌的一類致癌因子，可使胃癌發病率提高2倍。
三、不良飲食習慣：喜歡吃高鹽飲食及腌熏煎烤炸霉食品，這些飲食可增加N-亞硝基化合物等致癌物的產生，N-亞硝基化合物已經被證實屬於胃癌的致病因素。
四、吸煙：吸煙與胃癌的發生風險呈現劑量依賴的關係，並且與複發及死亡率相關。
五、父母因胃癌去世：胃癌已經被發現具有家族聚集傾向，雙親中有胃癌患者，後輩患胃癌的風險比常人高。
國外早期胃癌的發現率已接近50%，而我國僅5%~20%。因此，當上述高危因素疊加後，積極進行早期胃癌篩查就顯得很有必要
作者：西安市胸科醫院 熊朝剛 主管藥師、葯事網成員
葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。早發現胃癌對於有效的治療和存活率都有比較的積極的意義，不光是胃癌任何疾病早點發現，早治療，早治癒。
那對於涉及到人群比較多的胃病方面，最嚴重的就是胃癌，在胃癌發生的前期我們要是及時的發現，及時的在未發展到嚴重的時期就科學的治癒，那再好不過了。
一、遠離幽門螺桿菌，發現及時的根除治療
（1）少外出就餐，聚餐建議分餐，使用公筷。
（2）飯前便後洗手，特別是和幽門螺桿菌陽性的人一起吃飯，不要給幽門螺桿菌機會。
（3）不要生吃肉食，不喝生水，碗筷定期經過高溫消毒，可以高溫持續10分鐘左右殺死幽門螺桿菌。
（4）不要吃刺激性食物，火鍋麻辣燙減少食用，戒煙，戒酒，多吃蔬菜水果，保持營養均衡，細嚼慢咽不傷胃。
（5）堅決杜絕給孩子口對口餵食。
（6）保持口腔健康乾淨，牙刷三個月換一次。
（7）還是建議有門螺桿菌陽性的長期一段時間補充對抗益生菌舒克幽，用來降低幽門螺桿菌引起疾病幾率。
二、及時的做胃鏡檢查
幽門螺桿菌陽性感染是導致胃癌的比較重要因素，但絕不是唯一因素，真正要想遠離胃癌，除了及時的根除治療幽門螺桿菌外，以下人群和特點的還需要及時的做胃鏡檢查，在40歲前做一次胃鏡精查。
1.在胃癌高發地區人群需要注意做胃鏡；
2.年齡40歲以上，男女不限建議還是要做一次胃鏡；
3.幽門螺桿菌陽性感染者；
4.患有過慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、手術後殘胃等胃癌前疾病；
5.胃癌的直系親屬；
今年召開的第12屆國際胃癌大會曾發布過與胃癌有關的大數據。據大數據顯示，我國胃癌每年新發病例約為68萬例，佔了全球發病的一半左右，且我國近80%的胃癌患者發現時已是中晚期，而日本和韓國有接近60%的患者屬於早期，只有15%左右處於晚期。
而從「胃癌關注度大數據」來看，胃癌排在了第五位，40歲以上的人群更關注胃癌，江蘇、安徽、上海位列地區關注度前三位。飲食在胃癌的危險因素中佔比較重，閱讀量超過了2.5億，其中，腌制食品的閱讀量也達到了9000多萬。而在其他相關因素中，「感染」和「吸煙」閱讀量分列一二位，都超過了1億。
近鄰日本、韓國同為胃癌高發國家，發病誘因也與飲食結構相關。一是攝取鹽分太多，這與其喜歡吃腌制食物有關；二是缺乏維生素C，可能是地理條件有限，缺乏新鮮水果和蔬菜所致。
國際胃癌學會主席、北京大學腫瘤醫院院長季加孚提醒，有十類人患胃癌的風險較高，需要接受更有針對性的檢查，將胃癌「擋在門外」。
1、40歲以上者。胃癌發生與年齡相關。總體來講，我國胃癌發病人群以中老年人為主，40歲即進入胃癌高發年齡。尤其是有慢性胃病史的人，如果近期出現消化不良等不適，一定要高度警惕。
2、家族中有胃癌或其他消化道腫瘤者。約5%~10%的胃癌與家族遺傳背景相關。如果家族中有胃癌或其他消化道癌患者，也要提高警惕。
3、有胃病史，特別是慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎，或做過胃切除術等10年以上者。胃癌的發生一般要經歷從慢性胃炎到萎縮、腸上皮化生和異型增生，最後癌變的過程。此過程可能要經過數年甚至數十年。
4、幽門螺旋桿菌感染者。這是經世界衛生組織確認的胃癌高發因素。使用藥物清除幽門螺旋桿菌後，可使胃癌發生率降低38%。
5、有不明原因的嘔血、嘔吐咖啡色物，且體重下降者。潰瘍面出血或惡性腫瘤破潰所致的出血，都可表現為嘔血或嘔吐咖啡色物。胃潰瘍也有一定幾率惡變為胃癌。體重下降可能與腫瘤對機體的消耗相關。
6、原來有泛酸、胃灼熱等癥狀，現在癥狀消失者。泛酸、胃灼熱可能是胃潰瘍或腫瘤導致胃酸分泌過多、胃黏膜遭到破壞所表現的癥狀。癥狀消失並不一定代表好轉，癥狀突然變化時反倒要提高警惕，以免延誤病情。
7、出生在胃癌高發區，或在高發區生活過的人。胃癌發病率有一定的地域性，可能與當地的生活習慣、飲食結構及遺傳相關。我國胃癌高發地區居民有一個共同點，就是長時間食用腌制食品，如肉類腌製品、鹹魚、腌制蔬菜和海產品等。由於食鹽的滲透壓高，吃過量的高鹽食物會直接損害胃黏膜，使胃酸減少。山東省臨朐縣、遼寧省庄河縣、福建省長樂縣是我國最具代表性的胃癌高發地區。
8、患過其他惡性腫瘤者。通常腫瘤是遺傳基因、環境等多方面因素綜合作用的結果，不過一旦罹患過其他惡性腫瘤，患胃癌的風險也會升高。例如，遺傳性非息肉病性結直腸癌患者有1%~13%的概率發生胃癌，同時伴有高發其他腫瘤的風險。再比如，抑癌基因P53缺失的人，有罹患胃癌、乳腺癌、肝癌等多種癌症的風險。
9、精神受刺激和抑鬱的人。緊張、壓力、抑鬱等心理社會因素，會改變下丘腦—垂體—腎上腺軸的激素分泌，促進胃酸分泌，抑制胃黏液分泌，從而誘發胃黏膜損傷，甚至胃潰瘍。胃黏膜的長期慢性損傷，恰恰是胃癌發生的重要原因之一。
10、大量飲酒與吸煙。研究表明，長期大量飲酒與胃癌的發生明確相關。每100個因為癌症死亡的病人里，有21人跟吸煙相關。新鮮蔬菜吃得較少，容易維生素攝入不足，也會增加罹患胃癌的風險。
如何預防胃癌？
1、 健康生活，防患未然；簡單來說，即：克服不良飲食習慣，少吃煎、烤、炸、腌制、高鹽、霉變、過燙的食物，多吃新鮮果蔬，
2、 戒煙少酒，同時多做運動；
3、 定期篩查，積極治療。有易感因素的人群每年要定期體檢，建議40歲以上者每一兩年做一次胃鏡檢查，有家族遺傳史者可諮詢遺傳學專業人員；胃切除術後病人要定期複查，胃潰瘍、慢性胃炎等癌前病變人群必須積極治療。
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