小孩子出麻疹的時候，是先從哪一個位置出疹子？

小孩感染麻疹後，通常從頭面部開始出疹。具體介紹如下：

一、什麼是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上以發熱、結膜炎、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹為主要表現。

二、麻疹的傳播和預防

1、麻疹病人是本病唯一的傳染源，發病前1-2天至出疹後5天內均有傳染性。麻疹主要通過飛沫經呼吸道傳播。含有病毒的分泌物通過病人呼吸、咳嗽、噴嚏排出空氣形成氣溶膠。易感者通過吸入含病毒氣溶膠或眼結膜接觸氣溶膠而感染。人類對麻疹病毒普遍易感。

2、接種麻疹疫苗（或麻風、麻風腮疫苗）是預防麻疹最有效的手段。我國自1965年開始使用麻疹疫苗，隨著免疫規劃的開展，疫苗接種率的逐步提高，麻疹的流行得到有效控制，發病率和死亡率均大幅度下降。

三、麻疹的臨床表現

1、前驅期

麻疹的潛伏期為7-21天，平均約10天左右。在潛伏期末，患者（兒童）可出現前驅癥狀。主要表現為發熱，體溫可高達39-40℃。上呼吸道卡他癥狀，患兒流涕、噴嚏、咳嗽、眼結膜炎等。發熱2-3天後，口腔頰粘膜周圍可見0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑。這個是早期診斷麻疹的標誌。

2、出疹期

患兒多在發熱4-5天後出現典型的斑丘疹。皮疹為玫瑰色，自耳後、髮際、前額、頭面和頸部開始，並自上而下波及軀幹和四肢手掌足底，疹間有正常皮膚。出疹時體溫達到高峰，全身癥狀加重。

3、恢復期

若患兒無併發症，皮疹出齊後體溫開始下降，進入恢復期。皮疹出齊後，依出疹順序逐漸隱退，色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫屑。皮疹消退同時體溫也下降到正常，病情自愈。

麻疹是一種小兒常見病，由麻疹病毒所引起，以發熱，咳嗽、流涕的上呼吸道炎症，結膜炎、口腔麻疹粘膜斑以及皮膚特殊性斑丘疹為主要表現的急性呼吸道傳染病，且傳染性極強，易感者接觸傳染源後90%以上都可以患病，容易並發小兒肺炎，不過患兒免疫力持久，大多數為終身免疫。春季為高發季節，2-5月份為發病高峰。

麻疹的傳染源主要為急性期患者和亞臨床型病毒攜帶者，主要通過噴嚏、咳嗽、近距離說話，由飛沫傳播。麻疹患兒自出疹前5天至出疹後5天都具傳染性。

一般來說，沒有接種過麻疹疫苗或者是麻疹疫苗接種失敗的寶寶，感染麻疹病毒後發病為典型表現。

典型表現可以分為潛伏期、前驅期（也稱發疹前期）、出疹期、恢復期。

其中出疹期多數在發熱後3-4天出疹子，皮疹先出現在耳後、髮際及頸部，再漸漸蔓延到額面、軀幹以及四肢等部位。出疹後患兒高燒可達40℃以上，且癥狀加重，可出現嗜睡、煩躁不安，更有甚者出現譫妄與抽搐等癥狀。出的疹形為玫瑰色斑丘疹，皮疹顏色逐漸加深呈暗紅，並可融合連片，同一部位皮疹持續時間為2-3天，癢感不明顯，疹間可以看到正常皮膚。

出疹3、4天後，按出疹時間的先後順序，開始逐漸退疹，寶寶如果沒有並發肺炎、心肌炎以及腦炎等，食慾、精神等其他癥狀也逐漸逐漸好轉；退疹後，皮膚有脫屑以及棕色色素沉著，7-10天後痊癒。

對於麻疹患兒，癥狀輕者，家長加強護理：卧床休息，控制適宜的溫濕度（室溫：18-20℃，濕度：50%左右），避免強光刺激，易消化清淡飲食，少量多餐，多喝溫白開，補充維生素，尤其是維生素A有助於麻疹。對症治療：前驅期和出疹期，一般體溫沒超過40℃不予退燒；如果高於40℃適當藥物退燒。預防感染，積極治療併發症。至於癥狀較重的患兒以及有併發症的患兒及時送醫院診治。

麻疹出疹順序：始見於耳後、頸部、沿著髮際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀幹及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。疹後留有色素沉著。

以下我們來詳細了解一下麻疹。

麻疹是由麻疹病毒引起的一種具有高度傳染性的疾病。以冬春季節高發。麻疹患者是唯一的傳染源。通過呼吸道進行傳播，與患者密切接觸或直接接觸患者的鼻咽分泌物亦可傳播。麻疹出疹前5天及出疹後5天均有傳染性，如有併發症傳染性可延長至出疹後10天。病後可獲得終身免疫。

臨床表現：

1.典型麻疹可分以下四期（1）潛伏期：約6～18天（平均10日）。（2）前驅期：也稱發疹前期，常持續3～4天。表現為：①發熱多為中度以上發熱，熱性不一；②上呼吸到道感染及結膜炎表現：流涕、流淚、咽部充血等，結膜發炎。③麻疹黏膜斑：是麻疹早期的特異性體征。④部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食慾減退、精神欠佳等。3.（出疹期）：出疹期多在發熱後3-4天出現皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹順序也有特點：始見於耳後、頸部、沿著髮際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀幹及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部水腫變形。大部分皮疹壓之褪色。此期肺部有濕性羅音，X線檢查可見肺紋理增多。（4）恢復期：出疹3～4天後皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；疹退後，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7～10天痊癒。

2.非典型麻疹：包括（輕型麻疹、重型麻疹、異型麻疹）。

併發症：麻疹可並發肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎等。

治療：1.一般治療：卧床休息，保持室內適當的溫度、濕度，注意空氣流通，避免強光刺激。注意皮膚、和眼、鼻、口腔清潔。多飲水，給予易消化和營養豐富的食物。2.高熱可給予小劑量的退熱劑，但避免急驟退熱。WHO推薦給予麻疹患兒補充高劑量維生素A，有利於疾病恢復。3.併發症的對症治療。ZXY