心肌梗死與心肌梗塞有什麼區別嗎?
其實沒有區別,都是指心臟血管閉塞後心肌壞死的一種急性病症。其病理基礎其實是冠狀動脈粥樣硬化,隨著脂質沉積,形成斑塊,斑塊不穩定,破裂形成血栓,堵死血管,造成心肌無血供,心肌缺血壞死——心肌梗死!
一般發病半小時開始心肌細胞壞死,為什麼說時間就是心肌呢?就是這個道理。心肌細胞同腦細胞一樣,為永久性細胞,一旦壞死,不可再生!但壞死速度每個人不同,一般年輕人壞死速度比較快,老年人壞死速度比較慢,其實不是這麼比較的,年輕人血管側支循環差,老年人側支循環較年輕人豐富,故論壞死速度,往往年輕人更快一些!
那麼我做支架是為什麼呢? 第一:挽救還沒有壞死的心肌,隨著時間的推移,肯定壞死面積逐步擴大,缺血面積逐步增大,所以做了支架開通血管,避免缺血範圍再次擴大。
第二:挽救頓抑心肌,心肌壞死有個核心區,周圍心肌沒有完全壞死,處於喪失功能的「冬眠」狀態,這也就是為什麼心肌梗死有一段時間恢復期,因為需要讓這些頓抑心肌重新醒過來繼續幹活。挽救他們,對於減少壞死面積,極為重要。
第三:很多人梗死一段時間了,還是要開通血管,也就是該壞死的心肌都死透了,還需要做,原因是什麼呢?當然改善心臟血供是一點,另外一點,如果有一天其他血管出問題了,一共三支血管,之前閉塞了一支,現在又要閉塞一支,之前那支還沒處理,咋樣?如何活?
如果說心肌梗死面積較大以後可以直接影響心臟功能,如果面積小,血管條件還可以,其實是可以出院後逐步增加活動量,但都是有一點,就是建議病人終身服藥!比如:阿司匹林、他汀、轉換酶抑製劑、氯吡格雷或者替格瑞落,根據個體化有所調整,注意隨診複查。
其實得了冠心病就要終身服藥,做了支架無非就是再多一種,認真治療還是有希望的,科學在進步。此外沒有任何國家說他現在不用支架治療了,辟個謠!
心血管內科王醫生於2018.7.19日編輯
就這兩個診斷名詞診斷的疾病來說,是沒有區別的。因為無論「心肌梗死」還是「心肌梗塞」,都是指(部分)心肌由於持久而嚴重的缺血導致的壞死。
其實,「心肌梗死」、「心肌梗塞」這兩個名詞的英文都是「myocardial infarction 」,只是早先這個「infarction」在我國診斷用詞時譯為「梗塞」,後來修正為「梗死」。因為「infarction」這個詞,漢語中就是梗塞、梗死的意思。因此,早先我國臨床診斷冠心病、心肌梗死都是用的「心肌梗塞」作為疾病診斷名詞,還有腦梗塞、肺梗塞,等等。當然,現在也都改成梗死了。
然而,就字面上的意思來說,顯然「心肌梗死」較「心肌梗塞」更為準確地表達了疾病的本質——持久而嚴重的缺血導致的(組織細胞)壞死。
1979年,世界衛生組織(WHO)對缺血性心臟病(冠心病,屬於同義詞)做出了分類標準,其中就有心肌梗死(myocardial infarction,MI)。1980年,我國第一屆全國內科學術會議期間,心血管專業組討論決定採用世衛組織通過的疾病命名及診斷標準,包括原發性心臟停搏、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病的心力衰竭、心律失常等,但當時我國對「myocardial infarction」( 心肌梗死)是譯為「心肌梗塞」的。 1982年首次出版的《中國醫學百科全書》心臟病學分冊中,用的就是「心肌梗塞」,定義是,心肌梗塞是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌壞死。1988年第8版的《實用內科學》也是用的「心肌梗塞」的診斷名詞。
以後,印象中應該是在上世紀九十年代後期,我國心血管病專家們意識到「心肌梗死」這個詞可以更為準確地反映冠心病、冠脈閉塞後心肌缺血壞死的本質,遂改變診斷名詞「心肌梗塞」為「心肌梗死」了。現在,臨床診斷都使用「心肌梗死」了。同樣,「腦梗塞」也改為「腦梗死」了。
所以,「心肌梗塞」與「心肌梗死」沒有本質區別,說的都是同一個病,都是由於冠狀動脈病變導致血管完全性閉塞,血供完全停止,造成供血區域心肌發生缺血性壞死,並由此產生一系列臨床癥狀。但現在規範的診斷名詞要用「心肌梗死」,再用「心肌梗塞」就「out」了。
(部分圖片來源於網路)
其實這兩種說法說的是同一種疾病,冠心病伴發急性心梗。目前標準統一說法叫做急性心肌梗死,根據心電圖表現分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死。教科書上和指南上現在不再提心肌梗塞。
心臟的動脈叫做冠狀動脈,急性心肌梗死病理基礎是冠狀動脈的不穩定斑塊形成後,斑塊突然破裂,血小板聚集,然後血栓形成,導致冠狀動脈堵塞後,心肌無血供,引起急性心肌梗死。
急性心肌梗死屬於急重症,很多人因為急性心肌梗死去世,其中很多人沒到醫院就已經去世,昨日陳毅元帥的兒子陳小魯就因為大面積心肌梗死還沒到醫院已經去世。這種患者首選的治療方法就是儘快冠脈造影,緊急支架植入。造影顯示前降支近段閉塞(黃色箭頭)急診心梗術中抽出的血栓前降支急診支架後再通(黃色箭頭)
最後回到之前問題,急性心肌梗死患者一但出現血壓降低,呼吸暫停,往往提示梗死面積較大,或者伴發了室顫(一種惡性心律失常),搶救這種病人可以說是心驚膽顫,在沒有專用醫務人員及專業設備情況下,成功率很低,即使在醫院內,也是爭分奪秒才能從死神手中奪回!
您好,很高興為您解答。其實,心肌梗塞和心機梗死其實是同一種疾病的不同說法。
近年來,隨著生活節奏的加快,「快文化」逐漸在整個社會蔓延,越來越多的年輕人因為心腦血管疾病早早離開人世。更有研究表明,心腦血管疾病已經成為危害人類健康的頭號殺手。
心肌梗塞和心肌梗死更是經常出現在人們眼前,很多人都弄不清心肌梗塞和心肌梗死到底是什麼,真是傻傻分不清楚。其實,從字面看起來,二者僅有一字之差,非常相像。那麼,心肌梗塞和心肌梗死到底是兩種不同的疾病,還是同一種疾病的不同說法呢?
【到底是心肌梗塞,還是心肌梗死呢】
其實,心肌梗塞和心肌梗死是同一種疾病,只是因為歷史原因和翻譯問題,造成二者使用上的混亂。二者的英文翻譯都是「myocardial infarction」,infarction就是梗塞、梗死的意思。我國最早將其翻譯為「梗塞」,後來隨著醫學的進步和醫藥用語的規範,認為梗死」更能夠直觀而準確地反映疾病。
所以,您不用困擾二者的不同在哪裡了,心肌梗死的猝死率非常高,如果發現有這方面的癥狀或問題,一定要及時去醫院檢查就診,切不要延誤治療的最佳時機。如果還有相關問題,可以留言繼續探討。
這個問題問的很好,類似的問題還有腦梗死與腦梗塞是一樣的嗎?肺栓塞和肺梗死是一樣的嗎?
其實,我想說的是二者是疾病的前後階段關係,心肌梗死是心肌梗塞的直接後果,說白了就是說因為心肌細胞所能接受的缺血缺氧時間是有限的,如果在有限的時間裡邊不能把堵塞的心血管開通,恢復血流那麼很容易誘發心肌梗死,簡單來說就是心肌細胞壞死了,心臟就拳頭??那麼大一點,壞死一點就少一點,壞死的心肌細胞失去了應該有心臟泵血功能,包括心肌細胞的收縮與舒張功能,結果就是誘發心衰,低血壓,休克等嚴重的併發症。
其實,我們臨床說的比較多的就是心肌梗死,很少說心肌梗塞,因為心肌梗塞後很快就會誘發心肌梗死,基本上在心肌梗塞後接著發生心肌梗死,所以我們就用心肌梗死來說,並且臨床上心肌梗死是非常常見的一種疾病。
其實,心肌梗塞也要引起重視,我們知道心肌梗塞是心血管堵塞,從理論上來說,剛梗塞立即開通血流是不會誘發心肌梗死的,但是實際生活中我們做不到,因為發病到就診需要時間,而時間就是生命,就是心肌細胞,所以如今很多醫院建立胸痛中心就是為了治療這種心肌梗死等急性病的哦。
建議一旦有心前區疼痛,持續不能緩解的情況,最好立即就診,不要拖延,平時關注自己的基礎情況哦,監測血壓、血糖、血脂等,把預防調護放到平時來做哦。
急性心肌梗死,也稱為急性心肌梗塞,兩者是同一種疾病的兩個不同的稱謂,
所以,兩者沒有區別。
1.那什麼是心肌梗死呢?
急性心肌梗死是各種原因導致的冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死的過程,其癥狀和併發症都是因為持續心肌缺血導致的壞死而引發的。
2.心肌梗死有什麼併發症?
心肌梗死可並發猝死、心律失常、心源性休克或心力衰竭,因為在臨床中較為多見,而且隨時可危及生命,從而被大家所熟知。
3.心肌梗死怎麼治療?
心肌梗死的治療主要是四種,靜脈溶栓、急診介入、急診搭橋和內科保守治療。不管是哪一種治療方法,其本質都是減少心肌梗死引起的心肌壞死面積,儘可能減少心梗後的相關併發症,從而減少死亡和改善心肌梗死的預後。
4.急性心肌梗死的預後怎麼樣?
急性心肌梗死的預後和心肌梗死的部位、面積大小、治療方法、干預時間、有無併發症等多種因素有關係。
急性心肌梗死的死亡大多發生在第一周內,尤其是發病的數小時內,有部分心梗患者不能到醫院就直接死亡,這部分患者大多數死於室顫。
住院後死亡原因除室顫等嚴重心律失常外,還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂、其他臟器併發症等。
但不管是什麼部位什麼類型的心梗,一旦發生,儘早開通血管減少壞死心肌,就會有更好的預後。而即使再輕微的心梗,如果介入干預時間過晚,那麼其預後也會相對較差!
現在越來越多的人因勞累過度、持續熬夜、嗜煙嗜酒、持續緊張、生活節奏過快等等原因而導致出現心肌梗死、心肌梗塞這樣的心臟疾病。有人認為心肌梗死就是心肌梗塞,那麼事實上這兩者有什麼區別嗎?
實際上,心肌梗塞與心肌梗死並沒有什麼區別,所指的是同一種疾病。可並發猝死、心律失常、心源性休克或心力衰竭,因為在臨床中較為多見,而且隨時可危及生命,從而被大家所熟知。
心肌梗塞多發生有在冠狀動脈粥樣硬化狹窄等基礎疾病的患者身上,在某些誘因的誘發下,致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血栓阻塞動脈管腔,導致心肌缺血,產生壞死;又或是因為某些原因導致耗氧量劇烈增加,冠狀動脈痙攣出現急性心肌梗死。
非要說有什麼區別的話,簡單來講,心肌梗塞比心肌梗死病變程度輕,心肌梗塞是心肌梗死的前一個階段。心肌梗塞及時的治療可緩解病情,如果治療不及時,進一步發展就會出現心肌梗死的現象。
心肌梗塞與心肌梗死並沒有什麼區別,所指的是同一種疾病。
心肌梗死與心肌梗塞有什麼區別嗎?
其實性質是一樣的,堵,塞,本就是一個意思。都是高血脂,高血壓惹的禍,是冠狀動脈粥樣硬化更嚴重的病症,冠心病血管里聚集物血斑塊污血致失心臟動脈變窄變厚,以至「瘀血」梗死,心臟肌肉變硬,無法正常工作了。
心肌梗塞是某部分冠脈心肌長時間發生缺血缺氧,進而引發心肌細胞壞死的疾病,屬於冠心病中危險程度很高的一大分型。心肌梗塞與心肌梗死有區別嗎?
心肌梗塞與心肌梗死並沒有什麼區別,所指的是同一種疾病。心肌梗死又稱為心肌梗塞,部分原因是為了緩解患者的緊張和恐懼,減輕心理負擔,促進康復。相信隨著人們對於疾病的認識逐漸增加,正視病情,不盲目擔心,不諱疾忌醫,這一積極心態會為更多家屬及患者所擁有。值得注意的是,確診為心肌梗塞(心肌梗死)者,應立即開展科學、規範的治療,合理應用藥物、支架介入和冠脈搭橋手術的治療手段,以阻止病情進一步惡化,延續生命,提高生活質量。
心肌梗塞(心肌梗死)急性發作時,病情進展迅速,且容易合併心律失常、心力衰竭等病症,嚴重時甚至會造成猝死悲劇。心電圖、心肌酶、心臟彩超、64排螺旋CT、冠脈造影等是檢查發現該病的常用手段。
患者的疼痛程度一般比較劇烈,含服硝酸甘油等急救藥物難以緩解。即使沒有出現典型胸痛癥狀,咳嗽、氣短、昏厥、腹瀉、休克等表現的存在,也可能提示了心梗,選擇專業實力過硬的醫院,詳細檢查明確,以降低誤診、漏診的幾率。
心肌梗塞(心肌梗死)的治療刻不容緩,及時開通血管,施行急診溶栓或支架介入,以防梗塞面積進一步擴大,危及患者的生命。如果錯過最佳搶救時機,應通過鎮靜、吸氧等一般治療穩定病情,保持嚴格卧床靜養,減輕心臟負荷。病情進入穩定期後,及早冠脈造影,合理選擇冠脈內支架介入或冠脈搭橋手術治療,術後堅持藥物治療鞏固,以延緩動脈粥樣硬化進程,改善長期預後。
由此可見,心肌梗塞與心肌梗死並沒有明顯區別,屬於同一種疾病的兩種名稱。懷疑發生心肌梗塞(心肌梗死),應立即就診專科醫院,檢查明確,合理干預,以免錯過最佳治療時機。
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心肌梗死就是心肌梗塞,簡稱心梗。
心臟外面包裹著一層血管網,是給心臟供血的,叫做冠狀動脈。
血脂代謝異常後,血液垃圾過多、沉積在血管壁上、會堵塞和損壞血管,當然也會使冠狀動脈發生粥樣硬化,嚴重堵塞時、可能有脫落的斑塊形成血栓、血栓流到狹窄處會堵死血管、導致心肌組織因缺血供養而壞死、進而危及人體生命。
心梗、腦梗等重病、都是動脈粥樣硬化導致,而血脂代謝異常才是根源!
所以,暫時控制病情後,一定要消除血栓斑塊、逆轉動脈粥樣硬化、重建血脂代謝正常!
血脂代謝正常就是指:降低總膽固醇和甘油三酯等壞膽固醇含量、提升好膽固醇高密度脂蛋白水平。
高密度脂蛋白被稱為「血管清道夫」和「抗動脈硬化因子」,及「長壽因子」,是維持血脂代謝正常的關鍵,1985年諾貝爾醫學獎就頒發給了「高密度脂蛋白清血垢理論」的提出者。
保證血脂代謝正常的關鍵就是:高密度脂蛋白含量要維持在較高水平,這樣血管壁上的堵塞斑塊和血液中過量的血液垃圾就能及時被高密度脂蛋白清運到肝臟代謝、然後經膽管和腸道排出體外、漸漸的、血管堵塞消減、動脈斑塊消除、血管修復暢通了,麻煩也就從根源上剷除了。
問渠那得清如許、唯有源頭活水來。正本清源、血脂異常的禍源被消除修正,心腦血管才能健康無憂。
另外,從當下做起:管住嘴、邁開腿,少攝入、多消耗,改正酗酒吸煙、熬夜放縱等不良生活習慣。
多吃些有益於提升高密度脂蛋白含量的食物或保健品、比如紫甘藍、藍莓、深海魚、絞股藍、紅葡萄酒、攀達康等。
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