怎麼預防癲癇？

我的一個發小得了癲癇了，俗話說抽羊角瘋，我倆曾經在一個屋睡了十年覺，從十三歲一直到她二十三結婚！

她是在小時候，在學校里，不知道被誰打了幾下腦袋，就落下了病根了！從此，走上了漫長的治病求醫之路！也過上了吃藥片，比吃飯還準時的日子。從此，生活方式也改變了許多！

病來如山倒，病去如抽絲。羊角瘋這個病，有許多人是小孩子時因發燒而落下的病根，小孩子發燒了就得及時治療，以免以後會抽瘋。

還有，得了羊角瘋了，不要太勞累了。這個病，必須得生活作息規律。按時吃飯，按時吃藥，不能任意減加藥量。還要按時睡覺，每天勞逸結合，不要過度地幹活計！

喜怒哀樂悲，都要控制。太悲傷，太高興了，都會影響患者的情緒，羊角瘋本來就是大腦神經異常，所以呢，家人就多體諒關心他們了，不惹他們生氣，多寬容他們！

癲癇怎麼預防，先講為什麼會得癲癇吧。

得癲癇有這幾個因素：

一．先天因素

可能在精子和卵子結合的那個瞬間，基因註定了有一個區域的大腦發育不那麼完善、穩定性沒那麼強，出生以後，那就是異常區域嘍！

也可能基因本身沒毛病，只是在胎兒時，遭遇了感染、輻射之類，搞到大腦發育有些問題，弄成了異常區域。

總之，就把這種寶寶出生前的遭遇都歸為先天因素吧！

二、腫瘤

腦腫瘤長得快，越長越大，擠著這個，壓著那個。

有那麼一個區域，常年被腫瘤壓迫，時間久了，變個態也是可以理解的。

所以說，腦腫瘤也是搞出致癇灶的一個重要犯罪分子哦！

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三、外傷、高燒和感染

車禍，高空墜物，被人一個悶棍，好好的腦子被打壞了呀！

持續高燒，腦子真的有可能燒壞哦！

病毒、細菌、寄生蟲，如果溜達進了腦子，對腦子造成損傷也很正常。

外傷啦、高燒啦、感染啦，都能搞壞大腦，如果剛好搞到大腦的某個區域基站不穩定，喜歡集體異常放電……

除了以上的因素和需要注意的問題，那麼該怎麼預防，不踩雷，避免癲癇發作呢？平時常做的哪些事會誘發癲癇？

雷區只要不碰、不爆炸，還是安全的，最容易引爆致癇灶這個雷區的導火索也就這麼4條。

導火索一：情緒激動

「彩民中800元過於激動，癲癇發作」

「父親聽聞孩子車禍，悲傷過度引發癲癇」

「人生沒有快樂，抑鬱是我的常態」

憤怒、大喜、大悲、抑鬱，這些強烈的情緒波動，是點燃致癇灶最好的導火索。

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本來就不怎麼穩定的基站，你一大波、一大波數據傳輸，能不出紕漏嗎？

縱容情緒任意宣洩，搞到大腦異常放電，來個癲癇發作，問題可就大了。

保持平和，就是掐滅情緒激動這個導火索的利器！

導火索二：過勞或劇烈運動

「春節連續加班，民警執勤路上突發癲癇」

「小伙任性狂練馬拉松，累出癲癇」

運動時，大腦很忙，要協調各系統，要分泌這素那素，要處理運動帶來的各種信息變化，大腦里神經元的工作量，翻了好幾番！

糟糕，那個不太穩定的基站又集體放電了！

適度運動，合理休息，就是掐滅過勞這根導火索的方法！

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導火索三：亂停葯

「吃藥半年，癲癇沒再發作，每天少吃兩粒。」

「反正也1年沒發作了，果斷停葯！」

親，你這是在給自己的雷區舉行點火儀式啊！

癲癇需要長期用藥，任何減葯停葯必須遵醫囑，就算是停葯也不能說不吃就不吃，必須逐漸減少藥量，直至停葯。

導火索四：不規律飲食

「自助餐就要吃回本，誰也別攔我！杯具，怎麼抽了！」

「放假天天躺屍，吃了上頓沒下頓，又發作了！」

一下吃撐、一下餓壞，你這血糖忽高忽低，得多不穩定啊！

如果把神經元比作基站，那血糖可就是電，基站本來就不穩，再來個更不穩的供電，好嘛，神經系統這就崩給你看！

保障通訊系統的平穩供電，基站才能好好工作不是？

規律飲食、保證血糖穩定，是掐滅這第四根導火索的唯一方法啊！

抽煙、喝酒、強光刺激、長時間玩電子產品等行為，算是小小火星，自己頭上既然頂著雷區，還是把這些小火星也滅了吧！

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癲癇病的病因主要是有分先天因素、遺傳因素、後天因素的，對於成人來說要預防癲癇病就是要預防癲癇病後天因素。

導致人有癲癇病的後天因素是有：

　　1．中毒：重金屬、有害氣體、化學物品及藥物中毒均可引起腦損害而導致癲癇發作，如鉛、汞、一氧化碳、乙醇、番木鱉鹼、異煙肼中毒等以及全身性疾病，如妊娠高血壓綜合征、尿毒症等。

　　2．顱內腫瘤：如腦膠質瘤、腦錯構瘤、腦膜瘤、顱內脂肪瘤、顱咽管瘤、轉移瘤等。

　　3．腦血管疾病：如腦血管畸形、腦動脈硬化、腦出血、腦缺血、腦梗塞、腦血栓等。

　　4．營養、代謝性疾病：如佝僂病、低血鈣、胰島素瘤、糖尿病、甲亢、甲狀旁腺功能減退、維生素B6缺乏症等。

　　5．其他：如結節性硬化、老年期痴呆也常伴有癲癇。

要預防癲癇病的話就是要注意預防這些疾病的， 避免是有因為這些後遺症等原因導致自己是有了癲癇病的情況發生的。

外傷性癲癇及其藥物治療。 神經介入戴醫生 2月22日 ·

外傷性癲癇（traumatic epilepsy）指繼發於顱腦損傷後的局限性或全身性痙攣，就病因而言，早期癲癇多與腦挫裂傷、凹陷性骨折、急性腦水腫、蛛網膜下腔出血和顱內血腫等有關，多屬於暫時性發作；晚期癲癇多由腦-腦膜瘢痕、陳舊性凹陷性骨折壓迫、腦膿腫、顱內異物、慢性硬膜下血腫等引起，多為持久性。

分類

1.早期癲癇傷後3～4天內，多見於5歲以下，特別是2歲以下，多因腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血、顱內血腫或急性腦水腫所引發，易出現癲癇持續狀態。

2.延遲性癲癇傷後數日～3個月內，多發生於穿通傷和凹陷性骨折患兒。

3.晚期癲癇傷後3個月以上，多與顱腦損傷局部的腦膜-腦瘢痕形成、腦室貫通畸形、腦萎縮、腦積水、顱內局部異物存留、晚發感染等有關。

臨床表現1.癲癇的臨床癥狀具有多樣性和複雜性特點，可表現為感覺、行為和自主神經等不同功能障礙或兼而有之。全面發作常見的類型包括失神發作、肌陣攣性發作、陣攣性發作、強直性發作和強直陣攣性發作。局灶性（部分性）癲癇發作是指發作癥狀以及發作初始的EEG顯示腦電發作局限於一側半球的一個特定的神經區域的發作類型，可分為無意識障礙的單純部分發作和有意識障礙的複雜部分發作，二者均可發展為伴有強直陣攣性驚厥的全面發作。2.外傷性癲癇以癲癇大發作和局限性發作為主，

癲癇大發作

長時間頻繁發作而未能控制的患兒可有反應遲鈍、智力低下和獃滯等表現。 3.通常腦組織損傷的部位與外傷後癲癇的部位相符合，臨床表現取決於受累皮層和皮層下區域：前額葉病灶以全面發作為主；大腦皮質中央前、後回及其附近的損傷以局限性運動性發作、Jackson發作和全身痙攣性發作多見，也可見部分性癲癇持續狀態；中央區和頂葉病灶常引起對側肢體的運動或感覺性發作；顳葉病灶常引起精神運動性發作；枕葉病灶常表現視覺發作。 4.傷後早期癲癇的發生率在5%左右，以5歲以下小兒特別容易發生。

兒童外傷後早期癲癇具有兩個特徵：即使輕微腦損傷也可誘發癲癇發作；即使原發性腦外傷不重，也容易發生癲癇持續狀態。 5.首次發作後常有一定間歇期，以後頻率逐漸增高，其中25%～30%在2年或稍長的時間內自行緩解而停止，5年左右半數可好轉或趨於停止，仍有發作者多能以藥物控制，少數不能控制的頑固性癲癇預後差。 6.外傷後早期發作多有全身性發作，絕大多數晚期發作至少有1次全身性發作，但部分性發作仍為晚期發作的主要類型且更易複發、更易形成長期癲癇，尤其是癇灶形成後。 7.晚期外傷性癲癇約1/3為顳葉癲癇伴精神運動性發作，約半數為局限性運動發作，或轉化為全身性大發作。 8.晚期癲癇有加重趨勢，可由局部性發作演變為全身性發作，嚴重時伴有記憶力減退、人格障礙和智力低下表現。晚期發作越遲，發作越易持久；外傷5年後，除穿通傷外發作風險跌至正常水平。

藥物治療 （1）有效率約2/3患者在維持適當的抗癲癇藥物濃度的條件下能得到較為滿意的控制，但必須遵循使用最小的藥物劑量控制發作而不發生明顯的毒副作用的用藥原則。 （2）藥物治療的適應證主要為慢性、反覆性自主癲癇發作和部分患者的預防性用藥，同時需評價患者的健康狀況和社會地位；長期治療通常在第二次癲癇大發作之後才開始，每年大發作2次以上者建議藥物治療。 （3）預防性藥物治療的適應證①嚴重的閉合性顱腦損傷。②顳頂區開放性顱腦穿通傷。③繼發性間腦綜合征。④傷後1周內出現早期發作。⑤腦挫裂傷合併EEG病灶和神志不清3小時以上。⑥合併家族性癲癇遺傳史。⑦中央顳頂葉穿通性腦損傷。⑧外傷性腦內血腫或皮質出血。 （4）藥物治療原則①由單一藥物開始，力求一種能控制發作、且最小毒副作用的藥物按小劑量長期維持，在較低血清濃度時最好使用長效製劑。②如聯合用藥才能控制發作，則應服用第二種藥物。③要考慮達到穩定狀態的飽和時間，並避免不必要的輔助給葯。④盡量少用一次性劑量給葯，以減少毒副作用。⑤劑量儘可能小，僅在必要時加大劑量。（5）藥物治療的一般方法①有發作高風險的患兒可預防性應用抗癲癇藥物治療，以外傷後1周左右為宜。②早發癲癇多為暫時性，應抗癲癇藥物治療3～6個月，並輔以脫水治療；晚發癲癇至少用藥2年，完全控制1～2年後再逐漸減量。③一般根據發作類型用藥，做到以最小劑量完全控制發作和避免藥物的明顯副作用，強調系統正規、足量足療程、單一用藥有效則不聯合用藥、定期複診、觀察毒性及緩慢停葯的用藥原則。④癲癇持續狀態一般應用安定和苯妥英鈉靜脈給葯，同時輔以脫水葯和激素治療，並注意保持呼吸道通暢。⑤鈣離子拮抗劑如尼莫地平、西比靈等輔助治療頑固性癲癇有一定療效。

笨妥英鈉主要針對大發作

丙戊酸鈉是一個廣譜抗癲癇藥物 （6）藥物治療時程①一般推薦時間是至完全不發作 2-3 年，再根據情況小心逐步緩慢減葯，其中至少減少劑量1～3年，若達到完全停葯後仍無發作，則可視為臨床治癒（王忠誠神經外科學）。②具有預防性用藥指征的患者採用苯妥英鈉有較肯定的作用，但需要維持血液藥物濃度在治療水平至少3～6個月才能逐漸減量。③一般藥物減量需2～3個月一次，藥物控制數年後是否停葯需根據腦電監測並結合發作類型和社會心理因素而定。

卡馬西平

（7）抗癲癇藥物的選擇部分發作或部分繼發的大發作多用卡馬西平（卡馬西平），複發部分發作以丙戊酸鈉效果好；無明顯灶性電活動的全身性發作優先使用丙戊酸鈉；首選藥物無足夠療效時可加用一種新的抗癲癇藥物。 目前隨著科學技術進步，開發的新葯越來越多，但是傳統的藥物經過多年臨床驗證，有肯定的效果，又經濟。

（8）抗癲癇藥物的禁忌證①丙戊酸鈉禁用於肝病、胰腺疾病家族史和出血性體質者。②苯二氮?（BZ）、DPH（苯妥英鈉）禁用於肌無力、急性青光眼、藥物依賴者。③苯巴比妥（Pb）、撲癇酮（Pr）、DPH、卡馬西平、丙戊酸鈉禁用於肝性卟啉症。④卡馬西平、胃腸外DPH禁用於房室傳導阻滯。⑤DPH禁用於進行性肌陣攣性癲癇、酮症酸中重度、滲透壓過高傾向者。⑥乙琥胺、γ-乙烯基-γ-氨基丁酸禁用於精神病史或傾向者。⑦DPH、卡馬西平禁用於原發性全身性自發性失神性癲癇。

高血壓腦出血，蛛網膜下腔出血，顱內動脈瘤等開顱術後發生等繼發性癲癇同樣也適用，

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謝謝邀請(*￣︶￣)

參考4篇文獻，以及諮詢專家，內容總結如下：

預防：特彆強調遺傳諮詢的重要性，詳細的進行家族遺傳史調查，了解患者雙親、兄弟姐妹、近親中是否有癲癇患者，以及他們的發作特點，並對未發病的兄弟姐妹、後代、以及親屬的可能性進行預測，及時規避外界環境的促發因素。

預防：進行產前診斷或新生兒期篩查，萬一有遺傳，決定是否終止妊娠或進行早期治療，優生優育。

預防：對於高齡初產婦、胎位異常未矯正的產婦，預計到生產過程不順利，及時採取措施，例如剖宮產術。避免分娩過程中因胎兒缺氧、窒息、產傷而引起的癲癇患病概率增加。

預防：1. 在醫生的指導下，積極採取有效措施預防感染的發生；

2. 一旦發生顱內感染，及早、正確的治療，減少腦損傷；

3. 顱內感染急性期，不少患者伴有癲癇發作，及時、足量使用抗癲癇葯，阻止腦組織進一步損傷，減少日後發作癲癇的幾率。

預防：在醫生的指導下，及早採取預防措施，治療熱性驚厥。減少熱性驚厥造成的腦損傷，進而降低誘發癲癇的概率。

預防：避免因工作、交通事故、打架鬥毆，腦殼碎酒瓶等原因造成腦損傷。

預防：癲癇患者飲酒，普通人過量飲酒、過度疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚、發熱、熬夜、近親結婚、有害聲、光刺激。

[1]中國抗癲癇協會，《癲癇知識-專業醫生為患者和家屬解讀》[M].四川大學出版社，2016：20-21.

[2]田振華，《專家解惑癲癇病》[M].中國醫藥科技出版社，2011.

[3]中國抗癲癇協會，《臨床診療指南-癲癇病分冊》[M].人民衛生出版社，2015.

[4]中國抗癲癇協會，李世綽《中國癲癇病的預防與控制》[M].北京大學出版社，2015.

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癲癇管家·佐醫生，碼字不易，多多支持，謝謝。:

癲癇疾病在日常生活中其實並不罕見，該疾病主要是由於患者大腦神經元出現突發性異常放電的情況，進而導致短暫的大腦功能障礙而引起的疾病。事實上，能夠引起癲癇發作的病因是比較複雜的，那麼究竟應當要怎麼做才能有效預防癲癇疾病呢？

1、患者們要注意養成自身健康的生活習慣，在日常生活中要按時進行休息，以保持機體充足的睡眠，儘可能避免熬夜和疲勞等不良情況的出現。

2、健康飲食的習慣，在日常的飲食中，注意保持清淡，儘可能避免辛辣刺激性的飲料及食物，與此同時忌煙酒，儘可能少飲咖啡。

3、對於那些家族中原本就存在有癲癇患者的，進行適當的基因檢測其實也是很重要的。

對於孕婦而言，其在孕期的時候，應當要自覺遠離輻射，結合自身實際情況，進行規律的孕檢。

4、如果是已經確診了疾病的癲癇患者，則要積極配合臨床醫生的治療，按時規律服藥，並且定期進行複診，以減少一些不必要危害的發生。

擅長：臨床工作十三年，擅長神經系統疾病，如頭痛，頭暈，癲癇等。

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　　癲瘋是種發作類型的疾病，不僅給患者的生活帶來很大的影響，還會摧殘著患者的身心健康，所以在生活中為了使人們遠離癲癇，要提早掌握癲癇疾病的預防常識，早期進行疾病的預防，能有效降低癲癇疾病的發病率，預防癲癇病的重點是什麼?

　　1、在預防癲癇疾病的方法中，對因遺傳性疾病引起的癲癇，要進行產前診斷，發現患某種遺傳性疾病，伴發癲癇的胎兒可以人工流產，這樣就可以減少這類癲癇的發生。

　　2、癲癇患者在選擇婚配對象時，應避免與有癲癇家族史的結婚，癲癇患者的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查，如腦電地形圖有癲癇波者避免結婚，雙方都有癲癇家族史的人也應避免結婚。

　　3、預防癲癇疾病的方法，重點是預防腦外傷的發生，避免因工作、交通事故引起腦外傷。

　　4、高熱驚厥患者以後約有15%左右轉變成癲癇，如對有複發可能的高熱驚厥，應及早地採取預防措施，可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷，也就減少了癲癇的發生率。

　　5、為了更好的預防出生時腦損傷引起的癲癇，對於高齡初產婦，如預計生產過程不順利，應及早剖腹取胎，這樣可以避免因缺氧、窒息、產傷引起嬰兒日後患癲癇。

　　以上是關於癲癇疾病預防常識的介紹，希望大家能引起重視，有針對性的進行癲癇疾病的預防，相信能有效避免癲癇疾病的發生，從而避免受到疾病的侵害和困擾。

據首都醫科大學三博腦科醫院專家王夢陽介紹，癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。引起癲癇發作的病因有很多，那麼怎麼才能有效預防呢？一般預防癲癇發作複發，應主要注意以下幾方面：

1、保持健康的生活習慣：日常生活中要按時休息，保持充足的睡眠，避免熬夜、疲勞。

2、健康飲食的習慣：飲食注意清淡，避免辛辣刺激性的飲料及食物，忌煙酒，少飲咖啡。

3、優生優育：禁止近親結婚，孕期一定要遠離輻射，規律孕檢。家族有癲癇患者的，基因檢測很重要。

4、已經確診的癲癇患者：按時、規律服藥，定期進行複診。

首都醫科大學三博腦科醫院系悟空問答簽約機構，本文為原創文章，首發於今日頭條號悟空問答，圖片來源於網路，不做商業用途!(免責聲明：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議，如有身體不適，請及時就醫。)

在《為啥會得癲癇》的問題中我們說過，兒童和青少年癲癇的主要病因包括遺傳因素、代謝障礙性疾病、大腦發育不完善導致的熱性驚厥、中樞神經感染（顱內病毒、細菌、寄生蟲感染）以及腦部受外傷等等；成年人癲癇發作的主要是因為腦腫瘤、腦血管畸形、代謝障礙性疾病或者其他全身性疾病和系統疾病；老年人癲癇病因如腦血管病、腦萎縮或者代謝性疾病如糖尿病等引起。

預防癲癇的話，這些因素都要注意避免才行。

但是癲癇這種病至少發作一次才能確診，所以預防癲癇一般說的是預防再次發作。如何預防癲癇再次發作呢？

1.積極進行治療：早期合理的抗癲癇治療能夠讓90%的兒童癲癇發作得到控制。合理地選擇藥物、藥物劑量個體化、長期規則地服藥和定期複查能夠減少癲癇發作的次數以達到預防癲癇的目的。

2.良好的生活管理。有癲癇的孩子，他的生活應該進行系統管理，應該有良好的醫生諮詢、良好的飲食起居和作息習慣，在生活中盡量避免誘發癲癇發作的因素比如（飲食不當導致的過飽或者過度飢餓、過度疲勞、睡眠不足等等）。

3.在電線沒有得到有效控制之前，不要從事有危險的工作或者活動，比如騎車游泳登高等等。

4.注意心理問題。患兒本人和家長都應該接受心理疏導和治療，以增強應對癲癇本身的信心，有信心堅持服用藥物或者其他治療方案，以提高治療的效果最終達到囧之病情的目的。zj

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