為什麼很多人會患抑鬱症，抑鬱症會不會導致精神分裂？

您好！謝謝邀請！抑鬱症在臨床上定義為神經遞質攝取不平衡導致的心境障礙，抑鬱症是一種經專業治療後可以治癒的疾病，並非「精神癌症」，其臨床治癒率高達80%以上，而且痊癒後患者的智力、記憶力、判斷力等都可以恢復到病前；抑鬱症也並不是精神病，更不會發展成精神分裂症；抗抑鬱藥物的副作用並不可怕，不會有持久性的傷害，停葯後，副作用大多即可完全消失，且大多患者不需要終生服藥。

　　一、遺傳因素：家中有患者患有抑鬱，那麼家庭成員患此病的危急性很高，這可能是遺傳導致了抑鬱症易感性升高。其中雙相抑鬱症的遺傳性更高些。但並非得了抑鬱症的人都有家族史，這表明遺傳給並非是唯一決定性的患病因素。

　　二、生物化學因素：腦內生化物質的紊亂是抑鬱症發病的重要因素。現在已知，抑鬱症患者腦內有多種神經遞質出現了紊亂；抑鬱症患者的睡眠模式與正凡人截然不同。另外，特定的藥物能導致或加重抑鬱症，有些藥物具有改變情緒的作用。

　　三、環境因素：失戀，人際關係緊張，經濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發抑鬱症。有時抑鬱症的發生與軀體疾病有關，一些嚴峻的軀體疾病，如腦中風，心臟病發作，激素紊亂等經常引發抑鬱症，並使原來的疾病加重。

　　四、性格因素：遇事悲觀，自自信差，對生活事件把握性差，過分擔心，這些性格特徵的人很輕易患上抑鬱症。它會使心理應激事件的刺激加重，並干擾個人對事件的處理。這些性格特徵多是在兒童少年時期養成的，這個時期的精神創傷影響很大。

據調查發現：抑鬱症是所有精神疾病中自殺率最高的一種疾病。在人生的旅途中，人們至少會患上一次抑鬱症。但患上抑鬱症的人大多數身在病中不知病。只有25的患者知道。據世界衛生組織的數據，臨床抑鬱症患者的自殺率為10、其中有20終極以自殺結束生命。無論很多抑鬱症患者自殺前寫下的遺書中，都稱死亡是一件幸福的事。然而事實卻是嚴峻抑鬱症操控了人的大腦，折磨人的精神，才逼得患者走投無路，選擇極真箇死亡來解脫，而實際上在當下人們生活壓力之下，每一個人獨有機會嘗試抑鬱症的滋味。

還有一個奇怪的現象那就是經濟越是發達的地方，抑鬱症患者的人數就越多，世界衛生組織2014年9月4日發布報告稱，全球每年有80萬人死於自殺，大約每40秒就有一人輕生。在這其中不乏古今、海內外名人，如亞里斯多德、海明威、美國著名喜劇演員羅賓·威廉姆斯、張國榮、三毛、阮玲玉、……這個名單可以一直的寫下去。全球4%—10%的成年人有抑鬱症徵兆，大約有3.5億抑鬱症患者，歐美等發達地區的比例更高。10月10號被定為「世界精神衛生日」。這也正好契合了馬斯洛需求層次理論的原理，當人的物質生活極大滿足的時候， 人就有惡精神層面的追求，在過去五六十年代誰要是說自己患了抑鬱症一定會認為是矯情是無病故作呻吟，因為連肚子問題都沒有解決那裡還有時間去關注精神世界啊

抑鬱症和精神分裂症都屬於精神類疾病，兩者容易被混淆，有時候抑鬱症會被當作精神病來治療，比如嚴重的雙相情感障礙患者表現出來的行為類似於精神分裂症，在臨床上很容易被誤診，但兩者有著根本區別，抑鬱症和精神分裂症是兩種完全不同的疾病。精神分裂症是一種最嚴重的精神病，起病跟大腦中神經遞質多巴胺失衡有關，思維、情感和意志行為處於分裂狀態，極度不協調，而且社會功能嚴重受損；而抑鬱症的起病跟大腦中神經遞質5羥色胺減少有關，在心理上主要表現為情緒低落、思維遲鈍、興趣減少、自責自罪、社交退縮等；在身體表現為頭疼、頭暈、心悸、失眠、胸悶、胃痛等。

抑鬱症可分內源性抑鬱症和外源性抑鬱症，內源性抑鬱症的治療主要用抗抑鬱藥物，並配以心理治療；外源性抑鬱症則以心理治療為主，配合藥物治療。只要用藥得當，內源性抑鬱症更易治癒，外源性抑鬱症反而難治一些，因為心理個性方面的調整更複雜些。

抑鬱症與精神區別之一：主動與被動。主動求醫是抑鬱症區別於精神症的一個標誌。抑鬱症患者主動求醫的方式與其他軀體病患有所不同，他們由於不清楚自身疾病，抑或有意無意地迴避心理問題，因而，對心理(精神)專科望而生畏，多是選擇了大內科、中醫科等，並頻繁轉科。在面前，雖然他們外在表現多為語少，吞吞吐吐，表達困難，但他們卻想說全講透，一吐為快，可又怕詞不達意，被誤解，因此，不少患者沉默寡言，這並非表示不主動合作，而是等待為他們開啟心扉。還有些患者把事先想好的內容寫在紙上，以書面的形式向訴說，這也是抑鬱症患者主動求醫的一種特殊方式。精神症患者求醫是被動的，因為他們缺乏或喪失了自知力，對病症沒有正確的感受，因而一般對病持否認態度，多數患者是被親朋好友採用軟硬兼施的方法帶到，患者對的檢查難以合作。

抑鬱症與精神區別之二：痛苦與淡漠。抑鬱症與精神症的情感表達方式是不同的，抑鬱症患者在就診時，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，垂頭喪氣，憂心忡忡，不少患者未等開口講話就潸然淚下。當了解、檢查病情後，會明顯感到患者的痛苦程度與癥狀體征不符，具有明顯的誇張和情緒渲染色彩，這會使往「精神異常」方面判定。其實，患者這種特殊的痛苦狀態，正是抑鬱症心境低落、自卑等基本癥狀的體現。精神症患者由於存在嚴重的情感障礙，就診時多表現為茫然、淡漠、木僵，無論怎樣引導發問，患者或者不作答，或者所問非所答。也有的患者表現為情感高漲或情感倒錯，但精神症患者一般沒有為病所急，為病所痛的情感表現。

抑鬱症與精神區別之三：意念和妄想。在思維內容方面，抑鬱症與精神症有著重要區別，這也是臨床上最易混淆的焦點問題。抑鬱症患者的主要臨床表現是有消極悲觀的意念，如困難、挫折、失敗、患病、自責、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重症患者身上可達到近似於妄想的程度，幻覺並不是抑鬱症的主要癥狀，大多數抑鬱症沒有幻覺，只有當抑鬱症嚴重到一定程度時才有可能出現幻覺。但這種幻聽跟精神分裂症的幻聽有著本質的不同。抑鬱症的幻覺是短暫的、片斷的；而精神分裂症的幻覺是持續的、清晰的，尤其是言語性的幻聽，大多是評論性的、命令性的幻聽，而且患者的行為也會受這種幻聽的影響，比如患者幻聽到別人命令他做什麼，他就去做什麼，無條件地服從。

其一、患者的意念不是憑空而來，而是與所處環境及事件有關，如青年的學習壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業問題;老年的多病、孤寂等。其二，患者有自知力，承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取，但就是油然而生，無法擺脫。精神症患者的妄想癥狀多種多樣，有的接近現實，有的荒謬離奇，但其共同特徵是無事實根據，與患者所受的教育水平相去甚遠; 患者能把妄想內容描述得生動逼真，並堅信不移，他人無法說服。抑鬱症與精神區別之四：有效與無效。抗抑鬱葯與抗精神病葯是兩類作用不同的精神類葯，當給患者使用其中某種藥物後，從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤。抑鬱症患者使用抗精神病藥物治療是無效的，他們及其家屬的普遍反映是藥物的副作用和病情的惡化。對這些患者進行生理和心理檢查後，也證明了這一點。

抑鬱症可能導致邊緣型人格障礙

邊緣性人格障礙(Borderlinepersonalitydisorder，簡稱BPD)。邊緣性人格障礙是精神科常見人格障礙，主要以情緒、人際關係、自我形象、行為的不穩定，並且伴隨多種衝動行為為特徵，是一種複雜又嚴重的精神障礙。邊緣性人格障礙的典型特徵有學者描述便是「穩定的不穩定」，往往表現為治療上的不依從，治療難度很大。

邊緣性人格障礙，是一種介於神經症和精神病之間的心理障礙。是一種十分嚴重的心理障礙，也可以說是一種最難治療的心理障礙。

邊緣性人格障礙的表現是多樣性的、跳躍性的和不穩定的。可以表現為焦慮、抑鬱、恐懼，也可以有「過敏性幻覺」和「過敏性關係妄想」。表現為前者，就常常被診斷為「焦慮症」、「抑鬱症」或者「恐懼症」等各種類型的神經症；表現為後者，會被一些粗心的醫生診斷為「精神病」。最典型的是不同的醫生，做出不同的診斷，因而，患者會帶著一大堆診斷來就診。診斷的混亂一方面是醫生粗心的結果，更常見的原因是因為患者情感和表現的不穩定，一時一個樣。我參加過一個德國專家對邊緣型人格障礙的會診，三個醫生就有三個診斷、三種看法。

這是在西方佔主導地位的心理療愈方法，認知行為治療(Cognitive-behavioral therapy，CBT)是一大類包括了認知治療和行為治療的心理治療方法，是通過改變個人非適應性的思維和行為模式來減少失調情緒和行為，改善心理問題的一系列心理治療方法的總和。目前，CBT已經成為世界上流行最為廣泛，被使用最多的心理治療方法。從上個世紀80年代我國心理治療專業恢復以來，CBT以其短程有效、結構化、操作性強等優勢深得心理衛生工作者的青睞，在教育、衛生、社會福利等領域得到一定範圍的應用，CBT已經成為心理諮詢師、心理治療師、學校心理健康教師、社會工作者必備的技能。

森田療法是20世紀20年代日本精神病學家森田正馬博士創立的一種基於東方文化背景的、獨特的、自成體系的心理治療理論與方法。這種具有獨特哲學色彩和人生理論的日本認知行為療法，不僅僅作為心理疾病的治療方法存在，其中許多理論亦可用於調節我們平常的心理健康。

這是一種從意識入手自我療愈的方法，當人處於抑鬱癥狀態下的時候一般是將自己的意識投射到過往，那個早就消失了的不存在的過往，自己被卡在那裡動彈不得，並以此作為素材在頭腦編製故事，在故事裡自己是受害者， 抑鬱症患者始終沉浸在悲憤的哀怨之中，沉醉在及頭腦編製的故事中， 在故事中自己是一個受害者，因為別人的錯誤對待和曾經的傷害事件，自己成了無辜的受害者，要擺脫委屈和悲傷，除非施暴者懺悔改變，或者時間可以倒流，讓一切不該發生的不曾發生，否則，自己就還是那個受害者，只能繼續著那份無奈的悲傷故事。

通過《了凡心療愈》你可以像剝洋蔥般為你揭示情緒背後的本質，這就是三個步驟：意識、覺知、觀照。但是我們存在的地方是最低的一級：那就是無意識的行動。無意識的行動是我們的頭腦的狀態，意識首先借著蛻變你的行動而蛻變你的世界；接下來意識會籍著使你覺知到你是永恆的而蛻變你的內在。當你知道自己是永恆的，當你知道你過去一直存在，以及你將來也會永遠存在時，所有人生的價值觀會立即開始改變。

認識自我獲得安在當下的藝術，通過自我認可給自己足夠的安全感，撕掉別人給你貼的標籤活出自我，這是一本關於智慧的聖經，帶你走向從來未曾達到的神性的領域，輔助現場療愈系統性的提供了10餘種情緒的解決方案，也為志在從事心理諮詢人士提供理論基礎，幫助越來越多的人！

您好！常有抑鬱症患者及家屬在看見行為明顯失常的精神疾病如精神分裂症患者後會焦慮地問醫生，自己或親人會不會變成精神分裂症。唯恐自己或親人有朝一日變成行為明顯失常、影響他人的嚴重精神疾病患者。根據目前的研究結果，回答是否定的，抑鬱症不會變成精神分裂症，除非診斷錯誤。

抑鬱症和精神分裂症是精神科的兩個不同的疾病。精神分裂症的發病主要與腦內一種叫多巴胺的神經遞質功能不良有關，它的臨床表現主要是思維和行為等的異常。而抑鬱症主要與腦內5-羥色胺和去甲腎上腺素兩種神經遞質的功能不良有關，臨床表現主要是情緒的低落、興趣的減退。

但是有些精神分裂症的病人，癥狀不太典型。他的早期癥狀，思維、行為等異常不太突出，他的伴隨癥狀——抑鬱情緒倒是現表現出來了。因此，這些患者一開始被診斷為抑鬱症。隨著疾病的進展，思維、行為方面的異常越來越「顯山露水」了，這時醫生就會將這些病人診斷為精神分裂症。這些癥狀的發現，取決於病史的採集、患者的合作程度，取決於醫生對這些癥狀的熟悉程度，以及醫生的臨床技能——交談技巧。精神分裂症患者可因幻覺、妄想繼發產生抑鬱癥狀，出現情緒低落，嚴重時會發生自殺。反之抑鬱症患者病情嚴重時也可以發生片段的幻覺、妄想。

需要說明的是，如果精神分裂症和抑鬱症同時存在，一般首先診斷精神分裂症，因為精神分裂症比抑鬱症更嚴重。或者診斷為精神分裂症伴抑鬱症，在治療上一般既用抗精神病葯(如利培酮等)，又用抗抑鬱葯(如氟西汀等)。

為什麼很多人會患抑鬱症，抑鬱症會不會導致精神分裂？

抑鬱症的癥狀是心境低落，對什麼都沒有興趣，覺得什麼都沒有意思，覺得自己一無是處，覺得自己的將來一片黑暗，對前途絕望。

抑鬱症患者一般都是相對比較優秀但並不自信的人，在工作生活婚姻中遇到了某些失敗、挫折、打擊之後，不能客觀地分析原因，尋找應對問題的方法，而是盲目自責，認為自己沒有能力處理可能發生的事情，越想越焦慮，長期的高焦慮導致抑鬱。抑鬱症患者的個性特點是基礎較率高，預期焦慮高，由於過去成功比較多，形成了怕失敗的特點，一到出現失誤就會形成高焦慮。

看到抑鬱症的形成機制，就可以徹底解決。調整抑鬱症患者，就利用他過去的優秀，幫助他看到自己的優點和長處，不斷地結合暗示和實際行動，體驗到成功，看到自身的優勢，慢慢的就能恢復。

抑鬱症是擔心自己的能力和將來，精神分裂症，以被害妄想為例是擔心別人什麼時候來害我。都是擔心害怕，只是擔心的目標和程度不同。一個人過分擔心什麼，就決定是什麼癥狀的心理問題。

具體來講，抑鬱症的主要表現是：1、過去都錯了；2、現在做的都沒有意義；3未來沒有希望，抑鬱症是情緒問題。

精神分裂是的主要表現是：1、幻覺；2、妄想；3、沒有自知力，精神分裂是意識問題。

所以抑鬱症是情緒上有問題，精神分裂是意識有問題，是兩個不同的問題領域，一般不會相互轉化。

抑鬱本質上，是因為我們長期處在負面情緒中，最後實在無力應對，就乾脆放棄了，什麼都無所謂、什麼都不重要了，未來什麼的，也都無所謂了。

長期壓力太大，累積的負面情緒太多，就容易產生抑鬱。

人際關係是我們獲得情緒支持和積極情緒的最主要渠道。但是現在的社會，大部分人出門在外，跟家人的互動沒有那麼頻繁，獲得家人的情感交流和支持就少了。

工作中，是工作關係，說話有不少顧忌，而且現在社會，大家換工作的頻繁比較高，很難有多年的老同事、老朋友，一起經常「廝混」，毫無顧忌的相互調侃貶損，通過朋友獲得的積極情緒體驗也少了很多。

鄰里之間，很多時候，住了好久，只是打個招呼，基至不打招呼都有，尤其租房子，住段時間，可能就搬走了，也沒有必要，通過鄰里之差獲得的積極關係體驗也少了很多。

所以，現在社會，一方面壓力、焦慮等消極情緒多了，另一方面，通過人際關係可以獲得的積極情緒少了，抑鬱現象增加，也就不難理解了。

抑鬱症跟精神分裂症是兩種不同的精神疾病！一個是『心靈感冒，生無可戀』，一個是思維混亂，瘋瘋癲癲』。發病機制不同，抑鬱症很少導致精神分裂症，或者說不可能！但是抑鬱症可能會表現精神分裂症的癥狀。抑鬱症要比精神分裂症好治，能夠完全恢復！！

幾乎每個人都體會過心理壓力很大或幾乎難以承受的時候，這個時候你會感到很沮喪緊張，心情低落，煩躁，可能整宿難免，什麼都不想干，甚至放棄...

對壓力是抑鬱症的引發因素，人在壓力下，神經系統和內分泌系統會做出反應和調整。有的可以調整好，但有的就會出問題，這個時候就可能得抑鬱症和焦慮症！

壓力會使大腦的神經遞質啟動一系列反應，免疫系統反應，在大腦里會出現神經遞質的水平降低，比如五羥色胺和去甲腎上腺素等。

這些是調節情緒的神經遞質，出了問題，情緒的調節就亂了，出現情緒低落，毫無興趣，動力低下，頭疼等，還會失眠！失眠是抑鬱症的一大信號！

壓力還會使神經發生也就是神經連接出現問題，減少！營養神經元的營養因子減少，都是引起抑鬱症的病因。也就是單胺遞質假說！

抑鬱症會不會引起精神分裂症？一般不會，但是會表現精神病癥狀。精神分裂症也會表現抑鬱癥狀！

精神分裂症的病因是多巴胺系統功能亢進造成的。

主要表現:出現思維混亂，胡言亂語。妄想，有人害自己，有人喜歡自己。幻聽，聽見看不見的人聲音，那其實是自己思維內容的強化結果。情感淡漠，認知損傷，不認識親人朋友等。精神分裂症也跟突然的重大心理遭遇相關，比如范進中舉，比如失戀！

抑鬱症可能出現精神病癥狀，比如幻覺和妄想。太絕望的時候，可能會出現！

抑鬱症要及時治療，藥物治療和心理治療手段都有效！藥物治療就是抗抑鬱葯，艾司西酞普蘭，舍曲林，帕羅西汀，度洛西汀等！！

出現精神病癥狀要聯合抗精神病葯，比如奧氮平，利培酮，氨磺必利等！

心理治療主要是認知行為治療，比較推薦這種沒有副作用的，但是要藥物及時控制癥狀！

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抑鬱症的治療痊癒率比精神分裂症要高，能夠恢復正常。兩者經過治療都能回歸社會，但抑鬱症相對更好，更容易！！

遠離抑鬱失眠，祝好！！

首先抑鬱症成因有這麼幾點：

1、生理原因（五羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素分泌紊亂）

2、心理原因（自我敏感多疑、性格脆弱、調節情緒能力差等）

3、社會原因（原生家庭成長環境、社會學習工作環境等）

4、遺傳原因（有研究顯示也有一定的影響，但是目前影響多大不清楚）

為什麼會很多人患上抑鬱症，首先要明確一點。抑鬱症是一個診斷標準，抑鬱症是一種疾病，但是抑鬱是一個情緒。那麼區別了這兩點就好判斷了。

抑鬱發作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。　　

癥狀標準以心境低落為主，並至少有下列4項：　　1、興趣喪失、無愉快感；　　2、精力減退或疲乏感；　　3、精神運動性遲滯或激越；　　4、自我評價過低、自責，或有內疚感；　　5、聯想困難或自覺思考能力下降；　　6、反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；　　7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；　　8、食慾降低或體重明顯減輕；　　9、性慾減退。　

嚴重標準：社會功能受損，給本人造成痛苦或不良後果。　

病程標準：　　1、符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續2周。　　2、可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂症的診斷。若同時符合分裂症的癥狀標準，在分裂癥狀緩解後，滿足抑鬱發作標準至少2周。　　

排除標準：排除器質性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致抑鬱。　　

說明：本抑鬱發作標準僅適用於單次發作的診斷。　　（1）輕性抑鬱症(輕抑鬱)　　除了社會功能無損害或僅輕度損害外，發作符合32抑鬱發作的全部標準。　　（2）無精神病性癥狀的抑鬱症　　除了在32抑鬱發作的癥狀標準中，增加「無幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀」之外，其餘均符合該標準。　　（3）有精神病性癥狀的抑鬱症　　除了在32抑鬱發作的癥狀標準中，增加「有幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀」之外，其餘均符合該標準。　　（4）複發性抑鬱症　　

了解了診斷標準以後，我們可以看到當下這個原因是很複雜的，因為我們國家隨著建設發展，曾經滿足我們的是吃飽穿暖。但是這個問題滿足之後我們有了更高層次的精神需要。同時當下的父母缺少科學育兒經驗，所以孩子在早年原生家庭或多或少受到創傷。再加上當下社會的攀比心理等因素造成了內心諸多衝突，慢慢這些東西不能及時疏導，一點點發展為情緒障礙。

抑鬱症會演變為精神分裂么？

基本是不會的，因為抑鬱症和精神分裂症是完全兩種疾病。就像你胃炎和腸炎的關係差不多！

希望以上回答可以幫到你！

患抑鬱症的原因是什麼？很多答主已經從遺傳、心理、生理、環境等因素比較全面地回答了這個問題。那麼，我們就來著重回應一下題主的「為什麼很多人患抑鬱症」的這個疑問，給大家提供一些可能的原因和補充。

我們先來看幾組數據吧！

根據2017世界衛生組織調查，抑鬱症是最普遍的心理疾病之一。全球各個年齡段約有3.22億人患有抑鬱症，佔全球人口4%以上。單單中國就有5400萬抑鬱症患者（佔中國人口的4.2%）。其中，女性抑鬱症發病率高於男性，大學生抑鬱症發病率高達23.8%。並且，從2005年到2015年十年間，全球抑鬱症患者數量增加了18.4%。

看數據，抑鬱症確實並不罕見，並且患者數量在增長。那麼，為什麼題主會有抑鬱症「很多」的這個印象呢？我們認為，有以下兩個可能原因：

1. 心理知識與服務比過去更加普及，人們有更多的機會尋求專業的幫助——去醫院或是專門的精神衛生中心就醫。除此之外，人們（尤其是年輕人）對心理疾病的接受度比以前高一些，使得有的患者沒有那麼懼怕提起自己患有抑鬱症。

2. 但同時，信息的普及還不夠全面，很多人會單純地把「抑鬱情緒」和「抑鬱症」劃等號。

抑鬱情緒是每個人在生命中或多或少都會經歷的情感。我們可能會因為一些生活事件而感到抑鬱。但通常這種情緒不會持續太久。

而抑鬱症的診斷需要符合多項標準，比如其中一條標準是需要一個人有持續至少兩周以上的抑鬱情緒。當很多人誤把抑鬱情緒稱作「抑鬱症」時，會給他人一種「周圍很多抑鬱症」的錯覺。

關於這個問題，回答起來就比較複雜了。 首先需要澄清的一點是，抑鬱症並不會導致精神分裂症。抑鬱症和精神分裂症是不同的精神障礙，精神分裂症的典型癥狀有思維混亂、妄想、幻覺、幻聽等等，而抑鬱症的診斷標準中並不包含這些。

雖然抑鬱不會導致精神分裂，但它們之間也是有關係的。精神分裂症患者可能會表現出抑鬱的癥狀，但是這種抑鬱表現只能存在於精神病症活動期和殘留期的一小部分中。另外，重性抑鬱障礙的患者也可能有伴精神病性特徵的情況，比如在抑鬱發作時，也伴有幻想和幻覺，這樣的患者則會被診斷為抑鬱障礙伴精神病性特徵。

以上。

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References:

Fenton, W. S. (2000). Depression, suicide, and suicide prevention in schizophrenia. Suicide & Life-Threatening Behavior, 30(1), 34.

Malaspina, D., Owen, M. J., Heckers, S., Tandon, R., Bustillo, J., Schultz, S., . . . Carpenter, W. (2013). Schizoaffective disorder in the DSM-5. Schizophrenia Research, 150(1), 21-25. doi:10.1016/j.schres.2013.04.026

首先來科普一下關於「抑鬱症」，「抑鬱症」是坊間使用的一種統稱，而不是一個或一類心理疾病的名稱。我們現在通常所說的「抑鬱症」大致包含了：心境惡劣障礙、重性抑鬱障礙、環性心境障礙、雙向障礙1型、2型。而「精神分裂」在專業表述上，也不是同一種疾病，包括了：精神分裂症、分裂型人格障礙、分裂樣人格障礙，其中只有精神分裂症屬於精神病譜系。

而在實際操作中，因為專業人員的專業水平參差不齊，鑒別診斷不清，也會有誤診發生。我不想在這裡講得太過專業，說一堆區別對大家也沒有什麼實際幫助，只希望讓大家了解，這不是簡單的兩個病症，而是一堆不同的病症。

為什麼現在會有那麼多的「抑鬱症」？

以前，「抑鬱症」還在診斷條目里時，只是特指心境惡劣障礙（抑鬱性神經症），是一種並不嚴重的心境障礙。不被大家了解有幾方面的原因：

1.社會發展緩慢，變化不大，不容易引發癥狀。

2.整個社會對心理健康重視不夠，長期情緒低落不認為是病，不去求助或就醫。（統計數據顯示，在很多年裡，我國農村的自殺比例高於城市，也是輔證）

3.信息傳播不發達，大家只能接收到重大事件的信息，關注點也聚焦在重大事件上。

4.以前的「抑鬱症」，「心境惡劣障礙」，是一種非常個人化的癥狀，沒有什麼社會影響。

現在的社會環境發生了一些變化，再加上一些名人、名星患「抑鬱症」的新聞廣為傳播。大家對心理健康更加重視的同時，對「抑鬱症」的認識，還是存在一定誤區，會把一些與抑鬱無關的「廣泛性焦慮障礙」、「創傷後應激障礙」、甚至一部分人格障礙，或是普通的心理亞健康狀態都歸為「抑鬱症」。還有些人通過網路搜索，自診為「抑鬱症」的，也有通過行為表現認為別人「抑鬱症」的，這樣幾個因素加起來，一下子，就將「抑鬱症」群體擴大化了。

抑鬱症是否會導致精神分裂

這個問題要很具體地講，這也是我前面叨叨叨了一大堆的原因。

心境惡劣障礙，如果不及時治療，有一部分可能發展為重性抑鬱障礙，但也有一部分因現實環境的改變可自行緩解。

環性心境障礙，如果不及時治療，有一部分可能發展為雙向障礙，不可自行緩解。

而精神分裂症，是以幻覺、妄想為特徵的，有四個亞型和未歸入四個亞型的其他類型。其中兩個亞型的起病形式與初期癥狀表現以抑鬱癥狀為主，需要仔細鑒別。

同時，有非常少部分的重性抑鬱障礙患者，伴有幻覺、妄想的癥狀，稱為有精神病性癥狀的抑鬱症。

所以，我們通常意義上說的「抑鬱症」，是不會轉化成精神分裂症的，因為它們致病機理並不相同。

如何看待抑鬱症與精神病

說了這麼一大堆，都是理論，我並不期待大家看懂、記住。其實，我真正想說的是，希望大家不要對心理、精神疾患抱有偏見。

抑鬱症也好，包括大多數的精神分裂症，對周圍的人並不構成威脅，也不是所有抑鬱症都有自殺風險。對這些疾病不用過度緊張，只要積極治療，都有希望治癒。

心理問題、心理疾病、精神疾病，有非常多的的癥狀與病症，專業人士也需要非常仔細地進行鑒別診斷。我們沒有什麼速成方法教給大家，我們做科普，只能告訴大家不要給自己、給他人胡亂貼標籤。

正常人都有情緒反應，只要是與現實情境相符合的，都是正常的。

與現實情境不相符的，持續的情緒反應，持續的內心痛苦，建議找專業人士解決。

你們知道的那些被診斷了的抑鬱症或其它心疾病的患者，也是和我們一樣的人，他們只是有些地方被卡住了，他們正在積極治療。我們並不需要對他們特殊關愛，只需要不帶偏見地平常對待就好。

透過現在的科學診斷檢測方法，抑鬱症的成因還是比較複雜的，基因遺傳、性格特徵、成長環境等都會產生抑鬱情緒，當抑鬱情緒達到一定範圍，並且滿足一定的周期時，就會向抑鬱症方向深入。

我們所說的抑鬱情緒，每個人都會有，比如：

你今天開開心心上班，突然得到一個小道消息，稱公司今天要裁員，這個時候你在上班的路上擔驚受怕，這個時候頂多是焦慮。當你到了公司，發現每個人的狀態都不對勁，又看到你的頂頭上司見你也不跟你打招呼時，你就會自己跟自己說「看來裁員是真的...」

於是，你開始東想西想，不是車貸房貸的精算，就是看看現在在外面好不好找工作，毫無出路後，就產生了一定的抑鬱情緒。這種情緒，在沒有解開最終謎底時，大多數人都會影響到生活，例如，回到家悶悶不樂，夜不能眠，只能看著枕邊人眼神的無助。

長時間的失眠，導致抑鬱情緒閾值無限增加，於是2周以後就變成了抑鬱症...

當然，我舉的這個例子會簡單一些，但原理就是這樣的。一般的抑鬱症是不會衍生其他的精神類疾病的，但長周期就說不好。類似以下情況：

1. 身體不適，引發輕生的中度抑鬱症。

2. 睡眠不足，引發的暴躁情緒、暴力行為。

3. 內向的性格還會增加自閉的風險等

4. 激素紊亂出現腦神經問題等

抑鬱症是一個綜合性很強的病症，這和我們國人不太愛交流情感相關，比如你去醫院，你很少會醫生說「我身體不適，也許是因為前天離婚的緣故？」你一定會覺得自己這樣問是神經不正常的表現。但恰恰相反，反而我們得到的信息都是身體的某個部位的不適造成了現在身體的負面現狀。

但無論是抑鬱情緒還是抑鬱症，其實透過認知與行為感知是可以緩解或痊癒的，只不過需要更多的心理引導技術。希望我說的這些能對你有那麼一絲啟發，如果對心理情緒與行為認知、心理引導技術感興趣，可以關注我的頭條號「霖士心理」...