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腎病綜合征一般能活多久?


一般患者得了腎病,就非常恐慌。而一提到腎病綜合征,一些人覺得很恐怖,以為這是什麼絕症,惶惶不可終日。

腎病綜合征其實就是一個發病狀態的描述,並不代表預後不好。

只要腎病患者符合尿裡面有非常多的尿蛋白,24小時尿蛋白大於3.5g/天;血裡面的蛋白質因此而明顯減少,血白蛋白小於30g/L;滿足這兩個條件,就符合腎病綜合征的診斷。簡單理解就是腎友既有突出蛋白尿、又有血白蛋白明顯減少的這麼個狀態,別無其他意義,兩個指標就可以判斷。

它根本就不是一個獨立病名,也不能單從腎病綜合征這個名字來判斷是嚴重還是不嚴重,更不是什麼不治之症,不能因為聽起來恐怖而失去信心。

腎友經常會問醫生:大夫,我得了腎病,你實話實說吧,我還能活多久?

我回答:可以活很久!

這麼說很無力啊,要麼覺得我在安慰他,要麼覺得我在敷衍他。

然後,我現在學聰明了,這麼回:腎病就是個「不作死就不會死」的病!

怎麼個叫「不作死就不會死」呢?

腎病是一個有保障的病

首先,腎病是一個有保障的病。

即便萬一的萬一,腎病發展到最壞的階段,也還是有辦法。我們大家都知道,慢性腎病發展到終末期,是尿毒症階段。很多人覺得這個階段就是等死了,其實不是。自己的腎臟功能沒有了,還有透析和移植幫助腎臟工作。

現在國家對尿毒症實施大病醫保,醫保報銷絕大部分,透析的費用,個人出的並不多。如果有經濟條件,還能等待腎移植。

那透析、移植能活多久?現在已經透析、移植了30多年的人都不少。更何況,隨著技術的提高,便捷式人工腎在不斷優化舒適度,越來越人性化,更有希望在未來可見的時間裡普及。

不好好想著怎麼更好生活,天天盤算能活多久而惶惶不可終日,怎麼行呢?

活得久的前提

剛講的是,萬一真無法挽回發展到最後一步,我們還是有辦法活得久,活得好。

更何況,我們很多患者離最後一階段還十萬八千里呢,只要不使勁作、使勁作,在有生之年,完全能通過配合好醫生,不用走到尿毒症期。

除了相信正規醫生,正規治療,不亂看偏方、騙子醫院,平時的自我管理意識也很重要。有幾點要求是特別要提出來的:

1)不要總是抱著「斷根」的想法去試一些不知道有沒有害的葯

保健品也好,哪裡看的偏方也好,都不要輕易就稀里糊塗去拿自己當「神農嘗百草了」!身體受到各種藥物傷害,肝腎首當其衝。有些葯沒有臨床試驗或者沒有被報道的話,就連醫生也不能確定到底是不是可吃,吃久了有什麼影響。

腎病是很難斷根的,不斷根並不意味著不能穩住腎功能。只要腎功能一直是夠用的,即便這個根不斷,也可以滿足正常生活。

2)即便是病情穩定期,3個月左右的定期複查也是必須的

我們有一些患者之所以總想斷根,就是以為指標轉陰以後就再也不管了,這是不行的。即便指標非常穩定了,甚至全轉陰了,還是得定期複查。複查的項目如尿常規、24小時尿蛋白定量、血壓、腎功能、血常規、腎臟B超、電解質等都是一些比較基礎的項目。

3)生活方面規劃好:心態調整好,不要太累,晚上不要熬夜,平時鍛煉鍛煉,吃得不要太咸等等,這些都是日常的保養工作,腎上線文章已經介紹了不少,大家花時間可以看看。

既然不作死就不會死,就不怕其實,我們很多人會陷入極端,就是因為太害怕了。你就想想,其實幹嘛要這麼怕呢?我們國家腎病1億多人,尿毒症人數沒有特別統計,估計在一百多萬左右,也就是說腎病患者中尿毒症的發生率約1%。即使不幸成為那1%,醫生也不是束手無策,是有策的。這麼一想,老天其實並沒有特別苛刻腎病了。


得了腎病別再問能活多久,照著做就行了!

很多腎友在得了腎病後,每天提心弔膽,總問醫生自己還能活多久...這個問題也讓醫生很難回答,這個問題和每個人的生活方式很有關係啊!所以與其問沒用的,不如多學點養護知識,讓自己每天過的踏實放心。

做菜少放鹽

對腎病患者來說,限鹽的意義很大。限制鹽不但能幫助更好的控制血壓,且另外一方面還能提高藥效。

許多腎友在使用名字叫「沙坦」或「普利」類的藥物,這類葯能夠降低尿蛋白,保護腎功能。而限制鹽,能夠幫助這種藥物達到最好的藥效。

建議:逐漸降低鹽的攝入量,達到一人每天不超過6g食鹽(約一啤酒瓶蓋鹽)。

飲食少大魚大肉

雖然目前生活水平提高了,但是每天大魚大肉得「三高」的人到處都是。肉食類基本都是高蛋白食物,吃多了會加重腎臟負擔,長期高蛋白飲食尤其不利於腎友蛋白尿的控制。

建議:但提醒各位腎友,並不是不許吃肉,而是要適量,葷素搭配,多吃新鮮蔬菜水果,不要每一餐都大魚大肉。

遵醫囑少亂用藥

很多腎友得了病後,總是聽信一下謠言,宣傳一些虛假的靈丹妙藥,例如吃什麼葯能夠根治腎病,但往往吃完了之後病情不但沒有好,反而更嚴重。

建議:希望腎友們,要相信正規醫院的醫生,按照醫囑安全用藥,不要輕信謠言。

睡覺少熬夜

經常聽到醫生說「不要過於勞累」,很多腎友理解為每天不運動,在家裡躺著,其實這是不對的。

精神放鬆、保證充足優質的睡眠,才能夠保持精力充沛,這才是醫生說的「不勞累」。

研究表明,相比每晚睡7~8小時的人,那些每晚睡不足5、6小時的人,蛋白尿發生風險明顯增加,並且睡眠不足的人,腎功能下降速度更快。

建議:想要穩定腎功能,從優質睡眠開始。

適當進行有氧運動

許多腎友都害怕運動,不敢跑不敢跳,其實每天坐著躺著,其實對身體更不好。腎友們要想活得長久,活得有生活質量,同樣也得加強體育鍛煉,增強心肺功能,提高抗病能力。

對於肥胖相關性腎病患者,除了飲食的控制,運動就是減肥重很重要的一個環節。

建議:進行規律的適當的有氧運動。

保持心情愉快

研究顯示,抑鬱的腎病患者具有更差的生活質量、更快的腎功能下降速率、更長的累積住院時間、更高的心血管病死亡率。

積極的心態對於身體健康有著非常大的好處。已經有數據統計表明,保持愉悅的心情會降低數十種疾病的發生幾率。

建議:積極向上,笑對人生。

如果這些保養都做到了,不用再問醫生了,因為可!以!活!很!久!


「大夫,腎病綜合征這個病什麼時候能治好?病情總是複發,如果這樣下去我還能活多久?」這是每個腎病綜合征患者經常會問的問題。單從這些問題,就能看出,在患者的眼裡,對這個病的預後並不看好,信心也非常不足。但讓患者樹立信心,保持一種積極樂觀的心態,是非常重要的第一步。至於第二步,就是讓患者對「腎病綜合征」這個病有所了解。因為患者不懂其理,一味的哀嘆連連,只會使病情加重。

一、這是個什麼樣的病?

簡單的說,就是細菌或病毒進入人體後發生免疫反應,形成免疫複合物,在腎小球基底膜區域沉積,從而對腎臟造成不同程度的損害。

二、這個病嚴重嗎?

僅憑腎病綜合征這個疾病並不能判斷病情是否嚴重,以及患者還能生存多久。因為該病有很多種病理類型,不同病理類型,受個體差異、藥物敏感性等因素的影響,治療效果不同,疾病預後也不盡相同。如微小病變型腎病,在兒童中發病率高,90%經激素治後療可達到臨床完全緩解的效果;再比如,膜性腎病,10年腎臟的存活率為80%-90%……而且,即使病情進展,隨著現代醫學技術的不斷進步和優化,在不同階段我們可以根據病情做透析、腎移植,這樣也可以存活20年左右。所以,腎病綜合征的患者要保持積極樂觀的心態,定期複查,配合治療。

本期答主:蘇紅 醫學碩士

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腎病綜合征一般能活多久?我認為,要想活得長久,就要看你選擇什麼治療方法,如果用中藥活血化瘀,利水通竅,選用補血補氣中草藥,徹底治癒腎病綜合征,不是什麼難事,你會活得更長久,不會因為腎病綜合征而喪失生命。要想徹底治癒腎病綜合征,首先以補血補氣為主,降火瀉火為輔;以往中醫治此病,多以降瀉為主,所以,只能緩解。


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腎病綜合征和腎炎的區別就在於臨床指標的不同,當臨床上出現大量蛋白尿,24小時大於3.5g,同時出現低蛋白血症,水腫,高血壓,就可以診斷為腎病綜合征,至於腎病綜合征多長時間能治癒,一方面取決於病理類型,一方面取決於治療方法。建議你及時在正規的醫院去檢查一下,明確病因後在針對治療,自己也要積極的配合治療,才是最重要的,還有每天心情要好,祝您早日康復!謝謝!


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