醫院檢查CT，MRI，DR，B超，我們該如何選擇？

B超：利用超聲波進行成像，沒有電離輻射。20000赫茲以上的聲音就無法聽到，這種聲音稱為超聲。在醫學臨床上應用的超聲診斷儀的許多類型，如A型、B型、多普勒超聲型等。B型是其中一種，而且是臨床上應用最廣泛和簡便的一種。超聲在人體內傳播，由於人體各種組織有聲學的特性差異，超聲波在兩種不同組織界面處產生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產生多普勒頻移等物理特性。超聲波發射到體內臟器，遇到不同的組織，其回聲不同，藉此進行疾病的診斷。

臨床上多用於腹部臟器比如肝膽胰脾腎、膀胱、乳腺、甲狀腺等的體檢及初查，對甲狀腺診斷有獨到之處。另外的用途就是穿刺活檢，引流等。另外，高強度的超聲還能用於治療。

DR:也就是數字X線，屬於X線片。1895年，德國物理學家威廉·康拉德·倫琴（Wilhelm Conrad Rontgen）發現了X線。為其夫人拍攝了世界上第一張X光片，1896年，美國物理教授Edwin B Frost 製造了第一台醫用X線設備。

早期的普通X線攝影，也就是平片檢查，是將X光膠片作為影像信息的載體，將其放置在暗盒裡，然後進行X光照射，然後去洗片室（黑屋子）將膠片通過顯影液、定影液等的處理，X光膠片上顯示圖像。各種液體的氣味比較大，對人體傷害也很大，也比較損耗時間。X光膠片上含有大量的銀離子，成本也比較高，不具有可重複性。那時候的膠片緊缺，嚴重時期，是有配額的。醫用的廢舊膠片甚至可以用來提煉銀子。

隨著計算機的引入與發展，出現了現在醫院常用的數字X線檢查技術，它包括計算機X線攝影（CR）、數字X線攝影（DR）。

CR是以成像板（IP）為載體的影像信息接收器，通過X光照射後，在IP板上形成潛影，然後進行激光掃描，潛影轉換為光信號，再將光信號轉化為電信號並放大，最後轉換為數字信號，進行處理後形成數字影像。

比較先進的是用平板探測器（FPD）作為影像信息的接收器，即DR，直接得到數字圖像，就像現在的數碼相機，可以直接放在電腦上，甚至進行各種後處理。

大到胸部、腹部、全身骨骼、小島鼻竇、視神經孔都是它施展本領的地方，只要是人體有天然對比的地方，比如肺，就是一個典型器官，肺內含大量氣體，氣體吸收X線很少，在X線片上是黑色的，當有了病變，比如炎症、腫瘤時，病變吸收X線增多，X線片上為白色，放射科大夫根據其表現進行疾病性質分析。骨骼，由於吸收X線較高，在X線片上表現為白色，當有了病變，比如長了骨刺，形態就會發生改變。又比如腫瘤，破壞掉了正常的骨骼，則表現為黑色，放射科大夫對破壞區的形態和密度進行分析，從而推斷疾病性質。但若是看肝臟病變，則不能使用X線片了，因為肝臟和周圍的組織在X線片上都是白白的一片，無法區分。所以，在腹部，主要用來看有無結石、有無腸穿孔等急腹症。

X線片的特點是所有被拍的人體的三維的組織都壓縮到一張二維的圖片上，因此對大夫的經驗要求極高。

CT（中文名叫：X線計算機體層攝影術）在放射科協助臨床醫生戰勝疾病的過程中，發揮著招招制敵的作用，相信讀者中也有很多人做過CT的經歷。

CT是20世紀70年代出現的，雖然當時的CT僅能行頭部掃描，而且圖像很不清晰，但是已經解決了大量的臨床問題。比如腦出血、腦腫瘤，在CT誕生之前臨床上幾乎束手無策，或者要經過有創傷的方法，比如要看腦腫瘤，需要通過脊柱往腦室裡面打氣，也就是認為的讓腦子進氣，然後拍一張X線片，看看腦室的形態有沒有發生變化，間接推測有沒有腦腫瘤，總之很恐怖。

有趣的是，第一台CT的牌子是EMI，老樂迷可能會知道，沒錯，就是大名鼎鼎的百代唱片公司！（下圖為Hounsfield先生和EMI頭部CT掃描儀）。

後來經不斷的改進，包括硬體和計算機的進步，CT的掃描時間縮短，圖像質量改善，並可行全身掃描。1989年設計成功螺旋CT（spiral CT，SCT），後又發展為多排螺旋CT（multidetector CT，MDCT），此外，還曾經有電子束CT（electrom beam CT，EBCT，因種種原因，現在已經逐漸退出歷史舞台）。

CT到底是何方神聖，能解決如此多問題？從名字就能看出，CT也是用X線成像的。所以，兩者的適用範圍基本一樣，但CT的優勢在於斷層成像，沒有遮擋。比如一個蘋果，如果用普通X線，只能看一個外表，裡面長什麼樣子是不可能知道的；但有了CT，就可以把蘋果一片一片的削開看，裡面有沒有蟲子，甚至有多少顆種子都能看到，而且，不用真的用刀削開，只是掃描一下即可（否則，萬萬不可用來進行人體成像的），確實是很神奇的技術吧？所以發明人Hounsfield先生才活的了諾貝爾獎，CT值（一種定量CT上各個組織的密度的單位）的單位也以他的名字命名為HU。可以說有了CT，醫學影像學才進入現代化，此後誕生了MRI和C超聲成像。

現在臨床廣泛使用的是多排螺旋CT發展很快，從16排到64排，再到雙源CT，都是在螺旋CT基礎上發展起來的。以前CT無法實現的冠狀動脈成像，現在幾乎成了臨床常規檢查。那什麼是雙源CT（dual source CT，DSCT）呢，簡單說就是，兩個球管發射X線+雙探測器系統+多層螺旋CT，除了更快、掃的層面更薄之外，還可以做一些功能圖像（此前的臨床檢查中使用的絕大多數都是解剖圖像，也就是只看器官和病變結構、密度等），比如以前只知道腎結石，現在可以告訴你是不是尿酸結石。當然，也可以看到以前無法準確分析的尿酸結晶.

磁共振（MRI）：是一種集數學（傅里葉變換）、物理、計算機等科技於一身的武器，它的誕生過程中，伴隨著數名諾貝爾獎獲得者的出現。

在有MRI之前，無論X線或者CT，都是以將人體的解剖結構顯示的更加清晰為主要目的，為何說MRI是放射科的碧血劍呢？MRI有如下特點：（1）走位飄忽：比如CT只能橫著掃描，而MRI能夠橫著，豎著，斜著掃描，可以任何你想到的方向進行掃描；（2）無招勝有招：CT通過X線進行成像，通過圖像中各個組織器官的密度差異進行診斷，而MRI可以通過調節參數，獲得不同加權的圖像，「加權」怎麼理解呢，比如攝影技術中，可以加上不同的濾鏡，獲得不同的效果，也可以通過調節焦距、光圈獲得不同的景深，而「加權」則為上述技術的集大成者，但記住，絕非PS！（3）道可道，非常道：MRI除了能夠通過常規的辦法獲得高清的解剖圖像之外，還可以藉助波譜、DWI、PWI等進行功能成像，能夠看到組織內水分子的擴散，代謝物的濃度、血供變化等等，藉助這些工具更好的診斷疾病，研究人體奧秘。

這些影像學的方法，在不同的部位，其作用各不相同，各有優勢，因此不可能用短短的篇幅告訴讀者該如何選擇。只能具體問題具體分析。

舉個乳腺癌的簡單的例子，如果體檢B超，懷疑乳腺長了瘤子，怎麼辦呢？通常需要拍一個乳腺X線片，來進一步檢查。兩者如果其中任一個檢查提示有惡性的可能，就需要活檢。活檢完了需要做MRI，了解病變的準確範圍，以便於新輔助化療療效監測。但也有可能在早期就進行MRI掃描進一步協助B超和X線進行診斷。對於乳腺，早期通常沒有CT啥事。但某些情況下就需要做CT，比如乳腺癌懷疑肺部轉移。

總之，具體病情具體分析，多聽主診醫師和放射科大夫的建議，切勿自作主張，耽誤病情。

1、X光片（DR）－把身體拍扁了看

X光片檢查就是我們俗稱的「拍片子」，大家可以形象地理解為用X光機給我們的身體照張相，而相片就是我們拿到的膠片。整個檢查過程時間很短，大部分時間都用於放射科檢查技師為你擺放體位。

2、CT－把身體切成片看

CT成像依然需要X射線，但它採集的數據要比X光片多很多，通過計算機處理後就可以一層層地觀察我們的身體部位，比X光片觀察的內容更多更精細，檢查時間也稍長。

3、B超－拍一拍通過回聲看

B超利用超聲波成像，相當於把我們的身體拍一拍，通過回聲的不同來觀察身體結構。B超檢查沒有輻射且對實性臟器現實較好。

4、磁共振－搖一搖再看

將人體置於一個強大的磁場內，通過接收氫原子振動發出的信號，經過計算機處理後觀察身體內部結構。磁共振檢查時間較長且檢查時需要去處首飾手錶等。

幾種檢查如何選擇？

1、腦和脊髓

選擇CT或磁共振。對於急性腦卒中、腦及脊柱外傷首先選擇CT檢查。

2、頸椎、胸椎、腰椎

首先選擇磁共振，其次選擇CT、X光片。

3、胸部

大致觀察選擇X光片，精細觀察肺結節、肋骨等選擇CT。

4、心臟

心臟功能、發育異常選擇B超，冠心病等選擇冠狀動脈CTA、冠脈造影。

5、食管、胃、消化道

食管癌、發育異常、腫瘤等，選擇消化道鋇餐造影X線檢查，喝鋇或注入消化道造影劑後檢查，還可以選擇CT檢查。

6、腹部、盆腔

首先選擇B超，CT、磁共振也可以選擇提供更多診斷信息。

7、四肢

首先選擇X光片，觀察精細骨質結構選擇CT。

8、關節、軟組織

首先選擇磁共振，其次選擇CT。

很多朋友都有這樣的疑問，為什麼我做了CT檢查，為什麼又讓我做磁共振？我直接做磁共振可不可以？其實有這樣的疑問也是正常的，大家可能對這幾種檢查方法的關係不太了解。

其實通過上面的講解大家已經知道，每種影像檢查方法都有自己的優勢和缺點，根據我們所觀察的部位不同，首先選擇的檢查方法也就不同，另外，各種影像檢查方法也不是孤立的，它們之間可以互相補充、各取所長，通過多種檢查的配合，可以更好更準確的診斷疾病，希望大家能夠理解。

相信不少朋友在去醫院看病的時候，醫生都會叫你先去做各種的影像學檢查，常見的就是CT，MRI，DR，B超等，很多人對於這些影像學檢查都不是很懂，更不知道該如何選擇，甚至有些患者會認為醫生讓做這些檢查就是為了多收錢，其實CT，MRI，DR，B超各有其應用範圍，並不是隨便檢查的。

首先介紹CT，CT被稱為是精準的橫斷面檢測儀器，CT如今是臨床最主要的影像探查手段之一，不但可以進行影像診斷，還可以作為引導工具，進行一些診療操作。其檢查原理是X光會貫穿過人體，探測器接受射線並轉變為電信號，通過電腦計算後期處理為二次成像。可以斷層顯示，經後期處理可以顯示更多信息，但輻射劑量通常高於單次X光攝影。

其次MRI，也就是核磁共振，它被稱為是低輻射精密王，它的軟組織對比解析度最高，可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等軟組織，而且屬無創傷、無射線檢查，但它的檢查費較昂貴，描時間較長，對鈣化病變不敏感。

再就是DR，也就是X線檢查的數字化顯像形式，常用於肺部及骨骼系統疾病的檢查，輻射劑量較小。尤其對於急診骨折、骨腫瘤疾病有著不可替代的作用，X線常作為肺及骨骼檢查的首選。

最後談談B超，也就是超聲波檢查，超聲波無輻射，顯示淺表器官、部分腹腔實質臟器、心臟功能、體表大血管、胎兒產前篩查等有著絕對的優勢，缺點對於含氣組織、骨骼顯示不佳。

上面我們簡單的介紹了一下這四種影響寫檢查的特點和優缺點，大家可以根據自己的疾病情況來進行判斷，不過臨床上，還是要聽從醫生的意見，醫生比你專業，判斷肯定比你準確。

指導專家：黃學全，教授，主任醫師，醫學博士，陸軍軍醫大學(第三軍醫大學)第一附屬醫院。擅長CT引導微創診療。

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醫學影像學是利用不同技術原理獲得人體結構和病變圖像的方法，是現代醫學中重要而特殊的診斷方法，包括常規X光放射檢查、超聲學成像的B超和彩超、核醫學的γ閃爍成像、X光計算機體層成像（CT）、核磁共振成像（MRI）和發射體層成像（ECT）等不同的成像技術。各種成像技術都是使人體解剖、生理功能狀況及病理變化，以達到診斷疾病和判斷病情變化的目的。

目前，影像學診斷已經是現代醫學必不可少的工具。不同影像學檢查技術能最佳顯示人體的部位或病變是不一樣的，因此對不同部位或不同病變要選擇不同的檢查方法，選擇影像學檢查的基本原則：選擇何種影像檢查主要應由醫生來決定，在選擇時應從病情需要出發，儘可能選擇簡單、方便、安全、痛苦少、費用低而又有診斷價值的檢查。對骨關節和脊柱病變，X光平片應為首選；對顱內和椎管內疾病，則應選擇CT或MRI，其中MRI主要針對軟組織；對心臟大血管疾病，可選擇X光檢查或超聲波心動圖檢查；如果觀察心臟大血管疾病的細節，可選擇多層螺旋CT血管造影檢查；對肺與縱膈應先用X光檢查，必要時再用CT或MRI；腹內與盆腔內器官應先用超聲波檢查，尤其是膽囊病變，CT增強掃描、核磁共振檢查可進一步觀察病變的細節；胃腸道病變，鋇劑造影可以觀察病變的部位和大小，但為明確診斷往往需要進一步行內鏡檢查。

B超：利用超聲波進行成像，沒有電離輻射。20000赫茲以上的聲音就無法聽到，這種聲音稱為超聲。在醫學臨床上應用的超聲診斷儀的許多類型，如A型、B型、多普勒超聲型等。B型是其中一種，而且是臨床上應用最廣泛和簡便的一種。超聲在人體內傳播，由於人體各種組織有聲學的特性差異，超聲波在兩種不同組織界面處產生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產生多普勒頻移等物理特性。超聲波發射到體內臟器，遇到不同的組織，其回聲不同，藉此進行疾病的診斷。

臨床上多用於腹部臟器比如肝膽胰脾腎、膀胱、乳腺、甲狀腺等的體檢及初查，對甲狀腺診斷有獨到之處。另外的用途就是穿刺活檢，引流等。另外，高強度的超聲還能用於治療。

DR:也就是數字X線，屬於X線片。1895年，德國物理學家威廉·康拉德·倫琴（Wilhelm Conrad Rontgen）發現了X線。為其夫人拍攝了世界上第一張X光片，1896年，美國物理教授Edwin B Frost 製造了第一台醫用X線設備。

早期的普通X線攝影，也就是平片檢查，是將X光膠片作為影像信息的載體，將其放置在暗盒裡，然後進行X光照射，然後去洗片室（黑屋子）將膠片通過顯影液、定影液等的處理，X光膠片上顯示圖像。各種液體的氣味比較大，對人體傷害也很大，也比較損耗時間。X光膠片上含有大量的銀離子，成本也比較高，不具有可重複性。那時候的膠片緊缺，嚴重時期，是有配額的。醫用的廢舊膠片甚至可以用來提煉銀子。

隨著計算機的引入與發展，出現了現在醫院常用的數字X線檢查技術，它包括計算機X線攝影（CR）、數字X線攝影（DR）。

CR是以成像板（IP）為載體的影像信息接收器，通過X光照射後，在IP板上形成潛影，然後進行激光掃描，潛影轉換為光信號，再將光信號轉化為電信號並放大，最後轉換為數字信號，進行處理後形成數字影像。

比較先進的是用平板探測器（FPD）作為影像信息的接收器，即DR，直接得到數字圖像，就像現在的數碼相機，可以直接放在電腦上，甚至進行各種後處理。

大到胸部、腹部、全身骨骼、小島鼻竇、視神經孔都是它施展本領的地方，只要是人體有天然對比的地方，比如肺，就是一個典型器官，肺內含大量氣體，氣體吸收X線很少，在X線片上是黑色的，當有了病變，比如炎症、腫瘤時，病變吸收X線增多，X線片上為白色，放射科大夫根據其表現進行疾病性質分析。骨骼，由於吸收X線較高，在X線片上表現為白色，當有了病變，比如長了骨刺，形態就會發生改變。又比如腫瘤，破壞掉了正常的骨骼，則表現為黑色，放射科大夫對破壞區的形態和密度進行分析，從而推斷疾病性質。但若是看肝臟病變，則不能使用X線片了，因為肝臟和周圍的組織在X線片上都是白白的一片，無法區分。所以，在腹部，主要用來看有無結石、有無腸穿孔等急腹症。

X線片的特點是所有被拍的人體的三維的組織都壓縮到一張二維的圖片上，因此對大夫的經驗要求極高。

CT（中文名叫：X線計算機體層攝影術）在放射科協助臨床醫生戰勝疾病的過程中，發揮著招招制敵的作用，相信讀者中也有很多人做過CT的經歷。

CT是20世紀70年代出現的，雖然當時的CT僅能行頭部掃描，而且圖像很不清晰，但是已經解決了大量的臨床問題。比如腦出血、腦腫瘤，在CT誕生之前臨床上幾乎束手無策，或者要經過有創傷的方法，比如要看腦腫瘤，需要通過脊柱往腦室裡面打氣，也就是認為的讓腦子進氣，然後拍一張X線片，看看腦室的形態有沒有發生變化，間接推測有沒有腦腫瘤，總之很恐怖。

有趣的是，第一台CT的牌子是EMI，老樂迷可能會知道，沒錯，就是大名鼎鼎的百代唱片公司！（下圖為Hounsfield先生和EMI頭部CT掃描儀）。

後來經不斷的改進，包括硬體和計算機的進步，CT的掃描時間縮短，圖像質量改善，並可行全身掃描。1989年設計成功螺旋CT（spiral CT，SCT），後又發展為多排螺旋CT（multidetector CT，MDCT），此外，還曾經有電子束CT（electrom beam CT，EBCT，因種種原因，現在已經逐漸退出歷史舞台）。

CT到底是何方神聖，能解決如此多問題？從名字就能看出，CT也是用X線成像的。所以，兩者的適用範圍基本一樣，但CT的優勢在於斷層成像，沒有遮擋。比如一個蘋果，如果用普通X線，只能看一個外表，裡面長什麼樣子是不可能知道的；但有了CT，就可以把蘋果一片一片的削開看，裡面有沒有蟲子，甚至有多少顆種子都能看到，而且，不用真的用刀削開，只是掃描一下即可（否則，萬萬不可用來進行人體成像的），確實是很神奇的技術吧？所以發明人Hounsfield先生才活的了諾貝爾獎，CT值（一種定量CT上各個組織的密度的單位）的單位也以他的名字命名為HU。可以說有了CT，醫學影像學才進入現代化，此後誕生了MRI和C超聲成像。

現在臨床廣泛使用的是多排螺旋CT發展很快，從16排到64排，再到雙源CT，都是在螺旋CT基礎上發展起來的。以前CT無法實現的冠狀動脈成像，現在幾乎成了臨床常規檢查。那什麼是雙源CT（dual source CT，DSCT）呢，簡單說就是，兩個球管發射X線+雙探測器系統+多層螺旋CT，除了更快、掃的層面更薄之外，還可以做一些功能圖像（此前的臨床檢查中使用的絕大多數都是解剖圖像，也就是只看器官和病變結構、密度等），比如以前只知道腎結石，現在可以告訴你是不是尿酸結石。當然，也可以看到以前無法準確分析的尿酸結晶.

磁共振（MRI）：是一種集數學（傅里葉變換）、物理、計算機等科技於一身的武器，它的誕生過程中，伴隨著數名諾貝爾獎獲得者的出現。

在有MRI之前，無論X線或者CT，都是以將人體的解剖結構顯示的更加清晰為主要目的，為何說MRI是放射科的碧血劍呢？MRI有如下特點：（1）走位飄忽：比如CT只能橫著掃描，而MRI能夠橫著，豎著，斜著掃描，可以任何你想到的方向進行掃描；（2）無招勝有招：CT通過X線進行成像，通過圖像中各個組織器官的密度差異進行診斷，而MRI可以通過調節參數，獲得不同加權的圖像，「加權」怎麼理解呢，比如攝影技術中，可以加上不同的濾鏡，獲得不同的效果，也可以通過調節焦距、光圈獲得不同的景深，而「加權」則為上述技術的集大成者，但記住，絕非PS！（3）道可道，非常道：MRI除了能夠通過常規的辦法獲得高清的解剖圖像之外，還可以藉助波譜、DWI、PWI等進行功能成像，能夠看到組織內水分子的擴散，代謝物的濃度、血供變化等等，藉助這些工具更好的診斷疾病，研究人體奧秘。

這些影像學的方法，在不同的部位，其作用各不相同，各有優勢，因此不可能用短短的篇幅告訴讀者該如何選擇。只能具體問題具體分析。

舉個乳腺癌的簡單的例子，如果體檢B超，懷疑乳腺長了瘤子，怎麼辦呢？通常需要拍一個乳腺X線片，來進一步檢查。兩者如果其中任一個檢查提示有惡性的可能，就需要活檢。活檢完了需要做MRI，了解病變的準確範圍，以便於新輔助化療療效監測。但也有可能在早期就進行MRI掃描進一步協助B超和X線進行診斷。對於乳腺，早期通常沒有CT啥事。但某些情況下就需要做CT，比如乳腺癌懷疑肺部轉移。

總之，具體病情具體分析，多聽主診醫師和放射科大夫的建議，切勿自作主張，耽誤病情。

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一、X光　——像把麵包壓扁了看　　

X光是穿透性很強的射線。一般情況下，常見的X光（醫院用）大約3~5cm的鉛塊就可以阻擋了。但是也會在背景屏上會顯示阻擋物的陰影形狀，就好像日食，雖擋住了太陽光，卻留下了陰影。

我們做X光檢查胸片、胸透等就是這個原理， x 射線成像能夠在無創條件下「看到」人體內部組織和外來物的位置分布，從而為醫學上的診斷和治療提供有力的依據。X線主要是骨頭檢查為主。 　

二、B超 像挑西瓜前敲一敲

B超是利用聲波對人體某一部位進行掃描，B超的解析度較差、誤差較大；但由於很多軟組織的 X 射線吸收能力非常接近，而其內部結構存在超聲波的反射和吸收差異，所以，肝膽脾腎、盆腔等位置常用 B超進行檢驗；另外可以利用超聲多普勒原理測定血液流動速度，這對心血管疾病、頸椎血流情況、腫瘤供血狀況等方面的診斷意義明顯。B超一般是檢查軟組織的。 　

三、CT： 像把麵包切片看　　

CT是一種功能齊全的病情探測儀器，它是電子計算機X射線斷層掃描技術簡稱。 　　

CT的工作程序是：根據人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同，應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量，然後將測量所獲取的數據輸入電子計算機，電子 計算機對數據進行處理後，就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發現體內任何部位的細小病變。CT主要是骨頭檢查為主，此外CT檢查顱內出血也不 錯。 　

普通CT和增強CT有哪些區別：增強CT是指經靜脈給予水溶性碘造影劑後再行掃描，使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變顯示率。而普通 CT是不用造影增強或造影的普通掃描。普通CT不需要注射造影劑，避免了造影劑過敏的可能。普通CT比增強CT對人體的傷害小。

四、磁共振（MRI） 搖一搖再看　　

MRI也就是核磁共振成像，英文全稱是：nuclear magnetic resonance imaging，之所以後來不稱為核磁共振而改稱磁共振，是因為日本科學家提出其國家備受核武器傷害，為表示尊重，就把核字去掉了。 　　

核磁共振是一種物理現象，作為一種分析手段廣泛應用於物理、化學生物等領域，到1973年才將它用於醫學臨床檢測。為了避免與核醫學中放射成像混淆，把它稱為核磁共振成像術(MR)。

哪個更好？原理不同，優勢各異

X光檢查穿透性強：要應用於骨骼系統和胸部檢查，能夠觀察四肢骨骼骨折和關節脫位；可以了解胃腸道穿孔後有無氣腹存在，有無腸梗阻；用於了解泌尿道較大的結石及不透光避孕環的形態、位置；此外，X線消化道造影對消化道空腔臟器有很好的診斷價值。

CT對疾病的診斷：日益顯示出它的優越性。通常採用對比劑增強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發和轉移性縱隔腫瘤、淋巴結結核、中心型肺癌等的診斷，起著主要的診斷作用。隨著科技的發展CT對心臟及血管的檢查具有重要意義。心臟方面主要是心包病變的診斷。心腔及心壁的顯示。血管方面冠狀動脈的鈣化、大血管壁的鈣化及動脈瘤改變等，CT檢查可以很好顯示。

磁共振：在顯示顱頸結合部、顱底、後顱凹及脊髓疾病方面明顯優於CT，對中樞神經系統疾病的診斷具有較高的敏感性。例如：腦腫瘤、腦梗塞、垂體瘤、血管畸形、外傷、先天性畸形、感染等。MRI是診斷椎管佔位、狹窄、梗阻、椎間盤病變、婦科、前列腺等疾病的最好方法。

聽說愛健康的人都關注「雲聯健康管理」了，好多健康資訊，漲姿勢哦！

你好，我是一名放射科的醫務工作者。我來為你解答。

會根據病人病情，還有部位來選擇檢查的。

按題主問的順序，

先說CT，適用性比較高，基本上全身的各部位各系統都可以做CT。且速度快，所以急診危重類更適合做CT檢查。

MRI，對於軟組織，神經等非常有優勢。如果病人情況穩定，頭上的非外傷性的不舒服來院檢查，比較適合做頭顱MRI，但是需要預約，一般當天做不到。檢查時間10-------15分鐘左右，所以需要病人情況穩定。如果考慮膽道系統的疾病，可以做腹部肝膽胰脾平掃＋MRCP，這個做出來的很清楚的。脊柱類的考慮椎間盤突出或鑒別外傷新舊的，推薦MRI，當然CT基本上也能解決椎間盤這些問題，一般鑒別不了是否是新舊傷。對於關節類，除了看骨折的，別的都推薦做MRI。比如膝關節看半月板或者韌帶的。

DR就是俗稱的拍片，適合胸片及各種四肢外傷或其他的初檢。優勢是價格便宜速度快，缺點是看不了複雜的病變，發現後會建議CT檢查等。

B超，適合腹部類的，頸部，心超等。尤其適合婦科的很多檢查。優勢是安全無輻射，局限性是檢查部位少。

希望我的回答能幫助到大家，也歡迎大家留言或提出疑問。

謝謝

小病去大醫院，基本上就會有過度診斷的感覺。因為很簡單，三甲醫院的定位就是危重病人和疑難絕症，也就是根據分級診療制度來的。病人應該先去社區門診，如果社區門診沒有解決問題，然後去二級醫院，一些較小型的醫院。如果二級醫院沒有解決問題，然後才應該去三級醫院。一般社區門診有B超，二級醫院有B超和DR，三級醫院才有CT,MRI,DR,B超同時擁有。畢竟一台CT一千多萬，一台MRI一千多萬，一台DR幾十萬，一台B超幾十萬，這種高端配置也只有大醫院有。所以這個檢查不應該是去三甲醫院去理性選擇，而是應該逐級治療才是最理性的。所以一個病人如果跳過前面兩級醫院，直接去三甲醫院這樣的大型醫院，那麼根據醫院的定位，三甲醫院是把每一個入院的病人都當做危重病人和疑難絕症進行診斷和治療的，這個是國家規定的專業流程。這也是很多人說的，一個感冒去三甲醫院就花了一千多塊錢，因為普通感冒本來就不應該去三甲醫院，去了三甲醫院，馬上當做特殊感冒進行處理，就需要進行一系列複雜的檢查，花費一大筆錢。所以如果身體不是很嚴重，二級醫院已經能夠確診大部分疾病了，為什麼一定要去三甲醫院呢。很多人就是為了圖個心安，很小的問題也要去頂級的大醫院，到了大醫院又覺得吃虧被坑了。要知道，醫院本身不生產藥物和醫療器械，門診，二級醫院，三甲醫院開的葯是一樣的，都是藥廠生產的。這些診斷設備也都是醫療器械廠家生產的，安裝在各個醫院都是一樣的。區別就是醫生和操作人員不同，解決疑難絕症的能力可能不同，但是解決常規疾病都是一樣的。所以最理性的選擇，就是逐級診療，而不是到了三甲醫院自行選擇。三甲醫院為了減少誤診，一定會要求做最全面的檢查。

謝邀：要是身體不好，還是聽醫生的安排做詳細檢查為好，生命是自己的，各項檢查是不一樣的。X線（DR）是通俗說的拍片，主要是檢查身體骨骼，胸片等（肺）。 CT檢查對中樞神經系統疾病的診斷價值較高，應用普遍。外傷性顱內血腫、腦損傷、腫瘤、膿腫、肉芽腫、梗塞、出血、椎管內腫瘤和椎間盤脫出等病變的診斷較為可靠。

磁共振（MRI）全名是核磁共振成像，適用於神經系統的病變如腫瘤，梗塞，出血，變性，先天畸形，感染，心臟大血管的病變，肺內縱膈的病變，特別是脊髓脊椎的病變如脊椎的腫瘤，萎縮，變性，外傷椎間盤病變等，核磁共振是最好的方法。B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，由於圖像富於實體感，接近於解剖的真實結構，所以應用超聲檢查可以早期明確診斷。

謝謝大家的邀請，說句實話，聽醫院的就行了，一定要去門診醫生，找一個排隊時間比較長的地方看病，有好多人喜歡去急診看病，急診突出一個急字，大致問倆句就會開檢查，這種一般他會查一些便利的，比如CT，檢查速度快，一般的急病基本都可以看的到，我經常看到有些腫瘤的病人也喜歡擠急診，其實急診無論是急診醫生還是急診的影像科醫生都只會關注急危重症，對於腫瘤關注的很少，急診的時候也不會細緻的去看。那麼另外就是有些禁忌症，比如含有金屬不能做MR.甲狀腺，性腺等對射線敏感的器官盡量不做射線檢查，選擇B超，平時做檢查的時候也要注意對其保護，要求檢查的醫生進行防護。總而言之，怎麼樣可以查出疾病，怎麼樣物美價廉，怎麼去查。當然最好積極預防，少得疾病最妙。