宮頸糜爛的危害有哪些?會引起不孕嗎?


病理性「宮頸糜爛」——慢性宮頸炎在中國是最為常見的婦科疾病,因為「宮頸糜爛」既有正常的生理性「宮頸糜爛」,又有不正常的病理性「宮頸糜爛」——慢性宮頸炎或者宮頸病變,很多女性都患有不同程度的「宮頸糜爛」。

病理性「宮頸糜爛」,在醫學上按照宮頸的面積和發炎,組織深度的不同,分為輕中重三度,也就是所說的一度二度三度「宮頸糜爛」。發生「宮頸糜爛」後,女性陰道戶外會有異味散發,還會有白帶增多,異常出血和伴有疼痛等癥狀。「宮頸糜爛」也會很大程度上影響正常的夫妻生活,嚴重者甚至對日常生活都造成了很大的困擾。

更重要的一點是,因為宮頸部位的特殊性。宮頸部位是陰道進入子宮的唯一通道,一方面能夠篩選強壯,富有活力的精子進入子宮內與輸卵管內的卵子結合。另一方面,宮頸分泌的黏液會擋住來自陰道內的細菌和病原體,所以一旦宮頸部位發生「糜爛」和炎症,就會分泌大量含有白細胞等炎症細胞的膿性分泌物,殺傷精子並阻止精子通過宮頸進入子宮內,也就有可能造成女性不孕。

指導專家:龍騰飛醫生,中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科主治醫師。

專長:月經不調,不孕不育,婦科良性疾病,婦科內分泌疾病,盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合症等內分泌疾病,子宮肌瘤等婦科良性疾病,漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術及康復治療。

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謝邀,下面我來回答一下這個問題。

單純的宮頸糜爛並不可怕,也不會影響懷孕,但是重度宮頸糜爛的確是不孕的原因之一。

首先,我們來看一下宮頸糜爛到底是什麼樣子?

這是用星天使視檢鏡拍攝的宮頸圖。

對宮頸糜爛有了直觀的認識後,我們來看看,到底宮頸糜爛是怎麼引起的,危害是什麼,怎麼治療,能否懷孕等等問題。

在中國,「宮頸糜爛」這個病名已經被取消,以「宮頸柱狀上皮異位」這一生理現象取代

所以,「宮頸糜爛」就是個「假病」,是過去對宮頸的一種正常生理表現的錯誤認識。

那麼「宮頸柱狀上皮異位」這一生理現象到底是怎麼回事呢?

這是因為在宮頸口的地方有一個「鱗柱交界區」,上方(靠近子宮一側)是柱狀上皮,下方(靠近陰道一側)是鱗狀上皮

當受到激素或外界的影響時,柱狀上皮就會向下生長,即「柱狀上皮異位」。

當柱狀上皮顯露較多的時候,就會露出皮下血管,顯得那裡顏色發紅。

所以,「宮頸柱狀上皮異位」不是一種疾病,而是一種生理現象。

什麼情況下會引起「宮頸柱狀上皮異位」

這一生理現象呢?

性生活問題

性生活不潔,性生活的強度過大,在經期過性生活等,都會引起「宮頸柱狀上皮異位」。

多次人工流產

反覆做人流,會導致宮頸炎。因為有炎症的刺激,會增加局部的分泌物,宮頸長時間浸漬在分泌物中,就會導致「宮頸柱狀上皮異位」。

月經持續過長

月經周期太短或是持續時間太長的女人,出現「宮頸柱狀上皮異位」的機會更多。

清潔不當

有的女人過度講究衛生或不講究衛生,就可能出現「宮頸柱狀上皮異位」。

宮頸糜爛在已婚婦女中很普遍,而絕大多數已婚婦女都能順利懷孕生子,是不是說宮頸糜爛不會影響懷孕呢?答案是否定的。

宮頸糜爛如果很輕微,當然不會影響到懷孕。

但是,如果宮頸糜爛比較重,陰道內、宮頸表面、宮頸管內都是粘稠膿性分泌物,是非常不利於精子穿過的,當然可以造成不孕。甚至膿性白帶還可以殺死精液中的精子,危害很大。

宮頸糜爛其實並不可怕,可以先治療宮頸糜爛後再懷孕,這裡的治療,推薦陰道上藥或者口服藥物治療,同時治療期間禁止同房,治療結束後,如果要懷孕,也建議排卵期前後再同房。

另外再補充一點,很多女性聽到「宮頸糜爛」這個詞,都會頭皮發癢。因為「宮頸糜爛」的這種表現在外觀上與早期宮頸癌非常相似,讓很多女性傻傻分不清,容易產生不好的聯想。

那麼遇到「宮頸糜爛」這一現象,我們該怎麼辦呢?

TCT(薄層液基製片細胞學檢測)+HPV(人乳頭瘤病毒,導致宮頸癌的罪魁禍首)初步篩查一辨別真假。

有人說,這既然不是病,那為什麼還要篩查?

那是因為,「宮頸柱狀上皮異位」的這種表現在外觀上與早期宮頸癌非常相似

遇到這種情況,醫生肉眼看一下,是無法辨別「這種表現」到底是柱狀上皮異位,炎症充血,宮頸癌病變還是宮頸癌引起的。

所以,為了辨別「宮頸柱狀上皮異位」這種表現到底是什麼原因造成的,就需要進行初步篩查。

如果TCT+HPV均為陰性:

那麼說明此時「宮頸柱狀上皮異位」只是生理性的或輕度炎症造成的,大可不必恐慌。

如果TCP+HPV有異常

則應儘早做陰道鏡檢查以明確診斷,之後再根據病理診斷選擇是否需要激光、Leep甚至手術治療。

關於「宮頸柱狀上皮異位」,我們需要糾正三個誤區!

1.「宮頸柱狀上皮異位」和宮頸癌沒有關係。

「宮頸柱狀上皮異位」不會導致宮頸癌,這兩者只是外觀相近!

2.「宮頸柱狀上皮異位」不會影響生育。

生理性的表現不會影響生育!

3.「宮頸柱狀上皮異位」不需要恐慌。

只是生理性的或輕度炎症造成的,大可不必恐慌,只要保證每年都完成篩查就行。

不過,由於宮頸上皮相對薄弱的時候宮頸免疫力下降,對病毒和病菌的抵抗力也相對下降,容易引發一些其他炎症。這時候可以適當使用一些抗感染的藥物或是中藥栓劑治療。

TCP+HPV篩查多久一次做比較合適呢?

1.從21歲或者有性生活3年後開始進行細胞學篩查,21~29的女性可單獨進行宮頸細胞學檢查,若為陰性可每三年一次

2.30歲以上女性建議同時做高危HPV聯合細胞學篩查宮頸癌,若兩項為陰性,則可三到五年一次

3.篩查結果明確陰性,且無CIN II級或者更高病變史的女性,65歲以後建議停止所有宮頸癌相關篩查。

上述篩查方式並不能覆蓋100%的疾病,因此如有臨床癥狀或異常情況,務必遵照臨床醫生的意見進一步檢查或者縮短篩查時間。


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