既然手術也治癒不了癌症,為什麼西醫總是要做手術?
手術也治癒不了癌症,為什麼還要做手術?
提問者顯然對癌症的治療存在很多偏見和錯誤認識。
1 早期的癌症是可以通過手術根治的。癌症最早期只是一個細胞的基因發生突變,當它太小的時候,我們發現不了。當它長到一定程度,比如蠶豆大小,或者更大一些的時候,也只是一團變異的細胞。我們只要把它切除乾淨,就沒事了。
如果這團細胞灑下了「種子」,轉移到身體其它地方,但靠手術切除就不行了。還要使用化療藥物,盡量把這些「種子」殺死。
我在之前的另一篇問答里打過比方:手術就像用鋤頭除去野草,化療就像噴洒除草劑。這兩種方法結合起來,很多早期的癌症治療效果都不錯,比如結腸癌,乳腺癌等等。
真正手術治療效果不好的癌症,是轉移的「種子」太多,已經四處「發芽」,對化療藥物又不敏感的癌症。
2 有一些癌症雖然不能根治,但是可通過手術延緩其發展,以延長生存時間。還是拿野草來打比方,有些野草長的特別快,今天鋤,過2-3天又長起來,這種情況手術意義就不大。可是也有一些生長速度相對比較慢,鋤一次草,再次長起來還要過好久。這種情況下,通過手術,大大延緩了腫瘤的發展速度,從而使患者的生命得以延長,怎麼能說沒有意義呢?
3 有一些癌症做手術是為了改善生存質量。我曾經碰到過一例年輕惡性腫瘤病人,被發現的時候已經是晚期,腫瘤已經轉移到很多地方了,其中有一處是轉移到脊柱,壓迫脊神經,引起患者下肢癱瘓。雖然患者剩下的生存時間可能只有幾個月到半年,但還是選擇做手術切除脊柱旁的腫瘤,至少術後可以自由地行走。在生命剩下的時間裡,有尊嚴有質量地活著。這樣的手術當然也很有意義。
4 確定手術效果不好的腫瘤,醫生一定不會建議去做手術。而在有一線希望的情況下,怎樣選擇是一種賭博,完全取決於患者本人和家屬的態度。也有一些癌症,術前我們無法準確評估其惡性程度、擴散速度、已經擴散的範圍。手術效果好還是不好,不光是醫生水平決定,也要賭運氣的。是放任不管,還是積極治療?不同的家庭,選擇也許不會一樣。但不賭是死,賭一把或許有希望,我相信大多數人的選擇跟我一樣。
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手術可以治癒部分癌症,比如說早期癌。西醫並沒有總是要手術,也許以前是,但現在肯定不是。手術可以治癒部分癌症,這是有實際證據的,想必大家都知道,癌症越是早期,治癒可能越大。
有沒有晚期癌症也能達到治癒的呢?我現在就有一個病例,胃癌肝轉移的老人家,經過手術、化療等措施,目前已經存活了6年有餘。
這位老人家是6年余前因為腹脹就診我院的,當時的胃鏡明確診斷為胃癌,CT沒有發現轉移病灶,考慮早期,手術是首選。
手術順利切除病灶,但術中發現肝臟表面存在一結節樣病變,切除後病理檢查提示轉移性癌結節。這一肝臟癌性結節直接把病人的早期胃癌變成了晚期胃癌。幸運的是,肝臟上面只有這一個轉移結節,但術後複查發現肝臟仍然出現了新的轉移病灶,通過手術後的化療、肝臟腫物射頻消融等處理,患者磕磕絆絆的活到了現在。
2個月前,我們結合病人的CT複查結果,發現腹膜後出現很大的淋巴結轉移。
再次予以手術清掃淋巴結,同時發現腫大淋巴結已經侵犯肝臟,於是將部分肝臟一併切除,手術很順利。值不值?從醫學角度來考慮,非常值!!這也是醫學的目的。
也許很多人覺得,經歷手術及這麼多次化療,估計受罪不少吧,確實,每次手術都是有很大風險的,每次化療也不是都很順利的,這麼多次治療竟然讓一個晚期胃癌病人活了6年有餘,這不得不說是一個奇蹟。
病人早就知道自己是癌症,也早就能坦然面對了。
對於腫瘤的治療,無非就是西醫和中醫,想必大家都知道,中醫對於腫瘤的治療還研究甚少,因此,西醫在腫瘤的治療上佔據主導地位。
以前的時候,基礎醫學對於腫瘤的研究有限,因此,外科手術確實在腫瘤治療上佔據主導地位,因為常識告訴我們,腫瘤切了就是切了,不管有沒有微轉移,至少切除後,肉眼可見的腫瘤是沒有了。隨著對腫瘤的研究逐漸深入,化療、放療、靶向藥物治療、免疫治療等治療佔據的比重逐漸增多,逐漸形成現在的腫瘤治療局面,那就是:個體化綜合治療。
根據腫瘤的不同分期,採取以某種治療手段為主的綜合治療。早期腫瘤,有手術機會的,通常是以外科手術切除為主的綜合治療。
中期腫瘤,評估能完全切除的,仍然是以外科手術切除為主的綜合治療,評估完全切除可能性小的,可考慮先行放療、化療等措施,如果放化療有效,腫瘤縮小,可以考慮進一步手術完整切除腫瘤,手術後仍然可以考慮化療消滅隱匿轉移癌細胞。
晚期腫瘤,沒有手術機會的,仍然可以考慮化療,運氣好的話(這裡的運氣,基於化療藥物與腫瘤細胞的治療反應),有望延長生存期,當然,這是在患者能接受化療毒副作用的情況下。
因此,現在的醫學水平,是可以治癒某些癌症的,而能夠達到治癒的這些癌症,大都是早期癌症,而且,都是通過外科手術切除才能達到治癒目的的,雖然這類病人仍然比較少,但隨著早期癌症的發現越來越受重視,能夠治癒的癌症病人會越來越多,因此,不能否認外科手術的重要性。
這個問題有偏見,手術治療癌症是最常見的治療方法,特別對早期患者也是最有效的治療方法,可以起到顯著的治療效果。
據不完全統計,經過手術化療等治療,歐美患者約有50%的人基本痊癒或延長壽命5年以上;30%的患者有效果,延長1-5年;其餘可能基本無效壽命相同甚至縮短。我國的治療有效率比歐美要低一些,上述可作為參考。
國內存在「就醫難」,「就醫貴」,再加之某些醫院及個別醫生以經濟效益為重,存在一些過度治療和誘導消費不良現象,廣大患者有怨言甚至有極端言論也可理解不足為怪。醫者仁心,相信大多數醫院醫生還是負責的,以患者的生命為重,患者也應該有正確認識和對待,根據自己的病情,參考醫生的建議,制定合理的治療方案,樂觀面對積極治療。
1、一定要去正規大醫院去診治,切忌病急亂投醫,迷信「神醫」「神葯」「祖傳秘方」,包治包愈,以免落入像權健、魏則西類似的騙局之中,輕者成耽誤治療,重者人散兩空。
2、早期患者一定要治療,能做手術治療一定要做,價格相應也低些,可以有效根除腫瘤和病灶,必要時進行化療等治療;晚期則視情況而定,因人而異因病而已,根據自己的病情和經濟情況,作出合理的治療方案或放棄治療。
3、一定以積極心態樂觀面對。無論是治癒者,見效有限者,還是放棄治療的患者,一定有良好的生活習慣,注意健康飲食,加強營養,積極樂觀,平和面對,多鍛煉多社交。
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唉,中醫、西醫不要對著干,不要內耗不必詆毀,強強聯合不好嗎?
手術能治癒癌症嗎?能!不啰嗦,先上證據:
這位老爺子,因為胸疼發現左側肺癌,已經侵犯胸膜,但是還有手術條件。
做了左肺下葉切除,配合術後化療降低複發率。
今年複查依然良好:
早期肺癌可以手術治癒!
除了肺癌之外,很常見的胃癌、乳腺癌、宮頸癌等,及時發現、手術治癒的有很多,只要留心觀察,每個村裡都能遇到。
手術能治癒所有的癌症嗎?對不住,不能!
扁鵲曰:「疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無奈何也。今在骨髓,臣是以無請也。
早期癌症很多可以治癒,如果不能早期發現,發展到中晚期,病入骨髓,往往就只能盡量延長壽命了。
好在醫學一直在進步!在中晚期癌症的治療領域,也衍生出很多新方法,比如靶向藥物治療、射頻消融治療、介入栓塞術等,還有傳統的放化療等,針對不同癌症的敏感性,選擇恰當的治療方式可以大大延長壽命。
像這位男子,巨塊型肝癌,首選的最適合治療方式就是肝動脈栓塞術,在介入下把跟癌細胞的供血動脈拴塞,餓死癌細胞,手術後第七個月的時候複查,沒有複發徵象:
這類病人,是有希望生存五年以上的。
對現代醫學來講,五年的發展,很可能會誕生更好的治療方法。
中醫中藥對治療癌症有用嗎?
有用!但推薦作為輔助治療手段!
早期癌症患者,有條件做手術的,還是首先推薦手術治療。中晚期癌症患者,可以配合中醫中藥調節免疫力,增強體質,很多患者長期生存,也有中醫中藥的功勞。
之所以不推薦中醫中藥作為癌症的主要治療手段,實在是沒有見過具體的病例,畢竟用事實說話才最有說服力。
頭條上有很多中醫愛好者、研究者,也有很多自稱擅長治療癌症的中醫高手,期待他們拿出具體的治癒病例,用事實說話,造福癌症群體。
而對那些打著中醫幌子斂財的,鄙視之!唾棄之!
西醫癌症手術:必要的和不必要的。
一,外科手術清除潰爛、感染、贅物等病灶,是藉助抗感染技術的發明而成就起來的現代醫學重要手段。
癌症的集中體現,就實體瘤來說,非常類似一個機體贅物。——它集中生長為一個「腫塊」「疙瘩」「瘤體」,並在晚期出現潰瘍表現。
正常機體不能允許任何物理或化學方式的修改變化。它先天形成的神經、供血、連接等,嚴格按照發育路線存在,任何修改必將帶來從不適到疼痛到嚴重功能障礙甚至衰竭的後果。
所以,當腫瘤膨脹生長或浸潤生長帶來生理影響,就必須有適當矯正。
二,腫瘤為了以下目的,必須手術
打通被腫瘤阻塞的腔道。
清除腫瘤佔位影響。
解除壓迫神經疼痛。
總之,通過手術,讓患者不再嚴重不適不再疼痛,不再器官功能受限是唯一目的。
三,其他目的的手術,有必要嗎?
這些其他目的,就是
1,把有癌細胞轉移的周圍淋巴結清除。
2,為防止複發轉移而擴大切除體積。
這是癌症手術目前幾乎成為首先考慮的問題。
這就成為「問題」——手術真的切除越大越好嗎?
四,考慮以下幾點
第一,乳癌手術最初是只切除病灶。因為複發轉移問題,就開始了嘗試大面積「擴切」。但是發現並沒有減少複發轉移。遂又轉歸小範圍切除。現在已經有保乳手術,僅僅切除很小的病灶。
這個發展歷程,說明手術對於預防複發,不是決定因素。
第二,事實上,手術無論做到什麼樣,只是傷口大小、對機體損害程度、手術本身恢復癒合有關,和能否複發轉移幾乎無關。
這是很尷尬的事。
有些醫生有意無意把沒有複發轉移和手術成功聯繫說事,這是值得疑問的:理論上,再周到的手術也不能完全清除癌細胞,也就是不能阻止複發擴散。僅僅手術能最大程度消除病灶影響,減少副作用傷害就很好了。
既然這樣,對於沒有帶來生理功能障礙的病灶,我們可以不做手術啊!為什麼再去傷害一下?
這就是有些早期癌症,可以不手術的根據。
五,很多人問:不做手術等死嗎?眼看著腫瘤進展嗎?
他們是不知道手術之外照樣有的治療手段,照樣強大!那些手段,在沒有手術傷害機體的情況下,機體逆轉病情更快。
回答如上。
癌症在現在的醫療條件下,仍然是威脅人類生命的主要疾病之一。對於癌症,無論西醫還是中醫均沒有徹底治癒的方法。因此,及早的發現,及早的治療,以及緩解臨床癥狀是現在治療的主要旋律。
手術是西醫區別於中醫的主要特色之一,通過手術,有些早期癌症患者可以獲得比較好的治療效果,像宮頸癌、胃癌、直腸癌、乳腺癌等等。
對於不能根除的癌症患者,經過手術,對現有腫物切除及周圍淋巴結的清掃,可以大大緩解患者的臨床癥狀,延緩患者病情進展,給患者提供相對優質的生活。當然,在這個過程中,有部分患者手術後的預期壽命較不手術患者變短了,這是難以避免的,因為不會有百分百成功率的手術。
當然,不是所有的癌症患者都會手術。對於身體不能耐受,或者治療價值確實不高的患者,一般接診醫師都會建議患者行保守治療。只要在治療價值大於保守治療的前提下,還是建議手術治療,以博取更好、更長的生存。
手術的選擇是雙向的,醫生建議行手術治療,並會告知患者或者家屬手術的風險以及預後情況。但是最終的選擇權還是在患者手中,如何評價手術的價值,是廣大患者共同討論的結果。
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作為在三甲醫院工作二十年的醫務工作者,這個問答是真的好沉重的一個話題。
還是以我見證過的病例來講吧。分享的目的是為了讓更多人遠離癌症,擁有健康。希望大家能從中受到一定啟發。
癌症是一個沉重的話題。可是,近年來,身邊我們聽到、看到的癌症患者卻越來越多了。
客觀說,癌症也是分類型的。癌症有個很重要的衡量指標,那就是五年生存率。
我所在的醫院是一所綜合性三甲醫院,就我所了解的情況來講,一般來說,乳腺癌、直腸癌等相對愈後恢復較好。如果個人心態良好,注意良好的生活方式,生存期大大超過十年。
還是講病例。
第一個,是我們醫院原來針灸科的一位醫師。性格很溫和,人很瘦,40多歲左右發現乳腺癌,立即進行了切除手術。術後化放療,目前從發現到現在已經將近20年,生活正常。人心態很好,為人和善。
她的反面例子就是大家都熟悉的林黛玉扮演者陳曉旭。因為沒有早些接受手術治療,很早就香消玉損,留給後人無盡的哀思。
第二個,是一位直腸癌患者。說來也是奇怪的,醫不自治。他是在醫院職工體檢中發現的。他自己就是外科醫生。發現後做了三次手術,經歷了化放療,堅持治療,現在一天比一天狀態好。也恢復了正常的工作和生活。至今已經將近20年了。
第三個,是我的一位親戚,胰腺癌。從發現到去世不過4個月時間,真的讓人知道了什麼是「癌中之王」,手術化放療是沒有什麼意義的。現在想起來,不如不去放化療,也許還是這麼長的生存期。
第四個,一位熟人,食道癌。老是感覺嗓子像是卡了一根魚刺,結果一查,是食道癌中晚期。專門請了省里的大專家來會診手術,術後也放化療,還是於一年多後去世。後來他的家人說,還不如不手術,免得人受罪。
說了這麼多,其實就是相對來說,乳腺癌、直腸癌等相對愈後恢復較好。而像胰腺癌、肝癌晚期、胃癌晚期等,個人認為,手術的必要性是不大的。
其實無論如何選擇,說到底,每個家庭有每個家庭的實際情況和抉擇,因人而異。無愧於心即可。
這需要辯證的來看這個問題。
首先,這個問題的前提就不對。
對於大多數癌症,手術是唯一可能治癒的辦法。例如甲狀腺癌,早期乳腺癌、大腸癌等等。這些癌症的早期通過手術都可以治癒,五年生存率90%以上,並且早期的癌症術後不需要放化療。手術後就和正常人一樣生活了。
所以,對於這些人而言,手術是非常值得做的,是必須的治療手段。
第二,手術是治療癌症的基石。
我們必須承認,只有早期的腫瘤可以通過手術達到根治。許多中晚期的腫瘤光靠手術不能解決問題。
但是,手術是其他輔助治療的基石。腫瘤包塊裡面還有大量的腫瘤細胞,如果不把原發腫瘤切除,光靠放化療難以殺滅這麼多的腫瘤細胞。說白了就是機體腫瘤負荷太大,如果要消滅這些腫瘤細胞,化療葯的劑量可能要非常非常大,特別大劑量的化療葯對人體是有害的,人可能承受不了化療的副作用。
所以,必須用手術先把我們可以看見的腫瘤切除掉,然後通過放化療殺滅隱藏在身體裡面的少量癌細胞。
第三,為什麼綜合治療後腫瘤還會複發。
目前的腫瘤治療手段都是綜合治療,手術+化療+放療+靶向治療。整體生存率比以前明顯提高了。但還是有些患者會複發轉移,這可能和以下原因有關係。
腫瘤細胞中有一些腫瘤細胞叫腫瘤幹細胞,腫瘤幹細胞對放化療不敏感,它隱藏在身體內,當人體免疫力低下的時候,腫瘤幹細胞重新復甦,導致腫瘤複發和轉移。
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在臨床工作當中作為醫生會面臨家屬這樣一個疑問,癌症是世界難題,就算是手術以後存活時間不會太長,那有必要做外科手術嗎。面對一個癌症病變,醫生的建議會根據患者的年齡、身體狀況、癌病的範圍及程度、有無轉移等綜合情況來決定最佳的治療方案。
外科手術的治療不單單是把腫瘤從體內切除出來,同時是要對腫瘤周圍的淋巴結組織進行清理,因為腫瘤細胞多會從淋巴結轉移,這也大大的減少了腫瘤轉移的速度,比如常見的甲狀腺癌、乳腺癌等手術,在切除腫瘤的同時需要大面積或者徹底清理周圍淋巴結,術後通過化療等方法,患者的術後生存時間比較長久,基本說是可以「治癒」的癌症。
只要身體可耐受,外科手術切除是最先考慮的方法,就那上面說的甲狀腺癌,如果不切除以後隨著腫瘤的增大,會出現壓迫氣管的情況,到那個時候再想手術,我想沒有醫生可以冒險去做了。還有比如胃腸道腫瘤,有些已經出現進食困難、嘔吐、腸梗阻等胃腸道癥狀,若不切除腫瘤,病人的生活質量無法得到改善,術後再予以化療或放療等治療,其3年、5年生存率還是比較高的。我們不能對癌症治療抱有很高的期許,但是能有效的延緩生存時間,減少病患的癌變痛苦,這就是我們目前醫學可以達到的目標,就算沒有能力改變最終的死亡結果,那也能對病患來說已經是個良好的治療方法。
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其實,這個問題本身就有問題,不是西醫一定要做手術,其實對於癌症病人不論西醫還是中醫,手術都是一種治療手段,尤其是對於早期的癌症病人。
另一方面,早期的癌症病人不是不能治癒的,而是經過有效的手術等綜合治療後是有可能治癒的。大量的科學研究和臨床經驗,告訴我們,對於早期的癌症,比如小結節型的甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌和胃腸道的腫瘤,經過及時的發現和手術是完全可以治癒的。
手術是一種局部治療的手段,對於沒有發生轉移和擴散的癌症,對病人進行手術,切除效果就非常好。但是如果腫瘤一旦發生了轉移和擴散,再進行手術的話,效果就不理想。
中醫是祖國的瑰寶,對身體的調理非常有效,但是靠中醫藥來消滅腫瘤、殺死腫瘤,可能需要的時間比較長,還沒等中醫藥發揮作用,腫瘤可能就導致人體死亡了。
因此,對於早期能手術的癌症病人,一定要儘快手術,千萬不能盲目服用中藥來治療,這樣會耽誤病情。
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