胰腺炎能痊癒嗎?
每個人對痊癒的標準不一樣:
有的人認為,痊癒是癥狀消失,出院後能正常生活。
有的人認為,痊癒是患者身體各臟器功能和發病前完全相同,身體絲毫沒有受到疾病的影響。
在這個答案里,我姑且用後一種更嚴格的標準來定義痊癒的概念。
因為胰腺炎有好多的類型,類型不同其預後轉歸不同。一部分胰腺炎可以痊癒,一部分則不行。
胰腺炎從誘發因素角度可以分為幾大類型:膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症胰腺炎、妊娠性胰腺炎、高鈣血症胰腺炎、腫瘤壓迫性胰腺炎。
從疾病嚴重程度可分為:輕型、中重度、重症胰腺炎。
從病理角度可分為:水腫型胰腺炎、壞死型胰腺炎。
按照嚴格的痊癒標準,無論是何種病因誘發的胰腺炎,如果發展到重症型,此時多伴有胰腺壞死,即使最後保住了命,甚至沒有啥癥狀了,但也算不上痊癒。
而能痊癒的胰腺炎主要見於一些病因可去除的、輕型、水腫型胰腺炎。就拿最常見的膽結石引發的輕型水腫型胰腺炎舉個栗子。
膽囊內的泥沙樣結石,在排出過程中,偶爾會卡壓在膽管最下端一個叫十二指腸乳頭的地方。該乳頭是膽管和胰管共同開口於腸道的地方,一旦堵上,胰管壓力陡增,引起胰腺炎。
如果石頭較小,能自行排出,胰腺炎甚至可以自行緩解;如果石頭較大,排不出去,就需要藉助人工輔助把這個「絆腳石」搬開,病因一除,部分患者胰腺炎患者就痊癒了。
但也有一部分這樣的患者,儘管病因去除了,但是如同導火索已經點爆了炸藥,胰腺已經發生壞死,機體發生系統性炎性反應,並逐級擴大,呼吸功能、消化功能、循環功能等系統都會發生問題,即使拖過了這個早期死亡高峰期,後期若繼發感染,將面臨又一個死亡高峰期。
隨著前技術的進步,相較以前,能挺過這兩個死亡高峰期的患者確實大幅度增加了,但是因為胰腺實質不可逆的壞死了,直接影響到健康胰腺擔負的內分泌和外分泌功能,表現為胰島素分泌不足的糖尿病和胰酶分泌不足的脂肪飲食不耐受。
發生了這種情況,患者只能算撿了一條命,不算「痊癒」吧。
胰腺炎是否能痊癒這個問題不是可以一句概括的。
因為胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩個大類。急性胰腺炎的輕症患者癥狀表現較輕,在進行正規治療後7天左右就可以痊癒,不留後遺症;而其重症患者有約15%死亡率,且積極救治後還可能會出現不同程度的後遺症,部分患者還有可能因為反覆發作轉為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的患者治療可以緩解癥狀,想要痊癒比較困難,晚期的患者多死於併發症。
那麼胰腺炎的發病原因是什麼呢?急性胰腺炎的發病和膽石症及膽道感染、酒精、胰管不通、十二指腸降段疾病、手術和創傷、代謝障礙、藥物作用、感染等相關。通常以澱粉酶、脂肪酶、超聲、CT進行輔助診斷。而慢性胰腺炎的發病常與酒精作用、膽道系統疾病、自身免疫性胰腺炎、反覆發作的急性胰腺炎等相關。多通過胰腺分泌功能測定、免疫學檢測、X線、超聲、超聲內鏡、CT/MRI、磁共振胰膽管造影進行明確。
胰腺炎的臨床表現最直觀的就是腹痛。區別是急性胰腺炎腹痛劇烈,且可能加重並發胰瘺、胰腺膿腫、上消化道出血、休克等嚴重癥狀。而慢性則是發複發作的疼痛,後期可能出現食慾差、水腫、營養不良、腹瀉等問題。
對於該病的預防肯定要從致病因素入手,積極治療自身存在的膽、胰的疾病,控制飲酒、健康飲食、不亂服用藥物。
本期答主:於丁雯,醫學碩士
歡迎關注生命召集令,獲取更多有用的健康知識。胰腺炎,是指多種病因導致胰酶激活,引起胰腺組織自身消化,所致的胰腺水腫、出血、壞死等炎性損害。
臨床上,常以急性上腹痛、噁心、嘔吐、發熱、血和尿澱粉酶增高等為特徵。
大多數胰腺炎,只要治療及時,都能夠治癒;
但少數患者,可伴有多器官功能衰竭及胰腺局部併發症,而導致死亡。
看你怎麼理解痊癒了。。。。
如果僅僅只是指急性胰腺炎的癥狀表現,出院即可認為病情好轉,恢復健康。
但是胰腺炎的出院後保養是個漫長的路,需要一年時間恢復正常飲食
但即便恢復正常飲食了,也要注意健康的生活習慣,遠離煙酒,切忌大油大肉
建議關注我的頭條文章《胰腺炎患者入院至出院後的飲食建議》
希望能幫到你
胰腺炎首先要查明發病原因,它的發病多半不是胰腺本身的原因。比如膽道疾病,飲酒過量,暴飲暴食,手術,外傷,感染,都可至。胰腺炎分為急,慢性兩種都需要專業很強的醫生來處理。而且要患者的積極配合。不要心急。需要一定的時間灰復,一定能痊癒的
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