「胃氣不降，下必濕寒」是什麼機理？

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"胃氣不降，下必濕寒"，這一說法，實際上是概述了人體消化系統功能失調的一種現象。人體的消化系統主要有脾胃組成，脾胃屬土，同居中焦。脾為陰土，喜燥而惡濕；胃為陽土，喜潤而惡燥。脾與胃共同完成水谷受納、腐熟、消化吸收與輸布。脾氣的特點以升為順，胃氣的特點以降為和，二者經脈互相絡屬，配合成臟腑陰陽表裡關係。

脾主運化轉輸，胃主受納腐熟。胃與脾一納一運互相配合，才能完成消化吸收輸送營養的功能。如果胃不能正常納谷與腐熟，必然影響脾的運化，若脾不能健運，也會影響胃的受納與腐熟，可導致胃失和降，甚則「胃氣上逆」。主要癥狀有不思飲食，胃部脹滿，噯氣，呃逆，或胃脘疼痛，嘔吐等。

因此，人的消化吸收功能主要在脾主運化的功能。脾主運化包括兩方面的內容，其一是主管運輸和消化。水谷入胃經初步腐熟（消化）後，由脾進一步幫助消化，所產生的精微（營養）物質吸收後再由脾氣幫助運送到全身各部，以滋養臟腑四肢。其二是運輸水濕，協調人體水液的敷布代謝。上述運化功能的發揮除靠脾之陽氣充盛外，還要靠命門之火（腎陽）來幫助。腎居下焦，內居元陽，是人體生命活動的原動力。故脾氣健運，腎陽充盛，則胃氣調和，飲食香甜，體格健壯，精力充沛；反之，若脾氣(陽)虛弱，或命門火衰，則寒濕內生，水谷運化失常，則出現消化力弱，食欲不振，食後脹滿、胃氣不降，腹脹便溏等癥狀，時間久了就會出現疲乏無力，肌肉消瘦。此即是題主所說的"胃氣不降，下必濕寒"之原因。

金木水火土為五行，萬物以土為母，在人體上也是這樣。樹木莊稼都從土壤里生長出來，人身也以土為母，脾胃表裡關係都屬土，土為一身之母。脾胃消化食物，轉化成能量，人才能生存。有脾土而後生肺金，肺金生腎水。這就是五臟相生的順序。就是說脾土是肺金的媽，肺金又是腎水的媽，也就是脾胃媽壯，肺金兒才壯，肺金媽壯，腎水兒才壯。胃土不好，腎水能好嗎。用五臟相剋的順序來說脾土克腎水，就直接告訴你有生亦必有克，沒有克的話，臟腑太旺沒有制約，成為無政府狀態，機體就不能正常運轉，所以說如果不明白五臟生克的定理，哪知道脾土克腎水，也就是胃氣下降，土就不好，下是指腎能不濕寒嗎？

大道至簡，其實很簡單。人體是一個有機的整體，「膽汁」起到承上啟下的傳遞作用，胃氣的降都要伴隨膽汁的排放相一致，膽汁在12指腸與食物混合往下運行，膽汁承載「寒」運送給大腸、腎，大腸和腎已經夠「寒」了，才會拒絕接收「濕寒」，通過神經反饋迫使膽汁上逆，呃逆、嘔吐，嚴重的會吐出膽汁，都是膽汁通過神經起到的作用。用溫膽湯加減就能解決問題。

人身上清下溫為順。大自然中熱往上升，寒往下降，如果人身也是上熱下寒就死了，老人舌尖紅多死症。中氣運化上熱下降入水生氣。人身由肺胃膽下降為順，降力不足則現火氣本性，咳嗽噁心嘔吐發熱失眠足冷。手三陰足三陽主降，胃氣不降則逆，所以降胃氣半夏生薑之類，有些內傷病，補火無用反而加重，就是右降不足。內傷中小建中降膽經，麥冬湯降肺胃。把火氣降下入水生氣是一個圓運動，如果不降人就會生病。下虛。降必補中以助中氣運轉。有實熱另說。

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機理是沖脈為奇經八脈之一，起於胞中，與任脈相連，與腎臟器化相通。胃氣虛而不降，更助其上逆之勢，沖氣胃氣，並而上逆，以致「阻塞飲食，不能下行，多化痰誕。因腹中膨悶，甚則兩脅疼脹，頭目眩暈。」