乳腺癌究竟有多可怕？

乳腺科醫生，才是你最好的閨蜜！

我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，認真做醫生、用心做科普，願做您一輩子最好的「男閨蜜」！

乳腺癌作為女性常發的一種惡性腫瘤，對於廣大女性來說就是一種惡魔般的存在。它僅僅是對女性身體的創傷，更是對女性心理心靈無限的不可磨滅的傷疤。那麼，乳腺癌究竟有多可怕？今天就一起了解一下！

一、乳腺癌：女性的紅顏殺手

1、乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤

根據統計，2015年全球女性乳腺癌新增病例240萬例，佔全部女性惡性腫瘤的25%。同年，我國新診斷出的女性惡性腫瘤15%為乳腺癌，約27萬例。

在過去的十幾年裡，我國乳腺癌的發病率增加了一倍。

所以說乳腺癌是女性的紅顏殺手，一點都不誇張。

2、乳腺癌呈現出年齡化趨勢

根據統計和研究，女性45-55歲，65-75歲兩個年齡段，是乳腺癌高發頻發的主要階段。然而，十幾年的統計結果卻顯示，乳腺癌正在呈快速的年輕化的趨勢。尤其是30歲左右的女性。這個現象值得廣大的女性高度警惕和注意。

所以，乳腺癌作為一種惡性腫瘤，對女性的傷害是非常大的；它的發生，不僅造成女性身體的巨大創傷，而且對女性心理造成不可磨滅的傷害。乳腺癌被稱之為紅顏殺手，這點毫不誇張。

1、為何我們談乳腺癌而色變？

很多女性對乳腺癌的恐懼來源於幾點，一是身邊親戚朋友有乳腺癌發病去世情況；二是聽說，聽到朋友的親戚等關係的人因為乳腺癌而離去；三是新聞報道某明星乳腺癌年輕早逝。

尤其是對於明星患乳腺癌去世的新聞，媒體過度解讀等情況，更是無形之中增加了女性對乳腺癌的恐懼。

2、乳腺癌不等於被判了死刑

但是，乳腺癌並不等於被判了死刑。就乳腺癌而言，I期乳腺癌和原位癌包括導管原位癌和小葉原位癌等，其5年生存率超過95%。乳腺癌在女性患者中的發病率雖然最高，但是死亡率卻很低。

3、但是，幾個數據和現象值得注意：

（1）45-55，65-75，兩個年齡段高發。

（2）社會經濟地位和文化、教育水平越高的女性，乳腺癌發病比例越高。

（3）月經初潮年齡小於12歲、絕經年齡超過55歲、初產年齡超過35歲的女性，乳腺癌發病率明顯高。

1、預防大於治療：

大家都知道疾病預防的重要性，但是真正去實施的非常少。拿乳腺檢查舉例，在我國女性主動進行乳腺檢查的並不多，這就給乳腺癌的發生有了可乘之機。所以建議廣大女性定期做乳腺檢查，尤其是40歲以上女性。

2、學習一點乳腺健康知識：

我國醫學健康科普與教育程度還是非常低，廣大女性主動獲取信息和方法的心態也非常不積極。這造成幾個問題，一是出現疾病癥狀時候無法準確判斷，二是給不良商家可乘之機，導致上當受騙耽誤病情。

建議大家能學習一些醫學的基本常識和乳腺疾病的基本知識，做到心裡有數，做一個新女性和知識性女性。

3、發現問題積極治療

女性乳腺疾病，大部分是良性病變，而且包括乳腺癌也是可防可治的。只要做到早預防、早治療，都能取得很好的預後效果。

總結一下：乳腺癌作為女性最為常見的惡性腫瘤，其對女性的傷害不言而喻，所以稱乳腺癌是女性的紅顏殺手並不為過；但是得了乳腺癌並不是被判了死刑，只要積極治療，其治癒率和五年生存率非常高，大家也不用談乳腺癌而色變。

我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，歡迎關注我！

歡迎與我一起共同關注女性健康，共同關注女性健康科普！

通過各種各樣的科普，大家都知道，乳腺癌和宮頸癌是影響女性健康最常見的惡性腫瘤。

對於宮頸癌：99%以上的宮頸癌都是由hpv感染引起的。因此，目前的宮頸癌疫苗可以預防絕大多數宮頸癌的發生。

對乳腺癌：對乳腺癌的病因目前仍未完全清楚，並沒有有效的預防措施。

但是乳腺癌有一個非常重要的特性：早期乳腺癌的治癒率可以達到90%以上。因此，國家下大力氣進行乳腺癌的篩查，目的就是發現早期的乳腺癌，進行早期治療，早期干預，以達到治癒的目的。

乳腺癌可怕嗎？

在乳腺科工作11年，見到最年輕的患者是19歲，最大的患者是82歲。

對於大部分患者來說，乳腺癌的手術和放化療都是可以接受的。也是身體能夠耐受的，但是糾結的是：乳腺是人體的形體美器官，切除了乳房，對女性心理的影響比身體的影響更大。

如果過了心裡這一關，乳腺癌並不可怕。

目前乳腺癌的治療非常規範，包括手術，放化療，內分泌治療，分子靶向藥物治療等等。

早期的乳腺癌可以完全治癒，即使對於晚期的轉移的乳腺癌，通過有效的治療手段，也可以明顯的提高生活質量，延長生命。

隨著醫學技術的日新月異，越來越多的靶向藥物治療應用於乳腺癌，也就是說在化療中的副作用會越來越小。目前臨床上推行的「無吐化療，無痛化療」越來越多。

因此乳腺癌並不可怕，可怕的是沒有發現，延誤了最佳治療時機。推薦每年一次的乳腺專科醫師體檢。

拋開發病率增加的問題，我倒認為乳腺癌是所有惡性腫瘤里最不可怕的疾病之一。

大家不妨看一看周圍患乳腺癌的病人，治療後恢復正常生活、長期生存、治癒的患者比比皆是，反倒是複發轉移的患者佔了少數。

那麼為什麼惡性腫瘤里，唯獨乳腺癌有這麼良好的預後呢？這裡面大概有以下幾個原因：

1、乳腺是人體的附屬器官，乳腺全切除了影響美觀，並不影響其他功能。所以，乳腺癌即使是局部分期晚，仍可以通過全乳切除加淋巴結清掃達到根治的目的。如果是其他惡性腫瘤，如胃癌、肺癌、肝癌等，是難以做到切除這麼徹底的。

2、乳腺長在體表，即使沒有癥狀，患者仍可通過自行觸摸早期發現。稍微有些建康意識的女同志，均能在較早時期發現乳腺的異常腫物，從而得到早期的診斷和治療，臨床當中，極少有乳腺癌一經發現就是晚期的，這和上述的胃癌、肺癌有很大的不同。

3、有關乳腺癌的醫學研究是目前最深入，也是取得成績最多的腫瘤之一。換句話說，乳腺癌的有效治療方法和措施非常多，通過對乳腺癌的進一步分型，很多預後不錯的亞型，即使已經是晚期，仍能通過內分泌治療、抗Her-2治療、抗血管生成治療、免疫治療、化療等等措施，使得病情長期穩定。

4、乳腺切除不會影響其他的器官功能，也不會降低患者的生活質量，在一定程度上，並不影響患者的正常生活，所以在治療結束後可以完全恢復到原來的正常生活。而其他惡性腫瘤則不然，甚至做完根治術後，「元氣」大傷，加上術後的化療、放療等，使得患者免疫力低下，身體狀況大大下降，為以後的健康埋下了隱患。如：胃癌術後，由於切除了大部分的胃，或者全胃切除，使得患者的消化系統受到很大影響。

以上可以看出，患癌雖然可怕，但乳腺癌卻是所有惡性腫瘤里預後最好的疾病之一，只要不是過於疏忽大意，絕大部分乳腺癌還是可以通過早發現早治療得到根治的。

乳腺癌患者若不得到有效的治療進行干預，可導致惡病質綜合征、全身轉移等嚴重併發症的發生，危及生命。針對乳腺癌患者需及時的採取有效的治療措施進行干預，臨床上治療措施多見於手術治療、化療、放療、中醫療法、內分泌治療等多種治療方案。根據病情選擇最佳的治療方案，提高生活質量，延長壽命。

另外，乳腺癌患者需正確的認識疾病，積極的配合醫生的治療，樹立堅定的信念戰勝疾病。在經濟條件允許的情況可進行一年一次或兩次的全身體檢，了解機體的健康狀況。

2007年5月13日著名演員陳曉旭因患乳腺癌過世；

2009年4月6日台灣歌手阿桑因乳腺癌過世；

2015年1月16日著名歌手姚貝娜病因乳腺癌過世；

……

從陳曉旭、阿桑到姚貝娜，似乎這些美麗的生命逝去都和乳腺癌有著密不可分的關係，乳腺癌真的有那麼可怕嗎？

乳腺癌是威脅女性健康的第一大惡性腫瘤沒錯，但並不代表它無法攻克，2013年5月，安吉麗娜·朱莉接受預防性的雙側乳腺切除術以降低患乳腺癌的幾率，或許有人覺得這種方法很偏激，但我們必須要明確的是，乳腺癌越早發現，其治癒率越高！

那麼哪些情況需要我們女同胞注意警惕乳腺癌的發生？

1.小結節

乳腺癌最常見的就是在乳房中出現小結節（又稱包塊），如果女性在觸摸過程中發現了小結節（包塊）的情況，要及時去醫院檢查。

2.酒窩征

乳房有個連接皮膚的韌帶， 叫 cooper 韌帶。當乳腺癌侵犯到乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時,會牽拉皮膚,使局部皮膚凹陷，從而出現「酒窩征」，這個「酒窩征」形態就好像我們臉上長的酒窩類似。

女性在洗完澡以後可以對著鏡子，稍微含一下胸，然後胸部皮膚有沒有向下凹陷的這種小酒窩。

3.雙乳頭是否對稱

女性對著鏡子看兩乳頭是否在同一水平線上來判斷兩乳頭是否對稱。

4.病理性乳頭溢液

哺乳期後的泌乳現象及月經前後乳頭少量漿液性、乳汁樣溢液,我們可以看成是生理性溢液。

非生理性的溢液，會有顏色變化，如黃色的、褐色的或者是血性的，如果出現血性溢液的情況，一定及時去正規醫院檢查。

5.疼痛

約10%左右的人群，會出現乳房的輕微疼痛，包括隱痛、針刺樣疼痛，出現這種情況，也應該及時到醫院去檢查。

專家建議：40 歲以後的女性，定期到醫院或者相應的查體機構，做乳房的規範查體，以便儘早發現癥狀。早期發現乳腺癌，治癒率將大大提高。

即便檢查、確診有乳腺癌也不要慌，治療乳腺癌並不只有手術一種方法。

目前臨床治療乳腺癌有四大類治療方法，根據疾病的具體情況確定不同的治療方案，具體有哪些治療方法，直接上視頻——

【乳腺癌的治療方式有哪些？】

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主講人：李金峰——北京大學腫瘤醫院乳腺中心副主任 主任醫師 醫學博士 教授；中國抗癌協會乳腺癌專業委員會委員；國家自然科學基金評審委員會委員；北京市科委項目評審專家。

希望回答能對您有幫助，如果還有其他問題，歡迎評論區回復，我會儘力回答，祝健康。

朱莉為了避免發生乳腺癌，進行預防性乳房切除，乳腺癌在很多人眼裡非常可怕，其實，相對於其他惡性腫瘤而言，乳腺癌本身並不可怕。因為有相對較高的治癒率，沒有複發轉移的話，對人的基本生活影響不大，有很多早發現早治療的甚至可以和正常人一樣的生存期。那麼，為什麼大家對乳腺癌諱莫如深呢？

我今天不是從一個醫生的角度來看這個問題。說一個現實的問題，我們在病房常常能看到妻子照顧得了癌症的丈夫從始至終，但是，很少能看到丈夫陪著乳腺癌妻子從頭到尾。為什麼會這樣，我今天問了一個男性朋友，他說「可能不是因為癌症，是因為乳房」，我當時竟然接不上話。乳房對男性真的那麼重要嗎？

在我的印象中，我覺得無論夫妻兩個人有什麼問題都應該互相承擔，而不是丟下一個人，無論什麼原因。因為誰都不知道以後什麼情況。伴侶的意義在哪裡，陪伴。《傲慢與偏見》是這樣說的「不管是貧窮還是富有,不管是健康還是疾病,我都愛你、尊重你,直到死亡將我們分離。」我相信在結婚的時候都是發自內心說的這些話。那為什麼到病痛真的來臨的時候，另外個人卻不見了呢？

乳房這個器官對女性而言非常重要，不僅僅是因為形象，更代表著自信和美麗。可是即便乳房生了病，女性都能夠堅強的與病魔作鬥爭。我覺得家人給的不應該是鼓勵嗎？我在臨床上見到不少離婚的患者。我們知道心理因素，對癌症的治癒和康復影響非常大。離婚是人這一輩子應激事件中非常大的一種。尤其對於處於病痛中的患者。除了面對放化療的種種不適，和對乳腺癌可能複發轉移的未知恐懼，難以想像這樣的患者需要承受多大的壓力。真的很讓人心疼。

因為這些讓人心酸悲痛的故事，讓我的心情一再不能平復。乳腺癌的可怕之處不僅僅在於它的複發和轉移，還有愛人的態度。複發和轉移有可能不發生，我們知道早期乳腺癌的治癒率非常之高，疾病複發和轉移也只是一個點的事情。但是愛人的態度就不一樣，因為這是兩個在一起過日子的人，是生活在一起的人。最讓你孤獨和絕望的只有你深愛的人。也許有的人說，男人需要承擔更多的責任，需要傳宗接代，綿延子嗣。但是我覺得這不算一個很好的理由。醫學上的技術完全可以解決這個問題，當然也有無法徹底解決的，但是我只能表示理解，並不支持。

我也看到過很多溫暖的故事，這個世界上陪你走到最後的人，只有你的愛人。所以無論什麼時候，請不要拋棄它。乳腺癌很可怕，但是沒有愛，沒有溫暖的陪伴更可怕，即便有一天運氣不好，或者說提前走了，但至少擁有過愛人的疼愛和陪伴。生命的意義不僅僅在於它的長度，更看重它的寬度。在一起，才是最有力的抗癌神器。

乳腺癌的可怕之處不在於它有多麼惡劣，是在於乳腺癌侵犯的是女性的一個形體美器官，很多女性可能遭受的是心理上的痛苦，而身體上的痛苦可能沒那麼嚴重。

乳腺癌的發病原因還不清楚，所以沒辦法預防。關鍵是早期發現、早期治療。早期發現乳腺有腫塊，尤其是無痛腫塊，必須要警惕，尤其是年紀超過40歲的女性，事實上40-45歲女性乳腺癌發病率最高，30歲以上都有可能，20歲以上也是有可能乳腺癌的，但是相對少，20歲以下的乳腺癌就很少很少了，但不是沒有。前段時間一個女大學生體檢出乳房腫塊，後來病理提示就是乳腺癌，只不過是早期乳腺癌，經過治療後乳腺癌是痊癒的了。

只要早期發現、早期治療，通過外科手術切除、化療、內分泌激素治療等方法，乳腺癌的生存率是挺高的，早期手術切除甚至是可以治癒的，即便是比較晚期的乳腺癌，通過綜合治療也還是能夠明顯延長壽命、改善生活質量的。

還是那句話，乳腺癌對女性的心理影響往往大於身體的影響，尤其是做了乳腺癌改良根治術的患者，乳房不見了，或者乳房變形了，對女性的心理影響很大。

乳腺癌究竟有多可怕？乳腺癌其實沒有想像得那麼可怕，乳腺癌在所有癌症中的預後算是很好的了。早期的乳腺癌治癒率達90％，而晚期多處轉移的乳腺癌也可以通過靶向葯、放療化療，延長生存期，預後較好。

我作為放射科的一名醫師，經常看到乳腺癌術後來複查的，看到很多早期乳腺癌患者切除後來複查，年紀最輕的是28歲，大多數都沒有複發和轉移的，真替她們感到高興。

當然我也看過初次就診就發現乳腺癌多發轉移的患者，或者晚期乳腺癌治療後沒有好轉的患者，有些還真的很年輕，面對這些，深感醫學的無力。也再一次覺得醫學科普的重要性，如果能發現早一點，通過手術切除，早期乳腺癌的預後是非常好的，但是沒辦法，一發現的時候就已經晚期了，很可惜。

印象最深的是，這一個病例。一位53歲的女性，2年前已經發現了左側乳頭凹陷，因為沒有疼痛，所以沒有重視。就診時，發現左側乳頭凹陷，橘皮樣改變(乳腺癌的特徵性改變)，摸到5cm的腫塊，無壓痛。單從臨床醫生的初診，80％已經是乳腺癌的診斷了，做了鉬靶檢查(如下圖)，發現腫塊已經出現了肝臟，骨頭多發轉移。而她已經是皮包骨的狀態，全身骨轉移導致的疼痛已經捲縮在床上，轉移性的骨痛，讓人錐心。遺憾的是，兩個月後就離開了。

從這個病例中，想告訴大家的是，其實在她兩年前出現乳頭凹陷的時候，就應該到醫院就診了，乳頭凹陷是乳腺癌的一個非常重要的癥狀。大多數乳腺癌都是沒有疼痛的，這也是老百姓的一個誤區，認為不疼就不是大問題，疼才去檢查。其實是錯的，不痛的東西更可怕。而痛更多是炎症而已。要重視乳腺癌的以下癥狀，儘早發現乳腺癌。

乳腺癌的防治也更多的在於預防和篩查，乳腺癌的篩查可以每年做一次超聲檢查，＞40歲的可以每一到兩年做一次鉬靶，並且要對自己乳腺自行自檢(我往期寫過這方面的內容問答，可以查看)。

我是小影大夫，一名放射科醫師，想了解更多醫學知識，請關注我。

你好，作為一名普外科醫生，我來回答一下。

乳腺癌是女性發病率排在第一位的腫瘤，隨著發病率的增加，你會發現，乳腺癌就在你我的身邊，大家對於乳腺癌的認識也越來越多，醫學研究也取得了很多的進展。總體來說，乳腺癌並不可怕，早期乳腺癌的治癒率很高，中晚期癌症也可以長期生存，乳腺癌是相對來說，惡性程度不那麼高的腫瘤。

如果出現以下癥狀，大家一定要去醫院看病，小心乳腺癌：

如果你自己摸到乳房有一個小包塊，很硬，活動度差，邊界不清楚，不痛也不癢，一定要小心，特別是中年以上的婦女，這種情況很可能就是乳腺癌。

乳頭有液體流出來，特別是血性的，一定要引起重視，很可能就是導管內乳頭狀瘤。

有一些患者，乳房沒有摸到明確的腫物，但是在自己的腋窩摸到了包塊，有可能就是乳腺癌轉移到了腋窩的淋巴結，要儘早去醫院就醫。

常見的有，乳房的皮膚出現一個凹陷，我們稱為酒窩征，像一個小酒窩似的，有可能就是乳腺癌侵犯了乳腺的韌帶，牽拉皮膚，導致凹陷。還有一個皮膚改變，像橘子皮一樣的皮膚改變，這一般是屬於腫瘤比較晚期的改變了，乳房皮下的淋巴管被癌細胞所阻塞，引起乳房皮膚腫脹，而毛囊處形成許多點狀凹陷，形似橘皮的現象。

如果腫瘤長在乳頭的深面，腫瘤侵犯和牽拉，就可以導致乳頭回縮，乳頭內陷。

如果出現了這些癥狀，一定要馬上去醫院檢查，明確診斷，儘早開始治療。

作為一名腫瘤科醫生，我利用休閑時間為大家科普乳腺癌的相關知識，乳腺癌是目前女性常見的一種腫瘤乳腺癌，我國發病率逐年上升，尤其沿海城市以及上海和北京等大城市是我國乳腺癌的高發地區，成 為危害女性健康的主要殺手。乳腺癌早期無明顯的癥狀，因此容易被忽略，隨著腫瘤的發展乳腺癌患者可能會出現乳房腫塊，乳房處潰爛，癌細胞向全身擴散的時候會出現全身的變化。

晚期的乳腺癌患者非常瘦弱，抵抗力極差，不能吃東西，需要靜脈營養維持，呼吸困難，全身各處疼痛，需要不斷的依靠止痛藥止痛，生活是沒有質量的。

1）乳腺癌轉移的肺部導致全身疲乏、虛弱、咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛、胸水；

2）乳腺癌轉移到肝臟、腹腔：肝臟增大、疼痛、食慾下降、腹脹、消瘦，皮膚變黃，腹水；

3）乳腺癌向骨頭轉移：導致疼痛，骨質疏鬆，骨折，甚至出現癱瘓；

4）乳腺癌症向腦部轉移：出現劇烈頭痛、嘔吐，神志不清楚、甚至昏迷以及死亡

晚期的乳腺癌患者非常瘦弱，抵抗力極差，不能吃東西，需要靜脈營養維持，呼吸困難，全身各處疼痛，需要不斷的依靠止痛藥止痛，生活是沒有質量的。（請大家關注我，我將科普更多的醫學文獻，讓大家多受益）

但是目前隨著醫療衛生技術的發展，乳腺癌早期診斷，以及乳腺癌經過積極治療後，仍然可以獲得比較好的生活治療，存活的時間。目前治療乳腺癌的方式有很多，早期的乳腺癌可以手術治療，部分愛美的女性覺得手術後不美觀，可以做乳腺假體的植入，手術後恢復的較好，仍然可以保持完好的視覺效果。

除此之外，乳腺癌還可以做放療和化療根治乳腺癌或者控制乳腺癌。我有一個病人是2008年做確診為乳腺癌，但是做了手術，手術後定期複查，目前治療跟正常人沒什麼區別。所以乳腺癌患者可以很好的控制，隨著醫療技術的發展，乳腺癌患者治療方案更多，將來無論在生存時間和生活質量上都有很好的改善。

除此之外，乳腺癌還可以做放療和化療根治乳腺癌或者控制乳腺癌。我有一個病人是2008年做確診為乳腺癌，但是做了手術，手術後定期複查，目前治療跟正常人沒什麼區別。所以乳腺癌患者可以很好的控制，隨著醫療技術的發展，乳腺癌患者治療方案更多，將來無論在生存時間和生活質量上都有很好的改善。（請點擊右上角關注我，我將會更新更多醫學知識）