一個經常踢球的醫生，跟朋友一起踢球猝死，搶救不過來，運動易猝死的原因是什麼？

05-17

這個問題本身就是錯的。並非運動者容易猝死，而僅僅是他猝死時在運動。

作為一個醫生，對自己的身體狀況相對比較了解，能夠視身體的不適做出相應較好的決策。

但對於猝死這樣出乎意料、突然發生的狀況，即使是醫生也經常措手不及。

看起來經常運動的人很健壯，但同樣其冠狀動脈血管可能存在病變，或者有潛在的心肌病等誘發猝死的嚴重隱患。

這種隱患可以在運動時發作，也可以在休息時發作，並沒有固定的規律，也就沒有所謂運動易誘發猝死之說。

反而從整個群體來說，運動的人其心腦血管病發病是低的，比不運動者更不容易發生猝死。

對於院外心臟驟停，國內被成功搶救的幾率很低，原因在於很少有人掌握心肺復甦技能，經常是等待急救車到來，這幾乎就是等死。因為心臟驟停，每延遲搶救一分鐘，成功率下降10%，等急救車來時，已經不能挽回。

即使現場有人懂心肺復甦，但實施的質量很低，例如按壓太淺太快、頻繁長時間中斷按壓，這很難產生有效的血流，難以拯救生命。

前段時間，杭州有一家健身房，一位年輕女士跑步機上倒下來，心臟驟停，現場有三位教練擁有心肺復甦資格證書，卻沒人給女子心肺復甦，直到120到達才展開急救，最終搶救無效死亡。

除了心肺復甦技能的廣泛切實普及培訓，為應對心臟驟停，還需要在各類運動或公共場所配置救命神器：自動體外除顫器（AED）。

院外心臟驟停大部分表現為室顫，後者最好的急救手段就是除顫。越早除顫，搶救成功率越高。AED就是專門設計給公眾使用的簡易除顫器，它有語音提示，告訴你操作的步驟，簡單學習即可掌握。

因此只有心肺復甦技能普及與AED設施的配套鋪設，才能拯救更多的院外心臟驟停者，避免猝死悲劇。

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運動和猝死沒有必然的因果聯繫。
但對於一些特殊體質的、身體狀況有猝死高危因素的人來說，運動確實潛藏著奪命的危險。

12月17日下午3時許，瀋陽一處足球訓練場發生悲劇：1名44歲的球友踢球結束，在換衣服時瞬間倒地！即便120人員趕來急救，但已經於事無補。

人們不免唏噓：運動中猝死、運動過後猝死的悲劇越來越多，該如何是好？

球友們悲痛不已，「剛剛李鐵氣模足球館發生一件悲劇，一位44歲的球友猝死，應該是冬季踢球溫差大導致心腦血管問題，希望各位隊友在比賽之前做好充分的熱身活動，也不（要）酒後運動，為自己和家人負責，願逝者安息。」

多個消息源的說法是，在運動前一天，男子喝了酒。

運動猝死，不得不防！

今年11月11日晚，瀋陽一羽毛球館也曾發生猝死事件。

今年6月20日，遼寧鐵嶺一男子在體育公園內倒地不治。男子49歲，據稱喜好體育鍛煉，常「跑圈兒」「，「一圈就是1000米，10圈下來就10公里呢。」

運動猝死的原因，一種是心源性猝死，一種為腦源性猝死。

遠離運動猝死，要從以下幾方面做以防範：
1、高溫或者低溫天氣下，謹慎運動。高溫條件下運動可能導致昏厥或心源性猝死，低溫天氣運動對心腦血管刺激作用大。
2、有心腦血管等方面慢性病的人，適量運動，遵醫囑。

3、酒後謝絕劇烈運動。
4、高血壓、血脂、血糖高的人，要在改善身體基礎狀況的前提下，才能加大運動量。
5、做常規體檢，並適時增加心肺運動試驗、運動體測等項目，不要盲目運動。
心肺運動試驗、運動體測等項目可以測試出心臟病康復病人的科學運動量，對於普通人的運動耐量（呼吸、心跳、血壓等運動耐受情況及極限）也會給出科學提示，它和專業運動隊的體測設備有些類似。
也就是說，一個人適合跑全馬還是mini馬，是可以從監測結果中有所借鑒的。

6、做好熱身，尤其在進行高強度運動以前。
7、不宜空腹情況下長時間運動。

本期專家：瀋陽醫學院附屬第二醫院心臟康復門診

譚麗麗副主任醫師

王英主管護師

謝邀。

不用談運動色變。

實際上，如果沒有嚴重的疾病，運動並不容易猝死；如果有嚴重的疾病，那要多注意。

另外，即使沒有嚴重的疾病，運動過度也是有猝死危險的。比如，馬拉松運動就有運動猝死的案例，因為這個運動決定了參與者要花不少時間和精力，有運動過度的危險。

運動也是要循序漸進的。以跑步為例，如果剛開始慢跑30分鐘，可以堅持幾天跑30分鐘，再增加到40分鐘、五十分鐘，讓身體得以適應這種運動強度。如果一口氣四五個小時，身體沒有這個運動基礎，可能會導致人體損害甚至暈倒。

總的來說，沒有一定的身體基礎不要一下子參加高強度運動。

那麼問題來了，什麼是運動過度？運動猝死該怎麼復甦？要如何運動才能規避猝死的危險？

什麼是運動過度

運動是增進健康、益壽延年的重要手段，也是很多年輕人減肥的重要途徑之一。

有句話說，肥胖是疾病的開始。肥胖是很多疾病的成因，如高血壓、糖尿病、心血管疾病、關節炎、呼吸功能低下(氣喘)、甚至癌症。適度的運動有利於降低人體的體脂，一定程度上能預防不少疾病。但是，有些人「貪得無厭」，想再瘦點，再健康點，就拚命運動，殊不知另外一種問題找上門來。

運動過度又叫運動過量，顧名思義，就是指過量的運動。

問題來了，每個人能運動的量不同，怎麼判斷自己是不是運動過度呢？

自我感覺是掌握運動量和運動強度的重要指標。人運動後會累，這是正常的，休息一會兒就能恢復。如果運動後，睡了一覺依然感覺疲乏無力，那該思考是不是運動過量了。

運動期間出現輕微的呼吸急促、心跳加快、周身微熱、細密小汗、面色微紅都是正常的。如果運動過量的話，可能會出現明顯的心悸、氣短、大汗、頭暈、疲憊不堪、心口發熱等不適癥狀。

不管怎麼樣，不要忽略運動過程中產生的不適感，不要以為「堅持就是勝利」，有時候堅持運動下去真的可能要命——那就是有可能猝死。

中醫認為，汗為心之液，出汗過多會過度消耗心的陽氣，心的陽氣是負責心臟泵血的，心陽耗盡，心臟可能就停了。

堅持運動身體健康，但身體不適千萬不要堅持。應該停下來歇息，觀察身體狀況，如果不適的狀況越來越強烈，應該及時就醫。

發生猝死如何復甦

有些人發現自己偶爾胸痛、疲乏、心悸、氣促或呼吸困難，運動時也出現了這個癥狀，那一定要立刻停止運動，因為那可能是猝死的先兆。現代人壓力大，以為胸痛、氣促、疲乏、心悸、呼吸困難不過是有壓力的表現，其實這可能是一個信號。

一般而言，運動猝死的幾率很低的。即使低，也不能忽視，有心臟問題的朋友要尤為注意。

有心臟病或者有心臟病家族史的朋友，運動要更為小心，因為這類情況而言，運動猝死的概率是比一般人多的。

話說回來，身邊有人猝死該怎麼辦？

首先，一定不能亂了陣腳，然後快速判斷他還有無脈搏。

如果尚有脈搏，那立刻通過打電話，或者向身邊的人求救。

如果沒有脈搏，那要在第一時間對他進行心肺復甦。

心肺復甦的流程：胸外按壓——開通氣道——人工呼吸。

☆心肺復甦是一個非常重要的技能，有條件的話都該學習。

心肺復甦這個技能不是每個人都具備的，面對猝死的人手足無措，怎麼辦？

中醫上有兩個能開竅醒神的穴位：人中、合谷

人中

合谷

人中不用說，很多人都知道暈倒了要用力掐人中。

很多人不知道的是，合谷穴也是一個醒神的穴位，在這兩個穴位處用力按壓，情況較淺的患者可能會蘇醒。

當然，情況緊急，及時心肺復甦才是硬道理。選擇按壓穴位是萬不得已的做法，但學會了也不吃虧，平時困了可以按壓醒醒神。

如何合理運動

首先，運動前要熱身，相當於喚醒身體。

其次，運動要循序漸進，根據自己的身體情況慢慢增加運動時間、次數和強度，不能一下子就高強度運動，否則容易出現運動過度。

最後，運動時要觀察自己的感覺，如果感覺不適，要停止運動。

補充一點，運動也要挑時間的。空氣差、過冷過熱、身體過勞過累或生病等情況下不要勉強運動。

（這種跑步不可取）

最後，祝福大家身體安康。

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前幾天，

技巧君看到了這麼一則來自深圳新聞網新聞：

11月5日中午，在深圳龍華區民治牛欄前村籃球場發生一起意外事故，一男子打籃球休息的時候突然倒地不省人事，後經搶救無效死亡。

從事發地的監控視頻中可以看到，事發前幾名男子在村內籃球場內打球，中場休息的時候，一名馮姓男子靠在籃球架旁邊休息，幾分鐘後該男子突然倒在了地上。其同學發現異常後，馬上將他抬到旁邊放下，並立即向附近一診所醫生求救。
醫生到場後發現該男子沒有脈搏，便馬上撥打120。120急救人員經過了50分鐘的心肺復甦，但遺憾的是小馮的生命體征並未恢復，經搶救無效死亡。
死者哥哥告訴記者，弟弟小馮周末約同學來球場打球，其間大概運動了1個多小時，休息時小馮喝了半瓶飲料後就倒在地上了。
「調了監控看，打球期間球友都比較和氣，並沒有發生什麼衝突，也沒有什麼大的動作。我們去了民治派出所，現在初步判定為猝死。」死者哥哥表示。目前，相關善後事宜正在進行中。

不要以為這只是個例

劇烈運動後猝死頻發

請一定要量力而行之

▼

NO1

NO2

NO3

NO4

對於猝死，現在的科學技術還無法做出準確的預判，

不管是運動員還是普通人，

面臨的危險幾率都是一樣的。

不管是普通人還是運動員的訓練，

都要講求一個「度」字，不要輕易超越上限。

普通人健身，一定要根據身體狀況選擇運動量。

如果最近身體很疲勞，最好減少劇烈運動，

一旦感覺胸悶、缺氧、頭暈、背部放射性疼痛，

應馬上停止運動併到醫院進行檢查。

【注意】

當運動中出現頭暈、胸悶、胸痛的現象，

立即停下來，別管什麼考試和體育精神了，

你要明白自己的命才是最重要的！

平時運動應該注意那些方面呢?

　　專家建議，運動固然重要，

但在運動前如果沒有做好充足的準備而盲目運動，

就存在猝死的危險，所以，

一般人運動時應注意以下六點，

以預防和遠離猝死。

　　1、不要參加力所不能及的體力競賽活動;

2、運動前一定要做熱身運動，

運動後要做放鬆活動。

切勿突然參加劇烈活動，也不能突然中止活動;

3、運動中出現不適必須停止運動，

不要勉強堅持，並要及時就醫;

4、餐後不要立即運動，

避免因腸胃需要血液而致使心臟和肌肉缺血;

5、避免在不潔空氣的環境中運動，

並要注意冷暖及時調整穿衣。

如果在霧天、陰霾天、沙塵天

等氣象環境中鍛煉，那就和吸煙一樣有害

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曾經看到一個調查：中國心臟性猝死人數每年高達約54萬，平均每天1500人死於心臟驟停，但就算是在北上廣深這種大城市裡，搶救成功率也不到1%。

每一個數字後面，都是很多個鮮活的生命。相比其他國家的搶救成功率，為什麼中國的搶救成功率這麼低下？

一個很大的原因是，絕大部分普通人，在面對上面這種情況的時候，根本不知道該怎麼辦，即使有心想救人，也手足無措，錯過最佳的救助時間。

相關數據顯示，在中國，受過急救培訓的群眾不到1%。

在其他發達國家，法國的急救培訓普及率為其總人口的40%，德國高達80%，美國每4人中就有1人接受過急救常識培訓。

高強度的運動容易導致此類事件，如果在第一時間沒有及時救治，患者生還希望渺茫。

什麼強度的運動是合適的運動？

另外，運動強度太大也有可能讓心臟不堪重負，在運動的時候，選擇合適的運動強度非常重要。

最簡單的測算運動強度的辦法就是你自己的身體感受：

如果運動時你可以正常說話，說明此時的運動強度為中等；
如果運動時需要大口喘氣才能說話，則說明此時的運動強度較大。

相比簡單的身體感受，用心率估算運動強度是更精準的做法。但一般運動時哪有時間估計，所以要聆聽聲音的反饋。

願每個人都能健康的活著。

這種現象就是運動性猝死，所謂運動性猝死，是指在運動中或運動後即刻出現癥狀，6小時內發生的非創傷性死亡。目前大多數學者傾向於將猝死的時間限定在發病1小時內。

其實不光是足球運動，馬拉松運動等一些其他運動項目中也經常會發生運動性猝死。德國的一項研究發現，在德國各俱樂部中猝死的2000名運動員中，足球運動628名最多，占猝死總數的30％以上，而網球運動員151名，自行車運動員124名，兩者佔13% 左右。那麼為什麼會發生運動性猝死呢？

發生運動性猝死者大多本自身心臟或血管方面的問題。據統計，80%以上運動性猝死是由運動誘發潛在的心臟疾病導致的，是劇烈運動和潛在的心臟病共同引起的致死性心律失常所致。年輕運動員中，運動性猝死最常見的心臟疾患是肥厚型心肌病，占所有心源性猝死的36%；其次為先天性冠狀動脈畸形，佔17%～19%；特發性左心室肥厚，佔9%～10%；其他少見的有主動脈破裂、致心律失常性右室心肌病、主動脈瓣狹窄、長QT綜合征、二尖瓣脫垂、心臟震蕩、預激綜合征等。而對於年齡大於35歲的運動員，冠心病是心源性猝死的最常見原因，所佔比例高達73%～95%。

另外男性運動員比女性運動員更容易發生運動性猝死，運動前後飲用功能飲料有可能引起心臟病甚至猝死，高強度運動特別是有競爭性的高強度運動更易引起運動性猝死。

運動性猝死很少發生在心臟結構正常的運動員身上。因此，對所有參加競技運動的人初檢之後間隔幾年要作一次健康評估，進行心電圖、超聲心動圖和動態心電圖等相關檢查，特別是有猝死家族史的所有血緣關係成員及早發心血管病家族史(男50歲，女45歲)者。必要時還可做心肌電生理及相關基因篩查，以儘早發現隱匿的高危患者。通過系列檢查可使運動性猝死減少80％。應普及心肺復甦，重要場所配備攜帶型自動除顫儀。

醫學上的「猝死」概念，是指外表健康或非預期死亡的人，在外因或無外因的作用下突然和意外地發生非暴力性死亡。而根據醫學界對猝死的定義以及運動性猝死的發生情況，目前普遍將運動性猝死定義為：在運動過程中或運動後24小時內發生的非創傷性意外死亡。

有統計顯示，在所有的運動猝死領域中，排在前三位的分別是跑步（33.98%），足球（10.68%），籃球（8.74%）。而近3年國內馬拉松比賽中猝死14人，在終點附近猝死的概率高達80%，且大部分是35歲以下的年輕人。此外，男性運動猝死是女性的9.3倍，30歲以下和50歲以上為運動猝死高發年齡段，且98%皆是心源性猝死。

為何運動時容易猝死呢？因為人在運動中會使心跳加快，加速人體血液流通，但若是運動過度，則可能造成心肌缺血，導致心臟的供氧減少，使得心肌能量代謝不正常，心臟不能正常工作。當心率超過130次/分時，易引發運動性交感風暴，引起心臟性猝死。尤其是準備活動不充分，疲勞狀態下從事劇烈的跑步等活動，可能引發猝死。

業界有公論，運動猝死存在主因和誘因。不論青年人還是成年人，運動猝死直接死因98%皆是心源性猝死。小於35歲的運動員中的運動性猝死，主要與肥厚型心肌病、冠脈畸形有關，其次是非肥厚型心肌病、馬凡氏綜合征、心肌炎、心臟瓣膜性疾病、致心律失常性右室心肌病、預激綜合征、長Q T綜合征等有關。

而普通人群運動性猝死原因卻並不太明確。但一般認為，年輕人與運動員猝死原因相似，成年人多為冠心病所致。誘因則包括跑步時的實際負荷、強度、天氣、飲食、心理因素等。

事實上，專家和業界已經多次建議，運動雖好，但一要選擇適合自己的項目，二要適量，不能求猛求快。鍛煉身體應根據自己的年齡、身體承受能力選擇合適的運動，並循序漸進。一些幾乎沒經過訓練的人就報名參加馬拉松，其實是完全不負責任的行為。畢竟，運動的目的是為了身體健康，而不應成為傷害身體的罪魁禍首。

在預防運動猝死方面，有些提醒和禁忌應該知道。比如，參加馬拉松的話，提前到正規醫院做一個詳細的評估，包括心臟彩超和心肺運動實驗，賽前應循序漸進訓練。高血壓和腦血管疾病患者、先天性心臟病和風濕性心臟病患者不能參加馬拉松和其他激烈的對抗性運動。心肌炎和其他心臟病患者不能跑，賽前腹瀉、喝酒也不能跑等等。

不能因為是在參加體育運動中死亡的，就把責任歸咎於運動。實際上，隱藏的心腦血管疾病時運動性猝死的罪魁禍首。35歲以上人群發生運動性猝死的最常見原因是冠心病。

對美國十年中158名運動員的猝死原因進行的調查結果表明，134例有心血管損傷，其中90%是男性。引起運動性猝死的原發病之一的冠心病是心源性猝死中最常見的病因，其中隱匿性冠心病的危險性最高；先天性心臟病中的馬方綜合征最不容易被預先診斷出來，是運動員發生猝死的重要原因，美國女排運動員海曼就是個典型，很難預防；預先可查處的心臟病有心肌炎、風濕性心臟病、心率失常等，這等心臟病只要進行體檢就容易發現，從而有效避免運動性猝死的發生。

在我國，對數十例多年從事長跑運動的老年人做心臟病特殊檢查，結果7%-35%的受檢者被診斷出冠心病，這些隱匿性的冠心病患者就可能隱藏在千萬參加各種競賽運動的大軍內。

許多有心臟病的人，他們在安靜狀態下像普通人一樣，即使進行常規體檢，也發現不了疾病。只有從事劇烈運動，才可能使這種潛在的心臟病發作。其他的一些原因也可導致猝死。如，腦性猝死，主要包括腦血管畸形、動脈瘤、高血壓、或動脈硬化所致蛛網膜下隙出血或腦溢血。過度訓練，過量運動可導致心臟循環內血氧供不應求，引發心臟急性缺血，繼而出現心腦供血障礙。鎂缺乏，鎂可激活體內325個酶系統，參與機體生長、蛋白質合成、肌肉收縮和體溫調節等過程。如果人體缺乏鎂，可導致神經緊張，情緒不穩，肌肉乏力及耐力下降等。運動會大量消耗體內的鎂，如果未能及時補充，不僅會影響運動能力，導致運動員腿部肌肉痙攣，甚至可能招致運動性暈厥、心臟驟停和猝死。

【為什麼運動員和喜歡健身的人也會發生猝死？】

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【如何預防心臟猝死發生在自己身上？】

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主講人：張萍——清華大學附屬北京清華長庚醫院內科部副部長心內科主任；中國生物醫學工程學會心律分會常委兼秘書長；中國醫促會心律與心電分會副主委；中華醫學會起搏與電生理分會委員；中國醫師協會心律分會委員；中華醫學會心血管病分會心律失常學組委員;中國科協全國首席科學傳播專家。

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謝邀。

說真的，看了下面的評論不知道說什麼好。很多答案都是答非所問啊！明明人家在問運動容易猝死的原因和怎麼樣運動才能預防猝死？直接回答就好了，搞了那麼多猝死發生的原因沒有多大必要，現在原因直接就可以去百度上查了，還用大家來討論這個問題嗎？

我說說的的看法，為什麼我們看到的新聞很多都是戶外運動導致的猝死。其實並不是身體一定要有什麼病才會引起猝死，有可能是身體承受不住巨大的壓力，比如：強烈的運動負荷加重身心的負擔，導致心臟承受不住而引起的猝死，當然也有其他原因，並不是只有運動才會引發猝死，比如走在路上摔倒也會引起心腦血管爆裂或者阻塞引起的猝死。相比較，如果本身有心腦血管有問題的人，就不應該參加劇烈運動。運動只是猝死的一個誘因。

不過大家也不比驚慌，運動就會引發猝死，這種說法不恰當。一般人劇烈運動的話心臟大多都能承受得了。只是說年齡越大，運動的量就要慢慢開始減少。不能再像年輕小夥子一樣去運動了。年齡越大，身體各機能也就開始慢慢退化。鍛煉中適合而止是最好的辦法。

當然生活中難免會遇到這樣的情況，所以學會基本的急救技能對大家對周圍的人也是有很大的幫助。

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