骨科鋼板取下來後，是否會被再次利用？

春雨醫生來回答這個問題~

當發生骨折，骨頭斷裂時，普通的外固定打石膏不能起固定癒合的作用，這個時候需要內固定，就是通過手術直接用鋼板鋼釘把斷裂的兩塊骨頭固定起來。

不過不要擔心，這些鋼板鋼釘是不會生鏽的，現在臨床上用的基本都是鈦板，鈦是一種優點很多的金屬，輕度高，重量輕，與人體生物相容性好，用於骨折固定非常合適。

如果鋼板的位置在不經常活動也不負重的區域，可以考慮不取出；如果在關節的位置，因為要經常活動，最好取出，一般在術後一年左右的時間取出，取鋼板時看位置深淺，如果比較表淺可以門診手術局麻下取出，如果位置深，可能要全麻下取出。取鋼板的過程不複雜，就是暴露術區，找到鋼板，把鋼釘擰下，鋼板取出就可以了。

雖然鋼板這個材料比較貴，但取出後也不能二次利用，鋼板再結實，放在身體內工作了那麼久，自身會產生金屬疲勞，而且是不可逆的，如果二次利用，則達不到原有的性能，發揮不了正常的功能，屬於一次性醫學耗材，而且我們國家也有相關的法律規定，不得重複使用。取出的鋼板已經是醫療廢物了，醫院裡會進行回收，統一銷毀。

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從道理上講，這種現象是堅決不允許發生的，首先它是違法行為，是對病人極其不負責任的一種方式。

這種行為的犯罪成本非常高，因為安裝曾經使用過的鋼板，鋼板的強度已經嚴重的受損，任何金屬都有金屬疲勞期，一旦進入疲勞期鋼板的斷裂幾率要遠遠大於正常的鋼板，就像一根鐵絲，你折十次可能不斷，折一百次很可能它就會斷了，那麼處於折過60次的鐵絲，你肯定不敢拿來用作其他用處。

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但是對於那些非法行醫的人來說，他本身就是違法的，他在再一件違法的事情也不是不可能。任何鋼板螺釘取出以後，均按照國家的法律法規進行集中銷毀，對於再次利用的人員採取嚴懲的方式。

對於鋼板再次利用的被禁止的原因

一、長時間使用以後金屬疲勞易斷裂。

二、他人使用過，沾染過血液等可能存在傳染病。

三、各種螺絲口出現了磨損，會導致固定不牢靠。

所以就診一定要前往正規的醫院進行治療。因為這裡不但有豐富的治療經驗，更有良好的管理體制以及規範的獎懲制度。

我們都知道骨科使用的鋼板鋼釘都比較貴，骨折病人，骨折好了之後，是需再進行手術把身體里鋼板鋼釘給取出的。那有些人便會問，這些鋼板鋼釘價錢這麼貴，會不會取出後被重複使用呢？

骨科取出的鋼板是不會被重複使用的，原因主要如下：

國家相關規定

國務院關於醫療器械管理具有嚴格規定：骨科鋼板鋼釘為高風險三類醫療器械，有嚴格管理措施。其中有規定內固定物屬於一次性耗材，不能進行反覆使用。且規定，用過之後的內固定物為一次性醫療垃圾，須按國家規定給予銷毀並進行詳細記錄。

鋼板鋼釘壽命到期

我們知道，鋼絲經反覆折彎達一定次數，堅硬鋼絲便會被折斷，這屬於「金屬疲勞」。同理，人體中鋼板使用一定時間後也會出現金屬疲勞，而此疲勞是不能恢復的。

拿鋼板連接斷裂骨頭，於骨頭未長上前，鋼板要分擔於斷骨上的應力。此應力會重複不斷且微觀的將鋼板折彎，就和所講的折鋼絲同理。所以，鋼板使用均為有壽命的，這就決定它無法進行重複使用。

醫院嚴格的規定

手術室的任何一個鋼板鋼釘，都有與其對應的唯一編碼，此編碼除了會粘貼於鋼板包裝上，還會刻於鋼板上。器械護士需反覆核對包裝和鋼板上編號確保相同，且會將編碼條貼於病例里，保證以後可以核查到。

醫院備有清單，有護士的詳細記錄，主要記錄手術取出鋼板、鋼釘數量，術後有手術醫生簽字。取出鋼板鋼釘，需統一由手術室專門部門負責人再次進行核對後，然後交上級核對無誤後進行銷毀。

有的病人想留個紀念，想把內固定物自己留著帶走，這種情況正規醫院要求病人本人提出具本人簽字的詳細書面申請，待審批後才可將內固定物帶走。所以，我們可以放心，無論鋼板自身、法律、或醫院等方面，均決定由病人身上取出內固定物，為絕對不可能會重複使用的。

看見您的問題，老煙刀覺得問得非常好。因為在臨床工作中（尤其是骨科醫生），在手術前很多時候要面對患者類似的問題。『大夫，我手術用的鋼板質量還好吧？不會是以前用過的吧？』。對於這個問題，我們會作詳細的回答。

骨折病人（尤其是四肢長骨），經過手法複位不滿意後，臨床上通常採取『切開複位、鋼板內固定術』。這也是創傷骨科常用的手術方式。通過鋼板保護、加壓、支撐、張力帶、橋接的功能，實現骨折端癒合。

骨折端完全癒合後，需要再次手術切開予以取出（有些特殊材料的鋼板可以不需要取出）。那麼對於取出的鋼板，一般作何處理？1.直接銷毀。因為國家對於一次性植入耗材等醫療廢棄物，有嚴格的規定，必須統一收集、集中銷毀。2.根據病人及家屬需要，取出的鋼板返還給病人帶走。

還有一個重要證據，消除患者的顧慮。現在使用的鋼板，是醫院從正規渠道採購，每一塊鋼板都有獨立的合格證明，相當於鋼板的專有身份證明（附帶條形碼識別）。並且合格證明要貼在病歷裡面，做為手術依據。

另外，骨科鋼板作為一次性植入耗材使用以後。本身就存在磨損及變形的可能。再次使用會帶來斷裂的風險，沒有哪個醫師冒險，再次利用使用過的鋼板。希望我的回答，能讓您滿意。

歡迎關注『精品老煙刀』。（以上圖片、來源網路）

已經取下來的骨科鋼板其實就已經是完成了自己的任務的了，一般不允許也不會進行第二次利用。骨科鋼板說白了就是一種支撐骨頭重新生長的支撐物，也是固定骨頭避免長偏長歪的固定物。

由此可見，骨科鋼板不是擺設，是需要承受力量的。既然是要承受力量的，自然避免不了會造成一定的磨損、變形之類的，因此，已經取下來的骨科鋼板，一般不允許也不會進行第二次利用。因為它已經沒辦法完完整整的發揮它原有的作用了，怎麼可能進行再次利用？鋼板固然堅硬，但是它的材料經過長期使用也是會磨損的，磨損了也就是失效了，那這樣的骨科治療也相當於宣告失敗了。

另外，骨科鋼板其實有點私人訂製的意味。因為每個人受傷程度和受傷部位都是不一樣的，需要的鋼板長短或者形狀也是不一樣的。而且每一個人的身體都多少存在一定的差別，適合的骨科鋼板，從材料、設計上來說都是為每一位患者而選的，別人卻未必適用。骨科鋼板的再次利用操作起來是有點麻煩的。因此，取出來的骨科鋼板的再次利用其實沒多大價值和意義。

最重要的一點是，骨科鋼板取出來後的再次利用行為是違法的。可能有一些黑心的醫生會二次利用骨科鋼板，但其實這是違法的行為。法網恢恢，疏而不漏。我國對於醫療器械的使用是有嚴格的規定的，骨科鋼板這類的內固定物屬於一次性醫學耗材，一次性使用的醫學器械自然是不允許重複使用的。具體規定可以詳見《醫療器械分類目錄》或者《醫療器械監督管理條例》。總之，骨科鋼板取下來後，不會被再次利用。

會，但是非法。2016年3月北京瓷都忠誠公司使用廢鋼製作義齒及支架一事，就涉及此類醫療廢料的再循環使用。骨科鋼板依材質分為不鏽鋼、鈦合金、純鈦、記憶合金等，而這些東西，不允許二次利用於醫療器械等用途的，這一點目前醫院沒有問題，也確實會有相應的處理辦法。但最終它們可能會經由非法途徑，流散到民間。

比如同年9月，湖南某地在某村民家中查獲50餘噸的醫療垃圾，就是經由初步人工分揀、清洗、粉碎等工序加工成半成品，再將塑料出售給加工廠製作塑料餐具和杯子，而鋼材則流入其他環節（比如304鋼耳挖勺？）

其實類如提問者的這種疑問，在2011年就曾有過報道。2010年4月，珠海仁和骨傷醫院的一次手術後，患者李中革認為院方給自己使用的鋼板有質量問題，並屬於「重複使用」的醫療垃圾，要求醫院作出經濟賠償。在索要賠償未果後，李中革先後兩次自行吞服金屬異物，此後又通過跳樓自殺等方式，要求醫院給予高額賠償。

據事發醫院稱，醫院已提供了植入材料的產品註冊證、合格證、送貨單、發票等原始材料。甚至為打消患者疑慮，曾於7月27日達成過和解協議，明確如果患者遵循術後規範診治至骨折痊癒，如患者從手術之日起一年半內發生因產品質量問題造成損害，醫院和供應商將承擔責任，同時還向其支付了6000多元的產品質量保證金。

但李稱所有材料均系偽造，先後向市葯監以及衛生局投訴。兩局先後進行調查核實未發問題。而對調查結果不滿的李中革，則又開始滋擾市葯監、市衛生局，並拒絕使用法律訴訟解決問題。最終在警方介入後，事件得到解決。

所以提問者的擔心實屬多餘，倒是更該注意下，在網購時避免因便宜就買到此類廢料加工品。他人用過的導尿管而今被你用來吸可樂……唔……蠻噁心人的。

骨科手術取下來的鋼板，是不會被重複利用的。

一、國家有明文規定，不允許手術內固定被重複利用，合法正規的醫院都不會這麼做，手術的醫生更不會去冒著違法的危險去為患者省這個錢。絕大部分取出來的內固定都是被當做醫療垃圾統一銷毀處理的。

二、金屬是有金屬疲勞的。在體內固定的這段時間裡，是始終在承受著相應部位的受力的，如果是軀幹部位，甚至還要承受全身的重量。一般情況下，在體內有內定支撐時，是與常人無異的，除了部分劇烈運動外，正常的生活完全不受影響。所以，可想而知鋼板在這段時間內受力並不少，甚至有時候，會因為受力過多而導致鋼板斷裂的情況出現。

三、不同部位的內固定、不同年齡和不同的人，內固定的尺寸大小都會有些差別，並不是一塊鋼板適用於所有人。所以，就算是取出來的內固定，也不適用於其他人。

所以，在需要內固定手術時，無需擔心材料是否為安全材料，都可以放心使用。

你好，謝謝邀請！

這個問題不是我的專業問題。不能確定！

但就我自己認為，一般骨科需要夾鋼板都是骨質出現骨折，比如粉碎性骨折、壓縮性骨折、韌帶斷裂、骨頭碎裂等。每個人骨折的部位，骨質碎裂的程度都不一樣。鋼板取下來應該不會被再利用。

第一、骨折夾鋼板，屬於內固定手術，從植入到取出，應該是一次性的，這不光是由骨質的細微性所決定，而且還存在消毒的問題。

第二、正規的醫院和國家應該有規定，再者說了，醫院屬於盈利單位，無需再在這些方面動腦筋，如果出現問題，那不是得不償失嗎。

取下來的鋼板肯定不會再用的，因為金屬都有疲勞期，反覆使用容易折斷，現在哪種植入鋼板，都有專門的標籤，就像身份證一樣，留在病歷裡面備查，所以你一點不用擔心鋼板會被重複利用的問題！

骨科的鋼板有分類。

一類是內用。比如說是內植鋼板、內植鋼針、鋼釘等。這種內用品，材料一般是不鏽鋼，高級點的是鍍鉻的鈦合金，因此價格也有低有高。而此類內用品，因其外形薄細小，具有金屬疲勞性質，所以使用過後不再回收再利用。

還有一類是外用。這一類我使用過。??97年的時候，我因為車禍，右小腿粉碎性骨折，創傷面被取掉三厘米的碎骨，如果使用內用鋼板或石膏固定，傷好後右腿會縮兩厘米，造成長短腿。只能使用外用鋼針。醫生介紹說，鋼針有兩種，材料相同，產地不同，分別是國產和德國進口的。國產的價格八千塊，德制的一萬五。問我安哪種？我家人商量了一下，決定要德國進口的。手術的時候，我也沒睡著。就聽見電鋸和電鑽的聲音，還有我的骨頭掉在金屬盤子上的聲音，全麻過的身體好像不是我自己。做完手術，一個護士端著不鏽鋼盤，上面放著取出的我的骨頭讓我看看，我看了一下，和剁碎的羊排骨一個樣，沒啥區別。然後就去病房。到了病床上，看到那個外用鋼針，四根外形像不鏽鋼一樣的鋼針扎在肉里，上邊聯接了幾根圓柱體，上邊還有螺絲孔。三天後來了個醫生，用一把十字頭改錐探到螺絲孔里調節鬆緊。我住了半個月醫院就出院了。又經過半年的休養，檢查後醫生說可以拆鋼針。拆鋼針就和檢修工卸螺絲一樣，改錐扳手小手錘。讓我驚訝的是，那個醫生居然要回收這個鋼針！八千塊！??我那時候每月工資不到五百，頂我16個月的工資！賣吧！我的工作是鍛工，我聽說這鋼針是鈦合金的，本來打算這鋼針拆下來做把菜刀，鈦合金菜刀！多牛！不過想想，再貴的菜刀也不值八千塊吧！就這樣賣給那個醫生了！至於醫生拿了這使用過的鋼針做什麼，用後腳跟都能想到！而我是第幾個使用者，我也弄不清楚了！??

這就是我的看法！不過，那是二十年前。至於現在是個什麼情況，那就不清楚了！反正有10℅的利潤，人們趨之若鶩！有50℅的利潤，有人敢犯法！有100℅的利潤，有人敢叛國！歡迎大家批評指正！祝大家新年快樂！身體健康！??