特發性震顫和帕金森有什麼區別呢？

（受邀回答嘉賓：協和阿偉）

生活中常見的震顫有三種，一個是小腦病變引起的震顫，多為運動性震顫；一個是帕金森病，多為靜止性震顫；一個是特發性震顫，多為姿勢性震顫。

特發性震顫約60%病人有家族史，是最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病症。特發性震顫唯一臨床表現是姿勢性震顫，所謂姿勢性震顫，是指肢體維持一定姿勢時引發的震顫，在肢體完全放鬆時震顫自然消失。本病的震顫常見於手，其次為頭部震顫，極少的病人出現下肢震顫。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、飢餓時加重，多數病例在飲酒後暫時消失，次日加重，這也是特發性震顫的特徵。

帕金森病主要病因是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡，導致通過黒質紋體通路投射到紋狀體多巴胺含量顯著性減少。帕金森病在臨床上最容易與特發性震顫相混淆的疾病，有學者研究發現，帕金森病患者的家族中有高比例的特發性震顫患病率，且往往特發性震顫的發病先於帕金森病，所以有學者認為特發性震顫是帕金森病的一種頓挫型，但多數學者研究認為特發性震顫與帕金森病是兩種不同疾病。

帕金森病常見於大於60歲老年人，典型的帕金森病震顫是單側不對稱性上肢靜止性震顫，頻率低於特發性震顫，中等強度，可有動作性震顫，不過靜止性震顫更典型，其中最典型的表現為搓丸樣動作，靜止性震顫隨運動開始而消失，病程後期亦可轉為姿勢性。多巴胺能藥物治療通常可改善震顫。除震顫形式不同外，帕金森病還有肌僵直、動作遲緩，姿勢步態異常等神經系統體征。

特發性震顫僅體現在肢體等部位的顫抖，帕金森嚴重時則會嘴歪眼斜、肢體行動不便、智力減退，嚴重後還會 癱瘓在床生活無法自理，大小便失禁等， wx tf-zhurenzhuli 其次，這兩種疾病都是伴有遺傳概率的，所以應儘早就醫，以免病情加重！