在精神病院工作是一種怎樣的體驗？

05-17

曾去精神病院參觀過一次，印象深刻。剛一進去，絕大多數病人步履蹣跚，沒有生氣，像行屍走肉一樣吃飯如廁，舉止倒還沒有什麼癥狀，但是看你的眼神十分古怪，好像從來沒有見過人。再過一會兒，他們會去戶外活動，一般來說能去戶外的都是癥狀較輕，不會有危及生命的患者。這些人由醫生護士陪著，到戶外散步，或站或坐，也都是行動遲緩，沒有生氣。到了中午，這些人會吃簡單的午飯，再吃一些藥片，藥片應該是有催眠作用，他們很快會入睡，讓護士們有空去餵食那些需要更多照顧的病人。

精神分裂症患者在單獨的一棟樓。他們的癥狀五花八門，但無一例外都很嚴重。因為社會上諱疾忌醫，對心理疾病都是採取避而不談，能忍則忍的態度，所以一旦能到精神病院里來的人，基本上都是重度或者複發精分患者。他們的舉止比較活躍，有些人自言自語，在屋裡走走停停，瞪著一雙眼睛四處看，好像剛剛才到一個新地方，其實他們已經住在這間屋子裡十年了。有些人蹲在牆角，拿頭撞牆，一邊嘴裡在不停計數，大概這數字對他來說有著什麼特別的含義吧。有些人則處在躁狂期，特別亢奮，坐立不安，吵嚷著要出去，甚至會傷害自己，對於這類人，醫生一般會加一道約束保護帶，並配合一定劑量的鎮靜劑。

絕大多數病人都沒有表現出很強的攻擊性。因為幾乎每個人都長期服用大量的鎮靜劑，在藥力的控制下幾乎不可能再有破壞性舉動。護士們所要做的就是監督他們日復一日的服藥，防止有人把葯扔掉。那些所謂帶著電棍上班的謠言實在是外界的幻想虛構。

本人是一名精神科護師，男，80後。在一家四線城市的精神病院從事重症精神病患者的護理工作約兩年半，現在跟大家分享一下在精神病院工作的體驗，請大家輕拍，也當是跟大家講一下自己的所見所聞所感。

我所在精神病院根據病情結合各方面實際情況分為6大病區，我所在病區是重型精神病的男病區。想必大家對精神病院都有點好奇心吧，由於病情特殊，封閉式管理的精神病院一般很少與外界接觸或被報道，所以大家一般都是聽傳說或者電影電視劇上了解一些什麼，比如經典的《追捕》啦，《飛躍瘋人院》啦，《禁閉島》啦等等。

這裡與普通病房的差異很大，首先病房全部封閉，門禁嚴格。家屬探視也是不允許隨意出入的。然後管理嚴格，新入院病人需要更換院服，搜查危險物品的。住院病人需要遵循嚴格的作息制度的，這也是為了病人的病情康復。第三，工作責任大，環境比較壓抑，也存在一定風險。

大多數患者是不承認自己有病的，所以也不大配合醫療護理工作，更有患者存在被害妄想症，會把一些正常的舉動當成加害於他，以至於護理工作開展很困難，做起來費神費勁。

部分患者伴有軀體疾病，例如最簡單的靜脈輸液這一項就比普通病房複雜很多，輸液器具屬於危險物品，例如輸液架或者輸液桿，如果被躁狂發作病人取用非常危險！連輸液時使用的消毒棉簽也是危險物品，使用以後必須及時清點回收。

外界有傳言說我們在精神病院上班的人員會攜帶電棍等之類的物品，這些都是謠傳，我剛工作的時候也諮詢過前輩，從建院開始就沒有這樣的事情，我們這裡目前只有一樣器具，就是約束保護帶，見圖：

這種約束保護帶也不是隨意使用的，有嚴格的使用規範，而且必修有下達醫囑方可執行，緊急情況下使用後必須及時通知醫生補開醫囑。使用時要將患者安置於重點病室，專人看護並且建立患者約束保護單，隨時記錄被約束保護患者的病情變化及皮膚情況，還有各種喂飯喂水喂葯的詳細記錄。

由於是全封閉病房，患者一日三餐是統一在餐廳發放的，由於患者病情特殊，有可能發生拒食，搶食或者噎食，開飯時必須在護士與醫生的監護下進行。例如本周一，中餐吃水餃，我們會先將餃子盛好，再打開餐廳大門，患者排隊進入。

由於醫院條件所限，餐廳的條件和伙食標準一般，但是都能吃飽。

關於治療，病房內大部分患者使用的是口服藥，配合各項心裡治療，符合有關指證的患者會結合無抽搐電休克治療。口服藥在醫院專門設立的擺葯站配伍好以後送至科室，再經科室內核對，分別在一日三餐後發放，個別藥物需要飯前或者與飯同服，我們會單獨的放置，在正確的時間單獨發放。為防止有患者藏葯，我們採用兩位護士發葯，患者領葯服下，我們會要求患者張開嘴巴進行檢查，看服到肚，個別患者服完後我們還會注意患者的舉動，防止他自己扣嗓子眼把葯吐出來。

我們工作的環境與普通病房不同，我們沒有護士站，只有一間護理辦公室用來處理醫囑等工作，平時上班除了值班人員外不允許在辦公室里的，都必須在患者的病房以及音娛室內，進行管理或者對患者進行心裡疏導，每天會看到很多病態的不正常的舉止、言語和行為，我們都會耐心的制止勸阻，一遍不行兩遍，兩遍不行就三遍??以此類推，剛開始上班的時候，每天下了班腦袋裡都是轟隆轟隆的，耳朵里都是回蕩著病人的話語（我什麼時候出院啊、我是玉皇大帝派來拯救你們滴啊、大西瓜小西瓜大西瓜小西瓜??等等只有你們想不到，大聲喊叫的，小聲在你身邊嘟嘟囔囔不停的，反正沒有你們聽不到的言語）有時候，晚上睡覺還會夢見病房裡的病人??(′?_?`)

中午班，尤其是夜班的時候，最為緊張，因為這時候只有我們兩名護士，而且只有我自己一名男護士。我們要面對病房內80名左右的重型精神病患者的護理工作。那忙起來的酸爽，可想而知。有時候根本坐不住的，要不斷的巡視病房，豎起耳朵聽病房裡的異常聲響，瞪大眼睛密切注意周圍的異常舉動。剛參加工作進入病房的時候，前輩們就叮囑我：在病房內走動一定要靠著牆走，不能在走廊中間！有時候，患者突然情緒不穩，發生衝動行為，我自己一名男護士非常非常想第一時間制服該病人，但是，相當的無助... ...

一般新入院的患者比較難於管理，我所受傷最嚴重的那兩次都是被新入院病人襲擊的。有的患者存在鍾情妄想，會對上班的女護士產生想法，也是有一定的危險的，曾經發生過出院後的患者還會再次單獨來到醫院，在科室門口等著上班的某某女護士，也發生過出院患者躲在醫院大門口，堵截並襲擊下班後的醫護人員。

在我們這樣的四線城市，認為在醫院有一份穩定的工作，又是男護士，待遇還不錯；可是大多數人不知道，成為一名合格的護士，大學畢業以後不僅要考取護士資格證，還要面臨醫院內部的季度考試，業務學習理論和操作考試，職稱晉陞考試等，一輩子都有考不完的試。目前來看，不論哪家醫院，對於護士都是要求最多，待遇上，相對最低的。

我媽媽是精神病醫院的護士，回家來就會講很多有意思但又很心酸的故事。其實每個到精神病醫院的患者，本身就是一段「傳奇」。

1.先講「精神病頭頭」。這個人是男精神病里的老大，因為搶劫曾入獄三年，出來後就直接來到精神病院。一方面事業單位給的補貼可以讓他在精神病院里不愁吃穿，另一方面是真的有精神疾病。年輕時候老婆跟別人走了，從此之後一蹶不振，他曾描述自己有一段時間見到人就想打，就想咬，把路邊停的車都砸了個遍。你看這個人平時在醫院裡就跟我們正常的人是一樣的精神狀態，但是發起病來確實六親不認，先會在病房裡來回走動不停打轉，表現的很興奮，話很多，這種情況下就是發病的前兆了。目前這個頭頭還在醫院裡，據他說再有三年事業單位就不會這麼「養」著他了，他要出院了。

2.第二個是個可憐的孩子。19歲，被送到精神病院。自幼就失去父母，一直由姑姑，姑父撫養。後來不知道什麼原因，打了他姑姑，被公安機關送到精神病院。但送來了並不像會打人的樣子，也可能是嚇到了，一直蜷縮在牆角。夏天30多度的，一直穿著厚夾克，我媽媽怕他熱，一直在跟他交流，讓他把衣服換下來，他每次回答都很小心翼翼的，「我不熱，我不熱」就這一句話多餘的什麼都沒有。晚上吃飯問他吃飽了沒有，因為年輕人本來就飯量比較大，他也不敢抬頭看人，一直就「飽了，我飽了」，看著委實讓人心疼。家裡也沒有人送一些衣物，都是醫院的護士把家裡的舊衣服帶去，給他的時候有的會要有的不會要，有人欺負他他也不說話…

3.「官兒」。官兒是護士大夫們給起的別名了，這位「官兒」原來是某電廠的一名科員，勤勤懇懇的一直在工作，各方面都很出色，但是在以前，不是說你工作出色就可以升職的，還需要一些「方方面面」，他以為自己要升職了，很開心，但到最後升職的那個人並不是他。對他來說可以說是晴天霹靂了，一個滿心向紅日的青年上進骨幹，一下萎靡不振。把自己封閉起來，不與人交流不與人相處，慢慢的變啞了。又不想聽別人說話，屏蔽來自周圍的聲音，又變聾了。所以來到精神病院的時候又啞又聾。在精神病院接受治療，也可能是藥物作用也可能是環境影響，慢慢的可以說簡單的詞了，但聽還是聽不見的。這是典型的心理障礙了…家裡人有時候會來看他，他總是摸著胸前的佛珠結結巴巴跟護士們炫耀，「我姐…我姐來看我…你…你看… 200…200呢」…

其實精神病院里就是有很多故事，有很多曲折… 一些人看到精神病人會覺得很可怕…但這些可怕有時候就是我們這些正常人造就的… 不要覺得自己的言語產生不了多大的影響… 有時候…一個人…一輩子…就毀在你一個行動…一句話上…

再同時，也要學會減壓，珍惜生活，人生在世沒什麼大不了，要盡量開心哦?(?????????)?

我曾經在精神病院上個班,剛開始從事護士工作,後來調到藥房工作,醫院最怕病人跑了,跑了很難找到.各種類型病症的人都,有的整天哭,有的突然像被點穴了,一站一個小時動不了,任何人不能踫,,到時間他自己又正常了,有的整天傻笑,有的狂燥動手殺人打人,各種年齡性別都有,他們都有自己的故事.很感人,因為他們內心所承受的壓力情感困惑背叛有限，心裡上沒有及時的疏通才導致的。也有個人性格這方面原因，但大多數人都受到嚴重的精神打擊才患有精神病。其實精神病患者只不過暫時進入了另一個世界，有的人經過治療回到現實，但有的患者更願意進入他們自己的世界，不願醒來也不配合治療。病人的家屬很少來看望，基本上就是打電話。家屬很少關心病人，但他們在醫院生活得很快樂，一起看電視，打球，看書，下棋，喝茶聊天等，醫院就像他們家一樣。其實每個人都有精神病，只是輕重不一。希望大家不要鄙視精神病患者，多給一些關愛。

我弟弟也在精神病醫院上班，剛考去的時候很多人都挺反對的，覺得這個單位對個人名聲不好，但考慮到也是正規事業編製，也不捨得放棄，就去工作了，工資待遇都和其他事業單位差不多，他們單位是全額撥款的，基本上就是死工資了。找對象時經常被挑剔是精神病院醫生，這個社會對精神病人的歧視連帶醫生也被歧視了，其實真的不應該，這世上有成千上萬種疾病需要治療，治病救人本該被尊重才是，類似的問題也出現在男婦產科醫生身上，實在無奈！我弟心軟，對待病人都很好，值班時候也和他們聊天，據我弟說很多病人其實很有才華，不管是畫畫還是寫作唱歌都很不錯，甚至有的人對人生的理解特別深刻，我弟說這些人多數是受了刺激的，先天性的那種很難治，只能吃藥控制盡量少發病，他們往往會有暴力傾向，後天的其實很多都是心理疾病，偏執型的比較多，通過心理疏導就能起到很好的作用，再配合藥物治療，效果很好，有的總是幻想，這樣還算好的，她們內心不痛苦，有的總害怕有人害他，喋喋不休地說話發泄自己的恐慌，還有的是嚴重的抑鬱症，我弟2009年參加工作，到現在光是打電話跟病人家屬溝通搭進去的電話費也得兩三千了吧，後來專門辦了一張移動無限打的電話卡，專門跟病人家屬探討怎樣通過心理疏導緩解病人病情，從中他也得到了很多經驗，發表了幾篇論文。好心也有好報，一位病人家屬幫我弟介紹了個非常優秀的姑娘，兩個人都很有愛心，今年五一要結婚了

我是精神病院的放射科技師，平時上班都是要被氣炸的狀態但是也只能憋著還有提心弔膽的狀態，很多做檢查的病人可能有精神或神經方面的問題。和他們溝通很困難，她們有時聽不懂，但是這時候家屬應該配合我們幫助檢查患者清除異物或者其他，很多家屬也很難紅溝通。好像我們說話他們聽不懂&或者聽不清，每次都要重複好多遍，比如進磁共振做檢查，家屬身上金屬物品多不可以進去的，可是大部分患者家屬根本不聽我們的勸告。還是會硬闖進去，問家屬患者體內有無金屬異物。有的說不上來金屬材質還非要強求做。好說歹說，還有家屬不來，就患者來自己都不清楚自己體內有沒有金屬異物。再有躁狂的簡直能逼瘋人，別人都排著隊，非要插隊，一會跑你面前一次都不敢大聲講話，生怕一個不開心來揍我們，你和他講話大點聲都會以為我們再吼他。還有好多住院病人是由護工陪來做檢查的，你們病人情況，他們根本不理你，就得由護工打家屬電話諮詢情況。每天上班在操作間一遍要做檢查。一遍觀察患者在機房裡的情況，還要時刻留意身後（我們的操作間病人可以隨便進進出出這是我們操作人員最討厭的，一是怕有問題的病人進來打我們，一是總有人想要插隊進來和你軟磨硬泡讓你給她插隊搞得自己動作都變慢了，耽誤後邊人檢查最怕分心出錯。我有一個同學就是在操作間被病人勒住脖子差點勒死了。當時聽到嚇得每次上班一病人進操作間都強調不要站我身後）。還有一個我最怕的就是上夜班，我們醫院上夜班只有一個人，我上了好多次都是我老公陪我的，自己一個人不敢上夜班，有一次做CT有一個女的發瘋了的狀態，三個男的按都按不住。剛進檢查室就把自己胳膊咬留了好多血。還有好多犯人來我們醫院做司法鑒定的，每次聽到腳鏈打在地上的聲音頭皮都發麻。我們醫院有挨打費的一個月就十幾塊錢。

在精神病院做醫生也只是一份普通的職業，和其他醫生並沒有什麼本質的差別，都是治病救人罷了。如果說有什麼特別的地方，也只是因為大家對一些精神疾病不了解而產生好奇或者害怕恐懼。

這是我個人看法，我不是精神科醫生，只是一個去過精神病院見習的人，可能了解也不全面，但真的深入接觸醫生和病人後，我才發現原來自己就算作為學心理學的也對精神病人有誤解。就拿第一次見習來說吧，當時去的是封閉病房，我們一群學生等在外面，只有裡面的護士給我們開門才能進，有一個男人透過玻璃窗直勾勾的盯著我們，那種眼神我不知道怎麼形容，有一點毛骨悚然吧，同去的女生都嚇到了，然後默默走到其他地方參觀，我內心也幾乎是崩潰的，腦子裡充斥著各種莫名其妙的想法，怕的腿都軟了，這是我第一次進精神病院，好奇心理就被嚇退了，之後全程我都十分謹慎，很怕我們做錯什麼而惹惱病人。最後發現，這都是源自我們的無知和過度聯想。其實能在病區自由走動的病人都是比較穩定的了，而且那個男人後來我們的同學也接觸過，他只是好奇為什麼外面突然出現了那麼多醫生而已。實際上他還非常健談，很樸實的一個男人，還有其他很多的病人，他們並非我們想像中那麼恐怖，他們只是生病了。

可能大家聽聞的精神疾病都是比較嚴重的，如精神分裂症，所以只是簡單的認為他們瘋了，看到發作期的病人行為失控就誤以為所有的都是這樣，可實際上精神疾病有很多，大多也都是能調控的，就像其他病症一樣，精神病人也會有不同的癥狀。精神科醫生也只是對症下藥，沒什麼本質區別。

話題扯遠了～反正就我來說，見習讓我明白了我們的恐懼來源於無知。而在精神病院工作能讓你接觸更多的臨床病例，比較苦逼的是病因更難被找到。對於普通人來講，可能更想了解的是那些稀奇古怪，聞所未聞的疾病吧。

最後，答主經歷學識有限，見笑啦，請各位多多指教～（轉載於知乎乎主阿馨）

給大家分享一篇精神科醫生的文章，就是描寫精神科護士日常工作的，作者是南部康寧醫院精神科大夫王亞剛

我眼裡護士大概分兩種，一種是永遠板著臉，戴著口罩，手裡拿著吊瓶的小碎步，另一種是亭亭玉立、溫文爾雅、端莊大方的迷之微笑，也許我本該永遠把白衣天使們定義成這樣的形象刻在腦子裡，然而我遇到了新的定義，到底做精神科護士是怎樣的一種體驗呢？

曾經我看到一個實習護士這樣描述過自己在精神科的實習經歷，第一，要眼觀八方，耳聽四路，練就火眼金睛，指的是你要時時刻刻觀察周圍有可能出現的危險情況，比如攻擊行為，能分辨出來一個病人有沒有假服藥；第二，學會做一個配角，指的是，很多精神病患者來醫院後會有很多的「表演」，作為一個正常人也許會覺得可笑，但這就是他們住院的原因，因此為他們感到惋惜，深受疾病的折磨；第三，需要變成一個女漢子，有很多衰退期或者慢性精神分裂症患者因為認知功能的損害，陰性癥狀比較突出，平時拖拖踏踏，服藥、洗澡都需要有人督促，即便是喊破嗓子也無動於衷，之後護士要想辦法讓他來完成這些動作。

看完後我對這位同仁的總結很是認同，要知道她只是一個實習過精神科的護士，但是要把這些全部經歷沒有2、3年是不可能的，當然運氣比較好、領悟力比較高、自身又比較愛觀察的人也許會花很少的時間就領悟到這些，比如上面這位天使。

我周圍也有很多這樣的天使，她們很少給病人輸液，吶喊、眼神是她們的「工具」，發葯、引導規律的生活是她們的主要工作。先說說這位，我的護士長，第一次見面時沒拿正眼甩我，也許這是對一個陌生人最起碼的尊重，根本看不出來主人翁的態度，可是第一天班上完基本上就混熟了，用幾年前很流行的一句話來形容「初次見你宛如淑女，時間久了就不知道是哪個精神病院放出來的了。」她對我的態度基本上和對待病人是沒有區別的，工作中的她象徵著權利，管理著所有病人的零用錢、家人存放的東西，所有病人看到她就像看到女皇一樣，前呼後應，陣勢浩大！偏偏她脾氣比較好，無論病人怎麼向她表白、怎麼調戲她，她都選擇——給你一個眼神，你自己去體會！

和我搭檔過得護士應該不下一百個了，但是我從來沒有見過那麼冷淡的，我第一次見她時為了示好和她打過一個招呼，她頭都沒抬，過了一會因為公事又和她搭腔，結果問了兩遍還是沒有搭理我，簡直驕傲的像一隻白孔雀，我始終覺得她是不是有點社交恐懼障礙，直到2、3個月後她才開始和我笑著說一兩句話，是那種你不說話她能讓空氣靜止的天使。就叫她白孔雀吧，但是我們的病人對她的評價卻很一致：白護士是我們這裡面性格最好的護士。我想大概是因為她從來不會生氣，最多就是選擇沉默吧。

我們科里唯一的男護，叫他小鄧吧，男孩子都比較喜歡玩，大部分病人都比較怕他，因為他的膚色，沒事就去釣魚，也因為他是個男性，所以很多護士喜歡和他搭班，因為發生危及情況的時候他可以衝鋒陷陣，記得有一次兩個病人打起來了，現場已經混亂，另外一個女護士看著就腿軟了，小鄧人還沒到聲音已經到了，就看見一個病人臉上已經掛了彩，喊也沒喊開，周圍的病人都是看熱鬧的，沒辦法衝上去把強勢一方拉開，慌亂中沒少挨拳頭，但是他從不記仇，用他的話說，沒挨過打的護士都不算真正的精神科護士。

我這裡要描述一下，我們科里曾經很潮的一位天使，因為是家裡的獨苗，據說她父母不同意她來干這個，但是她又不想在父母的辟護下成長，於是成了異鄉人，倒也沒有那麼嬌氣，就是比較潮，和病人的關係也很融洽，平常還時不時的和病人聊天，開導那些對生活沒有希望的人。那天晚上災難悄然而至，凌晨2點她剛從一個病房查房出來，一個60多歲的老病人，沒有任何徵兆突然從她的背後掐住了她的脖子，揪住她的頭髮，據說當時被掐的氣都出不來，後來是被幾個聞聲趕到的病人救下的，第二天脖子上還有手指掐過的痕迹。結局是她後來走了，我心想她父母知道這件事得有多心疼，但是科里的送別宴上，她依然大大咧咧的跟我們談笑風生。

科里有一個心比較軟的護士，叫他小張吧，記得有一天晚上，一個年輕的病人把一個年長、可能患有老年痴呆症的病人給打了，起因就是這個年長的病人不記得自己的床在哪裡，然後隨意躺在年輕的病人床上，下手挺重的，於是我及時把這個年輕的病人給約束起來了，結果沒一會小張就把這個有明顯暴力傾向的病人解除約束了，就為此事，我和小張吵起來了，因為我擔心解除約束過早這個病人再去報復年長的那位，或者直接攻擊醫護人員，尤其是在病區上班的護士，可她因為心軟、年輕、沒有經驗覺得病人可憐。小張其實是很有脾氣的一個護士，但是任何人都有弱點，尤其在人性方面。

我曾經是比較痴迷姚晨的，科里新來的護士五官的某個部位和身材都挺像，她個子高、嗓門大，也很獨立，很多年輕、未婚的病人都向她表白，說排隊倒也不誇張，甚至有些已婚的病人說要離婚娶了她，她都當做玩笑，她認真起來是很可怕的，會盯著每一個病人吃藥，有些病人吃了葯藏在舌頭低下、臉頰側她都能分辨出來，為了督促病人吃藥被潑過水，為了叫病人起來吃藥挨過拳頭，但是她依舊堅持自己的風格。

精神科的護士所具備的心理承受能力要很強，而且基於這個工作性質不怎麼接觸正常人，所以通常找對象都有點困難，但是即便如此，我們還是看到這麼多的女性投入到這樣的工作環境中來，真的有時候特別佩服她們，當然在工作中，遇到危險的時候，我們男性也會挺身而出保護她們，因為她們是異樣的白衣天使，希望有更多的人去理解她們！

我老家隔壁有個姐姐也得了精神病，從小就是村裡數一數二的漂亮姑娘，後來聽說二十歲那年去外地打工，認識了一個男的，還懷上了孩子，本來兩人都打算結婚，可是這姐姐的媽媽不同意，嫌棄男的窮，是個二流子，不務正業，其實男的只是賺錢不多，在廠里上班，人挺好的，那男的上門了幾次，說也說了，跪也跪了，姐姐的媽媽就是不同意，還讓他滾，那男的也崩潰了就走了，她媽媽就把她帶去醫院流掉了孩子，把她鎖在家裡一段時間不讓她出門找那男的，有一次她媽媽上街走的急忘了鎖門，那姐姐就逃走了，去找那男的，在那男的家住著不走，她媽媽回來後叫上了家裡的兄弟親戚上那男的家鬧，硬是把那姐姐連打帶罵的強行帶回來了，從那以後那姐姐就很少出門，也沒跟那男的來往了，這事都過去了七八年了，直到從去年開始會看到她出來到村裡來來回回走，從村頭走到村尾，一路上低著頭自言自語，天黑了才回家，估計受的刺激不小吧，願她早日康復，走出陰影。事情到此為止我也不想說什麼，扭曲的溺愛只會害了孩子一生，現在老家就她一個老姑娘沒嫁出去，人也大變樣了，她媽媽到村裡去玩都沒多少人理她，不知道她媽媽有沒有一刻後悔過自己的決定。