怎麼區分咽炎和食道癌?


到醫院做一次咽喉鏡和胃鏡檢查就能準確區分!!但是提問者可能想知道自己怎麼簡單區分?我的答案如下:

食道癌最經典的癥狀就是「吞咽不暢或受阻」,扁桃體發炎腫大,咽喉炎腫脹厲害時,會有吃飯下咽食物受阻的感覺,這種受阻感位置表淺,一般都在嗓子眼或者喉結以上位置,同時會有不進食的時候嗓子疼痛,甚至發燒,而食管癌一般是在胸前骨頭後方的進食受阻不適感,不進食時不會有任何不舒服,因此容易區分。

此外,有一些神經官能症者,老覺得嗓子不舒服,疑神疑鬼,其實就是點咽炎,老擔心自己得了食道癌;當然,有極少部分人,在食管癌早期,可能會把吞咽不暢誤當做咽喉炎,延誤就診,尤其是上段食道癌。其實,兩者差異性很大,咽炎是咽喉部急慢性炎症,後者是部分食管發生惡變,治療模式、以及預後大相徑庭!!


三種喉嚨異常警惕食道癌

1、吃東西時喉嚨有明顯異物感

此時的癌細胞已經出現在食道中,但這時候食道癌細胞的表現還不夠明顯,所以食道癌患者在做吞咽動作的時候只能感覺到非常不適,有異物感,因此大多數患者將此歸結為上火引起的喉嚨不適。

這兩種情況雖然非常類似,但是因為食道癌引起的癥狀更多的是長期性的,所以一旦發現自己出現這種癥狀的話,一定要立刻看醫生。

2、吃東西時吞咽困難

一個健康的人無論是吃飯還是喝水,食物進入到食道時都應該是非常自然且順暢的,但食道癌患者在早期的癥狀卻正好相反,一旦有食物進入到食道的時候就會變得極為緩慢,具體表現為是近似於滯留感。

而食物一旦成功通過食道後,這種滯留感就會瞬間消失,這其實是因為食道癌導致的食道口變小而引發的癥狀,千萬不能忽視。

3、吞咽時帶有痛感

這種癥狀是因為食道癌細胞已開始全面侵蝕食道周圍的組織,並且開始逐漸擴散導致的。

而這種痛感在早期是間歇性的,所以很多人都會把這種情況同喉嚨發緊聯繫到一起,如果只是簡單的身體不適,休息幾天就可以緩解,但長期如此就必須提高警惕,因為此時食道癌細胞可能已在你的體內生根發芽了。

其實不難看出,早期食道癌在日常生活中的表現是非常隱蔽且帶有強烈的欺騙性,如果患者不能高度關注自己身體的變化,重視自己的健康,很容易錯失最佳的治療時機。

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首先,咽炎和食道癌易混淆的地方是:都可能出現咽部乾燥或咽部異物感的臨床表現。在臨床上,因為二者癥狀相近易被誤診,尤其食道癌被誤診為咽炎的情況多見。

曾遇到過一個相關案例。一個中年女性,一開始覺得咽干,以為是缺水,每天喝好多水。後來慢慢覺得咽部不清利,總感覺有個東西在咽部,咳之不出,咽之不下。一天看電視,無意中看到一個藥品廣告,以為自己是慢性咽炎。於是根據廣告提示,買了葯吃,但是癥狀不緩解,反而隨著時間加重。她開始懷疑自己是不是得的慢性咽炎,決定去醫院做個明確診斷。醫生一聽她的情況,首先建議她做個胃鏡加病理檢查,結果竟是食道癌。

胃鏡加病理檢查是排除食道癌,區分咽炎和食道癌最直接準確的檢查。當咽部出現異物感時,大多數人想到的是咽炎,很少有人會反應先做個胃鏡排查排查疾病,尤其在食道癌早期,癥狀不明顯的時候。

儘管如此,咽炎和食道癌在癥狀上的區別依然存在。食道癌出現異物感的同時還會伴有哽噎感,並且這個感覺會越來越明顯,之後會出現胸骨後疼痛,食物難以咽下等情況;而咽炎則只是出現異物感,吃飯喝水卻很順暢,當吃一些針對咽炎的藥物時癥狀會緩解,食道癌則不會。

本期答主:馮海燕 醫學碩士

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咽炎和食道癌在初期癥狀上,比較相似,很容易出現誤判。如果把食道癌誤診為咽炎,按咽炎用藥是會耽誤治療的,也會從心理上輕視而耽誤治療的最佳時機,帶來無法彌補的後果。而如果把咽炎誤認為是食道癌,這樣會徒增病人心理上的痛苦,還會因此有人就萬念俱灰做出過激的行為,給病人的家庭帶來痛苦與不幸。

雖然,食道癌的早期癥狀與慢性咽炎十分相似,均表現為咽部不適有異物感和吞咽困難等,但是二者畢竟是不同的,並不是無法區別。食道癌早期的癥狀並不是特別明顯,可以說是很細微的,有時不治療時那種不正常的現象也會消失,所以往往被食道癌患者和醫生忽略。

食道癌癥狀主要表現為咽食物時有哽噎感,胸骨後疼痛和下咽時食管有疼痛感,進食時胸骨後或食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感。往往會感覺食管有異物,食物下行緩慢並有滯留感,食物通過食管時患者感到不如以前暢快,食物下行緩慢,甚至在某處停留一下。同時,食道癌患者咽喉部會有乾燥和緊縮感,可伴有輕微疼痛胸骨後有悶脹感,患者常不能具體形容這種感覺,只說胸悶不舒服。

慢性咽炎癥狀表現同樣有咽部不舒服或者或者異物感、乾燥,還有瘙癢、灼熱、微痛、刺激等感覺,以上感受常可致短促而頻繁的咳嗽。一般晨起較劇,並且容易導致噁心,而上述癥狀會在用嗓過度、氣候突變或者吸人乾冷的空氣時及煙酒後加劇。

從咽炎與食管癌的癥狀上看,食道癌早期與慢性咽炎均可出現咽部不適的癥狀,但食道癌尚未出現吞咽困難時咽部多表現為乾燥,而咽炎的癥狀則為頻繁的咳嗽。食道癌與咽炎都有吞咽困難、有異物感時,咽炎異物感平時明顯,進食時或可消失,而食道癌則是在吞咽時有異物感並且常伴胸骨後痛、燒灼感等。

總之,如果有咽部不適、異物感等癥狀,是需要儘快的去醫院做專業的檢測的,不能忽視。在臨床上,食道癌與咽炎鑒別方法有鋇餐造影檢查、食道內拉網檢查及喉鏡或食道內窺鏡檢查及CT磁共振檢查等,都可以正確區分咽炎與食管癌的。

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咽炎是發生在咽部的炎症,一般有上呼吸道感染病史,有些慢性咽炎可由反流性食管炎引起,表現為咽部的充血、水腫及淋巴濾泡增生,有咽干、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽食物時疼痛和異物感等癥狀,在藥物治療後會痊癒或緩解,不易複發。

食管癌是發生在食管的惡性腫瘤,鱗癌多見,多發生在食管三個生理狹窄處,中斷段和下段多見,上段少見,早期癥狀為吞咽較干、較硬食物時的哽咽感和停滯感及胸骨後的刺痛,喝水後會緩解,上段食管癌可有聲音嘶啞、嗆咳、咽部異物感等癥狀,病情進一步加重則表現為進行性吞咽困難等癥狀。

小克認為咽炎一般由上呼吸道感染引起,反流性食管炎有時也可以引起咽喉部炎症,上段食管癌也會有類似與咽炎的癥狀,要準確鑒別咽炎和食管癌,須行胃鏡和相關檢查,不能光憑癥狀下結論。

以上就是小克觀點,歡迎批評指正,關注小克。了解更多健康知識。


區分咽炎與食道癌,首先先搞清楚什麼是咽炎?什麼是食道癌?

咽炎指咽部黏膜和淋巴組織的炎性病變。大多是感冒等上呼吸道感染的部分癥狀,因而以病毒感染居多,如同時混合細菌感染,癥狀會加重。常有咽喉痛、吞咽痛和咽部異物感等各種癥狀。

食道癌也叫食管癌,是發生於食管上皮組織的惡性腫瘤,以鱗癌為多見,患者多50~70歲,尤其男性多見。主要癥狀為吞咽食物時有阻塞感和刺痛感,前胸部疼痛為主症,發展時,不能吞食固體食物,只能食流汁,體重下降明顯。

咽炎跟食道癌共同點是吞食物咽喉疼痛。很多人有咽喉痛,吞食痛,就當心自己是否得了重病食道癌?有的人怕去醫院檢查,或不敢去醫院檢查,最後耽誤了病情。有的人伴有咽喉痛就去醫院檢查,排隊抽血化驗各種檢查,最後咽喉發炎,醫生給開了一盒葯,覺得太累。有沒有能自我檢查判斷是咽炎還是食道癌的方法呢?手診能正確的判斷是咽炎還是食道癌的癥狀,自我檢查自己的手掌紋理,簡單有效還準確。

咽炎掌紋診斷標準

標準1:咽區有網狀雜亂紋理

標準2:咽區青暗斑或暗紅斑

食管癌掌紋特徵

總論特徵1:3線生命線短、淺、斷裂、有島紋或小的圓紋。

總論特徵2:4線非健康線深長。

總論特徵3:3號線生命線有3條以上的干擾線。

總論特徵4:烏賊骨掌。掌型畸丑,僵硬,手指粗細不均衡。

總論特徵5:出現13線,腫瘤跟家族遺傳有關。

特徵2:咽區有零亂的網狀紋,有暗黃斑點出現。局部或凹或凸,伴有炎症時出現「米」紋。

特徵3:肝區有暗黃斑點,局部有凹凸。

特徵4:有肝病線出現

遇到咽喉疼痛,食物難咽疼痛別緊張,自查手掌,先判斷有哪些紋理特徵,再決定是自己去藥店買葯、食物療養或去看醫生為好。如何調養在上一篇已解答。


咽炎就是嗓子的問題嗎?

醫生接診疑似慢性咽炎的患者時,會特別留意伴隨癥狀,如鼻部不適、消化不適或者生活工作習慣等,有的患者會很奇怪:「醫生,我是來看嗓子的,你問這麼多不著調的問題幹嘛?!」

這些問題真的「不著調」嗎?曾醫生先帶各位看看咽部的解剖吧。

我們俗稱的咽部,從醫學解剖上來說,屬於「口咽」的範疇(紅色箭頭)。

其向上連接鼻咽(藍色箭頭),向下通過喉咽連接氣管(紫色箭頭)和食管(綠色箭頭),向前則連介面腔,暴露於空氣中。

就像是一個十字路口,四面八方的氣體、液體、食物都要通過這裡。所以,無論哪兒條道兒上出問題,都可能引發咽部粘膜的慢性炎症。這些可能的問題包括:

1、急性咽炎反覆發作。

2、慢性扁桃體炎。

3、鼻腔鼻竇病變:過敏性鼻炎、鼻竇炎等。

4、口腔病變:智齒、牙齦炎等。

5、喉部疾病:聲帶息肉或者聲帶小結等。其實按照耳鼻喉科經典教科書的理論,此類疾病與咽炎關係並不緊密。但是曾醫生在臨床中發現,相當一部分聲帶息肉或者小結的患者,在保守治療或者手術治療後,咽部不適的癥狀也會明顯減輕。

6、胃食管疾病:主要是反流性咽喉炎。此類患者往往不伴有明顯反酸燒心的癥狀,主要以「異物感」或「長期咽痛」來就診。

7、生活習慣:吸煙、飲酒。

8、環境因素:長期與粉塵、油煙、放射線、化學氣體接觸等。

9、職業用聲者:如銷售人員、教師、演員等。

10、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:俗稱打鼾,夜間頻繁的張口呼吸,導致咽干或者咽部黏膜易受刺激。

11、體虛、衰老導致咽部黏膜腺體萎縮,分泌減少引發不適。

12、情緒及其他。

這麼多看似不相關的因素,其實都有可能是咽炎的「罪魁禍首」。所以有時醫生看似「不著調」的問題其實是為了找到根源。


生活中有許多疾病的癥狀和癌症的早期表現比較相似,往往讓很多朋友虛驚一場,比如咽炎和食道癌在臨床上就是很難區分度。

食道癌是我國發病率極高的癌症之一,由於它的危害性大,所以逐漸受到大家的重視,有的食道癌的早期表現缺乏特異性常被誤診為咽喉炎,了解食道癌的癥狀可以及時的分辨疾病,和其他的疾病區分開來,更有助於清楚的進行疾病的治療。

咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎症,咽淋巴組織常被累及,炎症早期可局限,隨病情進展常可涉及整個咽腔,以秋冬及冬春之交較常見。主要表現為咽部乾燥,灼熱,疼痛,吞咽疼痛明顯,咽部充血腫脹等。

食道癌的表現是吞咽食物時有梗噎、停滯感,一般是因大口吞下乾飯、饅頭等食物引起。這一癥狀能自行消失,也可通過吞咽水後緩解消失,但隔數日或數周后可再次出現,以後次數逐漸增多,梗噎程度也一次次加重。

食道癌早期與慢性咽炎均可出現咽部不適的癥狀,但食道癌多表現為咽部乾燥感,而咽炎的癥狀則為頻繁的咳嗽。食道癌與咽炎都有吞咽困難、有異物感時,咽炎異物感在日常中比較明顯,進食時可消失。食道癌的異物感常伴胸骨後痛、燒灼感等。

由於難以區分,不僅會讓咽炎患者白白的擔驚受怕,更會讓患有食道癌早期病症的患者誤以為是咽炎而沒有及時治療,從而錯過最佳治癒時機,所以懂得區分咽炎和食道癌是很有必要的。

指導專家:金川,主任醫師,廣州醫科大學附屬腫瘤醫院內四科主任。

專長:腫瘤內科化療,主要擅長淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、頭頸腫瘤的化療。

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食道癌是發病率非常高的一種疾病,因其危害性非常大,所以慢慢的也越來越受到大家的重視。但是有的食道癌早期會被誤認成是咽炎,所以分清食道癌和咽炎的區別在哪裡是非常重要的。不僅可以幫助我們有效的預防食道癌,還可以讓我們有效的治療癌症。以下是食道癌和咽喉炎的區別。

早期食道癌的癥狀

咽東西哽噎

咽炎可以自己慢慢消失,不會影響正常的進食,經常會在患者情緒產生波動時產生,容易被誤認為是功能障礙。

胸骨疼痛

咽東西的時候胸骨會感覺到疼,劍突也會感覺到疼痛,像是火燒的一樣。剛開始是間歇性的,後期逐漸會增加疼痛的頻率和程度。疼的位置也和食管裡面病變的位置不一樣,吃藥可以暫時的緩解疼痛。

異物感

吃東西或者喝水的時候,會感覺食物隨著食道逐漸的向下緩慢進入,但是有滯留感。食物好像粘在了食道上的感覺,或者是胸骨有緊縮感。吃完東西之後這些情況就會消失,

食道癌和咽喉炎的區別

吃東西

咽炎和食道癌的患者都會感受到異物感,但是咽炎的異物感表現在進食的時候不會很明顯,進食之後會產生,進食不受阻礙。但是食道癌在吃東西的時候會有胸骨痛,燒灼感的現象出現。

早期癥狀

食道癌和咽炎都會有一些身體的不適出現,但咽炎的表現為咽喉乾燥,有壓迫感,而食道癌早期是不會出現這種癥狀的。


首先咽炎和食道癌是完全不同的兩種疾病,咽炎是一種慢性的炎症性的疾病,食道癌是一種惡性的腫瘤。咽炎不致命,而食道癌是惡性腫瘤會致命的,因此,它們的嚴重程度是不同的。

但是因為食道癌的早期常常有吞咽的不適感,那麼它的臨床表現就容易和咽炎混淆。

我們知道咽炎最重要的臨床表現就是咽喉部的疼痛,不適,尤其是在喝水,或吃飯的時候咽喉部位會出現不同程度的疼痛,或者哽咽感覺。

而食道癌的早期階段也是因為腫瘤堵塞了,食道管狀結構造成喝水或吃東西的時候有梗的,吞咽的時候咽不下去的感覺。因此早期食管癌的表現有點像咽炎的表現。

食管癌是一種惡性的腫瘤,因此如何去區分是咽炎引起的哽咽進食,還是食管癌早期造成的呢,這個尤為重要。最主要的就是食管癌有一個特點,會有進行性的加重,也就是那種哽咽的感覺會逐漸加重。一開始吃硬東西的時候難受,逐漸吃飯的時候也會有這樣的感覺。那麼一定要重視了,它不是一個簡單的咽炎了。

而咽炎引起的癥狀,他的病情時好時壞不會越來越重。另外咽喉炎經常會有局部發熱、咽喉部的疼痛痛,陳撕裂狀的疼痛,說話的時候還有聲音嘶啞的表現。

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