怎麼區分咽炎和食道癌？
到醫院做一次咽喉鏡和胃鏡檢查就能準確區分！！但是提問者可能想知道自己怎麼簡單區分？我的答案如下：
食道癌最經典的癥狀就是「吞咽不暢或受阻」，扁桃體發炎腫大，咽喉炎腫脹厲害時，會有吃飯下咽食物受阻的感覺，這種受阻感位置表淺，一般都在嗓子眼或者喉結以上位置，同時會有不進食的時候嗓子疼痛，甚至發燒，而食管癌一般是在胸前骨頭後方的進食受阻不適感，不進食時不會有任何不舒服，因此容易區分。
此外，有一些神經官能症者，老覺得嗓子不舒服，疑神疑鬼，其實就是點咽炎，老擔心自己得了食道癌；當然，有極少部分人，在食管癌早期，可能會把吞咽不暢誤當做咽喉炎，延誤就診，尤其是上段食道癌。其實，兩者差異性很大，咽炎是咽喉部急慢性炎症，後者是部分食管發生惡變，治療模式、以及預後大相徑庭！！
三種喉嚨異常警惕食道癌
1、吃東西時喉嚨有明顯異物感
此時的癌細胞已經出現在食道中，但這時候食道癌細胞的表現還不夠明顯，所以食道癌患者在做吞咽動作的時候只能感覺到非常不適，有異物感，因此大多數患者將此歸結為上火引起的喉嚨不適。
這兩種情況雖然非常類似，但是因為食道癌引起的癥狀更多的是長期性的，所以一旦發現自己出現這種癥狀的話，一定要立刻看醫生。
2、吃東西時吞咽困難
一個健康的人無論是吃飯還是喝水，食物進入到食道時都應該是非常自然且順暢的，但食道癌患者在早期的癥狀卻正好相反，一旦有食物進入到食道的時候就會變得極為緩慢，具體表現為是近似於滯留感。
而食物一旦成功通過食道後，這種滯留感就會瞬間消失，這其實是因為食道癌導致的食道口變小而引發的癥狀，千萬不能忽視。
3、吞咽時帶有痛感
這種癥狀是因為食道癌細胞已開始全面侵蝕食道周圍的組織，並且開始逐漸擴散導致的。
而這種痛感在早期是間歇性的，所以很多人都會把這種情況同喉嚨發緊聯繫到一起，如果只是簡單的身體不適，休息幾天就可以緩解，但長期如此就必須提高警惕，因為此時食道癌細胞可能已在你的體內生根發芽了。
其實不難看出，早期食道癌在日常生活中的表現是非常隱蔽且帶有強烈的欺騙性，如果患者不能高度關注自己身體的變化，重視自己的健康，很容易錯失最佳的治療時機。
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首先，咽炎和食道癌易混淆的地方是：都可能出現咽部乾燥或咽部異物感的臨床表現。在臨床上，因為二者癥狀相近易被誤診，尤其食道癌被誤診為咽炎的情況多見。
曾遇到過一個相關案例。一個中年女性，一開始覺得咽干，以為是缺水，每天喝好多水。後來慢慢覺得咽部不清利，總感覺有個東西在咽部，咳之不出，咽之不下。一天看電視，無意中看到一個藥品廣告，以為自己是慢性咽炎。於是根據廣告提示，買了葯吃，但是癥狀不緩解，反而隨著時間加重。她開始懷疑自己是不是得的慢性咽炎，決定去醫院做個明確診斷。醫生一聽她的情況，首先建議她做個胃鏡加病理檢查，結果竟是食道癌。
胃鏡加病理檢查是排除食道癌，區分咽炎和食道癌最直接準確的檢查。當咽部出現異物感時，大多數人想到的是咽炎，很少有人會反應先做個胃鏡排查排查疾病，尤其在食道癌早期，癥狀不明顯的時候。
儘管如此，咽炎和食道癌在癥狀上的區別依然存在。食道癌出現異物感的同時還會伴有哽噎感，並且這個感覺會越來越明顯，之後會出現胸骨後疼痛，食物難以咽下等情況；而咽炎則只是出現異物感，吃飯喝水卻很順暢，當吃一些針對咽炎的藥物時癥狀會緩解，食道癌則不會。
本期答主：馮海燕 醫學碩士
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咽炎和食道癌在初期癥狀上，比較相似，很容易出現誤判。如果把食道癌誤診為咽炎，按咽炎用藥是會耽誤治療的，也會從心理上輕視而耽誤治療的最佳時機，帶來無法彌補的後果。而如果把咽炎誤認為是食道癌，這樣會徒增病人心理上的痛苦，還會因此有人就萬念俱灰做出過激的行為，給病人的家庭帶來痛苦與不幸。
雖然，食道癌的早期癥狀與慢性咽炎十分相似，均表現為咽部不適有異物感和吞咽困難等，但是二者畢竟是不同的，並不是無法區別。食道癌早期的癥狀並不是特別明顯，可以說是很細微的，有時不治療時那種不正常的現象也會消失，所以往往被食道癌患者和醫生忽略。
食道癌癥狀主要表現為咽食物時有哽噎感，胸骨後疼痛和下咽時食管有疼痛感，進食時胸骨後或食管疼痛，呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感。往往會感覺食管有異物，食物下行緩慢並有滯留感，食物通過食管時患者感到不如以前暢快，食物下行緩慢，甚至在某處停留一下。同時，食道癌患者咽喉部會有乾燥和緊縮感，可伴有輕微疼痛胸骨後有悶脹感，患者常不能具體形容這種感覺，只說胸悶不舒服。
慢性咽炎癥狀表現同樣有咽部不舒服或者或者異物感、乾燥，還有瘙癢、灼熱、微痛、刺激等感覺，以上感受常可致短促而頻繁的咳嗽。一般晨起較劇，並且容易導致噁心，而上述癥狀會在用嗓過度、氣候突變或者吸人乾冷的空氣時及煙酒後加劇。
從咽炎與食管癌的癥狀上看，食道癌早期與慢性咽炎均可出現咽部不適的癥狀，但食道癌尚未出現吞咽困難時咽部多表現為乾燥，而咽炎的癥狀則為頻繁的咳嗽。食道癌與咽炎都有吞咽困難、有異物感時，咽炎異物感平時明顯，進食時或可消失，而食道癌則是在吞咽時有異物感並且常伴胸骨後痛、燒灼感等。
總之，如果有咽部不適、異物感等癥狀，是需要儘快的去醫院做專業的檢測的，不能忽視。在臨床上，食道癌與咽炎鑒別方法有鋇餐造影檢查、食道內拉網檢查及喉鏡或食道內窺鏡檢查及CT磁共振檢查等，都可以正確區分咽炎與食管癌的。
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咽炎是發生在咽部的炎症，一般有上呼吸道感染病史，有些慢性咽炎可由反流性食管炎引起，表現為咽部的充血、水腫及淋巴濾泡增生，有咽干、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽食物時疼痛和異物感等癥狀，在藥物治療後會痊癒或緩解，不易複發。
食管癌是發生在食管的惡性腫瘤，鱗癌多見，多發生在食管三個生理狹窄處，中斷段和下段多見，上段少見，早期癥狀為吞咽較干、較硬食物時的哽咽感和停滯感及胸骨後的刺痛，喝水後會緩解，上段食管癌可有聲音嘶啞、嗆咳、咽部異物感等癥狀，病情進一步加重則表現為進行性吞咽困難等癥狀。
小克認為咽炎一般由上呼吸道感染引起，反流性食管炎有時也可以引起咽喉部炎症，上段食管癌也會有類似與咽炎的癥狀，要準確鑒別咽炎和食管癌，須行胃鏡和相關檢查，不能光憑癥狀下結論。
以上就是小克觀點，歡迎批評指正，關注小克。了解更多健康知識。
區分咽炎與食道癌，首先先搞清楚什麼是咽炎？什麼是食道癌？
咽炎指咽部黏膜和淋巴組織的炎性病變。大多是感冒等上呼吸道感染的部分癥狀，因而以病毒感染居多，如同時混合細菌感染，癥狀會加重。常有咽喉痛、吞咽痛和咽部異物感等各種癥狀。
食道癌也叫食管癌，是發生於食管上皮組織的惡性腫瘤，以鱗癌為多見，患者多50～70歲，尤其男性多見。主要癥狀為吞咽食物時有阻塞感和刺痛感，前胸部疼痛為主症，發展時，不能吞食固體食物，只能食流汁，體重下降明顯。
咽炎跟食道癌共同點是吞食物咽喉疼痛。很多人有咽喉痛，吞食痛，就當心自己是否得了重病食道癌？有的人怕去醫院檢查，或不敢去醫院檢查，最後耽誤了病情。有的人伴有咽喉痛就去醫院檢查，排隊抽血化驗各種檢查，最後咽喉發炎，醫生給開了一盒葯，覺得太累。有沒有能自我檢查判斷是咽炎還是食道癌的方法呢？手診能正確的判斷是咽炎還是食道癌的癥狀，自我檢查自己的手掌紋理，簡單有效還準確。
咽炎掌紋診斷標準
標準1：咽區有網狀雜亂紋理
標準2：咽區青暗斑或暗紅斑
食管癌掌紋特徵
總論特徵1：3線生命線短、淺、斷裂、有島紋或小的圓紋。
總論特徵2：4線非健康線深長。
總論特徵3：3號線生命線有3條以上的干擾線。
總論特徵4：烏賊骨掌。掌型畸丑，僵硬，手指粗細不均衡。
總論特徵5：出現13線，腫瘤跟家族遺傳有關。
特徵2：咽區有零亂的網狀紋，有暗黃斑點出現。局部或凹或凸，伴有炎症時出現「米」紋。
特徵3：肝區有暗黃斑點，局部有凹凸。
特徵4：有肝病線出現
咽炎就是嗓子的問題嗎？
醫生接診疑似慢性咽炎的患者時，會特別留意伴隨癥狀，如鼻部不適、消化不適或者生活工作習慣等，有的患者會很奇怪：「醫生，我是來看嗓子的，你問這麼多不著調的問題幹嘛？！」
這些問題真的「不著調」嗎？曾醫生先帶各位看看咽部的解剖吧。
我們俗稱的咽部，從醫學解剖上來說，屬於「口咽」的範疇（紅色箭頭）。
其向上連接鼻咽（藍色箭頭），向下通過喉咽連接氣管（紫色箭頭）和食管（綠色箭頭），向前則連介面腔，暴露於空氣中。
就像是一個十字路口，四面八方的氣體、液體、食物都要通過這裡。所以，無論哪兒條道兒上出問題，都可能引發咽部粘膜的慢性炎症。這些可能的問題包括：
1、急性咽炎反覆發作。
2、慢性扁桃體炎。
3、鼻腔鼻竇病變：過敏性鼻炎、鼻竇炎等。
4、口腔病變：智齒、牙齦炎等。
5、喉部疾病：聲帶息肉或者聲帶小結等。其實按照耳鼻喉科經典教科書的理論，此類疾病與咽炎關係並不緊密。但是曾醫生在臨床中發現，相當一部分聲帶息肉或者小結的患者，在保守治療或者手術治療後，咽部不適的癥狀也會明顯減輕。
6、胃食管疾病：主要是反流性咽喉炎。此類患者往往不伴有明顯反酸燒心的癥狀，主要以「異物感」或「長期咽痛」來就診。
7、生活習慣：吸煙、飲酒。
8、環境因素：長期與粉塵、油煙、放射線、化學氣體接觸等。
9、職業用聲者：如銷售人員、教師、演員等。
10、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：俗稱打鼾，夜間頻繁的張口呼吸，導致咽干或者咽部黏膜易受刺激。
11、體虛、衰老導致咽部黏膜腺體萎縮，分泌減少引發不適。
12、情緒及其他。
這麼多看似不相關的因素，其實都有可能是咽炎的「罪魁禍首」。所以有時醫生看似「不著調」的問題其實是為了找到根源。
生活中有許多疾病的癥狀和癌症的早期表現比較相似，往往讓很多朋友虛驚一場，比如咽炎和食道癌在臨床上就是很難區分度。
食道癌是我國發病率極高的癌症之一，由於它的危害性大，所以逐漸受到大家的重視，有的食道癌的早期表現缺乏特異性常被誤診為咽喉炎，了解食道癌的癥狀可以及時的分辨疾病，和其他的疾病區分開來，更有助於清楚的進行疾病的治療。
咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎症，咽淋巴組織常被累及，炎症早期可局限，隨病情進展常可涉及整個咽腔，以秋冬及冬春之交較常見。主要表現為咽部乾燥，灼熱，疼痛，吞咽疼痛明顯，咽部充血腫脹等。
食道癌的表現是吞咽食物時有梗噎、停滯感，一般是因大口吞下乾飯、饅頭等食物引起。這一癥狀能自行消失，也可通過吞咽水後緩解消失，但隔數日或數周后可再次出現，以後次數逐漸增多，梗噎程度也一次次加重。
食道癌早期與慢性咽炎均可出現咽部不適的癥狀，但食道癌多表現為咽部乾燥感，而咽炎的癥狀則為頻繁的咳嗽。食道癌與咽炎都有吞咽困難、有異物感時，咽炎異物感在日常中比較明顯，進食時可消失。食道癌的異物感常伴胸骨後痛、燒灼感等。
由於難以區分，不僅會讓咽炎患者白白的擔驚受怕，更會讓患有食道癌早期病症的患者誤以為是咽炎而沒有及時治療，從而錯過最佳治癒時機，所以懂得區分咽炎和食道癌是很有必要的。
指導專家：金川，主任醫師，廣州醫科大學附屬腫瘤醫院內四科主任。專長：腫瘤內科化療，主要擅長淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、頭頸腫瘤的化療。
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食道癌是發病率非常高的一種疾病，因其危害性非常大，所以慢慢的也越來越受到大家的重視。但是有的食道癌早期會被誤認成是咽炎，所以分清食道癌和咽炎的區別在哪裡是非常重要的。不僅可以幫助我們有效的預防食道癌，還可以讓我們有效的治療癌症。以下是食道癌和咽喉炎的區別。
早期食道癌的癥狀
咽東西哽噎
咽炎可以自己慢慢消失，不會影響正常的進食，經常會在患者情緒產生波動時產生，容易被誤認為是功能障礙。
胸骨疼痛
咽東西的時候胸骨會感覺到疼，劍突也會感覺到疼痛，像是火燒的一樣。剛開始是間歇性的，後期逐漸會增加疼痛的頻率和程度。疼的位置也和食管裡面病變的位置不一樣，吃藥可以暫時的緩解疼痛。
異物感
吃東西或者喝水的時候，會感覺食物隨著食道逐漸的向下緩慢進入，但是有滯留感。食物好像粘在了食道上的感覺，或者是胸骨有緊縮感。吃完東西之後這些情況就會消失，
食道癌和咽喉炎的區別
吃東西
咽炎和食道癌的患者都會感受到異物感，但是咽炎的異物感表現在進食的時候不會很明顯，進食之後會產生，進食不受阻礙。但是食道癌在吃東西的時候會有胸骨痛，燒灼感的現象出現。
早期癥狀
食道癌和咽炎都會有一些身體的不適出現，但咽炎的表現為咽喉乾燥，有壓迫感，而食道癌早期是不會出現這種癥狀的。
首先咽炎和食道癌是完全不同的兩種疾病，咽炎是一種慢性的炎症性的疾病，食道癌是一種惡性的腫瘤。咽炎不致命，而食道癌是惡性腫瘤會致命的，因此，它們的嚴重程度是不同的。
但是因為食道癌的早期常常有吞咽的不適感，那麼它的臨床表現就容易和咽炎混淆。
我們知道咽炎最重要的臨床表現就是咽喉部的疼痛，不適，尤其是在喝水，或吃飯的時候咽喉部位會出現不同程度的疼痛，或者哽咽感覺。
而食道癌的早期階段也是因為腫瘤堵塞了，食道管狀結構造成喝水或吃東西的時候有梗的，吞咽的時候咽不下去的感覺。因此早期食管癌的表現有點像咽炎的表現。
食管癌是一種惡性的腫瘤，因此如何去區分是咽炎引起的哽咽進食，還是食管癌早期造成的呢，這個尤為重要。最主要的就是食管癌有一個特點，會有進行性的加重，也就是那種哽咽的感覺會逐漸加重。一開始吃硬東西的時候難受，逐漸吃飯的時候也會有這樣的感覺。那麼一定要重視了，它不是一個簡單的咽炎了。
而咽炎引起的癥狀，他的病情時好時壞不會越來越重。另外咽喉炎經常會有局部發熱、咽喉部的疼痛痛，陳撕裂狀的疼痛，說話的時候還有聲音嘶啞的表現。
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