哪些人是卵巢癌高危人群？

　　卵巢癌是女性常見的腫瘤之一，其惡性程度高，有著極大的危險性，直接威脅著女性的生命以及健康安全。卵巢癌早期通常沒有任何癥狀，當腫瘤發展到一定程度，影響到盆腔的其他器官，會出現腹脹、腹部捫及包塊、尿頻、便秘等癥狀。因為卵巢癌的癥狀沒有特異性，診斷比較困難，目前推薦B超和抽血檢測腫瘤標誌物CA125、HE4的水平來診斷。

　　那麼，哪些人是卵巢癌高危人群?有以下幾點可供參考：

　　1.未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性。

　　2.使用促排卵藥物的不孕症者。

　　3.喜歡吃高脂肪、高蛋白、高熱量飲食的女性。

　　4.有遺傳性卵巢家族史者、有乳腺癌家族史者、有非息肉性結腸癌家族史者。

　　5.五十歲以上的絕經女性。如果家族直系親屬中有卵巢癌病史，那麼這個家族中的女性就屬於高危人群，應定期進行檢查，做到早發現早治療。

　　預防卵巢癌，應注意以下幾點：

　　第一，適齡生育、母乳餵養。也就是說，女性適齡生育並進行母乳餵養，能夠有效預防卵巢癌的出現。

　　第二，日常飲食過程中，合理飲食。多吃新鮮的水果蔬菜，均衡飲食，多吃膳食纖維素的食物，少吃脂肪類的食物，多補鈣，對卵巢癌的預防較為重要。

　　第三，多運動。研究表明，經常運動的女性比不運動的女性患卵巢癌的幾率要低很多。

　　第四，不隨便用藥，定期檢查，定期體檢是非常重要的，體檢過程中，如果發現卵巢有實質性的腫塊，一定要及時治療。

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卵巢癌（卵巢癌）是屬於惡性腫瘤，是婦科常見疾病疾病之一，占婦科惡性腫瘤疾病的前三位，發病率達23%左右，臨床早期癥狀表現不明顯，癥狀發現時，病情多數擴展到其他生殖系統器官，如子宮、盆腔、大網膜等。該病發病原因複雜，可能與多系統異常有關，糖尿病、高血壓等都可能是該病的誘因及並發疾病。

越來越多的學者研究認為細胞因子（CA125、RBP4、CEA及VEGF）及胰島素抵抗與卵巢癌疾病的發生髮展存在密切聯繫。

糖表抗原(CA125) 是一種糖蛋白，是標記卵巢癌的標記物之一，能夠在卵巢癌的上皮細胞中表達，隨後釋放到細胞間質中。最近研究表明，CA125參與卵巢癌、糖尿病疾病的發生機制，與卵巢癌的生成、消退密切相關。血管內皮生長因子（VEGF）廣泛分布在女性生殖系統中，可以促進和提高血管生成及通透性。VEGF通過與受體結合，提高血管通透性，促進卵巢內皮細胞生成，促進血管生成。近年來研究發現，人視黃醇結合蛋白4（RBP4） 與多種婦科疾病，如妊娠期糖尿病密切相關。癌胚抗原（CEA）是目前應用於多種癌症檢測的標誌物，對腫瘤的發生機制意義十分重要。

卵巢癌是一種常見的女性生殖系統疾病之一，位居婦科疾病第三位，卵巢癌患者早期診斷癥狀不明顯。卵巢癌患者並發糖尿病風險很高，患者同時出現胰島素抵抗等現象，並發的胰島素抵抗會進一步加重患者卵巢癌病情，所以胰島素抵抗對卵巢癌的發生、發展意義重大。

卵巢癌合併糖尿病發病機制目前研究認為與細胞因子CA125、RBP4、CEA及VEGF水平有關，與胰島素抵抗、機體代謝紊亂及高血糖等有關。所以出現以上指標增高的人群都要特別引起關注！

卵巢癌是發病率第二位的女性生殖器惡性腫瘤，但其病死率在婦科腫瘤中居於首位。由於卵巢腫瘤病理類型多，起病隱匿，擴散快，療效不佳，其發病率呈逐年上升及年輕化趨勢。由於缺乏有效的早期篩查及診斷方法，卵巢癌已成為嚴重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤之一。根據文獻研究，本文總結了十種與卵巢癌發病相關的高危因素：

卵巢癌最重要的危險因素之一是卵巢癌的家族史，尤其是一級親屬患有卵巢癌的風險更高。與卵巢癌相關的易感基因BRCA1 和BRCA2的克隆， 更是為卵巢癌遺傳因素的研究開闢了一個新的視野。研究發現，攜帶有 BRCA1或BRCA2 突變的婦女發生卵巢癌的危險性均顯著高於BRCA基因未發生突變的婦女。

研究表明，妊娠次數與妊娠年齡均與卵巢癌發病率有關。妊娠次數與卵巢癌呈負相關關係，懷孕7次以上的婦女與未產婦女比較發生卵巢癌的危險性明顯降低。晚期懷孕比早期懷孕的女性發生卵巢癌的概率較低，在35歲後懷孕降低卵巢癌的風險是25歲之前懷孕降低卵巢癌風險的兩倍。相關研究發現首次妊娠與末次妊娠間隔時間越長，卵巢癌發生風險越低。

生殖激素水平可以直接在卵巢上皮細胞中具有強大的生物學效應，從而影響卵巢癌的發生。孕激素可能是卵巢癌的保護性因素，所以口服避孕藥和懷孕（高孕激素狀態）可降低卵巢癌發生的風險。而雌激素和雄激素可能對卵巢上皮細胞有刺激作用，從而增加卵巢癌發生的風險。

研究表明母乳餵養的婦女較從來沒有母乳餵養的婦女患卵巢癌的風險明顯降低，母乳餵養18個月或以上的婦女與從來沒有母乳餵養婦女相比，患卵巢癌的風險可降低34%。

有研究證明炎症在上皮性卵巢癌的發生和發展中起著重要作用。某些炎症相關血清標誌物如血清C-反應蛋白、白細胞介素水平升高已被證明與增加卵巢癌發生風險相關。盆腔炎的臨床表現是一個顯著的炎症過程，涉及子宮、輸卵管和卵巢，研究表明盆腔炎可提高卵巢癌發生的風險。

PCOS患者表現出異常的下丘腦-垂體促性腺激素分泌。LH、雄烯二酮和雌酮顯著增高，FSH顯著降低。LH釋放脈衝頻率增加，可能導致 LH持久性刺激卵巢，卵巢雄激素分泌增加和卵泡成熟障礙，從而促使卵巢癌發生幾率增加。

子宮內膜異位症被認為可以增加卵巢癌發生的風險，雖然其發生機制尚不十分明確。有學者提出，慢性炎症可導致子宮內膜異位植入，導致惡性病變轉化。子宮內膜異位症的抗孕激素作用，也可以降低潛在的孕激素保護作用。

研究數據表明，食肉多與食肉少的女性相比，卵巢癌風險增加；相反，多食蔬菜水果對卵巢癌發生具有預防作用。肥胖可能會增加卵巢癌發生風險，體重指數（BMI）＞30 kg/m2和卵巢癌發生密切相關。另有相關研究認為咖啡與糖可增加卵巢癌發生風險， 而飲茶對卵巢癌發生具有保護作用，且隨著飲茶時間的延長，其保護作用越強。其他飲食因素如纖維素、胡蘿蔔素以及維生素等均被認為可在一定程度上降低卵巢癌發生的風險，但目前尚未定論。

研究表明使用滑石粉可增加卵巢癌發生風險，原因可能是其環境毒素可以進入生殖道向上遷移通過子宮和輸卵管進入腹腔，危及卵巢。20世紀60年代滑石粉被認為是一種已知的致癌物質，在隨後的動物和人類身體中研究表明，滑石粉沉積在女性生殖道不僅可以達到卵巢，而且還在卵巢腫瘤中發現滑石顆粒。

十、子宮切除術和輸卵管結紮手術都可以降低卵巢癌發生的風險

研究表明，子宮切除術（不包括卵巢切除或輸卵管切除）可降低卵巢癌發生風險，輸卵管結紮的婦女較沒有輸卵管結紮的婦女患卵巢癌的風險明顯降低。此外，輸卵管結紮術和口服避孕藥結合使用，還可以進一步降低卵巢癌發生風險。

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參考文獻

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危險因素與兩大類相關:月經周期(排卵)和家族史。

女人一生中排卵(周期)越多，患卵巢癌的風險就越高。因此，從年輕時月經開始(初潮)，到晚年結束月經(更年期)，以及從未懷孕(未生育)都是危險因素。

人們曾經認為，接受體外受精的不孕患者風險增加，但在對該主題的大規模綜合回顧中，這種情況並沒有出現。

大約15 %的卵巢癌與基因有關。因此，目前的指南建議所有卵巢癌患者都應該接受BRCA1和BRCA2基因變化(突變)的檢測。所有卵巢癌患者都會和他們的醫生討論這個話題。這些基因突變可以影響男性和女性。

如果患者其中一項呈陽性，那麼她的兄弟姐妹和她的孩子也可以接受測試。

測試包括簡單的血液測試，可以在許多辦公室和實驗室進行。這項測試的結果會極大地影響家庭成員如何監測各種癌症，包括乳腺癌，並鼓勵男女家庭成員接受測試。

BRCA1和BRCA2是已經被鑒定有遺傳性癌症風險的基因。例如，BRCA1和BRCA2增加了女性患乳腺癌的風險。與一般人群風險相比( 1.3 %的女性會患上卵巢癌)，患有BRCA1和BRCA2基因突變的女性一生中患卵巢癌的幾率為39 % ( BRCA1 )或11 % - 17 % ( BRCA2 )。

不太常見的卵巢癌(交界性腫瘤、生殖細胞腫瘤和間質瘤)幾乎沒有可定義的危險因素。生殖細胞腫瘤經常在年輕時出現，手術治療和化療治療都有很大不同。

卵巢癌可以說是婦科癌症裡面的奪命殺手，因為卵巢位於腹腔深處，平時我們如果沒有良好的體檢習慣，即使是真的得了卵巢癌，早期也一般沒有什麼明顯的癥狀。而很多卵巢癌發現的時候，已經是晚期了。

卵巢癌的高危人群有哪些呢？首先，對於使用過雌激素進行治療的，尤其是長時間的絕經後激素替代治療，以及家族史中有過卵巢癌患者，尤其是一級親屬中有過卵巢癌的，這些都屬於高危因素。

除此之外，還有體重超重的肥胖者。肥胖患者如果伴隨有胰島素抵抗，或者存在有長期抽煙，和有害化學物質接觸情況的女性，患有卵巢癌的風險可能會更高。

如果從來沒有懷孕和生育，也從來沒有進行過母乳餵養，那麼相對來說卵巢癌風險會有升高。而攜帶有BRCA1和BRCA2基因的女性，患上卵巢癌的風險會更高。

母乳餵養和妊娠可以降低卵巢癌的風險，而且在平時避孕方法的選擇上，口服短效避孕藥也可以在一定程度降低卵巢癌的風險。

生活中有些人本身患卵巢癌的概率就更高一些，這種情況更加要重視起來。

這些人更加容易得卵巢癌

1、家族中有卵巢癌患者

正如上文中所言，卵巢癌具有一定的遺傳傾向，如果家族當中有卵巢癌患者更加要做好預防工作。

2、未生育

女人如果沒有生育過，卵巢就會持續排卵，這樣就會損傷到卵巢上皮，對卵巢的出現有一定作用。

3、生活習慣不好的人群

如果經常熬夜又缺乏鍛煉，就會讓自己的身體素質下降，長時間下去就會增加卵巢癌的出現概率。

卵巢一旦出現對健康會造成極大傷害，因此為了女性的生命安全，預防工作是一定要做好的，畢竟防患於未然要比亡羊補牢更重要。

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上海市第一婦嬰保健院院長萬小平教授介紹：

卵巢是一塊非常肥沃的土壤，組織結構複雜，所含細胞成分多，可以產生不同類型的腫瘤。同時來自其他的系統的腫瘤也可以轉移到卵巢上，比如說胃腸道的。如果腫瘤發生在它的上皮、它的包膜上我們就叫做上皮性卵巢癌，如果是在生殖細胞裡面的，我們叫就叫生殖細胞腫瘤。包括畸胎瘤、卵黃囊瘤。

與其他婦科惡性腫瘤相比，卵巢癌不易早期發現、容易擴散轉移、具有較高的年死亡率，近年來發病率呈上升趨勢。

卵巢癌沒有什麼很明確的癥狀。有的疾病比如子宮內膜癌，就會有流血癥狀，發現流血會跑去醫院檢查。卵巢癌70%的病人發現的時候都已經是晚期了，主要就是因為它沒有非常典型的癥狀引起病人的警覺，沒有很好的檢查手段，在盆腔中擴散的也很快。

女性一定要保護好卵巢功能，特別是避孕措施一定要做好，避免流產（人工和藥物）。流產容易造成子宮內膜異位，進而產生子宮內膜異位囊腫。手術會傷害卵巢功能，嚴重時會影響生育。

卵巢是女性的性腺器官，左右各一，位於子宮兩側的後下方，左後方是大腸，右後方是骨盆腔壁，外側與輸尿管隔著腹膜相鄰。其主要功能是產生卵細胞及分泌雌激素。成年女性的卵巢6～10 克，卵巢大小會隨著月經周期而發生變化。卵巢癌是指發生在卵巢的惡性腫瘤，源自上皮細胞、生殖細胞、間質細胞，其中源自上皮細胞的卵巢癌占所有卵巢癌的90％。卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一，在中國，北京、上海、香港等經濟發達城市卵巢癌的發病率較高，其發病率達到5～7/10萬。卵巢癌的發病原因目前仍不清楚，但下列一些因素可以增加卵巢癌發病的危險，包括年齡大於40歲，白種人，未婚、未孕、未產，高劑量動物脂肪及乳糖的攝入，使用促排卵葯，有子宮內膜癌或乳腺癌的歷史，或有卵巢癌的家族史。其中

如果有一個一級親屬患有卵巢癌，其發生卵巢癌的危險機率將增加至5%，二個一級親屬患有卵巢癌，其危險機率將增加至7%。如果是遺傳性卵巢癌綜合症(HOCS)家族中的成員，其危險機率將增加至20%一59%。當然也存在降低卵巢癌發病的因素，包括分娩，口服避孕藥，哺乳，輸卵管結紮和子宮切除。由於卵巢癌早期無癥狀，當病人就診時2/3已屬於晚期，5年生存率僅為30%，死亡率為婦科腫瘤之首。因此對於高危人群應提高警惕，定期檢查，大力開展宣教，加強高蛋白、高維生素A的飲食，避免膽固醇食物，高危婦女宜口服避孕藥預防。

【哪些人容易得卵巢癌？】

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主講人：曹澤毅——曾任衛生部副部長；曾任中華醫學會常務副會長；曾任中華醫學會婦產科分會、婦科腫瘤學分會 主任委員；曾任華西醫科大學校長；中國醫科大學航空總醫院名譽院長；北京大學第一附屬醫院婦產科名譽主任；香港大學、香港中文大學名譽教授；國際婦科腫瘤學會會員；瑞士婦產科學會名譽會員；美國哈佛大學醫學院客座教授；美國M.D.Anderson腫瘤醫院客座教授；《中華婦產科雜誌》名譽總編輯；《國際婦科腫瘤雜誌》資深編輯。

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卵巢癌是女性常見癌症之一，哪些人是卵巢癌高危人群?月經初潮時間早或者絕經晚者，未婚未育者，不孕以及長時間服用促排卵藥物者，絕經後進行激素替代治療者，以及具有乳腺癌、結腸癌或者子宮內膜癌的個人史者，或者具有卵巢癌家族史者，此外，一些生活方式如吸煙，膳食高脂高能量飲食，高動物脂肪攝入會增加卵巢癌的危險性，肥胖是卵巢癌發生的獨立危險因素。化學品的職業接觸也會增加罹患卵巢癌的風險。預防卵巢癌，重在定期婦科體檢，改善不良生活習慣，控制體重。