腰間盤突出椎管狹窄的人可以通過跑步鍛煉嗎？為什麼？
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我曾是一名腰突患者，當時的感受是如 下:沒發作的時候，可以跑步鍛煉，上班扛、抬東西都沒問題，但發作的時候,別說跑步，就是走路、騎自行車都成問題，因為只要腰一動或者腰一受力，那就會有一種鑽心的痛向你襲來，你會瞬間僵在那裡，再也不敢動彈。以上就是我的親歷，自從我敷藥酒好了以後，上班拌料(50斤)、抬膜(兩個人抬約80到100斤)，都沒問題，更別說跑步、騎自行車了。總之，自從恢復了健康之後，我更加感嘆祖國醫藥的偉大與神奇。
這位朋友你好，我來回答下你的問題吧！
我作為一個資深腰椎間盤突出患者，對腰突的康復和保養以及其他的一些問題還是有一定的發言權的。
像你說的是否可以通過跑步鍛煉來康復腰椎間盤突出和椎管狹窄？答案是不可以的，不過不代表康復以後不能跑步，如果你喜歡跑步，完全康復以後絕對是沒問題的，我康復以後已經參加過3次半程馬拉鬆了，現在每周還會跑步，所以說得了腰椎間盤突出後就無緣跑步了，這是不正確的，因為他們沒有得過腰突，不知道腰突什麼感覺，也不知道康復後什麼感覺，我給你的建議是認真的進行康復訓練，待完全康復後重新進行跑步練習。
那麼我們來說說為什麼腰椎間盤突出不能通過跑步來鍛煉呢！首先我們要明白腰椎間盤突出的形成機理，椎間盤是椎骨之間起到緩衝作用的物質，如果脊椎受到外部壓力，壓迫椎間盤變形，其中髓核衝破纖維環，髓核破了出來觸碰到周邊的神經根，就會形成無菌性的炎症，產生水腫，神經與髓核產生了粘連的情況，進而產生了很多癥狀比如腰痛腿疼腿麻等。
當我們進行跑步的時候，落地的瞬間由於上半身的自重，會使腰椎骨受到壓力，也就會使椎間盤的壓力變大，不僅不會達到鍛煉的目的，反而會雪上加霜。所以說把跑步作為腰椎康復的鍛煉運動是不合理的，那麼我們該怎麼鍛煉呢？五年前我由於運動損傷得了腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經，右腿不敢動，小腿外側刺痛，腳面麻木冰涼，後來我是通過鍛煉康復的，我總結了很多康復動作，也嘗試過很多辦法，最後通過一一嘗試，選取了適合自己的康復運動方法並加以堅持，通過近半年的堅持，慢慢的恢復了健康，已經過去五年了，這五年間我多次參加籃球比賽、長跑比賽，所以說通過鍛煉康復後，我們的腰部肌肉更強大了，完全可以繼續進行體育運動，只是要注意意外損傷，運動前後做好充分的熱身。
下面我把我自己的康復辦法推薦給你：
1、挺肚子平躺在地面上，不要太柔然，否則肚子挺不起來，以雙肩和雙腳跟為支撐點，腰部發力肚子向上挺起，頻率大概為每分鐘80次，早中晚各進行一分鐘。
蹲牆功是由武術動作演變而來，找一面平整的牆面，腳尖頂在牆根，比肩貼在牆上，緩慢下蹲，下蹲是吸氣，上升時呼氣，速度不要求太快，初學者可能蹲到一般就往後倒，沒關係，可以把腳尖離牆根稍微遠一點，每天30次，早晚各15次。
以前看到有人爬行還笑話他們，當自己通過爬行練習後就會發現它真的很有效，你不妨試試，每天爬行50米即可。
4、吊單杠
吊單杠能很好的起到拉伸腰椎間隙的作用，利用人體自身重量來進行物理牽引，每次吊的時間不用太久，斷斷續續3分鐘即可，如果身邊沒有單杠也沒關係，可以找兩把結實的椅子，雙臂發力雙手緊握椅背，腰部一下完全放鬆，雙腳著地也沒關係，起到的作用和單杠是一樣的。
以上這幾個動作希望你能多多嘗試，也建議你進行一些其他的動作練習，每個人的身體體質不一樣，找到適合自己的方法是最重要的。
我專門開通了頭條號，分享自己的康復動作，每天都會帶著大家一起做健身操，如果想和我們一起練可以關注我的頭條號：訓練吧最後祝你儘快康復！
腰椎間盤突出症是較為常見的疾病之一，主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核，發生不同程度退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛、一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。椎管狹窄下椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經根，從而導致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經功能障礙。腰間盤突出合併椎管狹窄者生活質量明顯下降，臨床治療方法也較多，那麼腰間盤突出椎管狹窄可以通過跑步鍛煉嗎？
就目前臨床治療技術來說，腰椎間盤突出椎管狹窄的治療方法為髓核還納，核心肌肉的穩定性訓練。跑步作為一項有氧運動，可能起不到治療腰椎間盤突出椎管狹窄的功能。但是，不可否認的是，跑步對核心肌群是有一定鍛煉作用的。
手法推拿和牽引是目前非手術療法最為有效的方法之一，通過推拿手法，作用於人體的特定部位，可起到松解肌肉痙攣，減少局部粘連，改善血液循環，促進局部炎症水腫吸收，達到消腫止痛目的。腰椎牽引，使突出物產生位置改變或形態改變，減少對神經根和硬膜囊的壓迫，通過神經-體液系統調節作用，改善局部炎症的刺激，緩解疼痛。
目前治療該疾病的非手術治療方法還有採用腰椎後關節注射。旨意在加速腰腿痛的痊癒。因為麻藥可以阻滯腰椎神經，解除軟組織疼痛，使神經肌肉得到休息和修復的機會，改善了病變局部組織營養及代謝狀況。大量的藥液局部注射後形成人為的水腫區，使失穩的椎體達到暫時性內固定，局部組織得到休息。
參考文獻:1. 王淑娟. 非手術治療腰間盤突出症及椎管狹窄症23例[J]. 解放軍醫學高等專科學校學報, 1996(4):58-59.
2. 李壽龍. 探討微創臭氧治療腰間盤突出合併椎管狹窄的臨床效果[J]. 世界最新醫學信息文摘, 2017(59).
建議可以通過練瑜伽來改善、緩解，至矯正腰間盤突出哦。
腰間盤凸出一般分為前凸和後凸，根據已有的醫學數據，腰間盤後凸佔據著絕大多數比例，而腰椎間盤前突的可能性很小，即使前突也不會給日常生活帶來很大的影響，原因在於，腰椎前側為前縱韌帶，少神經，前突也不會有強烈的疼痛感，而腰椎後側緊挨著神經層，後突觸碰到神經層會有強烈的疼痛感，再者，椎間盤向正後方突出情況非常嚴重，患者腳麻如踩棉，所以向正後方突出的情況也是很少的，大多數都是向斜後方突出，偏左或偏右，患者通常感到左側或右側腿麻疼痛。
（1）腰椎間盤前凸，是指椎關節與關節間的海綿體向身體前側凸出，這時候比較適合的瑜伽體式【前屈系列體式】如：坐前屈，站前屈等。
（2）腰椎間盤斜後方突出，則是和前凸相反，也就是我們通常所說的，腰椎間盤突出＝腰椎間盤後突。一般是有不良生活習慣導致，經常拱背，彎腰的人，都會有此類問題。這時候就要做【後彎系列體式】比如：蝗蟲a.蝗蟲b弓式.c 駱駝式d. 輪式等。
但是，無論做什麼體式，有個絕對前提就是：一定要先吸氣，拉伸脊柱，讓脊柱間的關節與關節之間有空間的狀態下，再去做【前屈，或者後彎】才能保證身體的安全！
今天瑜伽君要跟大家分享腰椎間盤突出保健操，適用於腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生，腰肌勞損、坐骨神經痛等病人。
此套保健操動作簡單，容易掌握，具有放鬆腰肌，軟化韌帶，促使腰椎生理彎曲度恢復，降低椎間盤內壓等作用。
腰椎間盤突出症保健操圖解 (上)
▎腰椎訓練動作
起身運動 ：上半身如圖試位置，保持髖關節緊貼地面，同時保持下腰部及臀部放鬆。
單膝牽伸 ：牽拉一側膝關節直至感覺到下腰部及臀部適度的牽伸，另側膝關節重複相同動作。
中腰段牽伸 ：胸部朝地面，儘可能的前伸上體。
仰卧起坐 ：將足置於高位，手臂放於頸後或胸前，整個骨盆放平，抬高頭部和肩關節。
腰椎間盤突出症保健操圖解 (中)
骨盆提升 ：通過腹部和臀部肌肉使背部貼進床面。
後伸運動 ：手置於後背，使上半身離開床面，同時保持下巴收緊。
俯卧髖關節後伸 ：保持膝關節鎖緊，同時使下肢離開床面8-10厘米。
異側肢體伸展 ：保持一側膝關節鎖緊，同時使下肢離開床面8-10厘米，同時另側上肢抬高。
腰椎間盤突出症保健操圖解 (下)
靠牆牽伸 ：一側上肢支撐牆面，另側上肢輔助髖關節緩慢下牆面活動
坐位下腰部牽伸 ：坐位膝關節分開，身體前彎，保持對下腰部舒適的牽伸。
下身軀幹旋轉 ：雙膝併攏至於胸前，從身體一側向另一側活動，下落至床面。
股四頭肌牽伸 ：使小腿靠近臀部，直至感到合適的牽伸在大腿前側。
解讀你的題目
腰椎間盤突出椎管狹窄應該是腰椎間盤髓核向後方突出佔位椎管的容積，導致繼發性的椎管狹窄，這是突出物較大的人，或者先天椎管直徑不大的人經常在CT或者核磁的報告中可發現。
核心是癥狀
腰椎間盤突出和椎管狹窄有一點特別相似，它們本身都只是一種跡象表現，如果都加上一個症，那就是疾病。如果有腰椎間盤突出癥狀和椎管狹窄癥狀的話，跑步鍛煉是不可以的，不但無益反而有害。
癥狀特點及處理
腰椎間盤突出合併椎管狹窄的癥狀，一般表現還是腰椎間盤突出的癥狀為主，即便有間歇性跛行，也大都是對應的椎間盤突出引起神經根受壓下肢疼痛的表現，這個還是先處理腰椎間盤突出症就可以，一般腰椎間盤突出症康復以後，癥狀會隨之消失。
極少數出現因為椎管狹窄本身導致的雙下肢對稱無力，這個我沒有處理過這個類型的，不亂說話。
跑步
跑步作為一種鍛煉方式，對於椎間盤也好，椎管狹窄也好，起不到什麼直接的影響作用，如果沒有癥狀，或者癥狀已經消失康復穩定，也可以通過這種方式來鍛煉身體，循序漸進，先從快走、慢跑開始，切忌變速跑和衝刺跑。
腰椎間盤突出的相關問題，可以留言，我為你答疑……
患了腰椎間盤突出症，椎管狹窄不要盲目跑步鍛煉，及時找正規醫院醫生診治。不良的跑步姿勢尤其是弓背向前傾的姿勢，會導致椎間盤受力明顯增加，再加上跑步顛簸的脈衝式壓力，會讓椎間盤突出的風險變大。
腰椎間盤突出可分為：
1、腰椎間盤膨出：即纖維環沒有完全破裂， 髓核從破損處凸出壓迫神經根；
2、腰椎間盤突出：纖維環破裂， 髓核從破裂處擠出 ，壓迫神經根；
3、腰椎間盤脫出：纖維環破裂， 髓核從破裂處擠出後，突破後縱韌帶，遊離到椎管，壓迫神經根脊髓。
癥狀較強的急性病痛期間，以修養和中醫理療為主。
腰椎間盤突出疼痛減輕後，另建議通過正確的運動康復，強化腰椎周圍深層肌肉，減少腰椎承受的負荷，從而達到緩解癥狀的目的。
可開始鍛煉腰背肌，單杠上懸吊練習，大步倒走鍛煉，瑜伽飛燕式鍛煉等是比較好的辦法。注意鍛煉時不要做劇烈的運動。
腰間盤突出日常注意事項：
1、平時不要睡過軟的床墊，最好是硬板床可減少腰椎間盤承受壓力。
2、注意保暖。建議帶個護腰，既可保暖對於腰椎也有保護作用。
3、不要做腰部承重較大的體育運動或其它體力勞動以免引起複發。
4、盡量避免不對稱用力活動，增加機體的不平衡性。這樣椎間盤兩邊的受力就不均勻了，肌肉的緊張度也不一樣，對椎間盤的危害很大。
5、盡量不穿高跟鞋。高跟鞋會使人的重心過度前移，會造成骨盆前傾，脊柱彎曲度增大，腰椎部分的壓力隨之增大。
6、不做需要扭腰和彎腰負重的活動。扭轉和擠壓會導致腰椎間盤突然受巨大的壓力，使腰椎間盤通過薄弱的區域突出去。
對於腰椎間盤突出症，網上有很多跑步的方法，說可以治療腰椎間盤突出症，緩解腰椎間盤突出症。
其實從我們醫學上來講，一旦你被診斷為腰椎間盤突出症，那麼你就不再適合跑步這項運動。因為跑步對腰椎對腰椎間盤都有一定的衝擊作用，本身就有腰椎間盤突出症，那麼你每次跑步或者跑步過多，會導致腰椎間盤突出症的更加嚴重。
診斷腰椎間盤突出症，第一要看你的癥狀，有沒有腰痛，有沒有下肢酸痛麻木，第二就是要看醫生的體格檢查，一些腰椎間盤突出的陽性體征有沒有。第三就是要看輔助檢查，最佳的輔助檢查就是腰椎的核磁共振，通過腰椎的核磁共振，看看腰椎間盤突出的程度。
當然，腰椎間盤突出症其實對於腰椎疾病來說算比較嚴重的，其實還是有很多，朋友或者患者，自認為自己得了腰椎間盤突出症，但其實並不達到這種程度，這種情況，如果癥狀也基本沒有，那完全是可以跑步的。
還有一種觀點認為，對於腰椎間盤突出症，正著跑步沒什麼好處，要倒著跑步或者走路。其實正著走路和倒著走路，腰椎間盤所受的壓力是一樣的，所以這種觀點也是比較片面的。當然這種說法是有一定的科學依據，對於普通的腰椎生理曲度變直的患者，那如果倒著走，有利於腰椎的生理曲度維持，也有利於腰背肌的鍛煉，但事實上，這種效果微乎其微，尤其對於腰椎間盤突出的患者，不管正著走和倒著走，都是不建議的。
因此，如果確診是腰椎間盤突出症，並且有椎管狹窄，我們是不建議跑步的。可以做一些腰背肌鍛煉。
腰間盤突出椎管狹窄不建議跑步鍛煉，可以大步倒著走，大步是兩腿行弓子步的方式，每次大約30-50米即可。另外，每天可以在平行於手臂的單杠上鍛煉，方法是，背對著單杠拉伸，每次20-30次左右，也可以根據自己的承受能力進行調整，逐漸增加。
但是你已經椎管狹窄了，不知道壓迫神經沒有，根據我的經驗，有可能你已經壓迫神經了，且你的腿有可能已經變形了（就是兩條腿已經不一樣粗了），這種情況，必須要抓緊治療了，有事有需要，可以隨時聯繫我，13260208528 王紅
什麼是腰間盤膨出、突出、脫出?
腰椎間盤突出可分為： 1、腰椎間盤膨出：即纖維環沒有完全破裂， 髓核從破損處凸出壓迫神經根；
2、腰椎間盤突出：纖維環破裂， 髓核從破裂處擠出 ，壓迫神經根；
3、腰椎間盤脫出：纖維環破裂， 髓核從破裂處擠出後，突破後縱韌帶，遊離到椎管，壓迫神經根脊髓。
本期醫數嘉賓北醫三院骨科 韋峰主任 副教授
腰椎管狹窄症和腰椎間盤突出症的區別
腰椎管狹窄症不同於腰椎間盤突出症。後者是由於髓核突出造成的炎性反應，只要通過抗炎治療和時間，待炎症消退後癥狀就會緩解。而腰椎管狹窄症是由於椎管狹窄造成的椎管內壓力增高而出現的一系列癥狀，因此對消炎藥、鎮痛葯的反應一般。可以做腰背肌鍛煉，因為腰椎管狹窄症的患者多少會伴隨一些不穩定的因素而引發癥狀，因此加強腰背肌可以通過增加腰椎穩定性而一定程度上延緩病情進展。也可短期內佩戴腰椎支具，不建議超過2周。
跑步鍛煉是否有效？腰椎管狹窄症的自然病程是大約三分之一到一半的病人臨床上會有改善，大約15%的病人會有明顯的惡化。剩下的病人可能處於一種反覆波動，緩慢進展的狀態。自己是屬於那一部分病人？什麼時候選擇繼續觀察、保守治療？什麼時候需要考慮手術？這些是需要思考的問題。
如果您的癥狀不算很重，比如雖然下肢有些疼痛的感覺，但是可以沒有困難地走2-3千米以上，犯病時間不是很長或者頻率比較低（1年1-2次，或只是在勞累後才出現），您就屬於第一類病人，可以繼續觀察。
如果您僅能步行300-500米或者更少就需要休息，或者下肢出現麻木、無力，持續多年保守治療無效或者進行性加重，甚至會陰區出現麻木而且大小便出現控制障礙的時候，就應該考慮手術治療了。
上面兩種情況其實還好決定，難以抉擇的是第三種情況，就是癥狀時好時壞，好的時候也不是正常狀態，壞的時候也不是就不能下地。而且通過長時間的隨訪觀察，我們也的確觀察到一種現象，那就是這部分「不好不壞」的患者手術的和非手術的20年後再進行比較，他們的情況可能差不多了。也就是說手術的患者術後一段時間內可能改善非常好，但逐漸又會慢慢出現問題；而非手術患者的病情可能會緩慢地下降，到後期可能還會有些改善（這種改善是由於腰椎嚴重退變反而自發穩定的結果）。那麼我們該怎麼選擇呢？這時候我主張讓病人從自己的實際情況和自己對生活質量的要求的角度去思考和選擇。如果您50-60歲，除了這個問題身體都還很好，或者工作要求，或則自己業餘愛好較多，需要有較高的生活質量，而腰椎的問題又很大影響您上面的要求，那我建議您考慮手術。畢竟這個手術能夠極大的提高您的生活質量。雖然說手術後的療效可能在術後若干年後打折扣，但至少它可以為您贏得很多時間。如果您已經接近70歲，身體上還有一些小問題，比如高血壓、糖尿病等，我建議您密切觀察1-2年，如果您的腰椎問題在進展，而且您的椎管狹窄的確十分顯著的時候，我也建議您手術，因為這個病會進展的，如果您拖到75歲以後，那麼時候癥狀可能會更重，而您所擔心的由於身體對手術的耐受程度則不會更好反而會更差，那麼還不如趁早手術，讓您的晚年少些有待解決的問題。
腰間盤突出椎管狹窄可以跑步鍛煉嗎？
中老年人因為幾十年的勞作積累損傷腰椎、腰部肌肉過於緊張，他們的腰椎經常會有腰椎間盤突出椎管狹窄的情況，這就要求他們要多去運動運動放鬆肌肉。既然如此，有不少的患者便說可以去跑步嗎？跑步後也可以舒緩肌肉，而且還能鍛煉身體。那麼，對於腰椎間盤突出腰椎狹窄的人來說，可以跑步鍛煉身體嗎？
首先，要肯定的是腰椎間盤突出、腰椎狹窄的患者也是可以跑步鍛煉的，但是，最好是短跑或者慢跑，盡量不要進行長跑和快速跑，以免對腰椎造成二次傷害。
腰椎間盤突出、腰椎狹窄的患者由於腰椎部外力或其它外界因素的作用，他們的腰椎是已經變形了的，也就是說腰椎原本的生理曲度被破壞了，而正常生理曲度的破壞就會使腰椎的功能受到一定的阻礙。所以，腰椎間盤突出狹窄的患者在跑步時不能過於激烈，也就是不提倡快跑。另外，每次的運動量也不能太大，一天慢跑個幾圈就可以了。
除了慢跑外，還有另外一種鍛煉方法:倒走。其實在日常生活中也會經常看到有老奶奶老爺爺在公園倒著走路，這是一個道理的事。患者可以每天抽點時間找個較為空曠的地方，兩腿彎成弓字兩手放在後背，大步大步的倒著走。這種走路姿勢對於放鬆肌肉緩解緊張很有效，也有助於腰椎間盤突出腰椎狹窄的患者的病情恢復。
總之，患有腰椎間盤突出腰椎狹窄的患者一定要注意保護好自己的腰椎，原本就受損了要注意防止因為其他外界因素導致二次傷害病情加重。所以在日常生活中除了要鍛煉外，還是要注意護理的，畢竟腰椎疾病的形成是積累而來的。
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