大腸癌有什麼癥狀?
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便血、大便習慣改變、貧血、消瘦,腸癌的早期會出現一些不易察覺的不適感。如果能及時捕捉到這些信號,有助於早發現、早治療。
一.結直腸癌早期的「十個警戒信號」
1.突然體重減輕。
2.原因不明貧血。
3.腹脹、腹痛、消化不良、食慾減退。
4.腹部有包塊。
5.大便帶血或出現黑色糞便。
6.大便中有膿血或黏液血便。
7.大便習慣改變,次數增多或腹瀉。
8.腹瀉與便秘交替進行。
9.大便形狀改變,變細、變扁或帶槽溝。
10檢查發現有多發性息肉,或乳頭狀腺瘤。
二.誘髮結直腸癌因素
1.飲食因素
高蛋白質、高脂肪、低纖維素飲食結直腸癌發病率高。
2.癌前病變
腺瘤、血吸蟲性結腸炎與潰瘍性結腸炎等的患者容易患結直腸癌。
3.家族史
家族成員中有人患過結直腸癌、家族性腸息肉、潰瘍性結腸炎、結腸腺瘤等患結直腸癌風險較高,家族性腸息肉是公認的癌前病變。
三.拯救「罷工」的腸道
1.合理安排膳食
建立健康飲食和良好飲食習慣,多吃新鮮食物、少吃腌、熏食物,不吃霉食物,少飲含酒精飲料。
2.堅持適當運動
過少和過量運動都不利於健康,個人可根據自己的年齡、身體狀況和環境選擇適當的運動種類。
3.改變不良行為
戒煙、限酒,規律生活,娛樂有度。
4.保持平和心態
5.學習健康知識
自覺養成「健康、文明、科學」的生活方式。
四.出現便血和大便改變時,如何區分是痔瘡還是結直腸癌?
1.便血顏色
痔瘡患者便血鮮紅,便紙粘血,或排便時(便前、中、後)滴血、噴血,多數粘在大便表面或混在大便里,血色暗紅,並含有黏液,呈黏液狀血便,有時僅為大便表面粘血跡,但便血的現象並不一定每次都發生。
2.大便形狀
痔瘡患者一般不會有大變化,腸癌患者常出現排稀爛便,大便變細或有溝槽痕迹的情況也較多。
3.排便習慣
痔瘡患者一般排便習慣不會發生很大的變化,腸癌患者大便次數明顯增多,而且時間拉長,患者老有便意,總覺得排便未盡。
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大腸癌早期發現,非常重要,早發現,早治療,治癒的機會越大,別錯過大腸癌的信號
1、排便習慣改變
排便習慣的改變是大腸癌最常見的表現。比如之前排便很規律,但最近很長一段時間裡,拉肚子或便秘的情況卻十分頻繁;或是之前一天只排便一次,如今卻要一天三五次地跑廁所。
一旦出現這些排便習慣的改變,不要覺得「這只是便秘,只是拉肚子而已,沒什麼大事」,最好及時去醫院做檢查。
2、血便
血便也是發生疾病的標誌。很多人往往誤以為造成血便的是痔瘡,也不當回事。然而,有時候這些情況會包含著癌症等重大疾病的信號,不能自己輕易判斷。
在糞便通過已有癌症的腸道時,會摩擦病灶表面,從而引起血便。如果持續出血,還會導致貧血。
3、便秘與腹瀉交替發生
若是在靠近肛門的位置發生癌症,那麼腸道會變得狹窄,糞便不易通過,就導致糞便變細或便秘。同時,由於腸道變窄,為了將糞便從腸道中擠出來,大腸就得更賣力地促進排便,腸道運動就變得活躍,因而導致了腹瀉。
所以,在大腸癌的發展過程中,常是便秘與腹瀉交替發生。
4、持續腹瀉
若是因大腸癌導致的腹瀉,常常水性糞便中還混雜著血液,排便後還有糞便殘留的感覺,同時腹瀉與便秘交替、反覆發生。如果是正常的急性腸胃炎、食物中毒等引起的腹瀉,通常幾天內就會好轉痊癒,但是,如果未痊癒的情況持續很久,就可能是腸易激綜合征、潰瘍性大腸炎或大腸癌,要去醫院檢查。
5、糞便很細,排便不爽
若是平時排的糞便較粗,突然間變成了鉛筆一般細的糞便,這種情況有可能是大腸癌導致的。腫瘤一旦變大,就會影響糞便排出,使之變細,且一次不能完全排盡,總是感覺想排又排不幹凈。
所以,一旦持續一段時間排出的均為柔軟的細便,並且總有排不盡的感覺,就要特別注意,需要接受內鏡檢查。
當我們發現身體上述異常狀況時,意味著大腸癌已經發展到一定階段了。在大腸癌早期,人們幾乎感覺不到任何癥狀。所以,過了50歲,最好每年接受一次糞便潛血檢查,以確認糞便中是否混雜血液,了解自己腸道的健康狀況。微醫君提醒:越早發現大腸癌,治癒機會越大。
長期吃快餐
上班族長期吃快餐,飲食過於單一,熱量高又缺乏纖維素,這都增加了結腸癌的發病風險。
- 口味重,喜夜宵
武漢人大腸癌高發,不良飲食習慣是誘因。偏愛麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、烤八大重口味,喜歡吃夜宵,如同讓胃腸道長期「加班」,重口味刺激加重胃腸道負擔,也增加腸癌風險。
3、無肉不歡
愛吃肉是腸癌發生的重要危險因素。肉類被細菌分解後,可產生許多致癌物質,再加上這些物質不是可溶性纖維素,容易積壓腸中,刺激腸黏膜,久而久之,就可能誘發癌變。
紐西蘭的一項研究表明,牛肉賣得好的地區,大腸癌發病率越高。另外,飽和脂肪酸、動物油過多攝入,也是致癌的一大因素。
4、愛吃腌制食品
愛吃腌制食品也容易引發大腸癌。廣東潮汕地區的人喜歡吃腌製品,所以那也是大腸癌的高發區。
5、久坐不動
很多人在辦公桌前,一坐就是幾個小時,久坐缺乏運動,導致腸道蠕動減弱減慢,糞便中的有害成分有機會在腸道內滯留並刺激腸黏膜,從而增加患癌風險。近年來,大腸癌患者的年輕化、城市化趨勢,與此不無相關。
6、喝酒、抽煙
這兩個都不用多說了,幾乎所有癌症的誘因里都有它們的身影,應儘力摒棄之。
上面說了致大腸癌的幾個壞習慣,下面再來說說大腸癌早期信號。只有越早發現大腸癌,治癒機會才越大。
大腸癌包括結腸癌和直腸癌。大腸癌在發病初期癥狀不明顯,沒有疼痛,病人很易忽略。臨床研究認為,大腸癌的演進可分4期,如果是在第一期和第二期,只要配合積極治療,病人能獲90%的根治率。
因其病灶大小、部位及病理類型不同而產生不同的臨床表現。雖然初期大腸癌沒明顯癥狀,如果病人小心觀察,仍可以找蛛絲馬跡的微細癥狀。
1、大便習慣改變。
次數增多,由每日1次改為數次,肛門下墜,有排不凈的感覺,便秘、腹瀉交替,大便形狀改變,大便帶血或黏液。大腸癌易與痔或肛門其他良性疾病相混淆。在患者不願意看醫生、醫生在檢查時不作指肛檢查的情況下,臨床誤診率高達30%-50%。
2、癌腫瘤會生出新血管,病人會發生貧血。
很多大腸癌在初期沒有癥狀、或者由於癥狀不明顯而被忽略,貧血就是其中之一。別以為貧血是小事,若出現不明原因的貧血,很有可能是大腸癌在作怪。事實上,臨床上很多人腸癌的初始癥狀就是貧血,尤其是發生在右側大腸的癌症。由於腫瘤造成慢性內出血,但失血量不多或糞便顏色改變不大而沒有被發現,久而久之就會造成貧血。一但發現有不明原因的貧血現象,以及持續的疲倦感,除了考慮血液疾病和營養不足等因素,也有必要考慮是否有大腸癌陰可能性。
3、病人身體疲倦:病人感覺到身體疲倦,無精打采。
大腸內窺鏡檢査(簡稱大腸鏡檢查)是目前篩檢大腸癌最普遍有效的方法之一。但是,很多人卻逃避大腸鏡檢査,原因包括:「聽說」很痛、讓醫生把管子從肛門插進去很尷尬、大腸鏡檢查很危險等。其實,很多時候都是以訛傳訛的誤解,雖然大腸鏡檢查難免會有不適,但醫務人員都會盡量讓檢查過程變得更舒服一些。一般來說,檢查過程中可以給予鎮靜劑讓患者沉睡或麻醉,一覺醒來就已經完成檢查。
另外,切勿陷入「腫瘤標誌」誤區:很多人以為腫瘤標記CEA能檢測出大腸癌,其實這是錯誤的想法,因為這並不是診斷大腸癌的標準。CEA雖然是大腸癌最常用的腫瘤標記,但乳癌、胃癌、胰癌、肺癌和卵巢癌等都有可能導致指數上升;大部分大腸癌在初期沒有癥狀,或者由於癥狀不明顯,腸癌患者的腫瘤標記也可能完全沒有異常。所以,CEA並不作為篩檢早期大腸癌的指標,即使CEA指數正常也不等於安全,指數「超標」也未必就是患上癌症,一定要配合其他檢查才可能早期診斷大腸癌。
據全國腫瘤病登記報告數據顯示,2011年我國新增癌症病例約337萬例,比2010年增加28萬例,這相當於每分鐘就有6個人得癌。
而眾多癌症中的大腸癌,由於通常發病迅猛,很多患者一旦發現就是晚期,對於患者的生命構成重大的威脅,因此在日常生活如果能夠及時發現大腸癌的早期癥狀,就能夠提高癌症治癒率和生存率。那麼,哪些癥狀是大腸癌前兆呢?
1、大腸癌發病前的徵兆:大便出血
痔瘡出血情況比較常見,俗話說「十男九痔」,痔瘡嚴重時大便往往有噴射狀出血。痔瘡和直腸癌都是臨床常見的疾病,兩者發病部位相近;直腸癌初期癥狀不典型,與痔瘡的臨床表現類似,如都有便血、排便困難、有脫落物等。因此,稍不留意就容易被混淆。
因為發生異常的大便出血情況下,還是應該儘快到醫院進行檢查,避免因為痔瘡出血的情況,誤判病情。
2、大腸癌發病前的徵兆:長期便秘
首先要強調是是:便秘並非誘發腸癌的原因。只是得了腸癌的人,會更頻繁的發生便秘。目前醫學界也沒有確切的證據,說明便秘和大腸癌有因果關係。
大部分的大腸癌患者會出現便秘的現象,這是因為大腸癌發生之後,裡面的腫塊可能會壓迫腸道,阻塞腸道蠕動,就有可能造成便秘。所以說,長期便秘也是大腸癌發病前的跡象之一。
發生便秘情況後,不要相信一些偏方,比如蜂蜜水、其中糖分很高,容易造成肥胖;吃香蕉,生的香蕉鞣酸含量高反而會引起便秘;至於通便茶、瀉藥等,還有可能帶來副作用。
3、大腸癌發病前的徵兆:親屬中有人發病
如果你的親屬當中有患大腸癌的,那麼自己也要注意了,尤其是自己的父母有大腸癌的癥狀,據調查的數據表明,有20%左右的大腸癌患者,跟遺傳因素有密切的關係。
另外,也因自己的飲食習慣有關係,所以,這類人群需要注意自己日常飲食,平時可以用粗糧代替一部分的精白米面,粗糧中含有豐富的膳食纖維,可以促進腸胃的消化。
最後還有一點很多人好奇的,經常放屁,是大腸癌的前兆嗎?
多數放屁是因為吃了容易產氣的食物,腸道裡面存在的細菌喜歡含糖分高的食物,像白薯、土豆、山藥、芋頭這種屬於根莖類的蔬菜,雖然吃著不甜,但是其中的糖分不低,細菌喜歡他們,經過腸道蠕動就會產生氣體。
而放屁特別臭則是因為吃了太多富含蛋白質和硫的食物,如紅肉類,豬、牛、羊等,進入機體後產生硫化物,就會變成臭屁了,跟大腸癌並沒有太大關係。
雖然說大腸癌有五年生存率可以到達70%左右,但在確診患者中,有八成是晚期!
不過,大腸癌的病變時間較久,若是能早期發現並且治療,五年的生存率是可以達到85%左右的。如果你已步入中年,但還是有一些消化道癥狀,建議3-5年做一次腸鏡,若是有下列癥狀一定要注意,儘早去醫院檢查身體。
1、腹痛腹脹
因為腫瘤的慢慢生長,部分大腸癌患者會出現腹部疼痛,腹脹難受的癥狀,因為通常是隱痛,也沒有其他癥狀,所以不會引起注意。
2、排便習慣改變
大腸癌患者早期一段時間內會出現腹瀉,便秘,或者是便秘,腹瀉,比較反覆,出現了這種情況應該注意,因為很平常。
3、便血
大腸癌患者還有個明顯的癥狀就是便血,便血是因為排出時大便和腫瘤摩擦出現的,如果腫瘤越長越大,便血的量也會更多,如果血在腸道停留時間太久了,嚴重時會有血塊出現。
4、貧血
體內所有的器官都需要血液的供應,腫瘤同樣也需要,腫瘤越來越大,血也需要的更多,大腸癌患者就會出現貧血的癥狀,伴有乏力。
疾病的形成往往和我們自身都是有關係的,不良的生活習慣通常都是在給疾病打開危害我們的通道。
大腸癌最喜歡的人就是肥胖、吸煙酗酒、不運動、吃肉多、飲食細這些人了,大腸癌正盯著您吶!再不做出改變,換上大腸癌的幾率也是大大增加!
結直腸癌即大腸癌,包括結腸癌和直腸癌,是常見的惡性腫瘤,2017年腸癌排我國大中城市發病前4位,我國南方地區特別是東南沿海明顯高於北方,發病率呈上升趨勢,發病年齡多在40~60歲,高峰在50歲左右。
結直腸癌起病隱匿,早期常僅見糞便隱血陽性,大腸癌最早出現的的癥狀,為排便習慣與糞便形狀的改變,多以血便為突出表現,或有痢疾樣膿血便伴里急後重;有時表現為頑固性便秘,大便形狀變細,也可表現為腹瀉與糊狀大便,或腹瀉與便秘交替,糞質無明顯黏液膿血。
腹痛多見於右側結直腸癌,表現為右腹鈍痛,可出現餐後腹痛;出現腹部腫塊,表明已是中晚期,直腸指檢可發現直腸腫塊,質地堅硬,表明呈結節狀,有腸腔狹窄,直腸指檢套上可有血性黏液。
右側結直腸癌以全身癥狀、低熱、貧血和腹部包塊為主要表現;左側結直腸癌則以便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等癥狀為主,晚期患者有進行性消瘦、惡病質、腹水等;併發症主要有腸梗阻、腸出血及腫瘤腹腔轉移引起的相關併發症,左側結直腸癌有時候會以急性完全性腸梗阻為首次就診原因。
結直腸癌的發病與環境,遺傳,飲食、生活習慣等有關,高脂肪食譜與纖維不足是主要因素,有遺傳性,結直腸腺瘤是結直腸癌最主要的癌前病變,高危人群或高危因素還包括:①,大便隱血陽性;②,一級親屬有結直腸癌病史;③,本人有癌症史;④,長期吸煙或肥胖者,特別是年齡>50歲者;⑤,慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑,以上六項之任意兩項者,等等。因此,針對高危人群的篩查,肝門指檢、乙狀結腸鏡和全結腸鏡檢查就顯得尤為重要。
結直腸癌從發病到發展到中晚期,相對有一個較長的時間,為我們有效預防提供了機會,改善飲食結構,增加膳食纖維,補充維生素,戒煙,等等,都有助於預防結直腸癌的發病。
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大腸癌並是不是說有就有的,從腫瘤發生到表現出臨床癥狀,需經歷較長時間的生長和發展。大腸癌的發生是一個緩慢的過程:小息肉-大息肉-不典型增生-癌,整個過程持續2-3年時間,形成環腔生長一般約需1年半-2年的時間。
早期大腸癌能做到「無聲無息」,幾乎沒有癥狀出現,與常見的消化道疾病有時不容易區分,因此容易被患者及醫生忽視。大腸癌的癥狀與腫瘤發生的部位、病程的早晚、有無併發症等密切相關。常見的癥狀有以下幾種:
1)排便習慣改變
當腫瘤生長至一定程度後,會出現大便次數增多,腹瀉、里急後重、便秘、排便困難等。這是由於腫瘤對腸道的刺激或者堵塞腸腔、浸潤腸管所致。
2)大便性狀改變
早期大便性狀無明顯改變,隨著腫瘤生長,大便不成形、大便形狀變細變扁、有時伴有血便。血便的性狀因出血部位和量也有一定的區別,右半結腸腫瘤出血是:量少、伴有黑便,極少有鮮血便;左半結腸腫瘤出血時,量大、伴有暗紅色大便。
3)腹痛
早期腹痛極為少見,偶有隱痛,多為便前隱痛,便後緩解。但隨著病程的進展,隱痛會逐漸加重,有間歇性逐漸過渡到持續性鈍痛;當腫瘤進展至腸梗阻時,會出現陣發性絞痛,根據梗阻的程度,疼痛持續或緩解時間不定。
4)腹部腫塊
腹部腫塊多為腫瘤本身引起,當腫瘤浸潤腸壁全層後,與鄰近臟器或腸管粘連,也是形成腫塊的原因之一。
5)腸梗阻
腫瘤發展到一定程度,在腸道內環腔生成,阻塞腸腔所致。表現為肛門停止排便排氣,腹脹、腹痛等。
6)全身癥狀
腫瘤進展到晚期時,往往會有貧血、消瘦、乏力、發熱等全身表現。
Health Talk 特邀專家:
蘇向前 中國醫師協會外科分會結直腸專業委員會副主任委員、北京大學腫瘤醫院副院長、胃腸腫瘤微創外科主任
得了大腸癌有什麼臨床表現呢 有的腫瘤可以沒有任何的表現 但也有的它是在腫瘤的發生過程中 逐漸地會表現出來一些癥狀
比如說我們從小的癌前病變而來 它被稱作為小的結腸息肉的這種情形下 它在發展過程中 它的發病幾率 惡變幾率 如果它大於兩公分以後 它惡病幾率會大大地增加 但是在早期它並沒有什麼臨床表現 它們病期發展非常緩慢 出現明顯的癥狀 往往是到了特殊的一些情況
比如說結腸癌 通常的表現是分兩類 一類是全身的中毒的癥狀 另外一類就是這個腫瘤影響到腸道的功能 我們講腸道的功能就是吸收水分 通過大便這樣的功能
影響到這樣的功能 大概是分這麼兩類 比如說有的病人會出現腹脹 腹部不適 消化不良 更重要的是大便習慣的改變 比如說經常有便秘 或者是有腹瀉 或者便秘和腹瀉交替出現 或者是大便裡帶膿血 這樣的情形是非常常見的
但是有的個別病人 他並沒有這些表現 但更主要的可以提醒大家 有的病人表現為是貧血 有貧血的病人出現 是在結腸癌裡頭非常多見的一個現象 有很多病人誤以為是血液病 去這個血液科去看病 結果通過腸鏡的檢查 提示他是結腸癌 這是一個非常常見的癥狀
另一類的癥狀呢 就是腫瘤使腸道發生了梗阻 它通過不好了 如果梗阻了它表現為是什麼 就是腹脹 腹部痛 或者是排便不痛快 這是腸梗阻的表現
腫瘤發生在左側或者右側 它發生這兩樣的癥狀是完全不同的 我們講發生在右半結腸的腫瘤 通常以剛才我們說的消瘦 乏力 貧血 這樣的全身的中毒癥狀比較多見
發生在左半結腸的時候 因為它腸腔相對於右半比較窄 通常表現為是腸道的梗阻的癥狀 通常講起來這都是結腸癌比較常見的
如果是病期沒有得到及時的診治 到了後期的話 我們可以看到很多的惡性腫瘤的通常的一些表現 比如說有轉移的表現 惡性程度擴散全身的一些中毒的表現 這樣的現象在我們的臨床上實際上並不是很多見的 。
大腸癌的癥狀主要包括大便性狀的改變、排便習慣的改變、腹痛腹脹、腹部包塊等。大便性狀改變包括不明原因的便質變稀、大便性狀由圓柱形變扁或大便中夾雜有血等。根據便血的顏色不同,也可以鑒別出腫瘤包塊所在的位置。
排便習慣的改變包括近期無明顯原因的排便習慣改變,如腹瀉、便秘,或者腹瀉和便秘交替出現。腹痛腹脹是由於大腸中的腫瘤腫塊佔據腸腔,壓迫腸管導致的,會有小腹部的脹感和疼痛。甚至有些情況下還能觸摸到腸腔內的包塊。
另外,大腸癌屬於癌症一種,如果出現不明原因的近期體重明顯降低、疲勞乏力明顯、潮熱盜汗明顯,還伴有噁心嘔吐、食欲不振,都有可能是惡性腫瘤惡病質的表現。如果出現以上癥狀,尤其是原因不明的突發的持續性的排便習慣改變、大便帶血、腹部包塊等,應該及時到專業醫院肛腸科就診,在醫生的指導下進行相關檢查,以免延誤病情。
01
排便習慣的改變:有不少患者把腸癌特別是左結腸癌、直腸癌的早期癥狀錯以為是普通的便秘,而延誤治療的。惡性腫瘤在大腸內的生長是很容易阻礙了糞便的排除,而導致了排便習慣的改變,但生活習慣無章的人往往會把這一身體的警示信號看成是生活習慣造成的便秘,錯過了早發現早治療的最佳時期,這是在腸癌的早期癥狀表現中應注意的。
02
便血:大腸癌的便血表現為持續性、慢性帶粘液血便,與糞便混在一起,便意頻頻,有時只解出一些血或粘液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠,便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。
03
消化道癥狀:表現為腹脹、不適或、消化不良樣癥狀。其中右半結腸癌時,多為腹痛不適或隱痛。開始時可為間歇性,後轉為持續性,常位於右下腹部,很象慢性闌尾炎發作;而左半結腸癌時,多表現為梗阻可突發,出現腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻,或慢性梗阻癥狀如腹脹不適、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便秘、糞便帶血和粘液等。
04
腹部包塊:50%左右的結腸癌患者可發現腹部包塊,系癌腫或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊,質硬,形體不規則,某些包塊可隨腸管有一定的活動度,而晚期結腸癌由於癌腫浸潤較甚致使包塊可固定。
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