寶寶乳牙期有齲齒，該不該修補？

瀋陽市兒童醫院口腔科為您作答！

這個問題和您問得比較類似，也是門診常見問題榜單第一名！

1、從結構上來說，乳牙和恆牙一樣，也分從牙釉質到牙本質到牙髓，牙髓也就是大家所說的牙神經，在臨床上很多家長認為乳牙是沒有神經的，這種觀點也是不正確。乳牙跟恆牙一樣，壞到一定程度，也是會非常疼痛的。等到非常疼痛的時候，在進行治療就會給治牙帶來很大的難度。

2、隨著生活水平的提高，兒童的患齲率越來越高了，在牙齒疾病中最常見也是蟲牙，我們在臨床工作中經常會見到很多學齡前的兒童有很多顆不同程度壞牙，有的甚至牙齦反覆腫痛、溢膿，最終導致乳牙殘缺或早失。

3、乳牙也是孩子一個重要的器官就是咀嚼器官，咀嚼功能可刺激和促進頜骨的發育，保證孩子能有一個完整的牙列。保持良好的咀嚼功能，對兒童頜骨及面部的正常發育有著非常重要的作用。

4、兒童處於一個生長發育的重要階段，齲齒帶來的疼痛影響孩子的進食，不能充分咀嚼，甚至有些孩子不愛吃飯，這種孩子大多都很瘦弱，體質不好，影響孩子的生長發育，愛生病，這些孩子在接受完牙齒治療後很多孩子的體重和身高都有了很大的改觀。

5、齲齒所導致的慢性根尖周病，比如說膿腫，成為一個病灶牙，存積大量的細菌，當患兒的抵抗力下降時，細菌可以轉移到全身其他器官，發生病灶感染。

因此，提醒各位媽媽們更新觀念，對於小孩蟲牙，應採取積極態度，到正規醫院進行治療。

專業支持：瀋陽市兒童醫院口腔科

有不少爸爸媽媽認為，乳牙遲早要換，壞了沒事。實際上，寶寶乳牙一旦出現齲齒，一定要及時補上。應該帶寶寶到正規的口腔醫院進行檢查，請專業醫師進行補牙。在給寶寶選擇補牙的填料時，要避免選擇刺激性的材料，材料不應該對寶寶的身體有害。如果牙齒齲壞非常嚴重，只修復牙體容易在咀嚼時發生折斷，這時應該根據醫生的建議做壞牙的牙冠保護。補完牙的24小時內，避免讓寶寶吃過粘、過硬的食物，防止補料脫落。另外，也要提醒寶寶避免使用剛補過牙的一側嚼東西，盡量讓他用健康的一側咀嚼。如果剛補過牙之後，牙齒出現輕微疼痛，可以在家先觀察一段時間。如果牙痛沒有減輕，甚至變得更嚴重，或者出現腫脹的情況，都要及時帶寶寶去複診檢查。

乳牙的健康對小寶寶來說十分重要，首先要養成良好的口腔衛生習慣，保護乳牙健康。應該每天兩次幫寶寶徹底刷牙，刷牙時應該使用含氟牙膏。刷完牙要用牙線幫寶寶清潔牙縫，只有這樣才能徹底將牙齒清潔乾淨。雖然有的寶寶已經能自己刷牙，但是他還不能獨立地將牙齒刷乾淨，所以即便已經放手讓寶寶自己去刷，家長仍然要繼續幫他補刷乾淨。牙齒齲壞要及時治療，否則一旦牙齒出現疼痛，就會影響寶寶進食，甚至引起營養不良。

我們是芝麻育兒，專註於0-8歲孩子家庭在健康、養育、教育方面的需要。芝麻大的孕育問題，關注我們就有答案！

應該儘快去修補，如果不及時治療，怕影響恆牙的萌出和發育，幼兒愛吃一些甜食，零食，如果不及時刷牙，漱口，殘留在牙齒上，產生酸性物質，腐蝕牙齒，而乳牙的鈣化程度低，耐酸性差，及其容易被腐蝕而形成齲齒，如果不及時治療，齲齒侵略入牙髓而損壞牙神經，寶寶就感覺牙疼，這時再治療，就要比較複雜了，如果早期發現進行簡單修補就可以了，如果乳牙因蛀牙提前下崗了，旁邊的牙就往缺損處靠攏，等恆牙長出來後空間不夠，造成牙齒排列不整齊，所以當寶寶有乳牙後就要每天晚上堅持刷牙，飯後漱口，盡量保持口腔清潔，定期去醫院檢查，做好乳牙的預防和保健，使寶寶有一口潔白的好牙。

乳牙一般存在於孩子牙齒萌出開始（6個月左右）至12歲左右。一般在孩子6-12歲期間，乳牙會逐漸脫落並被恆牙所替代。

在嬰幼兒期，孩子可能會因為缺鈣、飲食不當、日常衛生習慣不好等各種原因而導致患上齲齒，而爸爸媽媽們可能會覺得，反正早晚要換牙，所以乳牙齲齒就不需要特別去牙科治療了，這種做法真的可取嗎？

「齲齒」也就是我們生活中俗稱的「蟲牙」。它是指牙齒在多種因素的作用下，硬組織中的無機物脫鈣，有機物分解，牙齒逐漸被破壞形成缺損的一種疾病。

在孩子的乳恆牙替換期里，一旦乳牙發生了齲壞，會給兒童的局部帶來不良影響。包括：　　

1.咀嚼功能降低，除了影響兒童的營養攝入外，還會使頜骨發育不充分，造成恆牙擁擠不齊。　　

2.易使食物殘渣、軟垢等停留在口腔內，口腔衛生惡化，導致新萌出的恆牙發生齲蝕，尤其對與齲壞牙齒相鄰的恆牙影響較大。　　

3.乳牙齲發展成根尖炎後，會影響繼承恆牙牙胚，使其釉質發育不全。　　

4.發生根尖炎的乳牙易致局部牙槽破壞不易脫落等，使繼承恆牙的萌出過早或過遲，影響恆牙萌出順序和位置。　　

5.破壞的牙冠可刺激局部舌、唇頰的黏膜等軟組織，致其形成慢性創傷性潰瘍。　　

6.影響語言的學習和正確的發音。　　

7.影響美觀，尤其是前牙區，會給兒童的心理造成一定的影響。

乳牙的牙質薄，鈣化差，一旦遭到破壞，發展速度非常快，當孩子感覺到疼的時候，說明已發展成牙髓炎(炎症已波及到了牙神經)。因此，爸爸媽媽們千萬不要認為乳牙反正早晚要換的，所以乳牙的齲齒沒必要治療，而應該在孩子乳牙出現「小洞洞」的時候，及時帶孩子看牙醫。如果不及時治療，等到發展成牙髓炎再治，不但治療程序複雜，兒童很難配合，而且後期效果差，還會給兒童的心理造成嚴重的負擔，影響其一生。　　

最後想提醒所有的爸爸媽媽們：在孩子嬰幼兒期，要給孩子養成每天正確刷牙的好習慣，還要定期帶孩子到醫院進行口腔檢查，把齲齒殺死在萌芽之中。