患有雙相情感障礙如何能夠好一點？

雙相障礙屬於心境障礙的一種類型，英文名稱為Bipolar Disorder（BP），指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。臨床表現按照發作特點可以分為抑鬱發作、躁狂發作或混合發作。患者的情緒波動往往非常大，雙相情感障礙其本質跟誘發的最根本的成因還是抑鬱症，最後躁狂參與進來，也就是臨床上說的「躁鬱症」患者情緒很不穩定，上一秒可能是「興高采烈」下一秒就「愁雲慘霧」

這樣的性格常常會導致人際關係糟糕、工作效率低下，並影響家庭生活，甚至自殘自殺，但在本人多年診療的經驗中發現雙相情感障礙因為其往複無常的特徵，往往不會引起本人的重視，長期處於雙相情感障礙中的患者會把所有的責任歸咎為周邊的人甚至整個社會，從而形成偏激心理扭曲型人格，也就是俗稱的「變態」。

躁鬱這類情志問題最大的困擾就是讓你處於無意識的狀態，那個無意識就是罪惡，人們最大的問題在於意識不到自己出了問題， 甚至包括提問者，都是處於無意識狀態的，因為那個無意識是我們所能製造出來的一切無知、夢想、幻象和無意義之事的背景與基礎。罪惡只是一個無意識的頭腦。所以每當一個情況出現的時候，你的頭腦根據既定的模式去響應。既然是根據準備好的答案回復，那就不是真的響應，那只是無意識的反應。是停滯不動的一池發臭的水，而意識則是一條河流。

排除藥物療愈，心理療愈雙相障礙的關鍵是在於提高頭腦的意識水平，說的直白一點就是你要時時刻刻清清楚楚的知道你在做什麼，而不是一直處於一種習慣的驅使下做事情，讓你的頭腦時刻處在意識的狀態，同時根據弗洛伊德的理論，意識不等同於思考，在實踐診療過程中發現，那些抑鬱或者情感障礙情志病患者，最大的問題在於想的太多，他們無時無刻不在思考，他們用腦過度。

所以我對使你的思維變得清楚沒興趣。思考是個非常具有欺騙性的過程，它讓你覺得你在做一些偉大的事業，但你其實只是在築一座風中城堡，所思考的念頭就是風中的城堡。感覺比較具體也比較實在，感覺會轉化你。我的整個努力是要使你察覺到你混亂的思維，使你察覺到你生病的頭腦，使你察覺到你的瘋狂，使你察覺到你的精神分裂。使你察覺到你的整個病——以至於你一定要丟棄它，你不能再抓著它不放。 一旦思維被丟棄時，一旦你知道你不是思維時，突然的蛻變就會發生——你被送進另一個世界，你已進入意識的世界了。

意識就好像一條河流，當思想很多的時候，河流就凍結起來了。意識能夠被縮減成思維，而思維能夠再度被融解成意識，河流完全在流動，你將冰山完全融解，你將所有凍結起來的東西都融解掉，靜坐合一就是在做這樣的事，它是融掉所有思維的一種努力。它們可以再度被轉變成意識，那麼河流就會恢複流動，活生生的、充滿生命力的、跳著舞的，然後它就會流向大海。

有意識的生活方式就是超越思維地活著，超越思考地活著，但卻帶著極大的警覺去生活。唯有當思考被丟棄時，你才能帶著極大的警覺生活，因為本來涉入在思考中的能量，現在已經被釋放掉而能為你所用了，而唯一能到達這一狀態的時刻就是當下，思維總是以娛樂在賄賂你的頭腦：打開收音機，打開電視機，去看電影，或講閑話。如果你不做任何事，那麼無聊是思維給你的懲罰。而對靜坐合一者而言最大的難題是無聊。

一但你活在當下，你是有意識的。意識就是當下；意識是一種當下。否則你像一個機器人、一部機器一樣的活著。沉迷於你的習慣，你不斷、不斷的重複它們。而因為它們是機械般的，它們從無法滿足你。所以輪子繼續轉動。因為不滿足，你欲求更好的未來。不滿足於過去，你投射出一個未來。但未來來自過去的投射－－它註定會這樣。也許某些地方有點不同，但不是很多。一點修飾過的，一點裝飾過的，改良過的，但本質一直未變。你將會再度是不滿足的，然後你將再次投射。

以上是陳了凡老師在《了凡心療愈》里的觀點，是針對抑鬱焦慮雙相情感障礙很有效的認知行為療法，這個療法的好處在於，它不需要求助別人甚至是心理醫生的幫助，可以通過認知的角度自我調整，是不錯的認知行為療法（CBT）

藥物療愈的原理就是平衡神經遞質的攝取水平，神經遞質有1）5-羥色胺，又名血清素，作為自體活性物質，（5-羥色胺（5－HT）是人腦中有用的一種神經化學物質，它的作用主要是傳遞神經信息。5-羥色胺可以直接影響人的心理功能和生理功能，比如人的喜怒哀樂、睡眠、食慾等。 當5-羥色胺濃度過高時，人會產生過度興奮現象；如果5-羥色胺濃度過低，又會產生一系列精神和心理上的病態，比如焦慮，驚恐，最主要的是抑鬱情緒，從而引發恐怖症、強迫症等。）2）多巴胺（傳遞快樂）這個可以通過運動獲得。3）腎上腺素，可以考慮長期使用的藥物有丙戊酸鈉以及奧氮平，如果藥物治療後病情反覆發作癥狀還不能消除，應該考慮換另一種藥物聯合使用，育齡婦女不推薦使用丙戊酸鈉。

這裡值得注意的是反覆發作後，病情往往會加重，而導致反覆的元兇很大程度上來自睡眠不足，人體生物鐘失調，在臨床上一般採用苯二氮卓類藥物來改善睡眠，比如力月西，三唑侖等，這類藥物見效很快，像是三唑侖就被犯罪分子當做的迷魂藥來用，但是劑量控制不當對人體的傷害也是不可估量的，本人在臨床上一般採用比較溫和的助眠方案，比如褪黑素，這個大家可能有點陌生，但是只要我說「腦白金」大家可能就有點印象了，可以自行腦補，這個對於睡眠的效果還是很不錯的，當然中醫療法也是有必要的，中醫在於平衡人體的機能，比如中醫里的「酸棗仁」就是很好的天然助眠劑！

心境障礙（即情感性精神障），它主要是以顯著的而持久的情緒過度高漲或低落為主要特徵的精神障礙。有反覆發作傾向，臨床上表現為躁狂相或抑鬱相，可自行緩解，間歇期精神活動正常。在臨床上，雙相障礙治療較難些，關鍵是不好掌握，也就是以往說的「躁狂抑鬱症」，待躁狂改善了，很可能又出現抑鬱狀態，就需要與醫生好好配合，尤其是對抑鬱狀態時，有可能突然發生意外的。最好的辦法，就是遵醫囑服藥。盡量避免一些刺激或軀體疾病等，均可加重病情！（僅參考）

對於人而言，生病是一件很痛苦的事情，不僅有一些生理性的痛苦，也有很多心理的痛苦。特別是像雙相情感障礙這樣的疾病，更是讓人生活容易出現不穩定因素的。