髕骨骨折手術術後如何練習屈膝？

一、傷後早期疼疼稍減輕後，即應開始練習肢四頭肌等長收縮，每小時不少於100次，以防肢四頭肌粘連，萎縮，伸膝無力，為下地行走打好基礎。

如無禁忌，應隨時前後推動髕骨，防止髕骨與關節面粘連，練習踝關節和足部關節活動。

二、膝部軟組織修復癒合後開始練習抬腿。傷口拆線後，如局部不腫脹無積液，可帶著石膏托扶雙拐下地，患肢不負重。

三、4—6周後去除外固定，開始練習膝關節屈伸活動。此時應採取多種形式，多種方法的鍛煉，如主動鍛煉和被動鍛煉結合，床上鍛煉和床下鍛煉結合，用器械鍛煉和不用器械鍛煉結合等。剛去除外固定時，主動屈膝有些困難，可多採用被動啟動形式，如別人幫助屈膝；待有一定活動度後改為主動活動。

病人可在卧床時主動伸屈膝關節，也可下地扶床邊或門框下蹲以練習膝關節伸屈功能。壓砂袋法也非常簡單，即讓病人坐在床邊，將患肢伸出床沿，在踝部上壓3kg前後砂袋，每回15分鐘，每日2—3次，但應注意被動活動力量要 緩和，以免造成新的損傷，同時鍛煉的強度應因人而異，以不引起疲勞為宜。

髕骨是位於膝關節的前方，對膝關節起到一個保護的作用，髕骨是人體內最大的籽骨，包埋在四頭肌腱內，底朝上，尖向下，前面粗糙，後面為光滑的關節面，與股骨的髕面相對，參與膝關節的構成，髕骨損傷與骨折也是我們常常見到的，在髕骨骨折後，其治療方法是根據骨折的具體情況來治療的。

（1）髕骨骨折張力帶鋼絲固定者，由於採用了堅強的內固定方法，在手術反應過去後，一般5～7天可以扶拐下地步行，要鼓勵患者早期步行，10～14天拆線後逐漸加大步行量。在這個康復訓練時間段內加強膝關節的屈伸功能鍛煉，可以指導患者做各種膝關節的功能鍛練，如蹬車活動、搓滾舒筋等，應在最大限度內恢復膝關節的功能。

（2）在髕骨骨折手術6周後，根據情況可以進行主動肌力練習，讓患者自己根據能力加強自我屈伸練習，治療師可協助做好輔助保護;8周後，可以進行抗阻練習，根據患者恢復情況給予一定阻力，並進行牽拉動作，一定要注意用力的循序漸進。

（3）髕骨骨折採用鋼絲或絲線環扎固定者，髕骨骨折發生粉碎性骨折的，在固定作用上不會像前一種牢固方法，因此必須推遲下地步行的時間，粉碎性髕骨骨折的患者手術後，可以早期進行股四頭肌等長收縮鍛煉。在功能恢復中，不能忽視肌肉力量、平衡能力、協調能力及日常生活能力的訓練。

針對髕骨骨折的康復訓練方法，提醒髕骨骨折的患者無論是在非手術的康復訓練方法，還是手術後的康復訓練方法中，都是結合患者的實際情況進行髕骨骨折的康復訓練。

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