瘦臉針到底能不能打？會導致臉部凹陷嗎？
春雨醫生來回答這個問題。
經常會收到一些比較奇葩的問題，比如最近有個粉絲在問：「哺乳期能打瘦臉針嗎？」作為個人，我自己是不贊同媽媽在哺乳期就整這些「幺蛾子」的，但作為醫生，我也不能隨隨便便就給一個不負責的答案。既然問了，我就必須好好研究一下，給一個靠譜的答案。
瘦臉針是什麼？瘦臉針，專業的名稱叫「A型肉毒桿菌毒素針劑」，聽到這個名稱，你也許會有「嚇死寶寶」的感覺。
的確，肉毒桿菌毒素是一種由肉毒梭狀芽胞桿菌分泌的，可以致命的神經毒素，中毒後會引起肌肉麻痹，聽起來是有點可怕。據說，肉毒梭狀芽胞桿菌在自然界分布較廣泛，但主要定居於食物中和嬰兒的腸道中，產生神經毒素。肉毒桿菌毒素中毒的癥狀，可表現為噁心、嘔吐、虛弱、不適、咽痛、口乾等現象。大多數兒童肉毒桿菌毒素中毒的病例是由於服用了被污染的蜂蜜而導致胃內有細菌定植。
那麼，打肉毒桿菌毒素為什麼可以瘦臉呢？
在醫學上，人們利用肉毒桿菌毒素的神經阻斷作用，給局部肌肉注射，可以阻斷神經肌肉接頭遞質傳遞，從而達到肌肉鬆弛效果。最初的第一個使用的醫生把它注射在肥大的咬肌上，發現原先鼓起的咬肌變小了，使方形臉變成尖下巴，達到瘦臉效果。所以，後來大家都把它叫做瘦臉針。其實，除了瘦臉，醫學上還可用於松解肌肉痙攣，皮膚美容去皺，所以已在神經內科、眼科、整形外科、美容科等領域應用廣泛。目前臨床上使用的肉毒桿菌素針，是一種通過基因工程技術大規模生產的生物製劑，有非常嚴格的質量要求。
很顯然，肉毒桿菌素是一種神經毒素，它對神經肌接頭的阻斷，既是治療作用，也是它的毒性作用。使用過量會造成局部肌肉麻痹，表現為無力，咀嚼乏力，吞咽困難。在眼部注射美容時，注射不當或過量時可能會引起眼瞼下垂，眉下垂，斜視等不良作用，這種作用和藥效一樣可以持續數月，所以使用時必須嚴格掌握藥物劑量和注射技巧。
打瘦臉針是一種介入性美容術，是個技術活，只有在有資質的醫療美容機構，而且必須是經過正規培訓的有整形外科執業醫師資格證書的醫生才能注射。如果醫生經驗不足，打的位置不好，或劑量不均，可能會出現臉部肌肉僵化，左右不對稱等不良後果。
當然，如果你去問整形科的醫生，也許他們會告訴你「沒有任何副作用」、「沒有發現任何風險」。當然這是要在正確操作的前提之下。
哺乳期打瘦臉針，對嬰兒健康有沒有影響？這個問題不太好回答，因為幾乎沒什麼人會在哺乳期打瘦臉針。
在一份已發表在《新英格蘭醫學雜誌》的報告中，一位肉毒桿菌嚴重中毒的哺乳期婦女，在整個病程中持續給嬰兒哺乳，入院後4小時儘管她的病情仍然嚴重，但是經化驗，她的乳汁中不含有肉毒桿菌毒素和肉毒桿菌。嬰兒也沒有中毒的癥狀，該病例顯示肉毒桿菌和肉毒桿菌毒素均不會分泌至乳汁中。
由於瘦臉針是局部肌肉微量注射，毒素即使滲入體循環，它的量也是微乎其微的，因此，也不太可能分泌進入乳汁，既使在哺乳期注射，可能也不會對嬰兒的健康有影響。
但是，由於沒有在哺乳期做過嚴格的臨床對照試驗(這樣的試驗在倫理學上是不允許的)。因此，從安全性角度考慮，在妊娠、哺乳期的婦女最好還是不打為好。
還有哪些人不宜打瘦臉針？
瘦臉針不是隨便誰都可以打的，有下列情形之一的人是不宜打瘦臉針的。
患有神經肌肉系統疾病如重症肌無力、多發性硬化等不能用。
使用氨基糖甙類抗生素的病人不能用。因為氨基糖甙類抗菌與肉毒桿菌素都有神經肌接頭阻滯作用，合用會加重毒性。
非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射後容易彌散到周圍肌肉，容易發生副作用。
對蛋白或對肉毒桿菌毒素過敏的病人和過敏體質的病人不能用。
患嚴重心、肝、腎、肺疾病和患有結締組織病的病人不能用。
每天上班要從某整形醫院門口走過，抬頭總會看到門框有一行吸引眼球的英文字：「Non-Surgery Cosmetic and Anti-Aging」，上方中文是「微整形，抗衰老」。這句帶有廣告性的橫幅，彷彿是一個時代的標誌。瘦臉、溶脂、去皺、美白，這些已經是眼下一種非常流行的微整形項目。以至於愛美人士在哺乳期也想冒這個險，似乎也不奇怪。
就像河豚魚有毒，由於味道鮮美，有人拚死也要嘗一下，只要你掌握正確的烹飪製作方法，也並不可怕。瘦臉針雖然是一種神經毒素，愛美心切的人也會願意嘗試，只要應用得當，也並不算很危險！
作為兒科醫生，我的態度是，儘管在哺乳期注射瘦臉針，對嬰兒影響並不大，但還是慎重為好。
希望春雨醫生的回答能夠幫助到你，可以關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。
作者：朱海嶠（兒科副主任醫師）
圖片來源：123RF.com.cn圖庫
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能打。
那究竟會不會導致臉部凹陷呢？當操作者注射位置和劑量把控不當時，是會出現臉部凹陷的情況的，對於臉部本來就比較鬆弛的人來說，不當地注射瘦臉針還可能導致面目下沉，法令紋加深等等副作用。
導致注射瘦臉針之後出現臉部凹陷的原因很多。首先我們要看下瘦臉針的瘦臉原理。「瘦臉針」其實是一種俗稱，它的真正面目是「A型肉毒毒素」，是一種從肉毒梭菌中提取的神經毒素，作用於膽鹼神經末梢，具有阻斷神經介質的傳遞、干擾乙醯膽鹼向運動神經末梢的釋放、拮抗鈣離子的作用，從而使肌纖維不能收縮，降低了肌張力，導致肌肉鬆弛麻痹。
1、假藥。去不正規的小診所碰運氣，被適用了非正規合法的肉毒素，甚至是假藥，肉毒素品質無法保證。
2、注射量過大。有的女孩兒想要特別明顯的瘦臉效果，強烈要求多量注射或者非法醫生判斷錯肉毒素使用量，注射量過大。
3、操作失誤。依然是非法醫生的鍋。操作人員不熟悉面部肌肉、血管、神經解剖，導致注射位置不對，藥物彌散到不想彌散的地方。而肉毒素注射位置太淺，還有可能損傷面神經，造成表情僵硬。
4、術後放飛自我。注射肉毒素後沒有得到很好的指導，做了一些不必要的按摩，導致藥物有超範圍的彌散。
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謝邀
在回答瘦臉到底能不能打之前，我們要先知道它的原理。
「瘦臉針」即A型肉毒素針劑。
肉毒素剛開始居然是一種生化武器，它可以破壞生物的神經系統，使人出現頭暈、肌肉乏力、呼吸困難等不良癥狀。
不過後來加拿大一位眼科教授偶然發現肉毒素可以使眼部皺紋消失！！
從此肉毒素開拓出美容醫美界新領域！稀釋40萬倍以後，從此瘦臉、瘦小腿、去眼尾紋、抬頭紋都再也不是問題啦。 肉毒素主要通過作用於膽鹼能運動神經的末梢，干擾乙醯膽鹼從運動神經末梢的釋放，使肌纖維不能收縮致使肌肉鬆弛達到美容目的。
說得簡單通俗一些就是：讓肌肉休眠。從而緩解因肌肉運動引起的表情紋和大塊咬肌。 瘦臉的用途一般是用到50~100單位的量（兩邊相加）。
因為人的臉本身就存在大小不對稱，有經驗的醫生就會根據臉本身的大小條件作出判斷，安排每邊各打多少單位的肉毒素。 瘦臉針分類 目前市面上基本就是分為兩種（正規醫院），一是國產恆力，二是進口的保妥適（BOTOX）。 區別就是國產恆力的擴散度要比進口的大。價格也更加便宜。它比較適合用在需要大面積瘦肌肉的手術上，比如說小腿肌肉肉毒素，基本上就用國產恆力，用量這麼大，作用面積這麼大用進口的完全就是浪費。再比如瘦臉針一般也會選擇國產恆力。 進口保妥適一般會用在淡化表情紋上（注意，非表情紋是沒有用的），價格比較貴。比如說抬頭紋、魚尾紋啥的。因為用量比較小，而且作用面積小，比較精準，不容易擴散。
1. 重度肌無力症患者 因為肉毒素本身就是通過休眠肌肉來達到美容效果的，所以肌無力的患者肯定是不建議嘗試的了。
2. 孕婦、哺乳期婦女 這一項是需要注意的，不過我相信在孕和哺乳期媽媽們一定會考慮到孩子而不去做這項醫美手術。不過不僅僅是這類人群，雖說瘦臉針只是局部很小的劑量注射。但是安全起見，打完瘦臉針半年以後懷孕會比較合適。
3. 心、肝、腎內臟疾病患者 排出這些肌肉毒素對身體內臟也是一種負擔哦。
4. 過敏體質者 瘦臉針可能會引起過敏，一般來說打完了醫生會讓你在手術室門外坐上五分鐘，五分鐘的時間止血，如果沒有異常反應基本上就不存在過敏問題，就可以回家啦。
5. 正在使用氨基糖苷類抗生素的患者 正在使用這類抗生素的患者，例如大黴素、鏈黴素、卡那黴素等等。
具體還是問問身邊打過的人什麼感覺？ 可以稍加判斷以外，最好還是掛個號，到醫院讓醫生給你看一下參謀參謀比較好。
如果是肉很多的女生我不建議你們去打瘦臉針，建議先做運動先把臉瘦下來再去。
（說不定臉瘦下來好看了就不會想去打了）哈哈
第一點是可能你臉大根本就是因為肉多，咬肌不大，打了根本看不出什麼效果，等於白打；
第二因為當你臉上有很多肉的時候，即便是咬肌也比較大，打了針瘦了咬肌，臉上的肉也會因為沒有咬肌的支撐而下垂下來，法令紋就會變深，看起來很顯老，得不償失。
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我前後打了三次吧，都是韓國肉毒，粉毒一次白毒兩次，目前沒有發生凹陷的情況。但是維持時間在半年到一年左右。然後在後期咬肌要恢復回去的時候有時候嘴巴長大了肌肉會發生那種「抽筋」感，我不知道要怎麼形容這種感覺。可能是因為肌肉在逐漸恢復原來的狀態，但是一般一個月左右又不再有這種感覺，當然，恢復了以後咬肌也就回去了。但是相對比一次都沒打過的時候，現在的臉還是相對小一點。
肉毒我還是會接著打的，但不打韓國的了，下次我試試西馬或者botox。
打了三次、進口的保妥適、三次打了一百五十個單位、第一次打了一百個單位、後兩次都是五十個單位的、效果很明顯、臉小了很多、個人感覺挺值得一試、也沒有鬆弛下垂啊、皮膚還是得護理、希望一直美美噠
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