帕金森患者為什麼會手抖？原理是什麼？

如題，全球大約有超過四百萬帕金森病患者，其患病率隨年齡增長而增加，一般在55歲以上的人群中帕金森病的患病率在1%以上，而在65歲以上的老人中患病率增加到1.7%。隨著全球人口老齡化的到來，帕金森病的患者有增多的趨勢。帕金森病是除老年痴呆症外的最常見的神經系統變性疾病。要認識一種疾病為什麼會出現手抖的機理，首先要了解這個疾病的發病特點。

年齡老化是帕金森病的主要危險因素，隨著年齡增長，黑質多巴胺能神經元呈現退行性變，約在35歲以後每10年有6.9%的黑質多巴胺能神經元死亡，當50%以上的多巴胺能神經元死亡時，就可出現帕金森病癥狀，因此帕金森病主要見於中老年人。其他危險因素包括環境因素，即在農村居民或飲井水的人中更常見，可能與接觸農藥和除草劑有關。

帕金森病是一種以黑質紋狀體通路的退變為主要特徵的神經系統變性疾病。其基本病理特徵是黑質緻密區多巴胺神經元變性伴胞漿內嗜酸性包涵體即Lewy 小體形成，導致黑質紋狀體通路破壞及尾狀核、殼核中多巴胺含量減少。而我們知道肌肉的收縮產生活動與機體興奮性和抑制性神經遞質的作用有關，當這兩者之間的平衡被打破後就會引起該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌肉僵直、運動遲緩和姿勢反射受損。其發病機制尚未明確，與遺傳、環境因素、感染、衰老、氧化應激、過多的自由基形成及神經生長因子缺乏等有關，是多種機制協同作用的結果。

帕金森病通常起病隱襲，不易被患者本人及家屬注意發現，病程進展相對較為緩慢，呈逐漸加重的特點。臨床表現常常因人而異，最主要的臨床表現為三大癥狀：肢體顫抖(靜止性震顫)、肌肉僵硬(肌張力增高)、運動障礙(運動遲緩)。除了這三大主要表現外，帕金森病患者還可出現 」、「面無表情」、講話低沉無力、流口水甚至吞咽困難;全身皮膚尤其是面部易出汗、多油脂;部分患者還會出現頑固性便秘等與自主神經相關的癥狀。事實上，帕金森病真正的早期表現是很難被察覺的。因為這時患者出現的一些癥狀往往與其它普通疾病的癥狀沒有明顯差別，如肩背部的疼痛、眨眼頻率的減少、反覆便秘、多汗等;而當到了出現容易被我們察覺的肢體顫抖、肌肉僵硬等癥狀時，通常帕金森病患者的腦部黑質為主要部位已經發生了不可逆轉的病變，在病理學上表現為多巴胺能神經元的丟失死亡，並且這種類型的腦細胞死亡量通常已達到了其總量的50%以上。因此我們所說的帕金森病的早期表現並非真正意義上的」、「早期」，而是指在疾病病程發展到一定程度常常先出現的一些癥狀和體征。一般來說，帕金森病患者以肢體顫抖為早期癥狀時，因具有特徵性，容易引起患者本人及家屬重視，往往去醫院就診而被早期診斷;而當以肌肉僵硬或運動遲緩為早期癥狀時，往往被患者本人及家屬認為是一種衰老的自然表現而不去就診，因而延誤診斷。據統計，帕金森病患者從發病到臨床診斷的時間通常為1～2年，或2年以上。

希望對您有所幫助，歡迎關注「中華醫學科普平台」頭條號，獲取更多專業原創醫學科普知識，本條為原創內容，未經授權謝絕轉載。