測量血壓是坐著量好還是躺著量正確？

謝邀！

很多因素都可以影響血壓的讀數，包括測量時患者的姿勢和體位。

不同體位測量地血壓讀數反應這種體位血壓的狀況，因此，無所謂採取哪一種體位來量血壓更正確問題。

在某些情況下，需要分別測量不同體位的血壓數。

比如，2018年修訂的歐洲高血壓指南就建議：

「在第一次測量血壓時，所有患者都應該在標準坐姿測量血壓後1分鐘和3分鐘測量站立時的血壓讀數，已排除直立性低血壓。

即使在隨後的血壓測量（非第一次）時，對於患有糖尿病和其他可能經常發生直立性低血壓情況的老年人，也應考慮增加躺位和站立位血壓測量。」

但是，由於目前的血壓標準都是建立在標準坐姿數據基礎上的，因而，日常測量血壓還是儘可能採取坐姿。

2017年修訂的美國高血壓指南血壓測量患者準備部分的建議是：

「1. 患者放鬆，舒適地坐在有靠背的椅子上（腳平踏在地板上，背部靠在椅背上）休息 5分鐘以上；

……

6.患者坐在或躺在檢查台上進行的測量都不符合標準。」

人們早就注意到了不同體位下測量血壓會得出不同的讀數，有時候這種差異還很大。

手臂位置的影響

無論採取什麼樣的體位，人們發現，手臂的位置對於血壓讀數都有明顯影響。因此，無論體位，血壓測量時手臂（袖帶）的位置都應該置於心臟的水平，更具體的是右心房的水平。

如果手臂高於心髒水平，血壓讀數可能會低於實際值；如果手臂低於心髒水平，讀數則可能高於實際值。

此外，手臂平放在有支撐的平面上，保持肌肉放鬆， 以獲得準確的讀數。

坐姿和可能的影響因素

如上所述，目前的血壓數據主要是建立在坐姿測量基礎上的，因此，日常測量血壓只要可能，首先應該採取坐姿，除非像重症卧床患者，不能支撐坐姿測量。

測量時，患者應該舒適地坐在有靠背的座椅上，背部靠在靠背上；綁袖帶的上臂應該置於有支撐的平面上，處在心臟水平；雙腳平放在地板上。

如果不遵循這些指南，獲得的血壓讀數可能會受到影響。

比如，有研究發現，如果不靠在靠背上，測得的舒張壓讀數比實際高6mm Hg。

如果雙腿交叉，收縮壓有可能高2~8mm Hg。

平卧位

在某些狀況下，患者不能支撐坐姿，只能採取平卧位測量血壓。

關於平卧位與坐位血壓的差異，已經進行過大量研究，雖然結果不是那麼完全一致，總體上認為，與坐姿相比，平卧位測得的收縮壓讀數通常要高一些，一個被普遍接受說法，平均約高出8mm Hg；相反，平卧位舒張壓可能會低一些，一般平均低5mm Hg。

儘管有時候，坐姿和平卧測得的血壓讀數差別很大，比如一項研究中，有30%受試者平卧位收縮壓高於坐姿時10mm Hg。

但是，相關臨床實踐指南中只是提醒醫生注意考慮體位對血壓存在著影響，不同體位下血壓數值可能具有不同臨床意義就可以了。

站立位

站立位測量血壓主要用於像正在服用降壓藥物的70歲以上的老年人，或當懷疑患有直立性或體位性低血壓的患者。這些人在站立、坐位和躺下時血壓讀數存在明顯差異；同時可以表現出，特別是從卧位突然站立時包括頭暈，眼前發黑，甚至和昏厥的癥狀。

對於這些患者就需要分別測量不同體位下的血壓。

半卧位

對於住院病人，測量血壓最常採取的姿勢是半卧位，這種體位特別有利於存在呼吸問題的病人。

一般，半卧位測量的血壓讀數介於平卧位和坐位之間；跟卧位血壓一樣，醫生只需要關注到是不同體位下的測量值就可以了。

測血壓最常採用的是坐姿或仰卧姿勢。通常測血壓建議取坐姿，就像坐課桌上，腳放鬆，全身放鬆，不要蹺二郎腳，袖帶與心臟應處在同一水平面上，上臂自然下垂，肘和前臂自然搭在桌子上，手心向上；老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓，需要時可測量站立位血壓，站立位血壓應在卧位改為站立，剛才3分鐘後進行。

測血壓注意事項；

1、擼袖子測血壓是錯誤姿勢，這是因為袖子擼起來後，會將上臂裹得太緊，壓迫近心端血管，從而使測得的血壓比實際要低。

2、測血壓是否要脫衣服？只要衣服厚度不超過0.5公分，不會對測量結果造成明顯影響。如果是在寒冷季測血壓，可以將穿在外邊較厚的外套脫掉半邊，隔著一層襯衣或打底衣來測血壓。

3、測血壓前最好先在測量環境中安靜休息10-15分鐘為佳。

4、測前排空大、小便，避免在測量時因為擔心而使身體緊張，影響血壓值。

5、測量前不宜劇烈運動，不宜不宜喝咖啡、濃茶。

5、袖帶要綁好，橡皮管對準上臂前正中間，袖帶的鬆緊度以能塞進二個手指為宜，袖帶的下緣位於手臂離彎曲部位上二指的位置，測量的全程中上臂要放鬆。

6、測量血壓後，應及時做好記錄，以便就診時將自己的詳細血壓情況告知醫生。對於血壓未達標的高血壓患者，還應該記錄服藥的具體情況（包括藥名、劑量及服藥時間等）和其它可能影響血壓的情況。

測量血壓當然坐著最好。但又不能一概而論，假如人已是卧床不起，那就只有躺著量，更嚴重點的在醫院??里，24小時要用監護儀。無論是坐著還是躺著量，都不會出現太大誤差。

有了高血壓病，有條件的買個血壓計，自己在家測更方便，更有規律，還可以留下每次測量數據。不管坐著量躺著量，醫生量自己量，每次測的指標都不會完全一樣，但上下一般不超10個數值。如果血壓相對平穩，你也不必測的太勤了，凈給自己造成精神壓力。謝邀請！

謝謝官方信任邀答！??

無論坐、卧，均應在血壓高峰期(早6～10點，午16～18點）有尿意便意須排空、休息15分鐘(測前不抽煙喝酒喝水或飲料，不吃東西)、心態安靜狀況下測量三次，取平均值。每次間隔3分鐘以上，使用上臂式臂帶電子血壓計，臂帶不松不緊，以放進一指為宜，手心向上，血壓計、肘窩、心臟位置儘可能在同一平面。並參照減去或加上三甲醫院作動態血壓檢測結果差值相對較好，較準確。

血壓隨時間、社會環境與家庭關係氛圍下的心理狀態、個人生活方式與習慣等因素波動，因此血壓測量不是一勞永逸的，而是定期按時測量監控，才能有效防治高血壓病帶來的危害！