咽鼓管堵塞有沒有聽說過這個病？

（耳科趙醫生頭條問答2017-07-03）咽鼓管是位於鼻咽部（鼻和咽交界區域）和中耳之間的管道，這根管道靠近中耳（外側部分）是由骨骼組成的，形態不能輕易改變，而靠近咽部（內側部分）是由軟骨和肌肉所圍成官腔。咽鼓管在平靜狀態下是關閉的，在咽部肌肉有活動（吞咽、咀嚼）時，咽鼓管的內側部分的肌肉會收縮，拉動軟骨而開放咽鼓管（有點類似於鯨魚的呼吸狀態）。

咽鼓管的這種特殊生理活動（有點類似於鯨魚的呼吸狀態），保證了中耳在大部分時間和外界分隔開，但又可以讓中耳和外界進行氣體的交換，從而保證中耳內的氣壓正常。如果咽鼓管持續開放，呼吸的氣流和自己發聲時的聲波會衝擊進鼓室，會干擾中耳傳聲狀態。如果咽鼓管不能及時開放，持續處於關閉狀態，中耳內原有的氣體會逐漸被中耳內粘膜吸收形成負壓（低於外界氣壓）狀態，此時鼓膜會內陷，導致振動效率下降。嚴重的負壓不緩解，中耳粘膜會有液體滲出堆積在中耳，造成聲音傳導受阻，聽力下降。

在兒童，造成咽鼓管阻塞的常見病因是腺樣體肥大，因為腺樣體的結構正好位於咽鼓管在鼻咽部的開口附近，肥大的腺樣體會直接擠壓在咽鼓管咽口上導致咽鼓管阻塞，這也是導致兒童中耳積液最為多見的原因。

在成人，造成咽鼓管阻塞的常見病因是鼻、鼻竇炎，膿鼻涕糊在咽鼓管開口導致阻塞。還有極少數情況是鼻咽部的腫瘤，比如鼻咽癌，也會造成咽鼓管阻塞。

這個問題，咽鼓管堵塞是非常好解決的，是不是坐飛機烙下的病因，在高速上行駛耳朵內有什麼東西掉下來是的，疼，但其實裡面沒有什麼，只是氣壓的原因，堵塞最好的解決方法就是用手捏鼻，每天3-5次，不要用太大的力度，時間也不要太長，3-7天時間最佳了，如果時間長了會咽鼓管過度開放，過度開放是很麻煩的事，目前中國這樣的病例非常少見，多少專家都束手無策，只能保守治療