白內障這個眼病怎麼治？

白內障，屬中醫學「驚震內障」範疇，是晶狀體或其囊膜失去正常的透明性，發生部分或全部晶狀體渾濁而影響視力的一種較為常見的慢性眼病。常見於50歲左右的老年人。

先天性多因腎精不足，肝腎虧虛；

後天性多因脾胃虛弱，失於運化，或年老體衰，或肝腎虧損，或心腎不交，以致精氣不能上榮於目所致。

癥狀

初期視物不清，眼前或見黑點，或素有黑影隨眼移動，或如隔輕煙薄霧，或有單眼復視現象。

甚則鍵能分辨手指或明暗。

原料：粳米60g，夜明砂9g，淮山藥30g，紅糖適量。

製法：將夜明砂、淮山藥用紗布包好，加水5碗煮成3碗，去藥包後加入粳米、紅糖煮成粥。

功效：滋補肝腎，潛陽明目。

主治：白內障

原料：黃芪20g，枸杞子15g，大米60g。

製法：將黃芪、枸杞子煎湯去渣取汁，在用此汁煮大米成稀粥，即可食用，可常服。

功效：補氣養陰、主治白內障。

白內障的治療，如果視力不是很差，不用做手術，視力很差，就需要做手術。吃藥養生可能有效果，但也只是減緩，而不是治療。莎普愛思純屬騙人，但做的那麼大，一方面當下市場環境的影響，一方面我們消費者對於白內障了解非常非常匱乏。

什麼是白內障？

了解白內障，先要看下人眼結構：

人眼結構重點把我3個結構：角膜、晶狀體與視網膜。角膜相當於鏡頭，會聚力很大，讓我們擁有廣闊的視野；晶狀體就是相機調焦功能的結構，讓我們看近清晰；視網膜就是相機的底片。

白內障，就是我們的晶狀體出了問題--變渾濁

晶狀體很特別，它一直都在有新的細胞生長。眼睛內部地方就這麼大，所以我們年輕時，晶狀體細胞不多，彈性好，透明性好。而年紀增加， 晶狀體內細胞越來越多，互相擠壓，晶狀體變硬，彈性下降，使得透明性下降，就是白內障。

晶狀體變硬，彈性下降，是我們看近不能產生會聚力，需要拿遠或者戴鏡，這就是老花。

所以白內障與老花都是晶狀體老化的表現。白內障的發生是和年齡相關的，所以你吃藥或者養生，除非返老還童，否則白內障一直會嚴重下去。

白內障表現

白內障早期可能會用結晶狀的混濁出現，晶體的某些區域細胞過於堆積，從而形成小區域的混濁，如果這個混濁點在中心，就會影響視力，患者可能需呀歪歪頭，這時候視力變好。

之後慢慢發展，晶體整體都混濁，這個時期一般就達到做白內障手術的標準了，一般是低於0.3的視力，不過也可以和醫生商量。

白內障最嚴重，晶體此時老化的都有些發黃，很可能晶狀體結構破壞。裡面的細胞流入眼內，發生青光眼等疾病。

白內障的手術治療

簡單的理解就是切個口，把晶體取出來，在放上人工的。不過實際會先進很多。

醫生會在眼睛切一個小口，然後用特殊的儀器，發出超聲波，讓晶狀體變硬的基質打碎，變成乳狀的液體，然後把這些液體吸出來，在放入人工 晶體。整個手術很快，技術也非常成熟，成功率非常高。

術後的問題

這是人眼的調節功能，相當於相機的調焦，看近時晶狀體變凸，會聚力增加，從而看近清晰。

而人工晶體不能產生這樣的變化，其屈光力是固定的，所以晶體需要選擇度數，屈光力低一些，這樣看遠清晰，看近則需要戴鏡補償調節力；如果晶體選擇的度數高一些，看近時會聚力足夠，不用戴鏡，但是看遠就需要戴鏡去中和過多的會聚力。

總結

有了白內障不要怕，這是必然發生的，解決手段就是手術，技術成熟，基本和流水線一樣。仔細和醫生溝通，不著急不放棄。

白內障是各種原因引起的晶狀體代謝紊亂，晶狀體蛋白質變性而發生混濁，導致視物模糊。多見於40歲以上，且隨年齡增長而發病率增多。

老年性白內障的發展是一個相對緩慢的過程，一些早期白內障，用藥以後病情可能會減慢發展，視力也稍有提高。一些中期白內障患者，用藥後視力和晶狀體混濁程度都得到一定程度的改善。晚期白內障，藥物治療更無實際意義了。手術雖是治療白內障的主要手段之一，但並不總是首選，需要等到視力下降到一定程度時方為手術最佳時期。在此之前的早期階段，可使用藥物進行保守治療，能一定程度延緩疾病的進展。那麼，有哪些藥物可以使用？請看逸仙藥師介紹：

早期老年性白內障滴眼劑

1、 碘化鉀滴眼液：碘化鉀中的I能增強膠原組織和粘液蛋白的水合作用,並刺激粘膜、軟化和消散肉芽組織,促進炎症產物、膠樣腫、壞死組織及混濁病變組織的吸收，可用於角膜混濁、玻璃體混濁及早期晶體混濁的治療。

2、吡諾克辛滴眼液：白內障形成的原因之一是由於晶體內可溶蛋白質受醌類物質作用，此種醌類物質對晶狀體可溶蛋白質的作用可被吡諾克辛鈉競爭性抑制。可用於早期老年性白內障。

2、 氨碘肽滴眼液：含有機碘和谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸、天氨酸、冬氨酸、賴氨酸等十八種氨基酸、多肽、核苷酸和多種微量元素等。可用於早期老年性白內障，玻璃體渾濁等眼病的治療。

口服用藥

1、 卵磷脂絡合碘膠囊：促進視網膜的新陳代謝，可用於玻璃體出血、玻璃體渾濁、脈絡膜視網膜病變。

2、 復方血栓通膠囊：主要成分為三七、黃芪、丹參、玄參。有活血化瘀，益氣養陰作用，可用於治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞，症見視力下降或視覺異常，眼底瘀血徵象，神疲乏力。

白內障術後對症治療用藥

1、 七葉洋地黃雙苷滴眼液：使視網膜的血流灌注得到改善，用於眼底黃斑病變眼疲勞等。對白內障術後早期視力疲勞和自覺癥狀消除有療效。

2、玻璃酸鈉滴眼液：玻璃酸鈉滴眼液聯合七葉洋地黃雙苷滴眼液可治療白內障超聲乳化術後乾眼症。也可用於白內障合併乾眼病。

3、 重組牛鹼性成纖維細胞生長因子滴眼液：促進角膜上皮的再生、角膜基質層和內皮層的修復均有促進作用，各種原因引起的角膜上皮缺損和點狀角膜病變，複發性淺層點狀角膜病變、輕中度乾眼症。

4、普拉洛芬滴眼液：能有效控制白內障術後炎症反應。

最近，醫務界部分醫生對浙江莎普愛思葯業股份有限公司生產的「苄達賴氨酸滴眼液」療效提出質疑，目前，浙江食葯監局要求莎普愛思儘快啟動臨床有效性試驗。

眾所周知，該品牌滴眼液此前號稱是一種安全的、有效的抗白內障藥物。

研究顯示，白內障的病因不是唯一的，如外傷可以引起外傷性白內障，遺傳或者發育異常可以引起先天性白內障，高度近視可以引起並發性白內障，老化還會引起年齡相關性白內障。

其中，年齡相關性白內障的病因也不是唯一，其中包括年齡、紫外線的損害、內分泌紊亂、代謝障礙等。

中山大學孫逸仙紀念醫院眼科主任藍育青對白內障疾病是這麼解釋的：市面上包括中藥在內的十餘種治療白內障藥物，只能對初發期的年齡相關性白內障或者輕度的各種類型的白內障應用，而且作用有限，也只能部分延緩白內障加重。

可能有人用了1年或者幾年白內障不加重，也有人用了之後白內障還是會繼續加重，療效並不是100%有保障的。因此，不論何種白內障，只有通過手術才是最有效的治療手段。

藍育青還說，現在的白內障手術切口只有3毫米左右，小到不需要縫針，微創程度達到不出血，手術只需局部麻醉或表面麻醉，手術過程也就是10分鐘左右，基本上手術第二天就能恢復視力。但是，仍然有很多長者害怕手術，輕信了廣告里誇大的治療效果，選擇用藥治療白內障，錯過了最佳手術時間，甚至白內障嚴重到引起了青光眼、葡萄膜炎才到醫院就診，這時的視力已經難以恢復。

而且，有很多視物不清的患者根本不是白內障，被廣告誤導後當成白內障用藥治療，結果因為青光眼、眼底出血或者黃斑變性等延誤了治療，最後到了晚期或者已經失明，無法挽回視力。

不過值得注意的是，有一些白內障患者同時患有糖尿病、高血壓、心臟病（甚至做過心臟支架或搭橋手術等）、中風等全身病，擔心因為其他病種不能進行白內障手術。

實際上，在綜合醫院裡，眼科手術可以在內外科等多學科會診的共同保障下進行。只要控制患者的血糖、血壓等用藥，都不會影響白內障手術的進行，尤其現代醫學不斷進步，白內障手術治療已經是非常成熟的技術，錯過手術治療的時機將得不償失。

我今年77歲。現在雙眼都已經做了白內障手術，換了人工晶體，目前視力都是1.0，看東西是高清晰度的。下面我說說自己的經歷供老年朋友參考。

過去我是近視眼，而且度數越來越深，後來到了800度，而且看東西越來越看不清。1998年我去美國看望小學同學，他說要送我一副新眼鏡，結果到眼鏡店檢查後店方說配不了。回京後到北京人民醫院眼科求醫，大夫說我是白內障，建議做手術。

聽說要在眼睛上動手術，我很害怕，又拖了幾年，右眼視力越來越差，終於下決心去北醫三院做了白內障手術。給我動手術的是眼科主任王薇大夫。手術過程只用了20分鐘左右，由於是在眼睛上手術，所以整個過程是睜著眼看著全過程的。當時我選擇了住院，住了一天醫院，第二天拆開紗布，眼前很明亮，看東西色彩比原來鮮艷多了。其實住院過程中只是按時吃藥而已。我選的是進口人工晶體，所以切口小，癒合快。

換了晶體後，右眼的視力很好，1.0 。

十年後，我的左眼視力也不行了，於是我到北醫三院去掛了一個眼科的普通號，一位年輕醫生接待我，我說我要做白內障手術，於是她給我開了做手術前各種檢查的單子，我依照這些單子對左眼做了詳細的檢查。我知道，其實關鍵是要先採集眼球的各種數據。當這些檢查都做好後，我拿著這些數據單子直接闖入正在門診的王薇大夫診室里，我對她說，十年前是您給我做的手術，現在我左眼的一切數據都採集好了，能否請您再給我做手術？她二話不說，立刻安排我在下周一上午手術。就這樣，幾天後王大夫給我做了左眼的手術，這次我主動表示無需住院，因為其實這只是一個小手術，做完就可以回家了。我用的人工晶體還是選了和右眼同一個品牌的進口晶體。

白內障手術之後，雙眼看東西的焦距變成了固定焦距。在手術前，設計人工晶體的度數是近視300度。即手術後雙眼都是300度近視，於是我配了300度的近視眼鏡，這樣一來，我看遠處時（例如走路和開車）就戴眼鏡，看近處時（例如看電腦和手機）就摘下眼鏡。

現在，左眼做完手術也好幾年了，雙眼的視力都很好。因此我的體會是，白內障手術一點都不可怕，只是一個成熟的小手術，無需住院，手術後效果很好。

白內障到醫院是正規治療，這個需依據個人的病情，嚴重程度而制定的個體化治療方案。而除了正規治療外，一些日常的調理也十分的重要，以下的幾個食療方法可了解下：

①雞肝煮粥：

準備好適量的雞肝，以及粳米。先把粳米煮成粥，煮好後，加入雞肝、蔥姜、鹽油等，每天早上吃一頓，有著養血、明目、補肝的作用，最適合肝血虛型的白內障患者。

②枸杞湯：

枸杞（20g）、桂圓肉（20個），用水一起熬煮，經常吃能明目滋補、養血益精，對於老年人來說，有著良好的預防白內障，以及緩解視力減退的作用。

③芝麻豆漿：

首先把黑芝麻炒香，並加以搗碎，每次喝的時候，拿30克的黑芝麻，放進一杯煮開過的250ml豆漿內，然後加入一小勺蜂乳拌勻，趁熱喝下。經常喝黑芝麻豆漿，對於補腎益精有非常好的功效，能幫助人體預防白內障。

④山藥夜明粥：

第一步：買山藥（30g）、粳米（60g）、菟絲子（9g）、夜明砂（9g）。第二步：將夜明砂、山藥、菟絲子用布包好，加水一直煎到呈現濃稠狀，第三步：把熬成濃稠狀的去渣，再加入粳米，煮成粥，最後加入紅糖。經常喝此粥，能滋補腎脾，對於腎脾兩虛型白內障有良好的作用。

⑤另加一物，補硒：

在人體缺硒時，晶狀體中的谷胱甘肽過氧化物酶活性會下降，影響到晶體蛋白的代謝，造成晶狀體損傷，且硒在人體中還可以維持維生素A的水平，如果硒缺乏了，人體內維生素A的代謝必定會出現紊亂或者缺乏，進而就會導致人體視網膜內紫紅質的合成受到影響。

因此缺硒也是老年人出現白內障的原因之一，老人日常可以多加補硒，利於預防白內障，且硒能調節免疫，增強老年人的抗病能力。補硒可以多食蘑菇、蘆筍、紫薯等含硒豐富的食物，也可以結合硒維康 口嚼片等補硒藥專門補充，這種膳食營養補充劑對人體無害，並且吸收比食補要好，能保證補硒的效果，很適合中老年人。

白內障的早期癥狀就是視力一直不好，剛開始只是近視，看到的東西發生重疊，在強光先對比敏感都下降，夜間等下照射下產生眩光。白內障是老化病，發生在眼球裡面晶狀體上的一種疾病，目前研究發現白內障的發生髮展與紫外線、吸煙、喝酒、糖尿病、高血壓等有關。任何晶狀體的混濁都可稱為白內障。

1. 要注意飲食，均衡搭配，忌辛辣，少喝酒吸煙，以蔬菜為主，肉食為輔。

2. 如果嚴重著，嚴重影響視力就得手術，白內障視力在0.3以下，只要眼底情況好，全身病癥狀不明顯，都可行手術治療。 再用葉黃素潔瞳液調養對眼睛保健好，輔助恢復效果好。

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   但是如果是輕微的可以用啟瞳葉黃素結合葉黃素潔瞳液，堅持適用，就可以恢復。

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   自己要注意眼睛的休息，不要長時間的讓眼睛處於疲勞的狀態，保持睡眠的質量。

人的眼睛裡有個結構叫晶狀體，白內障就是晶狀體發生了混濁。臨床最常見的是老年性白內障，多見於50歲以上中老年人，據統計80歲以上100%有白內障，也就是說高齡後每個人都會得白內障，只是程度不同，有的進展比較慢，有生之年不用治療，而有的進展快，影響生活工作，就需要手術治療。因此每個人的一生都會得白內障，只要您活的足夠長，都得去治療白內障。

白內障的癥狀就是看東西時像蒙了一層白色紗布，霧蒙蒙的感覺。引起白內障的原因就是晶體蛋白質的變性，治療手段包括兩種，第一種是藥物治療，目前認為藥物治療可以延緩早期白內障的進展，但療效並不確切，如郎指導代言的莎普愛思滴眼液，廣告太過神奇，耽誤了很多老人的治療，真是讓人藍瘦香菇；第二種是手術治療，全世界範圍內治療白內障唯一有效的方法就是手術治療，其實就是將原來的晶狀體更換為人工晶狀體，打個比方，晶狀體就相當於照相機的鏡頭，鏡頭模糊了，換一面鏡子就OK了。需要提醒大家的是，白內障不能一拖再拖，如果手術不及時，會造成很多麻煩。例如無法通過混濁的晶狀體觀察眼底，會影響眼底疾病的治療；白內障後期也可能會繼發性引起青光眼、過敏性葡萄膜炎等，因此一定要定期眼科檢查，掌握手術時機。

目前，手術是治療白內障的最有效方式，至今還沒有治療白內障的特效眼藥水或其他藥物上市。

白內障是一種最常見的可治的致盲性眼病，表現為眼內晶狀體混濁，以致影響視力。 如果把人的眼睛比作一架照相機，晶狀體就相當於照相機的鏡頭，無論什麼原因，一旦晶狀體發生變性和混濁，變成不透明，就會阻擋光線進入眼睛無法看清物體，形成白內障。

先天性白內障是兒童時期常見的眼病，為出生時或出生後第1年內發生的晶狀體混濁，可有家族性或散發性，可以伴有或不伴有其他眼部異常或遺傳性和系統性疾病，其發生率在我國約為0.05%。先天性白內障是造成兒童盲的重要原因。

另外還有老年性白內障。老年性白內障多為雙眼發病，早期病眼不痛不癢，不紅不腫，只覺眼前似有一層白霧，看東西灰濛濛，對精細的東西辨不清，看到的物體變色、變形等。晚期病眼視力逐漸減退，最後只能辨別眼前手指或僅有光感。圖從左向右，從上到下依次為：視物變暗、變色、夜間視物模糊、日間眩光。

不論何種白內障，手術治療是最有效的手段。到目前為止、還沒有任何一種藥物被證明能治癒白內障，或阻止白內障的發展。 隨著眼科顯微技術的進步，白內障手術方式也越來越多，最主要的有：白內障囊內摘除術、白內障囊外摘除術、白內障超聲乳化吸除術、白內障激光乳化吸除術等。目前世界上治療白內障普遍採用超聲乳化手術，這種手術方式是目前最有效、最成熟、最先進的的治療方法（沒有之一）。

白內障囊內摘除術：是將混濁晶體完全用鑷子摘除的手術。這種方法切口大，術後需要卧床，而且併發症較多。因為不能植入常規的人工晶體，所以術後要配戴很厚的眼鏡。目前這種手術方式已極少採用。

白內障囊外摘除術：是將混濁的晶體核和皮質摘出而保留後囊膜的方式。因為完整保留了後囊膜，減少了對眼內結構的干擾，因而併發症較少，同時為植入人工晶體創造了條件。但該手術切口也較大，需要縫合，比較麻煩。

小切口白內障囊外摘除手術：是在傳統的白內障囊外摘除術的基礎上發展起來的，一般切口只有5.5mm，甚至更小，不需要縫線，大大縮短了手術時間，視力恢復較好，是目前防盲工作中主要採用的手術方式。

白內障超聲乳化吸除術：是應用超聲能量將混濁的晶體核乳化後吸除，保留後囊膜的手術方法。該手術可將白內障手術切口縮小到3mm甚至更小，若同時術中植入摺疊式人工晶體，則具有組織損傷小，切口不用縫合，手術時間短，視力恢復快，角膜散光小等優點，目前已成為白內障手術的主要方式。但這種手術需要昂貴設備，病人花費較高。

參考文獻： 國家衛生和計劃生育委員會醫院管理研究所，中國防盲治盲官網。

以目前的醫學，白內障只能做手術，合適眼藥水都是沒有什麼用的，早期的白內障，如果引起是單純的屈光不正。清晰度並沒有很大影響的時候。可以選擇佩戴眼鏡，這樣可以在早期緩解屈光不正的癥狀。但是到了膨脹期就一定要小心了。白內障到了膨脹劑可能會激發青光眼。白內障還是早一些手術治療，防止耽誤了眼底病的治療。