大家對中藥廣泛存在的馬兜鈴酸導致中國肝癌遠高於西方這個醫學報告怎麼看？
首先，題主的提問對該主題做了歪曲。
馬兜鈴酸誘導基因突變可能是亞洲地區肝癌高發的一個原因，並沒有人說「馬兜鈴酸導致中國肝癌遠高於西方」。
就如同說，一個人背著200斤東西負擔很重。原先說，這200斤中有150斤磚塊，20斤糧食，其他的30斤。現在發現，這200斤裡面其實有50斤黃金。這50斤黃金當然是高負擔的原因之一，而不能說這50斤黃金導致的高負擔。
中國和亞洲是肝癌高發地區
中國乃至亞洲地區肝癌高發是一個長期存在的既定事實。WHO2015年發布的全球癌症報告中，2012年世界肝癌發生率分布如下圖所示：
無論男性還是女性，中國和亞洲大部分地區肝癌發病率都高於世界平均水平，特別是中國和東南亞地區。
其中我國是肝癌發生率最高的國家，加之人口基數大，全球半數肝癌發生在中國。因此，我國素有肝癌王國之稱。
亞洲肝癌發生的原因至於肝癌發生的原因，主要是由於慢性肝炎病毒（乙型、丙型）感染，黃曲霉毒素污染大米花生等食物，酒精型肝炎和肥胖導致的非酒精性脂肪性肝炎肝硬化等。
在中國，前兩者被認為是引發肝癌的主要原因。在歐美，後者被認為是主要原因，近年來脂肪性肝炎肝硬化已經超過酒精肝稱為導致肝損害最主要的原因。
馬兜鈴酸誘導基因突變可能是亞洲地區肝癌一個新發現的原因大量證據表明某些中藥可以引發肝損害。藥物性肝損害是世界範圍內肝損害的一個重要原因。在我國，中藥性肝損害在藥物性肝損害中佔據中藥地位。比如，常用的中藥何首烏就有明顯肝毒性。
這次研究發現在中國和亞洲地區肝癌細胞AA誘導的DNA突變負荷高，說明AA誘變可能是亞洲地區肝癌高發的原因之一。
馬兜鈴酸誘導基因突變誘發癌症的研究進展至於馬兜鈴酸及其衍生物（AA）誘導細胞DNA發生癌性突變從上世紀末就進行大量研究，2013年新加坡、台灣、美國科學家發布的AA誘變機制研究成果論文登上科學轉化醫學網站首頁和當期雜誌的封面。
當時的研究發現，AA是尿道上皮細胞DNA突變的強誘導劑。同時發現也與部分肝癌的發生有關。
再此前後，AA誘導肝細胞DNA發生癌變的研究陸續有報道。
至於具體機制上，我們只需要知道AA與DNA形成穩定的加合物，這種加合物一旦形成就不會輕易「離婚」而是生生世世在一起，影響基因的正常表達，導致可能發生癌症。
AA誘導的這種突變非常具有特徵性而且穩定，易於進行檢測。這就是這一次作者在背景介紹中所說的AA誘導基因突變印記（專業術語，用特徵分析更通俗）分析適合於作為流行病學研究的原因。
馬兜鈴酸誘導基因突變印記學分析的流行病學調查2013年10月18日，還是科學轉化醫學雜誌，再次以封面文章形式推出新加坡和台灣科學家有關AA誘導基因突變特徵分析的流行病學調查成果。
研究人員總結此前自己和他人研究報道的在肝癌病例癌細胞中檢測到的AA誘導的DNA突變，做成一個檢測系統，對於台灣兩家醫院凍干保存的98例肝癌標本進行檢測。
在發現經檢測的台灣地區肝癌中具有高的A誘變負荷後，研究人員利用國際上公共資料庫對世界上1400例肝癌細胞AA誘變特徵進行分析。
因此，從研究的性質上來講，本次研究是一項利用A誘導基因突變印記學分析進行的回顧性流行病學研究，目的是調查世界不同地區肝癌細胞中存在AA誘變的比例，也就是含有AA草藥使用可能導致肝癌在不同地區的分布情況。
發現中國乃至亞洲地區肝癌中AA誘變高負擔這是一個結果，意味著這些肝癌很可能是AA誘變導致。同時，發現AA誘導的基因突變幾乎唯一的原因就是含AA草藥的使用這一個原因。
因此，這種流行病學調查，正如作者在論文中介紹的那樣，可以證實AA暴露與腫瘤之間的因果聯繫。
結果，正如大家看到的那樣，亞洲地區肝癌AA誘導基因突變的負荷遠遠高於歐美地區。
這足以說明亞洲地區肝癌高發，含馬兜鈴酸草藥的使用是一個重要乃至主要的貢獻者之一，說亞洲地區肝癌高發與含馬兜鈴酸草藥的廣泛使用有關，這種表述是很準確的。
至於這個貢獻到底有多大，有待於更全面大型的流行病學調查來確定。
雖然不像題主歪曲的那樣說「中藥廣泛存在的馬兜鈴酸導致中國肝癌遠高於西方」。
這些人腦殘也就罷了。令人詫異的是，國家中醫藥管理局還曾舉報披露馬兜鈴酸致癌的公號，認為「文章侵犯名譽／商譽／隱私／肖像」，導致被刪文。中醫藥的名譽和商譽的確非常重要，需要普羅大眾罹患癌症來背書？
2、新華社最近也發了一篇報道，採訪了《科學》子刊相關論文作者、第三方專家等，調查馬兜鈴酸致肝癌事件的來龍去脈。
「我們認為這些發現相當重要，」論文第一作者、杜克－新加坡國立大學醫學院的黃偉添在回復新華社記者的電郵中說，「雖然我們已經知道馬兜鈴酸會導致腎衰竭和上尿路癌症，是一種危險物質，但我們一點不知道在肝癌中馬兜鈴酸暴露是如此普遍。」
弱弱問一句，新華社是否被國外的敵對方勢力滲透了？
但你知道么？一直到兩年前，我們的中醫藥主管部門還到處投訴封殺有關馬兜鈴酸致癌的權威信息。有多少人因為不明真相，而服用了含有馬兜鈴酸的中藥？
論文原文的理解
看了一些高贊回復，發現沒有一篇把論文原文至少是摘要拿出來看看。所以我們首先看看原文。
Abstract
Many traditional pharmacopeias include Aristolochia and related plants, which contain nephrotoxins and mutagens in the form of aristolochic acids and similar compounds (collectively, AA). AA is implicated in multiple cancer types, sometimes with very high mutational burdens, especially in upper tract urothelial cancers (UTUCs). AA-associated kidney failure and UTUCs are prevalent in Taiwan, but AA』s role in hepatocellular carcinomas (HCCs) there remains unexplored. Therefore, we sequenced the whole exomes of 98 HCCs from two hospitals in Taiwan and found that 78% showed the distinctive mutational signature of AA exposure, accounting for most of the nonsilent mutations in known cancer driver genes. We then searched for the AA signature in 1400 HCCs from diverse geographic regions. Consistent with exposure through known herbal medicines, 47% of Chinese HCCs showed the signature, albeit with lower mutation loads than in Taiwan. In addition, 29% of HCCs from Southeast Asia showed the signature. The AA signature was also detected in 13 and 2.7% of HCCs from Korea and Japan as well as in 4.8 and 1.7% of HCCs from North America and Europe, respectively, excluding one U.S. hospital where 22% of 87 「Asian」 HCCs had the signature. Thus, AA exposure is geographically widespread. Asia, especially Taiwan, appears to be much more extensively affected, which is consistent with other evidence of patterns of AA exposure. We propose that additional measures aimed at primary prevention through avoidance of AA exposure and investigation of possible approaches to secondary prevention are warranted.
簡單翻譯一下，就是研究人員對台灣醫院中保存的98份肝癌樣本進行檢測，結果發現78%的樣本中都含有特殊的突變模式，這些突變提示患者很容易因接觸馬兜鈴酸而誘發癌症。由於馬兜鈴酸會誘發一種既定的突變特徵，此外研究人員還對來自中國的89份樣本進行檢測發現，47%的肝癌樣本都表現出了和傳統中藥組分的關聯性。 研究者表示，在越南26份樣本中有5份具有相關性（19%），而東南亞國家中的9份樣本中有5份都發現了這種相關性（56%）。這種與傳統中藥的相關性在北美人群中卻並不常見（209份肝癌樣本，僅有5%），而對歐洲230份樣本的研究中研究者發現僅有1.7%的樣本與傳統中藥相關。
再簡單點說：研究人員只是通過樣本的比對得出相關性，而沒有具體論證出分子機制。
那等不等於這個研究不靠譜呢？廢話當然不是，這種相關性論證確實是有科學性的，但是要想從這篇論文里得出「馬兜鈴酸導致肝癌」這個結論，顯然還是有些不妥的。至少在我看來，有兩個概念，文章里就沒有分清。
致癌性 Carcinogenicity 和致突變性 MutagenesisMutagenesis is a process by which the genetic information of an organism is changed, resulting in a mutation. It may occur spontaneously in nature, or as a result of exposure to mutagens. It can also be achieved experimentally using laboratory procedures. In nature mutagenesis can lead to cancer and various heritable diseases, but it is also a driving force of evolution. Mutagenesis as a science was developed based on work done by Hermann Muller, Charlotte Auerbach and J. M. Robson in the first half of the 20th century
致突變性是指其改變生物（特別是針對人）細胞染色體鹼基序列的能力。 致突變性和致癌性緊密相關。現在發現的毒物，致癌性強的，70% 都有比較強的致突變性。因為致突變性的測試比致癌性更容易做，所以有時用測試致突變性來預估物質的致癌性。致突變性與毒性不同。毒性是指對細胞或組織生物化學反應造成不良影響的物質。
所以，在我看來，Science Translational Medicine 這篇論文最多只能證明，AA 存在對於HCC（肝細胞肝癌）的致突變性。
那麼 AA 到底能不能致肝癌呢？其實早在2014年就已經有相關的研究：
來自美國 FDA 與大連醫科大學的研究團隊攜手對不同劑量AA處理的轉基因大藍鼠的microRNA（miRNA）表達譜進行了深入研究，以此來區分馬兜鈴酸的致癌性和致突變性。
Abstract
Aristolochic acid (AA) is an active component in herbal drugs derived from the Aristolochia species. Although these drugs have been used since antiquity, AA is both genotoxic and carcinogenic in animals and humans, resulting in kidney tumours in rats and upper urinary tract tumours in humans. In the present study, we conducted microarray analysis of microRNA (miRNA) expression in tissues from transgenic Big Blue rats that were treated for 12 weeks with 0.1–10mg/kg AA, using a protocol that previous studies indicate eventually results in kidney tumours and mutations in kidney and liver. Global analysis of miRNA expression of rats treated with 10mg/kg AA indicated that 19 miRNAs were significantly dysregulated in the kidney, with most of the miRNAs related to carcinogenesis. Only one miRNA, miR-34a (a tumour suppressor), was differentially expressed in the liver. The expression of the two most responsive kidney miRNAs (miR-21, an oncomiR and miR-34a) was further examined in the kidney, liver and testis of rats exposed to 0, 0.1, 1.0 and 10mg/kg AA. Expression of miR-21 was up-regulated in the kidney only, while miR-34a was dose-dependently up-regulated in both the kidney and liver; the expression of miR-21 and miR-34a was unaltered by the AA treatment in the testis. Analysis of cII mutations in the testis of treated rats also was negative. Our results indicate that AA treatment of rats produced dysregulation of a large number of miRNAs in the tumour target tissue and that the up-regulation of miR-21 correlated with the carcinogenicity of AA while the up-regulation of miR-34a correlated with its mutagenicity.
研究人員分別使用 0.1，1，和10 mg/kg 濃度 AA 處理轉基因大藍鼠12周，該方案會導致實驗對象罹患腎腫瘤，以及引起腎和肝臟的突變。接著採用微陣列分析相應的miRNA表達譜變化。晶元全局miRNA表達譜分析發現，10 mg/kg AA組大鼠腎臟中有19個miRNA發生顯著失調，這其中大部分差別表達miRNA與癌變相關。只有一個miRNA，miR-34a（腫瘤抑制子），在肝中差異表達。研究人員進一步對2個腎臟中應答最突出的miRNA（致癌miRNA-miR-21和miR-34a）在大鼠暴露於0，0.1，1.0和10 mg/kg AA時，它們在腎，肝，和睾丸中的表達水平進行了檢測。結果發現，AA處理後，miR-21隻在腎臟中上調，而miR-34a在腎臟和肝臟中都呈劑量依賴性上調，miR-21和miR-34a在睾丸中的表達水平不變。分析發現AA處理大鼠睾丸中的cII突變呈陰性。
此項研究表明，AA處理的大鼠，會顯著改變腎臟中與癌症相關miRNA的表達譜，以及腎臟和肝臟中與突變相關miRNA的表達譜。實驗表明，顯著失調的腫瘤抑制子，miR-34a和致癌子，miR-21，可作為生物標誌物，將AA的致癌性從其致突變性中區分出來。
結論存在研究表明，馬兜鈴酸具有對於肝臟具有致突變性，但沒有明確研究表明其對於肝臟的致癌性，轉化醫學的論文作者沒有得出這個結論，陰謀論更是無從談起。科學最推崇的就是嚴謹，所以我向來反對任何不經嚴謹論證的結論，無論中醫粉也好，中醫黑也好。
最近，自然科學雜誌旗下轉化醫學子刊《Science Translational Medicine》，發表內容為「馬兜鈴酸及其衍生物在台灣乃至整個亞洲導致肝癌「的封面文章，在民眾中引發熱議。這是一份權威的科學雜誌，這篇文章的作者來自杜克-新加坡國立大學醫學院（Duke-NUS Medical School）、新加坡國立癌症中心和台灣省長庚大學紀念醫院等機構，對於這樣的權威論文的結論，我們應當尊重和重視。儘管中醫中藥有許多機理尚沒有完全搞請楚，儘管這個結論是不是終極結論也不能定論，儘管馬兜鈴酸及其衍生物在對於一些疾病的治療上可能有很好作用，但對於其嚴重的副作用仍然不可視而不見。比如砒霜，一直認為是殺人的毒藥，但它居然在治療白血病上是一味良藥。馬兜鈴酸是不是也會這樣，我們不知道，但尋找正確的結論那是科學家們的事，作為平民百姓，對於馬兜鈴酸及其衍生物的製品，除非不得已，還是要慎重。現根據資料，將含馬兜鈴酸有關的藥草及中成藥羅列以下（網上資料，僅供參考）：
常見的含馬兜鈴酸的中草藥和中成藥
2.常用中成藥：
①含關木通中成藥:
甘露消毒丸、靈龍感冒膠囊、耳聾丸、金砂五淋丸、白益鎮驚丸、前列回春膠囊、透骨鎮風丸（丹）、阿膠生化膏、復腎寧片、跌打丸（片）、連翹敗毒丸(膏、片)、清淋沖劑、小兒金丹片、小兒導赤片、壯骨酒、障翳散、消風止癢顆粒、復明片、婦科分清丸、含片、活血理傷丸、分清五淋丸、五粒回春丸、安陽精製膏、濟生橘核丸、通便清火丸、清胃丸、濟坤丸、生乳片、大黃清胃丸、太和妙齡丸、清血內消丸、導赤丸、五粒回春丸，等。
②含青木香中成藥：
雙香排石顆粒、冠心蘇合丸、冠心蘇合滴丸、冠心蘇合膠囊、純陽正氣丸、養陰降壓膠囊、舒肝理氣丸、胃炎康沖劑、胃藥膠囊、心無憂片、風痛丸、十香返生丸、康婦軟膏、綠雪膠囊、綠 雪、三餘神曲、關節鎮痛膏，等。
③含馬兜鈴中成藥：
止嗽化痰丸、潤肺化痰丸、二十五味松石丸、新碧桃仙片、青果止嗽丸、肺安片、復方蛇膽川貝散、雞蘇丸、胃福顆粒、喘息靈膠囊，等。
④含廣防己中成藥：
炎見寧片、復腎寧片、骨仙片、風濕靈仙液、復方夏天無片，等。
目前，臨床最常見的引起馬兜鈴酸腎病的藥物是:冠心蘇合丸、龍膽瀉肝丸和單味木通,等。至今依然在藥店會法出售的含有馬兜鈴酸的治療咳嗽胃疼為主的中成藥有36種：喘息靈膠囊、肺安片、復方蛇膽川貝散、雞鳴丸、雞蘇丸、京制可是痰喘丸、七十味松石丸、青果止嗽丸、潤肺化痰丸、十三味疏肝丸、胃福顆粒、消咳平喘口服液、新碧桃仙片、止嗽化痰【膠囊、顆粒、丸（部頒標準10冊，藥典2000版一部）、止嗽青果片、和胃降逆膠囊、青藤膠囊、杜仲壯骨膠囊（丸）、風濕寧藥酒、復方風濕藥酒、復方拳參片、祛風除濕藥酒、三蛇藥酒、傷濕鎮痛膏、少林正骨精（酊）、神農藥酒、金朱止瀉片、硃砂蓮膠囊、保胃膠囊、復方胃痛膠囊、九龍解毒膠囊。
先說看法：含馬兜鈴酸的藥品應該被全面禁用。
有的人也許會認為：是葯三分毒，該用還是得用吧。亞洲人用了幾千年還不是沒事？有什麼值得大驚小怪的？
但是我想表達的是：馬兜鈴酸應該全面被禁用。
1 馬兜鈴酸的有效性證據極端缺乏。
雖然很多國家，尤其亞洲國家的人服用含馬兜鈴酸的藥物很多，但能證明該類藥物有真正臨床療效的證據幾乎沒有。某個人吃了某葯病就好了，這樣的個人經驗是無法成為證據的。因為個案沒有代表意義，而且你不知道痊癒是歸功於吃藥還是自愈。既然療效不明，而又已知有致癌的可能性，那當然要避免了。如果有一天有強證據證明馬兜鈴酸類藥物有遠遠超越可能致癌風險的藥物效果，那時候可以再考慮是否應該使用。但在那之前，為了安全起見，應該禁用。對於臨床使用的藥物，有一個最大的原則是「不傷害」（do not harm）。也就是說必須是利大於弊。
2 馬兜鈴酸的毒性非常強。目前已知的人體數據和動物實驗的數據都證實或者高度懷疑馬兜鈴酸不但會導致腎功能衰竭，輸尿管癌，膀胱癌，甚至可能導致肝癌，膽管癌。動物實驗顯示哪怕很小的劑量也能迅速損傷腎功能，而且一旦接觸，出現的基因突變是不可逆的。國際癌症署將馬兜鈴酸列為最強致癌物，原因就在這裡。「是葯三分毒」這句話不能用在馬兜鈴酸身上。因為它不是3分毒，可能是10分毒，而那1分有效性都沒有證據支持。
3 馬兜鈴酸致癌性需要長時間才能顯現。有人質疑稱：「亞洲人用了幾千年馬兜鈴酸類藥物，不也沒事？」其實馬兜鈴酸引起的致癌性需要十幾年甚至幾十年後才可能顯現。古人缺乏科學的分析手段，是不可能知道患有癌症的病人是因為幾十年前吃過的某種藥物所導致的。所以說，「用了幾千年不也沒事」這個說法本身就錯了，不是沒事，而是有事卻不知道。
官方的態度10月30日，國家食品藥品監督管理總局官方網站公布了《含馬兜鈴屬藥材的已上市中成藥品種名單》和《可能含有馬兜鈴酸的馬兜鈴科藥材名單》。這兩份名單的及時發布就代表了官方的風險提示。
或許，全面禁止不會太久了。
歐美今天這樣說，我們認為科學，明天反作說，我們認為科學。關鍵我們自己研究了嗎。歐美還說「受損的扁桃體只有摘除，才能治癒扁桃體發炎。後來又說摘除扁桃體容易有殘留。《英國醫學雜誌》忠告；切除咽後扁桃體並不是治療咽喉感染好方法，抗生素也可以。又研究說:抗生素增加扁桃體炎複發率。」現在又提出:「保留扁桃體是世界醫學熱點課題之一」。你知道歐美說在誤導多少中國醫生嗎。1964年我國組建以「同仁專家的扁桃體兵團」，他們按歐美思路，結果得出擴大切除扁桃體。看看，好壞歐美都說了，沒有中國醫生說的觀點！其實，早在明清時代，扁桃體炎就成為獨立學科，就從五官科治療中獨立出來，通過炎症來治療扁桃體發炎，修復損傷，降低扁桃體炎複發率。
《唯
有中醫，白細胞才能成為戰士》一，古醫和現代醫學前沿研究發現，通過感染來治療感染。
1諾獎獲得者哈佛大學默頓提出:「細菌把人體作為自已的家園！它們對於外界入侵的抵抗實際上也形成了人體很好保護機制，這對我們是一種啟示:通過人體自帶細菌治療疾病，將會大大降低醫療成本，這將是未來醫學發展重要方向！」
2，曹雪濤院士:抗感染天然免疫與炎症基礎研究！
3，白細胞∽吞噬細胞∽T細胞∽丫抗體，引發發熱、流鼻涕、咽痛，同時治療感染，恢復健康！
4，病人反饋:「感冒流黃鼻涕時，病情就好轉！」
5，許多醫生認識到:「打噴嚏、排痰、發燒、咽痛是自我保護反應！」
二，古醫在炎症治療方面為何是前沿學科。
1，發明了通過「化膿來治療癌症」的方法！這和目前歐美癌症前沿研究一致！
2，針對「膿」，提出許多理論和治法！
3，創造性研發一系列方法。如「治膿法」、「治痰法」、「治燒法」、「噴嚏開喉法」、「快速利咽法」等。通過自身免疫來治療感冒、治療扁桃體發炎！
謝邀。關於這個報告我也早有耳聞，其數據結論是否為真有待商榷，即便證實馬兜鈴有危害也不能因此而認為肝癌就是中藥的鍋！
首先，是葯三分毒，這一點大家都清楚得很。西藥的副作用更強更大，連常用藥都是如此，且不說各種抗生素類藥物，我所知的很多精神類藥物本身就是致病的！也就是說你沒有精神病吃了都會得精神病！再思考一下對於如心臟病糖尿病等病症的治療，都是在飲鴆止渴，癌症放化療更是如此了，為何從來沒有人覺得有問題？西藥吃死人正常，中藥有副作用就該打死？
其次，馬兜鈴酸和馬兜鈴到底是什麼關係，中藥里都有馬兜鈴酸嗎？有西方和灣灣說的那麼嚇人嗎？中藥里普遍存在，誰做的實驗證明了，馬兜鈴也不是常用方，自己回去看看藥方，我喝過的中藥里都沒有過這一味葯！隨便找到一味有副作用的葯就否定中藥，甚至把整個中國的肝癌帽子扣給中醫，其用心何其險惡！神農嘗百草，百草有百毒，誰說中藥都是用無毒的東西入葯了？還是你們覺得白菜土豆就能治重病？
最後，我們那種鄙視自己，崇尚洋人的精神才是真正的問題！為何我們在西醫治療中的重大副作用都習以為常，簽字畫押，死亡也無怨無悔。卻對中醫的一點點小問題就愛揪住不放，恨不能除之而後快，再踏在祖宗的屍體上豪言自己破除了封建迷信，拯救了無知的人民！無知且自大，生怕別人不知道你懂科學，懂洋文化，懂先進洋氣的新生事物。
同學聚會，很多人以出過國為榮，侃侃而談國外的先進，好像在座的都是鄉巴佬，其他的同學紛紛跟著應和，生怕別人覺得自己沒有見識。若是有人不開眼反駁了幾句，那就會被打為老古董，愚昧迷信，這是我們共同的悲哀！
希望大家可以正視這次事件，馬兜鈴等等藥材有副作用是有可能的，但若因此否定中藥，否定中醫？
呵呵，那是不可能的！
任何藥物，用得好可以治人，用不好會害人，中藥、西藥都一樣。
很多中藥在眾多領域中都有應用，像砒霜這類毒性很強的藥物，在血液病急性早幼粒細胞白血病的應用中，取得了很好的效果。
我們的主要目的是告訴大家：中藥並不是通常認為的無毒無害，文章中列舉的藥物有的毒性大，有的在安全劑量範圍內毒性小。不同藥物有不同的安全的劑量範圍、使用療程、也有特殊的減毒炮製方法，更有藥物的適應症。這些都需要有一個好的臨床中醫大夫來把關，盲目使用中藥，特別是偏方，並不可取。
找真正的臨床中醫大夫看病、找真正的臨床中藥師諮詢、用道地的中藥材。
大家可以自己查一下中國十大藥害事件，其中「關木通」事件排第二（馬兜鈴酸事件或龍膽瀉肝丸事件），其餘的大夥自己去查，下面我只說這關木通事件（馬兜鈴酸事件）
關木通事件，或稱龍膽瀉肝丸事件，也稱馬兜鈴酸腎病事件，在世紀交替的前後幾年，曾因其廣泛的藥物不良反應而震驚國人。多少人為之重病纏身，多少人為之傾家蕩產，甚至，在絕望中等待斃命------。馬兜鈴酸腎病群體性事件首次被公開披露是在1993年的比利時。當地一些婦女因服含廣防己的減肥丸後導致嚴重腎病。後經政府調查，發現大約 10 0 0 0名服該葯的婦女中至少有 110人罹患了晚期腎衰竭，其中 6 6人進行了腎移植，部分病人還發現了尿道癌症；1999年英國又報道了2名婦女因服含關木通的草藥茶治療濕疹導致晚期腎衰竭的事件。這兩起事件在國際上引起了軒然大波，美國FDA、英國MCA和比利時政府等採取了嚴厲措施，對中草藥和中成藥進行強烈抵制。歐美媒體曾將這種情況渲染為「中草藥腎病」；因廣防己、關木通等中藥含有共同的致病成分馬兜鈴酸，後來國際上將此類情況改稱為「馬兜鈴酸腎病」。國內的馬兜鈴酸腎病與中藥關木通有著千絲萬縷的關係。關木通是一味常用中藥，具有清熱利濕功用，曾是臨床廣泛使用的中成藥龍膽瀉肝丸的主要藥味。但關木通含有馬兜鈴酸，對腎臟有較強的毒性，可以損害腎小管功能，導致腎功能衰竭。因為三者緊密的關聯，所以儘管事件名稱叫法不一，所指幾乎相同。
由於龍膽瀉肝丸的廣泛使用，馬兜鈴酸腎病在中國悄悄地、快速地蔓延。國人並非沒有注意到關木通的腎毒害作用，只是諸多研究、報道、文獻和報告都沒有引起當局的重視。可以肯定，2003年前，國內馬兜鈴酸腎病的患者已經大面積存在，但因為個案的分散性，人們沒有把事件系統的聯繫在一起思考。2003年2月，新華社記者朱玉《龍膽瀉肝丸是清火良藥還是「致病」根源？》等系列報道，頓時震驚了國家葯監局和眾多的「龍膽丸」受害者！許多人發現，自己纏綿不愈的腎病（腎損害甚至腎衰竭、尿毒症），竟然是因為平時「上火」、耳鳴或者便秘所服的龍膽瀉肝丸所致。部分患者與疾病抗爭、在身體和家產俱敗的境況下，走上艱難的訴訟之路。據報道，僅北京市2003年受理的馬兜鈴酸腎病索賠案不下7起。2004年2月，長期服用龍膽瀉肝丸致病的吳淑敏等28人，集體起訴擁有335年歷史的老字號——北京同仁堂。但大部分的索賠訴求，最後均以碰壁或者敗訴告終。
2003年4月1日，國家葯監局印發《關於取消關木通藥用標準的通知》，決定取消關木通的藥用標準，龍膽瀉肝丸等「關木通製劑」必須憑醫師處方購買；責令該類製劑的生產限期用木通科木通替換關木通。後來的2005年版《中國藥典》已不再收載關木通、廣防己、青木香三個品種（均含馬兜鈴酸）。馬兜鈴酸腎病患者準確的數字已難以統計，我原來估算應在數以萬計。最近看到新華社原來的報道：全國有200多家藥廠都曾生產龍膽瀉肝丸，致病人數約10萬人。
在2003國家葯監局就禁止了一切含有馬兜鈴酸的藥材，因為這個馬兜鈴酸全世界製造了無數的悲劇。而那些叫嚷馬兜鈴酸無毒的，說多種藥材相配可以抵消毒性的？你們是何居心？那麼多悲劇還不夠么？因馬兜鈴酸而死的人還少么？為了自己的利益，就忍心去傷害同胞么？這樣與殺人犯有何不同！！（要知道龍膽瀉肝丸是同仁堂做的，同仁堂都消除不了它的毒性，那些說多種藥材能抵消毒性的人，難道你們本事更大？）
一句話，真愛生命，遠離馬兜鈴酸。
是葯三分毒，不管中、西藥！
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