肺癌晚期臨死前有什麼癥狀？

謝謝邀請。祝樓主父親平安少受痛苦，也希望樓主堅強面對，保養好自己的身體和情緒，陪老人走好以後的路，爭取少留遺憾多留美好！

肺癌在初期沒有任何不適，12年9月，母親在常規體檢發現肺部有陰影，隨後穿刺確診腺癌淋巴轉移，位置靠大血管不能手術，3年歷經靶向放療，化療，靶向葯，中藥，期間練郭林氣功，3年後離開我們。

前2年其實除了治療的反應，就是每天不停咳嗽，白色泡沫痰，尤其夜晚咳的重，凌晨2點_5點，連續咳很難止住，有點像過敏性咳，咳好一陣兒才能好點，影響睡眠，休息不好。

最後的時間，主要表現在:

1、咳的更厲害，上不來氣，不能上樓。

2、骨轉移全身疼痛。

3、不能平躺，肺萎縮導致無法抬頭，許多病人都是每天坐在床邊無法躺下。

4、昏迷時間越來越長，睡著時候多，經常自言自語。

5、吃不進東西，變的又瘦又小。

6、離開前幾天，人中部分變平。

祝願樓主陪伴父親走過痛苦的時光，盡量給老人減少痛苦，趁能聊時說說快樂的事情，問問老人的願望，全力幫他去實現。

祝樓主的父親平安。

其實這個問題雖然很泛，但是很現實，總結起來其實分為2個部分。

1.肺癌晚期臨死前會不會很痛苦？

當肺癌達到晚期的時候，其實痛苦並不來源腫瘤，而往往來源於腫瘤的轉移灶。我們來列一個list，沒有正確與否，只是一些臨床經驗。

1）雙肺轉移為主的患者，主要表現是進行性的憋氣，也就是患者越來越覺得氣不夠用。第一周不吸氧還沒問題，第二周吸了氧氣還湊合，第三周吸氧之後還覺得費勁，需要再加氧氣濃度才能舒服一些。這樣的過程對患者和家屬來說都是一種折磨，家屬也希望患者能夠早日解脫。但是看著患者吸氧之後還能舒服一些，卻總是下不了決心，也沒有能力幫助患者選擇結束生命。

2）骨轉移的患者，主要表現就是疼，難以忍受的疼，讓人徹夜難眠的疼。開始的時候動的時候疼，後來不動也疼。

3）肝轉移的患者，難受的程度和那兩樣相比稍好一些，但是嚴重的也會出現大量的腹水，腹脹。無論是腹水還是胸水，都是越抽越多，但是不抽又難受。

4）腦轉移的患者，這類可能主要表現是頭暈，腦脹，嚴重的會出現昏迷或者意識喪失等不適。有的時候我們會覺得，腦轉移嚴重的，也未嘗不適一種解脫，起碼對於患者而言，意識模糊之後起碼不會那麼難受。

5）多發的轉移，也就是哪部分的癥狀都會有一點點。

簡單地說，就是頭疼醫頭腳疼醫腳，千萬不要考慮併發症。

因為對於腫瘤的終末期，一般來講現在的中國家屬都是明白人，都懂得放棄治療，畢竟可以少很多痛苦。但是很多人又在糾結很多沒必要的事情。

例如鎮痛，家屬就會考慮所謂的依賴性。其實對於預期壽命不會很長的患者而言，這些副作用有什麼關係呢？

國際指南對於晚期癌痛的共識是，癌症鎮痛沒有上限，只要覺得疼，都可以在安全的前提下逐漸加量。鎮痛葯一般來講都有呼吸抑制等副作用，所以使用的時候需要家屬和醫務人員的陪伴。另外嗎啡這一類鎮痛葯也會經常伴有便秘的癥狀，因此需要酌情進行對症治療，緩解便秘。

但這些其實家屬需要做的就是理解現狀，配合醫生，陪伴患者走完最後都這一段旅程。讓他們能夠放心，舒心，平靜地離開這個世界。

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視頻比較方便

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，如果肺癌能早發現早治療，患者會有較好的生存率和生存質量，但大多數人發現肺癌時已經是中晚期了，那麼肺癌到了晚期會有什麼癥狀呢？了解更多有關肺癌的知識，敬請關注後續的精彩小視頻。

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隨著吸煙、大氣污染等環境改變，肺癌的發病率逐年升高，位居癌症的第一位，並且肺癌的死亡率也較高，5年生存期僅為15.6%。肺癌的大部分病程無明顯的臨床癥狀，通過CT檢查發現早期肺癌的概率較低，僅為20%左右。絕大多數肺癌患者發現時已處於晚期，失去了手術治療的機會，只能通過放化療或靶向治療延長患者的生存期。

肺癌來源於支氣管上皮細胞的惡性增殖，因此又叫支氣管肺癌。顧名思義，肺癌首先侵襲呼吸系統，導致出現新發咳嗽或原有咳嗽的性質改變，伴或不伴有咳痰。當腫瘤細胞侵犯神經，會出現無法耐受的胸痛。部分患者會因為呼吸道黏膜糜爛，引起咯血表現，但不典型。如果肺癌的位置處於大氣道，通常可造成單側氣道阻塞，發生喘息癥狀。晚期患者多發生轉移，當侵犯胸膜時會引起惡性胸腔積液；當侵犯心包時可引起心包壓塞及心律失常。如果發生遠端轉移至腦、骨、腎上腺、肝等組織，可引起轉移部位的佔位性病變，出現相應的癥狀。

晚期肺癌患者大多死於呼吸衰竭。由於癌細胞惡性增殖，可引起氣道阻塞，胸腔積液及心包壓塞可導致呼吸困難。肺癌常有空洞及肺膿腫，導致大量濃痰。晚期肺癌患者處於惡病質狀態，耗氧量高，呼吸肌無力，呼吸困難，痰液易阻塞氣道，引起窒息性死亡。

一般發生遠端轉移，出現惡病質狀態，生存期很短，多則1~2月。這個時候辦法不多，臨床多是對症處理，給予營養支持，鼻導管吸氧或面罩吸氧，大劑量的鎮痛處理使患者處於一個相對舒適的狀態。

作者：西安市胸科醫院 熊朝剛 主管藥師、葯事網成員

診斷是非小細胞肺癌！

非小細胞肺癌常見有腺癌和鱗癌，不知道你父親是哪種情況？有肝轉移，有胸水，病情確實是重！

沒勁，總是想睡覺，這樣的情況體力評分應該是3分以下，確實狀態很差。

化療是不太適合了，如果主診醫生評估可以化療的話，只能選擇強度較小的化療了。

如果是腺癌的話，這種情況選擇相對較多些，最直接、有效就是基因檢測，看能不能用靶向藥物，目前最常用的吉非替尼、厄洛替尼也已經進入醫保，效果可以說「驚喜」。

胸水情況，如果影響呼吸可以胸腔穿刺引流，這樣人會好受些！

肝臟多發轉移瘤就比較麻煩些，治療辦法也就是介入，消融等等，如果選擇須慎重。

食慾減退，目前可以試試口服甲地孕酮，160mg,1日2次。

出現這種情況時間確實不會太長，按臨終前關懷定義是預期生命不超過6個月都進入臨終關懷。

臨終前可能出現最難受的癥狀有:

肺部腫瘤壓迫，胸水，身體衰弱都可以呼吸困難。辦法也是控制腫瘤，胸水引流，多索茶鹼擴張支氣管，也有用地塞米松的，實在不行只有選擇鎮靜、冬眠療法等。

多有骨轉移致疼痛，肝轉移致腹部疼痛。進入癌痛治療。可以參考我的相關癌痛治療文章。

祝老人:安好！

肺癌晚期會出現哪些嚴重癥狀：

1. 人的支氣管會被腫瘤阻塞，正常的肺泡囊腔不再存在。

2. 腫瘤佔據了肺的大部分，會嚴重影響肺的呼吸功能。

3. 腫瘤會刺激到支氣管的內部神經，引發咳嗽，有些甚至還會出現咳血。

4. 肺癌晚期時癌細胞會發生擴散，當它擴散到胸膜時會引起胸痛，還會引起胸水，胸水壓迫肺臟，會使人呼吸困難。

5. 肺癌晚期如果不加以控制，會向全身擴散，最重要就是腦和肝臟，完全會妨礙人的正常生活。

6. 當腫瘤侵及縱膈右側壓迫上腔靜脈，就會使頸靜脈血液迴流不暢，引起面、頸部水腫。

看見此題，我的心在泣血，淚四溢。朋友們，我該如何用我的不能平靜的心作答呢，已破碎的心乞求著大別山的松濤聲給我以揉合，我們奈何不了大自然，大自然也奈何不了我們的心。我站在大別山的峰頂，站在竊竊私語的百年老松們中回憶過往，回憶那讓我魂牽夢縈的已進入天堂的人，老媽媽您在天堂還好嗎？在您臨終前.，您那痛苦的樣子：你的臉色變得灰暗，透出死亡的氣息，您連嗎啡片都無法吞咽，您昏昏沉睡，您的喉嚨開始起大量的濃啖，喉部由於啖多發出咕咕嚕嚕的聲音，您老是要燙的水喝，您癱在床上無法動彈，渾身痛，具體哪個地方痛，您又無法確定，全身無處不痛，一秒鐘都離不開氧氣……這麼多肺癌臨終的癥狀顯現，可我一點沒有想到您會走，您想到了嗎？可您又怎會知曉呢？我多想救您呵，可我束手無策，我恨我自己不能減輕您一點痛苦，只知哭泣，我向蒼天禱告，可蒼天無應答，我向神靈禱告，神靈無回應，第二天，十二月十八曰早晨十點二十分您走了，走相極慘。這些我該向誰傾述？我聽見有一首歌隨風飄來：夜裡有風，風裡有我，我擁有什麼？雲跟風說，風跟我說，我能向誰說？

我父親就是肺癌轉肝癌剛剛走了，瀰漫性的多發癌症晚期。從發現到走了僅僅四十多天，治療+減輕痛苦同時進行，最大努力在挽留我父親的生命，PD-1生物細胞治療還是靶向分子治療都用上了，但沒有什麼療效的，畢竟是晚期多發擴散，同時最大程度的減輕患者的痛苦是最主要的，做好家屬的心理準備和患者的後事安排。