嬰兒有心臟病能不能打防疫針？

05-12

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心心胸外科張海波主任醫師介紹：

有很多家長或者病友在問，先天性心臟病的嬰兒可不可以打預防針或者補充一些維生素等，一般來說，先天心臟病的患兒體質相對比較差一點，預防針也是可以注射的，但是注射一些減毒的活疫苗、呼吸道的預防針時應該稍微謹慎一些。

另外一個問題就是手術的一個月之內不要注射預防針，以避免有些隱秘性的感染存在，這樣的話做手術的風險相對比較大一點。

嬰兒檢查出有先天性心臟病，最先要考慮的是根據病理解剖和病理生理選擇合適手術時機，以保護心功能，保護肺血管床，因為只要時機合適，所有先心都有手術指證。如果病情比較緊急嚴重，應立即進行手術，如情況不是十分嚴重，可以出生後數月甚至數年後進行治療的，才可以考慮注射疫苗的問題，同時遵醫囑細心護理。

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約佔各種先天畸形的28%，指在胚胎髮育時期由於心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常，或出生後應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。先心病可根據有無分流分為三類：無分流類（如肺動脈狹窄、主動脈縮窄）、左至右分流類（如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉）和右至左分流（如法洛氏四聯症、大血管錯位）類，或根據血液動力學，分為發紺型或者非發紺型。

民間說的打防疫針即接種疫苗，近年疫苗管理越來越嚴格，接種疫苗有些禁忌症需要家長了解，包括（1）患嚴重的慢性疾病如心臟病、肝臟病、腎臟病、糖尿病、活動性結核病、血液系統疾患、活動性風濕病的寶寶不宜進行接種。（2）正患傳染病、或傳染病恢復期、或有急性傳染病接觸史。（3）如麻疹、水痘而未過觀察期者。（4）過敏體質者慎用疫苗。（5）有各種不適癥狀，如發熱、腹瀉、咳嗽、嘔吐等，接種疫苗可能使原來的疾病加重，還可能使疫苗反應加重等。當疾病預防控制中心（即防疫站）檢查得知該嬰兒患有先天性心臟病時，一般會拒絕接種疫苗，這時家長也不要心急，典型的先天性心臟病這種情況需要及時地通過手術的方法治療，及早手術，待疾病恢復正常半年以上就可以進行補種。所以，在接種疫苗前，家長們應主動向醫生介紹寶寶的健康狀況及疾病既往史，最好攜帶相關病史資料，充分保證接種安全。

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【欄目簡介】

「你關心的話題，由三甲醫院權威專家來解答」——《健康情報局》是一檔由光明網獨家出品的大健康科普品牌欄目，創辦於2016年6月，獲得了國家衛生計生委授予的「健康中國」創新傳播欄目獎，並受邀成為國家衛生計生委「中國醫療自媒體聯盟」成員、北京市中醫藥立體傳播聯盟品牌欄目等。

【本期嘉賓】北京華信醫院心外科科主任醫師李洪銀

【本期話題】嬰兒患有先心病可以打疫苗嗎？

心臟疾病穩定期，不服用藥物的情況下，可以按時注射預防針。一般來說都是不會有影響的，除非一些特殊疾病，建議打防疫針前諮詢醫生。

心臟病寶寶注意事項:

1．每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。 2．脂肪的攝入不超過總熱量的30%。

3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。

4．多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油。

5．少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。

6．飲食要高鉀低鈉，鼓勵食用豆製品，飲茶。

7．飲食有規律，不可過飢或過飽。

8．適當攝入纖維素食物（包括穀類澱粉類）以保持大便通暢