為什麼有的病人一旦知道自己患了癌症,短時間就會病情加重,甚至病亡?
說起癌症,人們都是「談癌色變」,一旦知道自己身患癌症,等於是下了死亡通告。患者在治療期間不僅身體受到化療、放療帶來的痛苦,經濟上面的壓力,更重要的是精神上的折磨,所以多方面促使病情加重。心態非常重要!!舉個親身經歷的例子:我媽2014年5月在當地人民醫院檢查發現宮頸癌,到湖南省腫瘤醫院確診宮頸癌中晚期,經過主治醫生方案治療,做了一次化療,十二次放療,之後一直吃中藥,頭一年每三個月檢查一下,後幾年半年檢查一次,到現在已經四年了,各項指標一切正常。我媽是個樂觀的人,遇見誰都是笑眯眯的,在治療期間,從來沒有聽她唉聲嘆氣過,更別說哭,而且在病房裡別人都稱她為開心果,專門開導別人,連護士們都說我媽不像一個病人。出院後兩個月我媽開始學太極,到現在一直每天早上堅持打太極,已經四處表演了。每隔幾天就組織拳友去爬上,四處旅遊,現在活的好好的。心態真的很重要!!
想要取經的的朋友可以私聊我!!
這個命題不成立!
如果一個癌症病人,被告知自己患了癌症,短時間病情就惡化,甚至死亡,我想主要原因應該是——告訴得太晚了!
癌症是一種很強勢的疾病,癌症對身體的侵襲能力,和心理因素相比,強大太多了。相反,如果癌症本身並不活躍,單純因為心理因素,單純因為病人本人知道了自己有癌症這件事,病人並不會很快死亡,或者病情加重。如果病情加重,或者死亡,一定是癌症本身進展到了這個程度,它本來這時候就該長得快了!而並不是因為患者被告知了患有癌症。
癌細胞是一種進化能力非常強的細胞。為什麼進化能力強?因為增殖速度快啊,細胞每增殖一代,就會有一次進化的機會,進化的細胞,惡性程度將會更加惡,增殖速度將會更加快。
所以癌症的生長速度,不是勻速的,而是有加速度的,是指數曲線增長的。所以,癌症患者,病情一旦到了某個臨界值,病情惡化速度會變得陡直,死得很快。
相反,如果早一點告訴病人,患有癌症,在疾病進展的平緩期,病人有足夠時間從心理上接受現實,並積極配合治療,對癌症病人的預後其實是有好處的。
另外,即使是一些沒有特效治療方法的癌症,早一些告知病人病情,同樣有好處。因為癌症不是一個發現了立馬會死的疾病。相反,大多數癌症患者,在發現的時候,事實上並沒有病入膏肓,是還有互動能力的,是生活能夠自理的。即便是知道自己得了絕症,治不好了,即便是抱定等死的決心了,病人依然有足夠時間安排自己在世的很多事情,親自了卻自己的心愿。這一點非常重要。
我們只知道在人死後去超度亡靈,而事實上,在人活著的 時候,有時間思考和總結自己的人生,有機會完成此生未了的心愿,不帶任何遺憾安靜的離開,這比任何死後的超度都要有意義!
患者在知道自己患癌後,短時間內病情加重,甚至病亡,其主要原因其實是因為發現的太晚,病情進展迅速造成病情惡化。
癌症發展強勢,對身體侵襲能力,和心理相比,強大太多。如果癌細胞本身不活躍,單純因為心理恐懼、抑鬱、緊張等因素,單純因為患者本人知道了自己有患癌,患者並不會很快就會離世或者病情加重,如果患者病情加重或者死亡,一定是因為癌症本身就進展到了這個程度,這個時候腫瘤組織本來就長得很快,會威脅到患者生命了。是病情的影響,而不是被告知患了癌症造成的。
癌細胞生長繁殖能力非常地強,癌細胞每增殖一次,就會有一次進化的機會,進化的細胞越快,惡性程度就會更惡,增殖速度就會更快。癌症的生長速度,不是勻速的,而是加速度的,是數曲線增長的。所以,癌症患者,病情一旦到了某個臨界點,病情惡化速度會變得陡直,病情就會急劇惡化。
癌症患者可以結合禾存有機硒。近年來,對硒預防和治療癌症的作用及抗癌作用機理等進行了廣泛和深入研究,取得了重大進展。一些結果表明硒在降低人類癌症,特別是在胃腸道、肝臟和呼吸系統癌症發病率方面可能有著重要作用,補硒能使其發病率和死亡率下降。在癌症高發區採用硒干預也獲得了良好的防癌效果。
如果患者在病情發展緩慢期知道自己患了癌症,患者可能有足夠的時間從心理上接受現實,並且積極配合治療,對癌症患者的預後來說其實是有好處的。即使沒有特效治療方法,早讓患者知道病情,好處也多。因為癌症並不會立即要人命,多數患者在知道自己病情後,並沒有到癌末期,還可以自理,以及和病友、醫生溝通。可以將自己的病情、感受及時與醫生溝通,同時學習癌症的相關知識,對病情的康復是有幫助的。
如果已經無法治療,在生命的最後時期,家屬幫助患者完成未完成的心愿,陪伴在患者身邊,對患者來說也是最大的慰籍。
從事腫瘤臨床工作多年,的確有那麼一小部分患者,知曉病情後很快惡化,並出現嚴重的併發症,最終衰竭死亡,而從腫瘤疾病本身來看,並沒有發展到終末的地步。
最典型的一個例子是一個同事的父親,肺癌術後,因分期較晚,術後複發轉移的風險還是很高的,但是按預計來看,存活1-2年應該沒有問題。可是這老爺子自從知道自己患癌後,就跟變了一個人一樣,沉默寡言,本就剛剛從領導崗位上退下來,忽然又得知患的是肺癌,整個人的精神狀況一下子就垮了。開始出現的是頑固性低熱,肺部感染,後來出現凝血功能障礙,最終考慮合併彌散性血管內凝血(DIC)、多器官功能衰竭,術後不到3個月死亡。
一個比較典型的和精神狀態有關的意外事件。
其實,人的精神情志和發病還是有著很大關係的,這個和個體之間有著很大的關係。保守、內向、意志力薄弱的人,影響最大。
人體是一個有機的整體,每個器官功能正常,不代表就是一個健康狀態,這種情況類似於一個疲勞綜合征,明明各項檢查化驗結果都在正常範圍,可人體卻處於一個健康和疾病狀態的臨界點,疲勞引起的亞健康,通過休息和調整後能自行恢復,可是精神壓力引起的亞健康,卻不是通過休息所能緩解的,因為導致這種亞健康的誘因沒辦法祛除,就如同癌症患者一樣,知悉自己的病情後,巨大的精神壓力,不是能通過時間的推移和第三人的勸解能夠緩解的,所以,這種持續、強大的精神壓力,引發的是免疫功能低下,帶來的有可能是毀滅性的後果。
舉例來講,人體在正常情況下,呼吸道會有很多的正常菌群或者是病毒顆粒聚居,在正常情況下,這種菌群和病毒並不能引起人體發病,因為人體強大的免疫系統是不允許這些微生物大量繁殖的,而一但各種原因引起免疫功能下降,攻守失去了平衡,就會出現感染癥狀,引發感冒、咳嗽,甚至是肺炎。
回頭看題目中的問題,的確有一部分患者得知患癌後很快病情惡化,但性格開朗、豁達樂觀的人,影響相對較小,不至於危及到生命,絕大多數還是疾病晚期腫瘤本身所引起的器官功能衰竭所致。
一般這類病人多半是腫瘤晚期,說明病情已經很嚴重了,告不告訴病人,疾病都會發展,病情逐漸加重甚至死亡。當病情發展的時間與告知患者的時間剛好吻合,可能會讓人感覺這是因為病人得知了病情所致。
另一方面,對於心理素質比較差的病人,當得知患了癌症後可能會出現鬱鬱寡歡,心灰意冷的情況,表現得恐慌,懼怕,吃不下,睡不著,懶動少語,唉聲嘆氣,惶惶不可終日。有研究顯示鬱鬱寡歡、感情不外露的人患癌症的危險性比性格開朗的人要高出15倍,說明精神因素與癌症之間有一定的聯繫。精神抑鬱等消極情緒長期作用於中樞神經系統,造成自主神經功能和內分泌功能的失調,使機體的免疫功能受到了抑制,一旦免疫系統機能下降,癌症病情會進一步惡化。
當病人得知自己患了癌症後,心理上通常會經歷否認期、焦慮期、悔恨妥協期、抑鬱期和接受期這5個階段。如果病人在焦慮恐懼期和抑鬱期永遠走不出來的話,非常不利於疾病的預後。有些病人甚至消極悲觀到拒絕任何治療,一心追求早死,每年都有少許病人得知患癌後自殺的例子。除了個人性格,家庭環境與疾病轉歸也有一定的關係,如果家庭本來就矛盾重重,親情關係比較冷淡,經濟條件比較差,一旦家裡某人生了癌症,就會是壓死駱駝的最後一根稻草,會使家庭關係失衡,這個患癌的人必然會疾病發展很快。
不同的病人認知能力不同,文化素質不同,性格特徵不同,所以在告知病情的時候需要一些溝通技巧。醫生對心理素質差,甚至平時有抑鬱傾向的患者盡量隱瞞病情,不僅如此,還得編造一些善意的謊言去勸說他。有些病人其實心裡可能知道自己是不好的病,到了醫院認為有了希望,這時候應該循循善誘的讓病人積極的配合治療,這樣才能有利於疾病的恢復。家屬的良好的護理和精神疏導也是非常重要的,生大病的人心理上比較脆弱,情緒波動會比較大,有些病人可能會性格大變,變得脾氣壞,要求多,吹毛求疵,其實這些改變是因為他需要更多的關愛,希望引起家屬子女的更多關注,這時候家屬要給予足夠的理解和支持,為治療做好後勤保障。
的確有知道自己得了癌症後終日鬱鬱寡歡,出現焦慮、恐懼、憤怒等情緒反應或拒絕治療,最終鬱鬱而終的患者。恐懼抑鬱等心理作用對一個人的病情轉歸是有影響,不過不排除當時的病情已經很嚴重,確診時瘤體惡性程度已經很高、多器官轉移也被忽視了很長時間的情況,所以從發現病情確診到離世時間很短,很突然,給大家的錯覺是患者被癌症嚇死了,而不是癌症本身導致的死亡。事實上也不是每個知道自己患了癌症的人被癌症嚇的病情加重,加速死亡的。也有情緒穩定,積極配合治療,尋找支持系統的癌症患者。
從尊重患者知情權來講,每個人都有權利知道自己的病情,並決定如何治療。考慮到癌症對人心理功能的強烈衝擊,對於是否如實告知患者病情確實需要仔細斟酌,那麼作為醫生和家屬如何幫助患者應對患癌的心理危機呢?
什麼時候傳遞壞消息把患病的壞消息告訴患者一般有幾個做法,有的是直接告訴患者得了什麼癌症,還有全家乾脆瞞著患者直到患者去世,比較折中的是先隱瞞病情,過一段時間再告訴患者。這些方法適用於不同心理承受力的患者,如果患者以前是個情緒穩定,遇事比較樂觀的人,不妨讓醫生、和患者關係比較好的伴侶、長輩或者其家族中威信比較高的親屬來告知。如果是高齡老人,或平時心理承受力比較弱,可以選擇暫緩一段時間病情穩定後,家屬也能處理好自己的情緒再決定是否告知病情。
傳遞壞消息的方法如果決定和患者傳遞這個壞消息,告知者需要計劃講述的內容:先從病情最輕的部分講起,點滴式透露,例如肝癌轉移到結腸,就先講結腸的病情,再講醫生的建議和治療方案,手術和化療的利弊等。肝癌的病情等患者決定如何治療結腸癌,並開始治療後,再決定是否告知。傳遞壞消息者可以事先準備一杯熱飲給患者,話題從患者睡眠、飲食等切入病情主題,同時識別患者隨之而來的強烈情緒,並給予安慰。講完病情後要和患者回憶其以前成功過的事件,從患者身上找心理復原力的資源,或者講身邊的患癌者積極治療的榜樣病例,來幫助患者處理此次心理危機事件。
積極尋找社會支持系統每個人的心理承受能力不同,對患癌的感受和接下來的做法也是不一樣的,即使以前心理承受力很強的患者面對癌症的打擊也會有否認、憤怒、抑鬱焦慮、失眠、甚至自殺的心理應激反應,對於患者和家屬來說也是雪上加霜,無法分出精力應對。所以除家庭的支持外,患者可以參加一些癌友組織的抗癌協會,獲得同伴的支持、鼓勵以及社會系統的支持,對治療疾病、緩解應激反應也有輔助作用,實現帶瘤生存,提高生存率和生存質量。
作者簡介:孫玉紅/副主任護師/二級公共營養師/二級心理諮詢師中疾控婦幼保健中心第九期母乳餵養諮詢師/哈爾濱市護理學會社區護理專業委員會委員
曾經聽一位常年在臨床第一線的醫學教授講過:癌症病人的死亡原因,有1/3是自然的由器官衰竭而導致生老病死,有1/3是由於冒險式的醫療而被治死的,還有1/3是被自己的病情嚇死的。那麼為什麼病人一旦知道了自己患了癌症,會被嚇成這樣子呢?接下來,我會分條闡述我對這一現象的思考。
第一個原因,來自催眠理論的觀點,也就是被「癌症是不治之症」的傳統觀點所洗腦。病人在得知自己患上癌症之後,就會在心裡告訴自己沒救了,活不了了,長病魔志氣,滅自己威風。這樣負性的自我暗示導致病人生出一種自我削弱的個人意志,病人的生命力就這樣被自己不自覺、不自知地一點點吞噬掉了。與病魔的鬥爭之路,在看清病魔之後,病人就繳械投降,不戰而敗了。這一點告訴我們,雖然不能夠和病人並肩與病魔戰鬥,但是可以通過給予病人積極正面的心理暗示來陪病人一起與心魔戰鬥。
第二個原因,來自身心一體的觀點,也就是說,人的心理變化確實會引起相應的生理反應。當病人知道了自己的病情之後,絕大多數都是會有過度的情緒反應的。黃帝內經有云:喜傷心,怒傷肝,悲傷肺,恐傷腎。這句話的意思是說,人的各種各樣劇烈的情緒情感,無論積極還是消極,都會給人的身體器官造成負擔和損害。所以,病人知道病情後,強烈而又複雜的情緒反應勢必會帶來一些身體上面的不良變化,表現為病情惡化。這一點告訴我們,不僅要去關注軀體病症的狀況,病人的情緒安撫工作也不能落下。
答者:暖心理諮詢師趙咪咪
快來關注暖心理頭條號,溫暖你的世界 讓我們一起溫暖世界 ~
確實有一部分病人知道自己得了癌症後,短時間會病情加重,甚至很快死亡。很大原因是心理因素影響。
癌症的發生髮展跟心理因素密切相關,有研究表明,抑鬱寡歡、消極的人比積極向上的人更容易得癌症。所以我們一直倡導積極向上,健康的生活態度。
癌症對任何一個人都是一個巨大的打擊,特別是一發現就是癌症晚期的那些患者,精神受到了極大的摧毀。雖然抗癌手段的不斷更新發展,人們還是談癌色變。知道了自己得了癌症,整個人的精神癱瘓了,吃不下,睡不著,人體代謝紊亂,沒有能量的攝入,自然也就堅持不了多久。其實不是癌症把他們打倒,而是自己把自己打倒了。
曾經遇到一位患者,他是我們一個同事的朋友,他那時候還全國飛談生意,跟我同事聊起偶爾會出現胸悶的癥狀,同事建議他去做檢查。他抽時間做了檢查,結果出來是癌症晚期,全身多發轉移,連骨頭也轉移。他不敢相信這個結果,去了廣州北京各大醫院都做了檢查,結果是一樣的。從懷疑到最後確診相信,最後起不來床,不到兩個月時間,最後去世了。癌症不是摧毀人的身體,而是自己沒法調整自己的狀態去接受和積極治療。
也是因為這個現象,在自己親人得了癌症後,很多人不敢告訴他們真相,選擇了隱瞞。我並不支持這樣的做法。我覺得每個人都有對自己疾病的知情權,如果一味的隱瞞,直到離世,他都不知道自己是因為什麼而離開這個世界,他完全沒有心理準備離開,也沒有來得及做該做的,吃該吃的。這對他也是一種不公平。
我更支持的是,選擇循序漸進的方式告訴患者結果,讓他有一定的心理準備,並且鼓勵他配合治療。人在最後的關頭,缺乏的是親人的關懷和溫暖。告訴他,現在跟癌症堅持作戰的很多人都還好好的。心理因素在抗癌中佔有非常大的作用,該吃的吃,該喝的喝,在世上多活一天我們都是賺的,那為何不好好活著,總比整天鬱鬱寡歡的強。
我是小影大夫,想了解更多醫學知識,請關注我。
首先是我國目前的癌症檢查水平仍然有待提高,很多癌症檢查出來的時候已經是晚期了,甚至都出現了多發臟器轉移。這個時候,機體的代償能力已經被耗費的差不多了,所以一查出來沒多久就會出現明顯的癥狀,看上去就是病情急劇惡化,甚至死亡。
這是一個方面
還有一個方面就是人情緒、心理對疾病的影響。用我們老百姓的俗話說就是「被癌症嚇死了」
有些人一聽自己癌症了,睡不著覺了,天天一晚上一晚上的失眠,想自己的命怎麼那麼苦,想自己的病該怎麼辦,想自己的孩子怎麼辦。。。。。。
飯也沒有辦法好好吃了,吃一點就覺得自己難過,心理負擔太重。
精神抑鬱也還可以影響免疫系統,導致免疫力下降。
吃不好,睡不香,內心痛苦,免疫力下降,一個正常人都會垮掉,還不用說一個晚期的病人。
這個並不是絕對的!
天生豁達開朗的人,生病之後知道不好的結果,想著在生命的最後一段時間,盡情放鬆,與享受這最後的時光,反而,能夠活更長的時間。
而另一些人聽說生病的消息之後,反而會加重病情,甚至會快速死亡,正是因為什麼呢?
其實這歸根結底,是心理方面的原因。
根據科學理論來說,一個人的健康,分為身體上的健康,心理上的健康,以及社會適應方面的健康 這三個方面。
其實,相比較而言,後兩者方面的健康比第一個還要重要。
雖然,很多人因為生活習慣,熬夜是習慣方面的原因,導致自己的身體生病。
但在現代社會,這一個快節奏的生活之中,有更多的人,是因為心理方面的原因,以及社會適應能力較差的原因,導致自己產生各種心理問題,甚至因為心裡的壓抑,導致身體出現了不可扭轉的,非常嚴重的疾病,甚至死亡。
這裡給大家簡單介紹一個,我身邊遇到的實例,是關於一個老人的。
老人有三個子女,生活也不算太差,但他生活的村子上,可能是有那種風氣吧,對待老人都不是很好,所以三個子女也照樣學樣,不怎麼管老人。但是老人和他的老伴兒兩個人身體還算硬朗,而且自己種了一些糧食,可以自給自足,不需要依靠子女供養,所以一直都還相安無事。
農村的老人,吃飯的時候喜歡串門子,一般常坐在鄰居和對門兒家的門口,逛一逛,諞個閑傳,吃個飯。
這天老人照舊去對門口坐著,和相識了幾十年的老夥計,坐到一塊兒吃飯,說話。豈料,兩人正說著話,旁邊的老夥計突然噗通一聲栽倒在地。他湊的跟前去一看,發現老夥計竟然猝死了!對於死亡的恐懼,和心中的慌亂,讓他渾身一軟,坐倒在地,滿臉恐懼,雙手胡亂揮舞著,大聲呼喊:「快來人,快來人啊!」
之後,沒過幾天,老夥計的葬禮就很快地舉辦了。然而,他從老夥計轟然倒地的那一天開始,就病倒在床,無法起身,吃不進去飯,甚至大小便失禁,迷迷糊糊中,總是嘴裡不停的念叨著:我不想死,我不想死之類的話語。
他的老伴兒也非常無力!老太太精明、幹練了一輩子,但這個時候畢竟是老啦,一個人照料不來,但子女們都不管老人,和他們住在一幢院子里的老大媳婦兒,甚至,把生病的老人一個人鎖在房子裡面,不給吃喝也不給看病,也不讓老太太進去。老太太下跪哭求,也沒人搭理,沒辦法,也只能通過窗子往裡面扔一些,饅頭之類的吃的東西。老人就這樣掙扎了將近一個月,也隨著老夥計去世了。
其實細想想,老人平時也是沒病沒災的,為什麼不到一個月就死了?
除了周圍環境的苛待,更重要的是內心的恐懼。隨著年齡日漸的增加,老人難免會想到死亡,看著和自己相伴幾十年的老夥計們一個個死去,心中難免,會對死亡產生恐懼。然而,那些都不及,一個老夥計,前一刻還和自己談笑風生,下一刻就當著自己的面,突然倒地的那一刻的震撼。
人們常說,笑一笑十年少,愁一愁白了少年頭,其實是有一定科學依據的。
心理因素對人的,身體健康狀況,有非常大的影響。
大腦是一個非常神奇的東西!
比如,當你難過的時候,會感到心中非常難受,甚至有點兒上氣不接下氣的感覺。其實就是你心中的難受、痛苦,讓你的大腦認為你的身體生病了,於是你的身體就配合你的大腦,產生毒素,甚至病變!加速了生病,加重了病情,甚至使人快速死亡。
應該有很多人發現,運動過後會心情比較舒暢。那是因為運動會刺激你的神經,分泌出一種叫做多巴胺的化學物質,它會使你的神經興奮,心情愉悅。
所以為了不生病,為了保持健康,除了要保持建康的作息和飲食習慣,還要隨時保持愉悅的心情,更要多運動。
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