怎樣知道孩子的黃疸還有沒有？
我兩個女兒都有過新生兒黃疸，小女兒的黃疸應該是所謂的「生理性黃疸」，沒過幾天就自動消退了。大女兒的可能就是「病理性」的吧，她出生31天的時候，我們帶她去兒童醫院。
到了醫院，在新生兒科，醫生把孩子放到病床上給她檢查了之後，當著其他家一些家長的面兒就開始說，「你們孩子都重度黃疸了，得住院呢，抓緊的吧，今天住院的話還可以給你們住新生兒病房，要過了今天就得去兒童病房了。」當時是第一個孩子，沒經驗，一下就被醫生給嚇住了。我和我媽一起帶孩子去的，趕緊給我老公打電話商量，最後還是給住院了。
住了六天的醫院，每天去看孩子。看著孩子頭上扎著針頭，神情越來越呆，臉色越來越蒼白，那個心都揪在一起了。好不容易盼到出院，黃疸的數值也沒有降到正常值，還是有一點偏高，醫生說回家繼續吃藥。
其實事情本身不複雜，現在醫院把它搞得比較複雜化，那些茵陳總共花了不到兩塊錢。檢查費花了1500，住院花了6000，辦了少兒醫保，倒是報銷了不少。花錢倒是其次，關鍵那麼小的孩子，住院治療太遭罪了。希望孩子少遭罪，多點健康。
一、黃疸值需要到醫院去測量，這是確實能見到數據的方法。我家胖胖出院時黃疸值就有些高，但沒那麼高，所以沒有照藍光，只是給開了茵梔黃和媽咪愛，但是我早就看過科普說茵梔黃退黃對寶寶的副作用挺大，而且後來國家果然出文停用了，所以我堅持著沒有給胖胖吃。可明顯看出胖胖越來越黃，其實我心裡也慌，我只能更勤快地母乳胖胖，以求早點將膽紅素排泄出來，可能天天看，後來覺得寶寶沒那麼黃了，正好也到了42天體檢，醫生一看，就說這個寶寶怎麼還這麼黃！我心裡咯噔一下，想著回去後吃藥吧再多多曬太陽停母乳，我總共給胖胖餵了三分之一支茵梔黃，還灑了好多，母乳也沒停，因為我查了母乳性黃疸就是會持續很長時間，而且根本沒必要停母乳！後來我們看著胖胖好了很多，就又去醫院檢查，雖然降了不少，但值還高，我為了求安慰，小心翼翼地問醫生，黃疸值下降得挺好，應該不會是膽道閉鎖啥的吧？結果醫生為了避免責任說並不排除，我又開始和隊友底氣不足地互相安慰，一邊覺得肯定能排除膽道閉鎖，一邊又偷偷各種查相關信息。又過了沒有啥明顯變化的一星期，我們家人已經完全看不出來黃疸有沒有變輕了，我和隊友又抱著胖胖去醫院，一路祈禱著降下去了降下去了，結果還是高！不過只是高點了，好像是5點幾，但還是不能打疫苗（我所在地打疫苗要求5以下），不過這次的醫生就很好了，直接跟我們說沒事，我們總算安心了！此時我家胖胖已經快3個月了！！！到最後我們也沒再去給胖胖測，只是又過了段時間就去打針了，衛生院也沒有要求看醫院檢測的黃疸值。
以下是家有黃疸寶寶的新手爸媽需了解的知識，需要結合來看，不要被單一指征嚇慌了:
二、我們大壯壯時是一看要到滿月打針了，可我們仍黃，仍然記得那是個十一，幫我們帶娃的老人都回老家了，我和隊友作為新手爸媽手忙腳亂地給孩子灌了茵梔黃，廢了好幾身衣服不說，孩子拉肚子拉的喲，以致後來腸胃不太好，調理了好長時間！現在想想，真是不該！三、說以上自己家孩子案例，就是想說一件事:如果是母乳性黃疸，可以不停母乳。黃疸一直不退，要去醫院測量並找醫生看，但是不要因為醫生說啥就怕得不行，自己還是要有基本的判斷。
朋友您好，謝謝邀請。
今年五月份，女兒出生後第二天出院檢查黃疸正常，但在家裡呆了一個星期，發現寶寶有點發黃但其他都還正常。就覺得臉色蠟黃不太好看，因為老婆是醫生對這個還是很懂。
於是讓我去醫院檢查一下那指數，挂號新生兒可以優先，很快就去測了一下，很快一掃就知道指數，記得額頭是19.8頸部是15.6，還是超出正常值好幾個點，醫院醫生建議住院治療照藍光等...
給老婆通完電話，她說你就去醫院開點茵梔黃吧，先回來自己喂幾天看看。
回來就餵了那個，第二天就發現臉色有改善第三天明顯好很多，我就抱著寶貝再去那裡檢測了一下，已經完全恢復到正常值。醫生說不用吃了，可以了，放心吧！
所以從我經驗來看，寶貝黃疸偏高一看還是看得出的，至少那種蠟黃很容易區別出來，再一個如果眼神啊活躍啊或寶寶的一絲一動有點異常，就應該及時去醫院看看。
最後呢，謝謝朋友的關注。關於育兒的，美食的等，在頭條號（因味有你）中，有很多的文章。希望有興趣的朋友多多關注，在育兒的路上我們一起成長！
最後謝謝關注——因味有你
經過多年的科學研究，黃疸其實是新生兒具有抗氧化保護作用的積極正常的表現。並不是部分醫生和家長們認為的出現了就立即要「消滅」的「壞人」。
在國際上，黃疸需要治療的數值也越來越寬鬆，從原來12就要去照藍光，到現在15甚至18之下都可以不用額外治療。國際上對黃疸的認識也逐步的回歸理性。但是大陸的父母還停留在看到黃疸就「如臨大敵」，甚至母嬰分離導致母乳餵養失敗和障礙。下面就讓我們認真看看台灣劉博士的文章，更多的了解黃疸吧！
1、什麼是新生兒黃疸？
新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天)，由於膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。
2、為什麼新生兒會有黃疸？
大多數的新生兒會在出生後2-3天出現黃疸，但絕大部分都是生理性黃疸（含母乳性黃疸），很多父母看到黃疸就膽戰心驚，卻不知道這是正常嬰兒的正常反應，並不是需要特別擔心的問題。黃疸的形成是因為新生兒有較多的紅血球數目，而且他們紅血球的壽命70-90天，又比成人的120天短，紅血球被破壞後經一連串反應後產生膽紅素，就會引起黃疸，皮膚、眼白等處就會發黃。
當然也有一些孩子是因為病理性的問題導致黃疸，比如膽道閉鎖，先天性肝炎、甲狀腺功能低下，泌尿道感染。如何分辨是生理性的還是病理性的接著看下文。
3、膽紅素是一種抗氧化劑，少量的存在體內反而對新生兒是有益的，所以黃疸數值只要不超過255μmol/L（15mg/dl）是不需要特別去治療。
只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常的生理性黃疸。但介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黃疸，孩子除了皮膚黃染外，但在食慾和精神方面都沒有多大影響的情況下，一般在一個月內癥狀就會自動消除（也有一些孩子會持續更久），都不需要太過著急與治療。
4、黃疸的寶寶不需要停母乳！
少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，於是血液中的膽紅素濃度增加。在國內很多醫生，會要求媽媽停喂母乳，但要強調的是除非血清膽紅素大於306μmol/L（18mg/dl），才需要暫時停喂，因為如果暫停哺乳48小時，膽紅素就能明顯下降達50%，所以停喂48小時後可以再繼續哺喂母乳，只要增加喂母乳次數及奶量，增加寶寶排便次數和量可降低黃疸。千萬不要因此而改喂配方奶。
5、新生兒黃疸需要哪些治療？
a. 照光治療
在大陸一般只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），即為正常的生理性黃疸，只需頻繁餵奶，能加速排便和代謝。但只要超過204μmol/L（12mg/dl）即建議照光治療，其實是不需要的，再次提出新的觀念，若根據最新的國外研究報告指出，血清膽紅素大於255μmol/L（15.0mg/dl）時，才需要進一步治療，也就是照藍光。
b. 茵梔黃
在國內醫生會建議不超過204μmol/L（12mg/dl），就是正常的生理性黃疸的新生兒服用茵梔黃加速黃疸消退，但茵梔黃，除了說明可以降低谷丙轉氨酶外，並沒有確切可以降低膽紅素而達到退黃疸的作用，而且只要是正常生理性黃疸，增加餵食促進排便，寶寶膽紅素自然能消退。所以常有爸媽問我到底需不需要吃茵梔黃呢？在國際的新生兒科學領域裡，並沒有服用茵梔黃可以降黃疸的證據喔！另外對於G-6-P-D缺乏的寶寶(俗稱蠶豆症)，若服用茵梔黃則會有溶血現象，更會讓黃疸加重，也是必須要注意的。
治療黃疸用茵梔黃的不利影響漸漸得到大家的認知。
葯監局對茵梔黃口服劑型做了警示，新生兒黃疸如何治療？
6、新生兒黃疸回家該注意哪些呢？
老一輩的人可能會認為，把寶寶照日光燈或置於強烈太陽光下曝晒，可以讓黃疸消退，其實這樣做相當危險又無效的作法， 嬰兒可能會因強烈的光線傷及視力，也可能引起脫水休克。
在正常的日光燈下或於日光燈一般光線下觀察寶寶膚色比較準確，新生兒的黃疸大約是由臉部先開始，嚴重時膚色黃才會黃到身體與手腳。建議父母親用自己的手掌和寶寶的膚色相比，如果發現黃疸在身體軀幹部份時，可以再觀察；如果膝蓋以下的皮膚也出現黃疸時，則應帶寶寶返院檢查膽紅素的數值。
總結：
雖然新生兒黃疸是需要關注的，但可以毋須過度擔心和緊張，畢竟國內對於黃疸值的界定，治療標準仍是高於國際的，所以若您的寶寶測到的數值是高於國內標準204μmol/L（12mg/dl）時，此篇文章希望對您有所幫助。
要知道孩子還有沒有黃疸首先要看一下孩子的鞏膜有沒有黃染，其次再看孩子全身的皮膚還有沒有黃染，有的如橘子皮色，有的如煙熏色，都屬於黃疸性皮膚，同時再觀察一下孩子的小便是不是特別黃，比如孩子以前小便是淡黃色或者白色，但突然出現如濃茶顏色一樣的尿，說明孩子還是有黃疸。最後還要觀察一下孩子的大便顏色，有黃疸孩子的大便呈陶土色，有點泛白，這是由於大便裡面的膽紅素過高導致。
如果孩子的皮膚、虹膜、大便、小便都沒有異常，但還是不放心，可以領孩子去醫院查一下肝功，讓醫生看一下孩子肝功裡面的膽紅素有沒有超標，轉氨酶是否在正常範圍內，肝功能是否正常，如果這些都正常那父母真的不用再擔心了，孩子肯定沒有黃疸。如果孩子容易出現黃疸，父母最好不要給孩子吃含有色黃素過多的食物，比如胡蘿蔔、柿子、橘子、芒果等！
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臨床上有三種方法了解孩子的黃疸是有還是沒有。
1、目測法。這種方法在有經驗的醫務工作者中可以篩查出高於5~7mg/dl(86~119uoml/l)的患病孩子。缺點是誤差較大，不能精準的判斷孩子的黃疸值。下圖右邊是不是比左邊明顯要黃一些呢？
2、經皮膚測膽紅素值。這種儀器來監測膽紅素值已經在各大醫療機構推廣使用，由於無創傷，較為精準，許多家長能夠接受這樣的監測。一般我們會選取新生兒額部、面頰部和胸部三個部位進行測量取平均值。缺點在於皮膚的膽紅素值並不是完全等同於血清中的膽紅素值。當皮測膽紅素值較高時需要進行抽血檢測確診。
新生兒黃疸是一個比較普遍的現象，想知道孩子的黃疸還有沒有，最直接的方法就是仔細觀察寶寶。
一、觀察寶寶的皮膚是否還發黃。通常寶寶的黃疸都是從頭開始黃的，而退黃是從腳開始往上退，頭部的膚色是最晚退黃的。而且眼睛處外側眼角的鞏膜，也就是黑眼珠外圍的那白色的膜是最晚退黃的。您可以觀察寶寶臉上膚色是否還發黃，一般比較容易看得出來，或者把寶寶的外側眼角翻開，看裡面深層白色的鞏膜，如果呈白色、不黃，那麼黃疸基本是退了。或者可以按壓寶寶身體任何部位，只要按壓處的皮膚處呈現白色就沒有關係，是黃色就要注意了。
二、除了看膚色，也可以觀察寶寶其他方面是否有異常。一般黃疸情況嚴重的寶寶會出現體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至尖聲哭叫等情況。出現這些情況並且伴有膚色發黃就要告別注意了。當然，一般不太嚴重的黃疸並沒有什麼異常的癥狀。
三、要特別注意在黃疸高峰期時的觀察。通常出生後4-6天是寶寶黃疸的高峰期，醫生一般會特別建議在這段時間回來醫院檢測黃疸值。媽媽們最好還是去醫院檢查一下，掛新生兒科人一般不多，檢測也很快，用黃疸檢測的專用儀器掃一下馬上就測出來了。這個儀器價格還是挺昂貴的。一般10以下就不用開藥，10-16左右沒有什麼嚴重癥狀就開茵梔黃口服液給寶寶來排黃，這個屬於中成藥，具有清熱解毒，利濕退黃作用，服後大便增多。數值很高還伴有其他癥狀，醫生可能就會建議住院照藍光了。
正常的新生兒黃疸持續一到兩周左右自然會消退，但如果回家後，黃疸逐漸加重，在這裡爸爸媽媽們需要注意的是：寶寶大便顏色如發白，需立即帶他看醫生，新生兒手足心是否黃染，如黃染了說明黃疸超出了生理性黃疸水平，也應該立即看醫生，但是如果是黃疸已經消退以後又出現的，並且新生兒狀態很好，又是母乳餵養，那麼就可能是母乳性黃疸。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。超過半數的寶寶在出生72小時後，都會出現生理性黃疸。生理性黃疸屬於正常現象，一般不需要治療就會自然消退，一些母乳餵養的寶寶，生理性黃疸消退的慢一些，少數可能會一直延續到3個月左右。
還有一種是病理性黃疸：如果寶寶吸奶無力、拒奶、吐奶、精神差、嗜睡，伴有發熱或體溫不升，甚至出現呻吟、尖叫哭叫等，尿液呈深黃色、茶色甚至是醬油色，那麼就需要立即看醫生。
因此。寶寶出院前醫生都會檢查黃疸情況，如果寶寶黃疸比較嚴重，會建議再等幾天在出院，以便於觀察和治療。回家後寶寶的黃疸應該會繼續消退。在這裡，我想告訴各位寶媽，新生兒黃疸的治癒率非常高，媽媽們只要認真觀察，及時護理就好，為了還在坐月子的自己，也要控制情緒哦。
您好，我是兒保醫生豬豬，很高興為您解答。
寶寶的出生為家長帶來了無限的驚喜，但也有很多突髮狀況令人措手不及，新生兒黃疸就是其中一個比較常見的問題。甚至之前大火的《延禧攻略》中新生的皇子，因黃疸引起「金瞳」，險遭毒手。那麼我們好好來認識下惱人的「黃疸」。
什麼是「新生兒黃疸」呢？
是因膽紅素在體內積聚引起的皮膚或者其他器官黃染。
如何鑒別生理性和病理性黃疸？一.生理性黃疸，約50%-60%的足月兒和80%的早產兒都會出現。
特點是一般情況良好，足月兒生後2至3天出現黃疸，4至5天達高峰，5至7天慢慢消退，最遲不超過2周。早產兒3至5天出現，5至7天達高峰，7至9天消退，最長可延遲到3至4周。
二.病理性黃疸，需入院診治
1.出生24小時內出現的黃疸。
2.黃疸持續時間足月兒超過2周，早產兒超過4周沒有消退跡象。
3.黃疸退而復現。
4.出現拒奶、嗜睡、反應遲鈍、抽搐、發熱等情況。
怎樣準確的判斷黃疸值？通過抽血查血清總膽紅素是診斷新生兒高膽紅素血症的金標準。但我們現在最常用的是經皮測膽儀測量，無創傷、方便快捷。
黃疸出現的順序是怎樣的？
黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀幹和四肢。而退黃後順序一般相反。
如果是生理性黃疸，請您不必驚慌。
1.讓寶寶多曬太陽
日光中含紫外線，通過紫外線的照射，也可以降低黃疸指數，其原理和藍光照射一樣。記得遮好孩子的眼睛和生殖器部位～
2.我們要儘早給新生兒餵養
讓胎便儘早的排出,因為胎便里含有很多膽黃素。另外一點就是要給新生兒充足的水分，判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利於膽黃素的排泄。
3.生理性黃疸並不影響預防接種哦
但是如果經皮測膽儀測量值超過10以上，通常會建議使用藥物排黃疸，如思聯康、媽咪愛、茵芷黃，茵芷黃的腹瀉作用比較大，也是為了儘快通過大便排出膽紅素。在醫院多採取藍光照射治療。
最後教大家一個我日常工作中肉眼查黃疸的小技巧，用指腹輕按嬰兒的皮膚，黃疸未退會顯示出很明顯的黃色，而黃疸退凈的皮膚只會顯示出嬰兒原本的膚色。大家可以運用這個小技巧來觀察孩子每天的黃疸變化情況，當然這個辦法只適用於生理性黃疸的寶寶，病理性黃疸還是需要儘快去醫院檢查。祝福我們的寶寶都有健康的身體！
寫文不易，兒保醫生豬豬謝謝您的點贊和分享，願意陪伴大家共同走過育兒道路。
怎麼知道寶寶黃疸還有沒有？
首先，是目測，通過觀察寶寶的臉部皮膚和身體上的皮膚可以知道寶寶的黃疸有沒有。如果寶寶黃疸本來就不明顯的話，想要分辨出來有點困難。
其次，可以帶寶寶去醫院，用儀器測量一下或者驗血就清楚了。儀器和驗血都比較準確。
最後，寶寶有黃疸，記得隨時監測寶寶的肛紅素，直到寶寶的黃疸降到正常。而且黃疸不會反反覆復出現。
圖片來源網路，感謝圖片原創者的提供。
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