我是糖尿病患者，為什麼還會低血糖？
你為什麼會出現低血糖？
1、胰島素使用不當：如果胰島素劑量過大，注射胰島素的比例不當、未及時減量等。
2、口服降糖葯使用不當：如藥量使用過大或私自服用其他降糖葯時，都會導致低血糖。降糖藥物屬於處方葯，患者一定不能任意服用，應該在醫生指導下選擇藥物，才能避免低血糖。
3、進餐不定時：飲食過少、延遲進食，或在藥物高峰時增大運動量，都會導致低血糖。
4、體力活動過多：劇烈運動時，機體對葡萄糖的需要量明顯增加，使胰島素吸收加快，誘發低血糖。
5、肝、腎功能不全者及老年病人：患有肝腎功能不全者或機體功能下降的老年人，服用胰島素或降糖葯時，半衰期會有所延長，藥物在體內的作用時間過長，也易引起低血糖。
6、飲酒：酒精會損害肝功能，從而影響葡萄糖的代謝，使機體產生低血糖。
出現低血糖怎麼辦？
第一步：先測血糖，確定是否為低血糖。
第二步：確實為低血糖後，應立即喝糖水或含糖飲食，為體內補充糖分。
第三步：等15分鐘後再檢測一次血糖，如果血糖仍低再次進食糖類食物，如果持續不緩解應儘快送醫。
第四步：低血糖癥狀緩解後，如離進餐時間還有1小時則需再次進食。
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很多糖友認為，糖尿病只會高血糖，不會出現低血糖。其實這個認識是非常錯誤的。
糖尿病就是因為胰島功能缺陷，身體不能自我調節血糖，高血糖和低血糖都會出現。生活中其實高血糖，如果糖友適應了，可能不會有什麼異常的反應。但是低血糖出現一次，就會終身難忘。現在研究發現，血糖都不穩定，低血糖出現的次數和併發症的嚴重程度直接相關。今天我們就來看看哪些原因會導致低血糖的發生？
1.飲食運動因素很多人覺得糖尿病就要少吃，多運動。但是什麼都要適可而止。少吃的基礎是要保證營養的平衡。運動的前提是不能運動過量。所以糖友平時吃飯，主食是一定要吃的，我們說主食不能多，但是不能沒有。運動也應該以低強度的有氧運動為主。吃太少和運動太劇烈，都會導致低血糖發生。2.藥物因素降糖葯最大的副作用就是低血糖。糖友一定要按自己平時合適劑量堅持服用。不要擅自給自己調葯。對於使用胰島素的糖友，千萬要注意不要胰島素注射錯了，一般晚上注射的長效胰島素，三餐注射的都是短效胰島素，這一點定要注意。
3.其他藥物的影響很多糖友可能會吃阿司匹林，美托洛爾，激素類藥物。這些藥物會延緩降糖葯的作用，所以吃這些葯的時候，要找到自己合適的降糖葯治療。一般要適當的減量，以避免低血糖的發生。4.病情的發展
如果患有糖尿病腎病的朋友，突然血糖容易控制，這時候提示腎臟功能已經出現惡化。因為腎臟功能下降，導致胰島素、降糖葯在體內蓄積，容易出現低血糖。同樣，如果肝功能不好的話，也會導致這些藥物的蓄積誘發低血糖。5.年齡因素一般年齡大的朋友容易出現低血糖。第一個原因是:因為老年人代謝慢，所以降糖葯在體內停留時間長。第二個原因:老年人本身一些升糖激素分泌減少。這兩個原因共同導致老年人容易發生低血糖，所以老年人要格外注意。「點贊」是一種鼓勵！ 預防大於治療，希望大家要珍惜健康，不要失去才後悔!保持健康只是缺一個提醒你的人，為你的健康打開一線天！大家有問題可以，留言評論諮詢， 點擊關注「醫線天」
糖尿病患者出現低血糖並不罕見，而且後果很嚴重！建議糖尿病患者隨身攜帶糖果、餅乾等食物。
更值得警惕的是，有半數糖尿病患者低血糖的時候沒有心慌、出汗、飢餓等典型癥狀，這是相當危險的。「一次嚴重的低血糖誘發的心血管事件，可能會抵消一生血糖維持在正常範圍所帶來的益處。」
您切記，低血糖是會危及生命的。如果糖尿病患者曾經發生過嚴重低血糖，那麼他們將來因心血管疾病死亡幾率會比血糖正常者高2.7倍。
警惕、預防和減少低血糖的發生很重要。定期規律地監測血糖變化，可以幫助患者更好地了解飲食、運動、日常生活以及藥物等對血糖的影響，發現潛在的低血糖風險，為醫生調整治療方案提供依據。
空腹血糖是指晚餐後不再進食，過8～12小時後（一般在早上6點到8點）的血糖值；餐後2小時血糖要從進食第一口飯開始計算，來表示進餐後的血糖情況；而糖化血紅蛋白則是反映了過去兩三個月血糖的總體控制水平。上述三種血糖指標的測定頻率需要聽從醫師的指導，不能僅測其中的一項或兩項。
規律的飲食、運動和用藥，有助於減少低血糖的發生，維持血糖的平穩。建議糖尿病患者隨身攜帶糖果、餅乾等食物，並攜帶急救卡片，在卡片上註明姓名、電話、用藥、聯繫人等信息。
另外，糖尿病患者常常同時患有的高血壓、血脂異常，也都往往沒有癥狀。血壓、血脂這些指標也要定時監測，遵醫囑服藥，千萬不要因為沒有癥狀就自行減葯甚至停葯。
總之，糖尿病患者千萬不能相信感覺，「跟著感覺走」很可能最終會被糖尿病的併發症「牽著鼻子走」。牢記「四早」——早檢查、早發現、早預防、早治療，儘可能遠離糖尿病併發症。
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其實糖尿病人的確是會發生低血糖的，特別是高齡打胰島素的患者，低血糖發生後引起的心、腦、腎損害是不可逆轉的，一次嚴重的低血糖可能抵消維持血糖正常帶來的所有益處。
糖尿病病人發生低血糖常見於：
1、藥物性低血糖，最常見於使用胰島素或口服磺脲類降糖尿的患者，如果劑量偏大，會造成低血糖的情況。所以糖尿病患者，特別是打胰島素的，應該監測血糖。
2、經常出現於不按時就餐或用藥後沒及時就餐的情況。有些糖尿病患者，由於某種原因，如感冒不想吃飯，但是仍覺得糖尿病葯不能停，繼續打胰島素或口服降糖葯，很容易出現低血糖反應甚至低血糖昏迷。
3、自發性低血糖，與自身體質有關，也與飲食纖維含量少，碳水化合物過精和油脂含量偏多有關。在吃飯後兩下個小時或運動後會出現低血糖的情況。
特別是對於糖尿病病程過長（１０年至１５年以上）、注射胰島素或口服降糖藥物品種多數量大、老年人（尤其是７０歲至７５歲以上的人）、有認知功能障礙的人群更容易發生低血糖意外。
糖尿病低血糖的防治1、 清醒的低血糖者，首先進食葡萄糖（15～20g）。15分鐘後，如果仍為低血糖，應該重複治療。一旦血糖恢復正常，應進餐或小吃，以預防低血糖複發。
2、 所有具有嚴重低血糖（<3mmol/L）風險的患者應處方胰高血糖素。家人應該知曉存放地點、何時使用、如何使用胰高血糖素。胰高血糖素給葯不限於醫護專業人員。
3、對於無癥狀低血糖或一次或以上嚴重低血糖發作的糖尿病患者，應該重新評估其治療方案。
4、使用胰島素治療的患者如有無癥狀性低血糖或嚴重低血糖發作，建議放寬血糖控制目標，嚴格避免至少數周內再次發生低血糖。糖化血紅蛋白目標可放鬆至<8%。
5、如發現認知功能較低和/或認知功能下降，應高度警惕低血糖。
說起糖尿病，人們都不陌生。不少人覺得，既然糖尿病是血糖太高，那就服藥把血糖降下來就可以了。然而有多少小夥伴知道糖尿病人也會出現低血糖？
感謝邀請。
低血糖在糖尿病患者中很常見，因為他們的胰島無法正常工作，因此需要藉助藥物和注射胰島素來維持血糖的平穩，但這些藥物量和胰島素量難以控制，因此，如果少了可能沒有什麼效果而多了可能就會造成血糖低的結果，特別是在運動後、就餐後，自己事先不知道自己的運動量會增加或食物量會減少，但藥量和胰島素注射量的固定可能就會由於消耗了多餘葡萄糖而低血糖；另外，很多朋友由於突然心血來潮控制不住想吃甜點或想多吃一些食物所以擅自吃了更多量的藥物或者注射了更大劑量胰島素，結果最後卻引起了低血糖，因此，日常食物量的固定和運動量的固定是很重要的，另外，必須要謹遵醫囑，不要自己擅自調整胰島素的分量或者藥物的攝入量。
當然，很多時候很難確定自己是不是餐後或者運動後會低血糖，所以，糖尿病、高血糖患者最好隨身攜帶一些小零食小糖果，在自己低血糖的時候可能能夠幫助自己調理血糖，避免危險情況的發生。對於糖尿病低血糖的情況也應該更加重視，因為它的危害甚至比高血糖還要嚴重，長期反覆的高低血糖對於身體的危害極大，很容易誘發併發症出現，所以，日常一定要控制好藥量和胰島素注射量，保證自己血糖處於平穩的狀態。
低血糖時，體內的腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加，導致反應性交血糖(蘇木傑效應)，造成血糖波動，病情加重。長期反覆嚴重的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害，引起病人性格變異，精神失常、痴獃等。低血糖還可以刺激心血管系統，促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。低血糖昏迷過久未被發現可造成死亡。
你好！養生君以為，糖尿病是指人體對血糖的處理能力出現了障礙，並不是說糖尿病就只會發生高血糖。
我們先來看看低血糖是怎麼回事？所謂低血糖，是指正常人血糖濃度＜2.8mmol/L，糖尿病人血糖濃度＜3.9mmol/L，出現飢餓、心慌、發抖、出汗等癥狀，嚴重者引起昏迷。
為什麼會還會出現昏迷呢？
簡單的理解，就是大腦罷工了。我們機體的最高司令部大腦，它的能量主要是有血糖供給。當血糖濃度低於上面所給的數字時，大腦就會向你發出警告，也就是低血糖癥狀。
若你還不趕緊想法把血糖升上來，那麼大腦就要罷工了，也就出現了昏迷。
那麼糖尿病人為什麼會出現低血糖呢？養生君以為，所有人都可能發生低血糖，只不過糖尿病人要比普通人更容易爆發低血糖。
為什麼這麼講？
血糖的主要來源路徑有兩個，一個是食物的轉換，另一個是糖原的轉換。當這兩個來源路徑都斷掉的時候，血糖值也就開始下降了。
因此，不管是普通人還是糖尿病人，只要餓的時間太長，都有發生低血糖的可能。
但是糖尿病人比普通人更易出現低血糖。因為糖尿病人往往會過分擔心高血糖，進而過分控制飲食。還有就是使用藥物時，不注意劑量，量大了，消耗血糖過大，也容易出現低血糖。
更嚴重的是，大腦長期處於高血糖狀態時，如果血糖突然降低，它有可能還來不及發身體發出反饋。等到大腦反應過來的時候，說不定就要斷電了，也就是低血糖昏迷了。
因此，養生君以為，糖尿病人更容易發生低血糖。
希望以上建議可以幫到你，
糖尿病的併發症按緩、慢程度可以分為急性和慢性，低血糖屬於急性併發症當中的一種；從字面分析，很多人判斷它與高血糖是相反的，但其實兩者的病根一樣，屬於表象各異的相同問題：即人體自身的血糖調節能力差，血糖曲線陡峭、像過山車一樣，所以會有高血糖、低血糖交替出現的情況。
好比某一個地方，如果林深樹茂，涵養水分的能力就大，不容易出現水災和旱災；相反，既容易水災也容易旱災。
知道這個特點以後，低血糖的預防和飲食管控也就好明白了：
①除了十分危急的那一刻需要葡萄糖等快速升糖的東西以外，其餘時間的食物選擇與高血糖類似。因為：升糖越猛的、降糖也越猛，更容易造成餐前低血糖，反之，升得慢降得也慢，所以容易低血糖的朋 友千萬不能放縱自己大量地吃糖、白麵包和甜食等精製穀物。
②喝了救急的糖果以後最好再吃些升糖緩慢的東西，比如：牛奶、堅果，同樣是為了避免血糖的大起大落；
③提前主動加餐，不要等已經發生低血糖、餓得直冒冷汗了再吃，多防火少救火。
希望我的回答對您有幫助。
參考資料：《現代臨床營養學》第二版，顧景范著；《糖尿病自我管理101》David B Kelley著，丁進譯；圖二來自於網路。
我是營養師肖微微，首都保健營養美食學會會員，致力於讓營養走進熱氣騰騰的生活，歡迎您的關注，感恩信任。
糖尿病低血糖是指糖尿病患者在藥物治療過程中發生的血糖過低現象，可導致患者不適甚至生命危險。也許大家有一個疑問，糖尿病不是血糖高嗎，為什麼還會發生低血糖？
但事實是糖尿病患者常伴有自主神經功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節能力，所以反而發生低血糖的風險更大，對於接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖≤3.9mmol/L就屬於低血糖範疇。那麼我們應該如何預防呢？
1，注意藥物劑量、飲食習慣：
胰島素及胰島素促分泌劑應從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹慎的調整劑量；患者應定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少降糖藥物劑量，有可能誤餐時應提前做好準備；酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒。
2，運動的準備事項：
運動時機選擇在餐後30-60min左右開始為好，此時血糖較高，不易出現低血糖，運動前應增加額外的碳水化合物攝入，隨身攜帶巧克力或餅乾，以備低血糖時應用，運動中出現不適應立即停止，建議結伴運動。
3，其他注意事項：
對於反覆發生低血糖的糖尿病患者應調整糖尿病的治療方案或適當調高血糖控制目標；糖尿病患者應常規備用碳水化合物或含糖食物，以便及時食用，血糖低於3.9mmol/L者，即需要補充葡萄糖或含糖食物，嚴重者應及時就醫。
糖尿病人如何預防低血糖
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