如果親人中風了，應該怎樣緊急處理？

腦中風後怎麼辦？

6小時內到醫院，有機會血管再通，時間就是大腦，時間就是生命。

（患者大腦動脈急性閉塞）

一名70歲的患者，突發右側肢體偏癱，言語障礙。長沙市第三醫院神經介入團隊予以最快時間內急診取栓，60分鐘血管再通，術後患者肢體活動恢復。

腦血管病（即包括通俗所說的腦中風）嚴重危害人類健康，是成年人致死、致殘的首位因素。

其中70%為缺血性，30%-50%是由急性腦血管閉塞引起，不及時進行有效治療可導致重殘，死亡率高達90%。

（患者術前術後情況）

治療急性腦梗死最有效方法是在有效的「時間窗」內使閉塞的血管再通。但受各種因素限制，血管再通率總體不高，同時為避免併發症風險，對『時間窗』要求非常嚴格，僅能使很少患者受益。

時間越早效果越好，每耽誤半小時就有15%的患者失去恢復的機會。

所謂的機械取栓，就是在血管內治療，用特殊裝置將病變血管中的栓子「抓住」並拉出體外。這不僅能迅速解除腦梗塞，成功擊退中風，還避免患者漫長的康復之路。

肢體發生障礙時，一定要引起重視。無論採取哪種治療方法，一旦發病，患者必須第一時間送往醫院，積極治療改善患者預後。

（網路圖片）

問題一：取栓需要開顱嗎？

腦血栓是通過介入手術從堵塞的腦血管內把血栓拉出來的，不需要開顱手術。

問題二：超過6小時了還能不能來醫院取栓？

不是每一個6小時內到醫院的患者都可以取栓，必須經過嚴格篩選，否則會適得其反。但有些患者到醫院後超過6小時，經過評估適合取栓，也是可以的。

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 神經內科 陳聰輝

腦中風又稱腦血管意外，是腦血管堵塞或者腦血管破裂導致的腦功能受損，嚴重者可迅速出現腦疝、死亡。實際包括了腦梗死和腦出血兩種情況。

腦中風急救的關鍵是，早期識別中風徵象，及時獲得醫療救助。

腦中風早期識別的FAST原則：

1. 一側面目或嘴角歪斜

2. 一側肢體乏力，肌力減低。

3. 突發言語含糊不清。

以上三條任何一條出現，即提示腦中風可能，應該即刻撥打急救電話，獲得醫療診治。

此外，如果患者有上述徵象，仍處於清醒，第一時間獲得醫療診治即可。不要耽擱時間，因為時間就是大腦細胞。

對於突發昏迷狀態，仍存在呼吸脈搏者，其可能是腦中風，也可能是其他系統性疾病、中毒等原因導致。

無論病因如何，昏迷狀態的(有呼吸脈搏)患者，都應即刻呼叫急救車，同時給予側卧體位，保持氣道通暢，此時患者咳嗽吞咽功能障礙，不要喂水、不要喂葯，以免誤吸甚至窒息。尤其是那些所謂安什麼牛什麼丸之類的「神葯」，弊大於利。

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可疑中風，昏迷的，側卧位，不要喂水喂葯。打急救電話，等待救援。

中風也被稱為腦卒中，是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒、不省人事，伴有口眼歪斜、語言障礙而出現半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環障礙性疾病，是目前比較常見的一個疾病。中風輕則偏癱，重則意識昏迷或者死亡，它的發病率、死亡率、致殘率、複發率都很高，醫學界把它同冠心病、癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。

一般而言，發生中風時，家屬往往會手足無措，如果家屬能掌握一些基本的技巧，是可以很大程度上搶救中風病人的。首先，可以先檢查一下生命體征情況，如呼吸和心跳已經停止，就要馬上做心、肺復甦術。如果病人意識清楚，就可讓病人仰卧，頭部略向後，以開通氣道，不需墊枕頭，並要蓋上棉毯以保暖。而失去意識的病人，就要維持昏睡體位，以保持氣道通暢，不要墊枕頭。其次，寒冷會引起血管收縮，所以一定要保持室溫暖和，並注意室內空氣流通，有大小便失禁者，應脫去病人褲子，墊上草紙等。

如果中風病人嘔吐，就要讓他的臉朝向一側，讓其吐出，搶救者用乾淨的手帕纏在手指上伸進口內清除嘔吐物，以防堵塞氣道，裝有假牙者，要取出假牙，未得到醫生許可，別讓病人進食或飲水。中風病人抽搐時，要迅速清除病人周圍危險的東西，用手帕包著筷子放入病人口中，以防抽搐發作咬傷舌頭，無筷子時也可用手帕卷著，墊在上下牙之間。

簡而言之，如果可以了解以上急救措施，對於生命的救治是很有用的。造成中風的原因與高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙等有關，因此要預防。平時要清淡飲食，多休息，適量運動，低鹽低脂飲食更有助於減少發生中風的機率。

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上海市閔行區中心醫院神經內科趙靜主任醫師介紹：

如果親人發生中風，請立刻撥打120，快速送往附近有中風救治能力的醫院。全國包括上海有一個卒中急救地圖，顯示周圍最近的有中風救治能力的醫院。因為腦卒中的搶救效果和時間密切相關，中風一分鐘，死亡190萬個腦細胞，救治提前一分鐘，會導致整個預後大大不一樣。所以一定要倡導病人在發生中風的第一時間，身邊的人馬上打120，把他送到最近的醫院。很多病人沒有這個概念，覺得這個並不著急，想去最大的醫院，最好的醫院，或者我有熟人的醫院，這些統統都是錯誤的。因為救治中風堪比救火，醫生的技術再高明，過了搶救的時間也是束手無策，醫院有救治團隊24小時待命，但是往往團隊在現場接了病人以後，發現病人來得太晚，即使配備了再好的醫療措施，再好的團隊都沒有用。

首先，謝謝邀請！

從現實生活中的經驗來看，老百姓口中的中風發作通常包括以下四種病情：腦梗死、腦栓塞、腦出血、短暫性腦缺血發作。

因為以上四種情況下，患者都可能會出現中風的癥狀，既：口角或面目歪斜、言語不清、肢體乏力、肌力減低、甚至神志不清。

如果患者出現以上癥狀重任意一條都意味著有可能發生了：腦梗死、腦栓塞、腦出血、短暫性腦缺血發作。

如果病情突發，而患者處於清醒狀態：應該第一時間將患者送往醫院，而不要心存幻想。當然現實中有些老人獨自居住或夜間發作，家人無法及時發現，或者無法及時送達醫院。

及時送達醫院的好處是：排除禁忌症後在時間窗內可以行靜脈溶栓治療或介入取栓治療又或者介入止血治療。最重要的是患者的生命安全能夠得到保證。治療的時間越早，效果越好，留下後遺症的機會越小。

如果病情突發，而患者出現劇烈嘔吐或者昏迷狀態：首先判斷患者是否還有生命體征，比如呼吸和大動脈搏動；如果沒有生命跡象，應該第一時間心肺復甦並同時呼救（120）。如果患者僅是昏迷，心跳呼吸尚在，那麼應該保持側卧位，以保持呼吸道通暢。並且第一時間撥打120，送往醫院。

有很多的悲劇在經常發生：患者被送進醫院後，已經因為誤吸等原因出現呼吸道窒息，甚至已經出現心跳停止；或者在途中耽誤了太久時間，送進醫院後患者很快發生室顫、神經源性肺水腫等併發症。

最後提醒：當患者出現了類似中風的癥狀後，掐人中、戶口、拍打等手段是沒有任何效果的。

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首先應該知道中風病人的表現是怎樣的，會有突然昏倒、人事不知，突然口眼歪斜、肢體偏癱、說話含糊不清，劇烈的頭痛、嘔吐，一隻眼睛或兩隻眼睛黑曚、大小便失禁等現象。

中風急救的最有效措施是在發病開始的4到5小時之內，此時間段對於患者的後期恢復影響巨大，因此應第一時間呼叫救護車，等待救治過程中，有幾點要注意：

1. 家屬不可搖晃患者，否則容易加重腦部出血或缺血；

2. 沒有明確診斷病情前，不要擅自做主給患者服用藥物；

3. 患者頭部應稍高於身體，頭應稍偏向一側，防止有嘔吐物引起窒息；

4. 若患者呼吸和心跳停止，要緊急給予心肺復甦急救，保證患者有生命體征；

5.若需搬運患者，應多人互相協助，動作要輕，一人負責固定好患者頭部，防止頭部過多的晃動，頸部與身體保持一致，協同其他幾人將患者抬至擔架或木板上。

等待救護車過程中自己也可以做一些急救措施，例如：1.患者如果發出強烈的鼾聲，可用紗布包住患者舌頭輕輕拉出口腔，保證患者呼吸通暢；2.注意周遭環境的溫差，防止周圍環境寒熱影響血管收縮；3.如果患者發生呼吸困難，咽喉部有呼哧呼哧的痰聲，可將軟管插入患者咽喉部，然後將痰吸出。對於尚有意識的患者，應注意安撫，等急診醫生過來進一步處理。

作者：郭眾眾

家庭腦卒中急救知識方法：

第一，發生病人突然發病不要驚惶失措應保持鎮靜，派人速請醫生前來搶救或立即送醫院診治。

第二，掌握正確的搬運病人方法，要不急於從地上把病人扶起或坐起，最好2-3人同時把病人平托到床上，頭部略抬高，應避免震動；對於嘔吐病人應將頭部偏向一側，解開病人衣領並取出假衣，用紗布或手帕墊手上，將病人舌頭拉向前方，以保持氣道通暢，以免嘔吐物誤吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。如果嘔吐分泌物阻塞喉部。病人出現氣急，咽喉部痰嗚等癥狀時，可用塑料管或橡皮管插入病人咽喉部另一端用口吸出分泌物。

第三，轉送病人時要用擔架卧式手工搬抬，切忌用椅子搬動，如果病人從樓上抬下，要頭部在上腳朝下抬，這樣可減少腦部充血，整個搬運過程，動作要輕柔穩健，盡量減少震動或扭傷身體其他部位。在救護車內，家屬可輕輕托住病人頭部或上半身，以減輕車輛行動中的震動，不要讓病人隨意坐起或站立，因為任何過多的活動和搬運都會使人病情加重。

對於這個問題其實已經有很多大神給出許多有效的處理措施，但是遇到這個問題小編還是忍不住要表達自己的一些想法，有些不自量力，請原諒作為一個醫務工作者面對這樣的一個 問題總是想給需要的人一個具體的處理程序，望多多保函。

患有高血壓、心臟病或糖尿病的患者，突然頭暈、頭痛或者暈倒。隨後出現口眼歪斜、流口水、說話含混不清或者嘔吐、一側肢體癱瘓等癥狀，就很可能是腦卒中，要立即採取以下措施：

一、首先第一步應該是打急救電話。但這其中有幾點需要在電話里一定要交代清楚的：

1、一定要說清楚您或現場聯繫人的的姓名和電話號碼。

2、把患者的大致情況，如姓名、性別、年齡、發病原因及主要的癥狀。

3、要求急救車到達的具體位置和該地點附近的明顯標誌，如建築物或公交車站等。若是在城中村或在鄉村裡最好叫另外的人到村口或者路口做好引導，避免耽誤時間。

4、待急救電話的接聽者告訴您可以可以掛電話時您在掛斷，然後馬上派人去等候您或其他現場聯繫人的電話暢通。必要時不要放下電話，詢問並聽從醫生的指導進行處理。

在這個環節最重要了，小編醫院的急診科的醫生就經常遇到在電話里既沒有說清楚地點，也不說因為是什麼原因，就急忙的掛斷電話，讓接線員再打過去，從而耽誤時間。

二、打完電話這時候就應該保證患者的呼吸道暢通了，具體措施：1、使患者仰卧，將頭偏向一側，以防止痰液或嘔吐物引起嗆咳，或回吸氣管造成窒息。如果患者口鼻有嘔吐物阻塞，應設法摳出，保持呼吸道暢通，但切勿暴力硬扣。如患者未清醒，切勿盲目的給患者喂水或飲料。

2、解開患者的領口、領帶、褲袋、胸罩，如有假牙也應取出。

3、不要自作聰明的為患者進行心肺復甦，要分清楚情況。

三、保持冷靜，不要大聲呼喚患者或者哭喊，特別是患者是清醒的，要注意安慰患者，緩解其緊張的情緒，避免造成患者的心理壓力。

四、不要捨近求遠，腦卒中患者的早期處理真是可謂一刻值千金，必須分秒必爭。不要只顧到有名氣的醫院而延誤搶救時間 。

五、在沒有醫生的明確診斷之前，不宜給患者服用藥物，如止血劑、安宮牛黃丸等，也包括平時服用的降壓藥，防止加重病情。在整個運送過程中家屬最好尊重急救醫生的建議。

六、雖然我們生活在城市中可以叫120，但是有些偏遠的地方或者如果急救車來回的時間長的話，為了不耽誤治療時間，可以自己用交通工具把患者送到最近的有資質的醫院，但是在搬運腦卒中患者時，要使用正確的方法，防止因不正確的手法而加重患者的病情，並保證患者呼吸道暢通。具體方法如下：2-3 人同時用力，一人托住患者頭部和肩部，使頭部不要受震動或過分扭曲，另一人托住患者的背部及臀部，如果還有一人，則要托起患者腰部及雙腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或擔架上，放置到有足夠空間的車上。不要在搬運時把患者扶直坐起，勿抱起患者或背扛起患者。切忌直接放置患者到自駕車或計程車后座上，因為自駕車和計程車后座太柔軟，可能會使患者在運送過程中受到進一步的損害。

參考文獻：《腦卒中百問》王隴德主編。

圖片來源：網路，如有不當，請聯繫刪除。

急性腦血管病，又稱之為「中風」或「卒中」，與冠心病並列為危害當代人類生命和健康的兩大殺手，並具有發病率高、複發率高、致殘率高、死亡率高、治癒率低，「四高一低」的特點。我國每12秒就有一人發生急性腦血管病，每21秒就有一人死於急性腦血管病。可見,急性腦血管病對於人們的生活質量、乃至對生命的影響有多大。

世界衛生組織數據顯示，我國腦卒中發生率正以每年8.7%的速度上升，比美國高出一倍。中國腦血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍，帶來的經濟負擔卻是心肌梗死的10倍。腦卒中給我國每年帶來的社會經濟負擔達400多億元。

急性腦血管病的病人，多有高血壓病史。急性腦血管病，又可分為出血性腦血管病（如腦出血、蛛網膜下腔出血等）與缺血性缺血性（如腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發作）兩組性質截然相反的疾病，但二者卻有極為近似的表現，最主要的是出現了一側肢體的感覺、運動障礙。在現場無論能否鑒別，如有以下表現，均應考慮發生了急性腦血管病，如：頭痛、頭暈、噁心、嘔吐；流涎，一側肢體無力、癱瘓，言語不清或失語，大小便失禁；甚至出現意識障礙，如嗜睡、甚至昏迷、腦疝、死亡等。

對於意識清楚的病人，在現場可採用簡單易行的快速判斷方法，只須檢查以下三項：

一、笑一笑 讓病人笑一笑，看病人有無口角歪斜、不對稱，判斷有無面癱。

二、抬一抬 讓病人平舉雙臂，看有無一側肢體不能抬起或肢體無力，判斷有無肢體偏癱。

三、說一說 讓病人回答問題或重複簡單的句子，看有無言語不清，判斷有無失語。

【急性腦血管病的家庭急救】

非醫務人員對於急性腦血管病的鑒別很困難，無論是出血性腦血管病，還是缺血性腦血管病，均應立即進行以下處理：

一、保持安靜，絕對卧床，勿枕高枕。避免不必要的搬動，尤其要避免頭部震動。

二、確保氣道通暢，千萬不要喂水、喂葯，以免進入氣道引起窒息。對於昏迷的病人，應採取「穩定側卧體位」，可防止因舌後墜、嘔吐等原因造成的窒息。

三、撥打急救電話—120，請專業急救醫生進行必要的處理後，安全、迅速地把病人送往醫院，經CT檢查，定性、定位、定量後，再由醫生決定治療方案。