降壓藥每天都要吃，那長期就不能吃柚子了嗎？
張大夫曾經多次科普過口服他汀一定不要吃柚子這種水果。具體原因是因為柚子中富含呋喃香豆素，這種物質可能影響一種肝臟酶——P450-3A4。這種酶可以幫助他汀類藥物中的阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀代謝。通俗的講，吃柚子可能使這種酶就變少了，隨之而來的是藥物代謝不掉，藥物代謝不掉就會發生蓄積，血液中藥物濃度隨之升高，發生副作用的可能性就會升高。
其實，除了上面提出的三種他汀，心腦血管疾病患者常常吃的某些降壓藥也可能受到類似的這種影響。注意，我這裡說的是，某些降壓藥，不是所有的降壓藥。比如說鈣離子拮抗劑，無論是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，還是非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑都有可能，比如說硝苯地平、非洛地平、維拉帕米。所以說，那些正在吃這一類藥物的高血壓患者一定要注意不要吃柚子。
你好，有關健康文章說：不適宜與柚子同服的藥物有鈣拮抗劑類的降壓藥如硝苯地平，其他的還有高血壓合併冠心病、糖尿病、高脂血症、腦中風等疾病時服的調脂藥物他汀類藥物如辛伐他汀和立普妥等（阿托伐他灑汀鈣），還有避孕藥、安定類藥物等，也不建議與柚子、柚子汁同服。
一般這種說法常指一些特殊的水果，如西柚，也叫胡柚，葡萄柚，不能與降脂降壓藥同服，不是指所有的柚子。部分柑橘類水果也存在類似與藥物的作用，如酸橙，橘柚。但是，更常見的密桔、甜橙、檸檬並不影響。正在服藥的患者小心挑選。
一般的柚子，橙子等水果營養非常好，比如柚子里含有豐富的皮苷，能降低血液粘稠度，減少血栓發生，預防腦中風；其含的類似胰島素的成分，能降低血糖；豐富的維生素C和果膠，降膽固醇；其富含鉀，幾乎不含鈉，有利於血壓的下降；所以，對三高患者是很好的水果選擇。
降壓藥不是不能和柚子一起吃，準確地說，降壓藥不能和西柚一起吃，但也不是所有的降壓藥都不能和西柚一起吃。
西柚，學名葡萄柚，又名胡柚，是柚子和甜橙的雜交產物，其口味酸甜，富含維生素C、葉酸和鉀等營養成分，深受大眾喜愛。西柚盛產於美國佛羅里達州，不僅中國人喜歡，西柚汁也是外國人餐桌上常備的飲品。
西柚汁與藥物的相互作用源於一次意外的試驗結果，當時的試驗是為了研究降壓藥非洛地平與酒精的相互作用，西柚汁作為矯味劑用來掩蓋酒精的味道，結果發現西柚汁對非洛地平的吸收產生了明顯的抑制作用，最終證實了，西柚汁與非洛地平同服，體內非洛地平的藥物濃度明顯升高。
進一步的研究表明，西柚汁中的一些成分，如柚皮苷和一些呋喃類的香豆素，能夠抑制小腸細胞內的代謝酶的活性，降低小腸對藥物的代謝滅活，最終導致血葯濃度顯著升高。能夠與西柚汁發生這種相互作用的藥物有80多種，常見的藥物有：地平類降壓藥，如硝苯地平、非洛地平，部分他汀類降脂葯，如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，免疫抑製劑，如環孢素、他克莫司，胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等。
西柚汁升高藥物的血葯濃度可導致嚴重的不良反應，如西柚汁與地平類降壓藥同服可引起血壓驟降，甚至出現休克，與他汀類降脂葯同服可引起橫紋肌溶解，危及生命。有人說，可以早上服藥，晚上吃西柚或者喝西柚汁，研究表明，200ml西柚汁或者一個西柚可抑製藥物代謝時間長達數小時甚至數天，所以為了安全，服藥期間還是盡量避免吃西柚類食物吧。最新研究發現，我國常見的密柚中也同樣含有柚皮苷和呋喃香豆素類成分，為了用藥安全，提醒您服用上述藥物時謹慎食用。
所以除了鈣離子拮抗劑這類降壓藥（地平類，維拉帕米、地爾硫卓）應該避免與西柚一起服用，服用其他降壓藥期間，還是可以吃西柚的，目前2級以上的醫療機構都設立了藥學諮詢窗口，拿不準的藥物就來問藥師吧。
參考文獻：
葡萄柚（西柚）好吃 警惕影響多種「藥效」，心血管病防治知識，2017年第9期54-56
辛伐他汀片說明書
阿托伐他汀鈣片說明書
胺碘酮片說明書
非洛地平緩釋片說明書
柚子中有一個品種：西柚，確實與很多藥物有相互作用。降壓藥種類繁多，與西柚相互作用的降壓藥為：地平類（鈣離子拮抗劑類），即：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。
西柚也叫葡萄柚，果肉為紅色，外觀有點像橙子。市場上的西柚多為進口品種。
西柚之所以與降壓藥物有影響，是因為西柚降低了肝臟中一個叫做細胞色素P4503A4的酶，這個酶參與很多藥物的代謝，酶的能力下降後，藥物的代謝受到影響，藥物在體內的濃度就升高了。正在服用地平類降壓藥的人，體內降壓藥濃度就會升高，可以使患者血壓下降，可以發生頭暈等低血壓癥狀。所以不建議服用地平類降壓藥患者進食西柚。
除了地平類降壓藥，常見的藥物還有他汀類降脂葯中的辛伐他汀和阿托伐他汀（瑞舒伐他汀不經P4503A4代謝，受西柚影響小），華法林（房顫或瓣膜病患者抗凝治療用藥），鎮靜類藥物，例如：安定，老年人尤其要注意。
多數藥物是經過肝臟細胞色素P4503A4酶代謝的，長期服藥的朋友們還是建議盡量少吃西柚為好，像華法林這類的藥物，治療濃度和中毒濃度很接近，服用西柚後，可以增加華法林濃度，加重出血風險，嚴重的顱內出血是有死亡風險的。如果確實喜歡吃柚子，可以選擇國產品種啊。
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確實有相當一部分藥物在服用期間不能吃柚子，其原因在於柚子中的呋喃香豆素阻礙了藥物在肝臟中的代謝，導致體內血葯濃度升高，以至於其功效及副作用大大增強，就像降壓藥物，一旦血葯濃度過高、藥效增強，是很容易因血壓過低而導致暈厥等意外的；
當然，並不是所有的降壓藥都會如此，會受到柚子影響的主要是鈣離子拮抗劑，就是咱們經常說的「地平類」，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等；另外，鈣離子拮抗劑也是有分類的，上述「地平類」屬於二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，還有一種叫做非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，比如維拉帕米等，也是不能和柚子同吃的；
除此之外，部分高血壓患者正在服用的他汀類藥物也會受到柚子的影響，當然，並不是所有的他汀都會受影響，目前常用的七種他汀中只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀三種不能和柚子一起吃，其他幾種倒是無礙。
其實，除了上述幾種藥物之外，還有一些藥物也是不能和柚子一起吃的，比如鎮靜類藥物地西泮（安定），口服抗凝劑華法林等等，所以，對於患者來說，藥物的選擇一定要在醫生的指導下進行！
這個同題很有意思，確實說過吃阿托伐他汀或舒降脂的人最好不要同時吃西柚汁和葡萄汁，怕這類他汀血中藥物濃度太高造成肌損和肝損。沒有說所有的降壓藥呀！怎麼會產生這種誤解呢？
因為藥物60%以上必須通過肝臟細胞色素CYP450系統經過氧化、還原使其發揮有效的藥理作用。部分只須水解即能有藥理作用或通過腎臟直接排泄的均不需要通過肝酶代謝。
CYP450酶中有好多條通道，如1A2、3A4、2C9、2C19等等。凡通過肝酶的葯約50-60%必須走3A4這個只佔全部通道36%大小的擁擠通道，通過時各種藥物或物質又分為快代謝和慢代謝不同，快代謝葯首先通過通道等於抑制了慢代謝物的通過，導致後者瀦留在血液中，引起血里藥物濃度過高。西柚汁、葡萄汁、紅霉素、伊曲康唑、環孢黴素等都屬於強代謝物（也稱3A4通道抑製劑）而他汀類藥物是慢代謝物所以會因搶不過別的藥物、食物而瀦留血液中。藥物不同，毒性肯定不同，所以力普妥、舒降脂和降低甘油三酯的貝特類葯等盡量不時服用，服用時最好不吃西柚汁。同樣乙胺碘膚酮（都通過CYP450系統中的3A4）血葯濃度過高會引起QT??長產生尖端扭轉性室速、室顫。
降壓藥中的鈣結抗劑（CCB）中的硝苯地平等其中多數通過3A4，包括部分沙坦類如安博維、代文等，它們不屬於慢代謝藥物，不會像阿托伐他汀、辛伐他汀很難擠過基他藥物而滯留血中導致付作用增大。同樣阿斯匹林也是通過3A4通道，也不是慢代謝藥物，所以和其他降壓、調脂葯可同時服用。此外這些藥物它們的毒付作用小得多，即使血葯濃度稍高，因付作用小，影響不大，真的血葯濃度高了，降壓效果反更好了，所以服用降壓藥時大可不必擔心吃西柚、喝葡萄汁了。
因為沒人邀請回答，也本不想回答問題的，但看了看一些專家說的柚子不能和降壓藥之類服用，標題也是如此說，不由得手癢起來，來說說自己對柚子和降壓藥長期服用的心得。
十三年前，因每日頭痛數月後，就到省級醫院去看心血管科（專家門診），一系列檢查後診斷為原發性高血壓，一直服用波衣定（2.5毫克），每日一粒，因較胖，醫生囑咐加服一粒倍他樂克（25毫克）。連續用藥8年。5年前因感冒一直不好，去醫院查血，檢查出糖尿病（右眼2級視網膜病變，後辦特保），從那一刻起，本人就喜愛水果之類的甜食，但又恐血糖升高，便每日一個蜜柚，冬季後胡柚或西柚，每日不斷，就在剛剛才吃了七.八瓣雪峰柚。
糖尿病一年後，因每年初去醫院開藥需交門診門坎費（860元左右），那就以住院沖抵住院，順便輸些血栓通類的液，十天住院檢查，居然高血壓在不服藥情況下五天也不高了（現在每天半粒降壓藥，五年前葯改為施惠達），血糖在控制飲食後也非常正常了（現在未服一粒葯。原先早上格列齊特一粒，每餐一粒阿卡波糖）。
我自己都懷疑高血壓的逆轉和糖尿病的逆轉是因不斷食用各類柚子的原因。個人看法，柚子是個很好的東西，最少它讓我擺脫了很多的藥物，我非常喜歡吃各類柚子。也希望我的一點點經驗能幫助那些被疾病折磨的患者。
我認為，高血壓的人同樣可以吃柚子，理由是：
一，柚子是營養很高很全的一種水果。富含鉀，鈣，磷，鎂等微量元素。維生素C很豐富，還有胡羅卜素，活性,物質皮甙，類胰島素物質等多種人體必需的營養和礦物質，這些營養素和礦物質，能起到降血壓，降血糖，降血脂，降膽固醇的作用。正因為柚子有以上這些作用，對高血壓、高血糖、高血脂的人食用有幫助。我看了說高血壓人在服藥期間不能吃柚子，也就是象題主說的終生與柚子無緣，其理由是含鍾高，服藥期間吃柚子會起到降壓迭加，使血壓驟然下降的風險。但事實上柚子的降壓作用不會有這麼強大，如果真有的話，可以作為降壓藥使用了，至少高血壓人可以少吃降壓藥，多吃一點柚子就行了。
二，在日常中有不少高血壓人既吃降壓藥，也吃柚子(當然不是天天吃，有時而已，吃的量也不大，二三片，多則三四片)，但沒發現有血壓驟降的反應。再有，有的是血壓偏低的人也吃柚子，也沒有發生低血壓的癥狀。
所以，高血壓人適當吃一些柚子有好處，但要適當。如果怕出現血壓驟降的情況，就加強血壓監測，如果真有，你戒就完了。不要糾結。
謝謝邀請。
張大夫您好！請教下服用阿托伐他汀後LDL-巳降至18以下 LDL-服藥前最高344用藥量是隔日服20mg 是否可以停葯？謝謝您！
謝邀，柚子的功效，在《本草綱目》中有記載，飲食去腸胃中嚴氣，解酒毒，治飲酒人口氣，木柚子味甘酸，性寒，具有理氣化痰，潤肺清腸，補血健脾等功效，另柚子皮順氣，是清火的上品。與吃降壓藥沒關係，照吃還更好呢，現在的高血壓，在高水平中醫那兒都不用吃一輩降壓藥，你知道天外有天，人外有人！
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