胃全切後對人身體都會產生什麼影響？

05-11

要想了解胃切除後會產生什麼影響，那我們首先了解胃是什麼，對人體的作用是什麼。才可以了解失去部分或全部胃對人的影響。

一、胃的正常結構和功能

胃是人體的消化器官，位於膈下，上接食管，下通小腸。胃的上口為賁門，下口為幽門口。分為胃底、胃體、胃竇三大部分。胃壁分五層（從內到外）：粘膜層，粘膜下層，肌肉層，漿膜下層，漿膜層。胃癌起源於粘膜層。

胃的主要功能是暫時性容納食物，就是短時間內可以儲存大量的食物。進食後胃將大塊食物研磨成小塊（又稱物理消化），並將食物中的大分子降解成較小的分子（又稱化學消化），這都是初步的簡單的消化，以便於小腸進一步地消化和吸收。胃的吸收營養功能很少，主要吸收少量水和絕大部分酒精以及很少的無機鹽。胃壁含有胃腺，分泌胃液，胃液中含有鹽酸和蛋白酶，可初步消化蛋白質。還有，胃酸可以中和食物中的三價鐵，轉變為二價鐵，二價鐵是人體可以吸收的鐵元素，用於人體造血。對於人體三大營養物質（葡糖糖、氨基酸、脂肪酸）的主要吸收器官是小腸，因此人沒有了胃，對於人體營養物質的吸收，影響很小，因此不會對人的生命有影響。但是，畢竟胃是人體重要的消化器官，胃切除後對患者還是有一定影響。

二、胃切除後對人體的影響

飲食影響：術後短期（一般三月內）進食量比術前少，主要以軟的、易消化食物為主。重點是量小（尤其術後1月），不限種類，但盡量不吃或少吃涼的、刺激性食物，容易引起胃腸功能紊亂，術後一月開始，可逐漸增加種類，半流食都可以吃，不能一直是流食。臨床中經常有患者家屬術後一直給患者喝粥，沒有營養進食，患者體重下降明顯，反而影響了身體恢復，甚至影響患者的術後治療。胃切除術後早期進食重點是細嚼慢咽，小口少量。患者一般三月後（胃部分切除）、半年後（全胃切除），基本恢復到每日三餐。
缺鐵性貧血：患者胃切除後，胃酸少量或者沒有胃酸了，進而影響了人體對鐵的吸收，因為飲食中鐵元素為三價鐵，而人體造血細胞所需的二價鐵，因此少部分患者需要口服鐵劑。為何說是少部分，因為人體很複查，有很好的代償功能，有患者即使胃全切了，術後複查血紅蛋白也是正常的。
反流性食管炎：少部分全胃切除患者會有，因為胃全切術後，賁門的抗反流功能喪失了，容易引起胃腸內容物反流進入食管。膽汁反流進入食管，損傷食管粘膜。患者會有胸骨後燒灼感。建議患者進食後不要平躺，適當活動；口食管粘膜保護劑，如鋁碳酸鎂製劑、潔維樂等；或飲水做下咽動作，隨著疾病的恢復會逐漸好轉。這個癥狀沒有特效藥，需要藥物治療、心理調理和長時間的改善。
傾倒綜合征：由於術後胃容量變小，使食物在胃內存留的時間短，迅速地送到腸內。腸管為了儘快地將這大量食物加以消化吸收，就要大量分泌消化液。特別是作為主食的碳水化合物在腸道內可很快被吸收。在短時間內吸收大量的碳水化合物，機體就會出現血糖升高的現象，這就是早期傾倒綜合徵發生的機制，病人表現為食後30分鐘以內可有出汗、心慌、噁心、麻木、臉面發紅、全身倦怠感、腹痛等癥狀。還有的病人則表現為飯後2－3個小時才出現冷汗、頭暈、意識障礙等，這是晚期傾倒綜合征的特點。其機制是血糖升高後，機體又會反應性地大量分泌胰島素，繼而又引起血糖值急劇降低的結果。預防措施：少量多次，每次進食量少，如有類似癥狀，減少糖類進食。
但是，相對於胃癌對於生命的危險，胃切除術後的不良反應完全可以接受。

首先要明確的是，現代胃切除術相對成熟，胃全切後也是可以正常生活的。但是胃作為消化系統的一個重要器官，被切除了肯定會影響飲食。胃的作用主要有兩個：一是儲存食物；二是初步消化食物。如果沒了胃，食物會直接進入腸道，給腸道帶來巨大負擔。

小腸是消化、吸收營養的主要場所。也就是說雖然失去了胃，但人體還是存在吸收營養的器官。小腸是消化管中最長的部份，對營養物質的吸收意義重大。但是沒有胃之後小腸的負擔加重，一方面沒有了胃的緩衝作用，另一方面還要把消失的胃功能代償回來。其中，傾倒綜合征很有代表性。

所謂傾倒綜合征就是由於沒有胃作為緩衝，吃下什麼，小腸就接收什麼，腸道難以適應突然增高的壓力，大量分泌消化液，人體血容量降低，所以會暈倒。

除此之外，胃全切之後，體內沒有了貯存食物的容器，人會很容易餓。再者人體對食物的耐受會降低，吃的稍微不合適就容易腹脹、腹瀉。

目前沒有見到過有胃移植的手術案例，這也與胃本身的複雜性有關。所以一定要在飲食上多加註意。平時要吃容易消化的食物，多咀嚼，減輕腸胃的負擔。胃全切的人體能自然會下降，所以平時不可過度勞累，要勞逸結合。

本期答主：任凱斌，醫學碩士

我就是全胃切除。我用親身經歷給大家普及，全胃切除後生活有非常大的影響，病人生活質量也非常低。體現在：一，食量大幅度減少，每餐飯量只相當於一歲的嬰兒，且每天要吃5~8餐。體質好的，術後恢復得好的，一天吃5餐。恢復得不好的，一天要吃7~9餐！

二，全胃切除後，基本就不知道吃飽是什麼感覺了。不吃肚子餓得痛，吃肚子脹得痛。因為沒有容納食物的儲存器了，稍微吃一點點肚子非常脹，不舒服。

三，隨著時間的推移，大約一年後，大部分患者都會出現返流性食管炎，這個是術後最嚴重的後遺症。全胃切除最痛苦的，最影響生活的就是返流！返流的主要物質是膽汁，腸液，胰腺液。其中胰腺液是強消化劑，它可以把任何接觸到的東西當食物消化掉，由於小腸內壁有特殊黏膜可以抗胰腺液，所以胰腺液在小腸幫助消化。但胃切除後沒有噴門幽門了，胰腺液就會隨食物返流回食管，將食管當食物進行消化。時間長了，食管就會大面積腐蝕糜爛，這就是食管炎。

返流性食管炎沒有特殊有效的方法治療，由於水管沒有了水龍頭控制，醫學上仍無法阻止返流，患者非常痛苦。最明顯的特徵就是燒心！患者每天都感覺胸口裡面灼燒疼痛，尤其飯後感覺更痛苦。只要肚子里有食物在消化，就會有膽汁，胰腺液大量分泌，這些物質都是強鹼性的，不斷向上返流食管，腐蝕食管。

四，全胃切除後，病人基本就不是正常人了。不能大跨度的跳躍活動，不能像正常人一樣吃飯，睡覺，甚至喝水。病人每天的時間基本都在廚房度過，不停的吃，不停的做吃。

五，由於全胃切除，消化道重建後，病人肚子裡面的消化渠道，消化性質都和之前完全不同了。許多常見的，經常吃的食物，消化系統都不認識了，也不接納了。所以患者剛做完手術，一般要拉肚子幾個月，（我本人就拉肚子四個月）等待消化系統重新認識接納各種食物。由於消化系統變了，很多食物都不能吃了，吃了就不舒服。至於能吃什麼，需要很長時間去發現和適應。這個過程非常長。我本人就一直吃饅頭，玉米粉，紅薯，米粥。

六，癌症患者忌口的事，大家都很關心。確實對於其它癌，有些食物是需要忌口的。但全胃切除，就大不同了，患者營養吸收不好，缺鐵，食量非常小，體重減輕，這些都會嚴重影響免疫力。所以，多吃，多吃對患者非常重要，完全不必考慮忌口！只要吃了沒有不舒服，什麼都要吃，雞，鴨，魚，鵝，牛肉，豬肉，羊肉，海鮮都要吃，只有多吃才能增加抵抗力。免疫力是最好的治療。

最後，我的忠告是，不到萬不得已，不要做全胃切除手術！哪怕留一點點胃，總比全切了好。這也是大量醫學專家一致的意見。

在生活中胃病的發病率非常的高，胃病的發作和患者平時的飲食休息心情狀態都是息息相關的。嚴重的胃部疾病就需要使用胃切除手術來治療，這也是不得已而為之的一種療法，不然的話有可能患者的生命都會受到威脅。一般胃癌就會使用到全胃切除手術。

在胃切除術中常用的是胃全切除，胃大部分切除、半胃切除和胃竇部切除。(1)全胃切除用於胃癌源位於胃體範圍偏大者。(2)胃大部切除適用十二指腸潰瘍，胃酸分泌高的胃潰瘍，胃遠端的腫瘤。(3)半胃切除適用於胃潰瘍胃酸不高者。(4)胃竇部切除主要用於十二指腸潰瘍行迷走神經干切斷或選擇性迷走神經切斷術的附加手術

切除全胃和部分胃治療胃、十二指潰瘍、胃部良性腫瘤、出血和胃癌被臨床廣泛採用，有良好的治療效果。但由於切除了部分或大部分胃，使其體積變小，原有生理功能受到了損害，有部傷患者會出現以下併發症：

(1)複發性潰瘍;

(2)直食後出現腹部不適、心慌頭昏、出汗、無力、噁心、腹瀉等傾倒綜合征癥狀;

(3)膽汁返流性胃炎

(4)貧血及營養障礙;

(5)癌症複發或和轉移。如有上述併發症出現時，用非手術治療方法多能減輕或消除。胃癌病人手術前後尚需用化療配合，提高手術療效。

胃癌晚期伴有其他臟器廣泛性轉移體質極差者。麻醉方法硬膜外麻醉，或全麻。麻醉禁忌病重、年老體弱者有一定風險。

以上就是全胃切除手術過後的一些後遺症，沒有什麼比生命更加的可貴的。人們要注意平時的飲食休息方面自己都要好好的調節，飲食準時，吃八分飽就夠了，情緒方面自己要懂得控制，大起大落就會造成患病的風險。

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