每天都犯低血糖，這是怎麼回事？

這種情況醫學上稱反應性低血糖，是2型糖尿病的一種早期表現，並不少見。糖尿病的主要特徵是血糖升高，那為什麼低血糖也是糖尿病呢？

人體自身胰島素的分泌分為基礎分泌和餐時分泌，前者指胰島素的平時分泌，維持著空腹血糖；後者指進食後胰島素的大量分泌，將進食的糖代謝掉並維持餐後血糖的穩定。而餐時分泌又簡單分為兩個過程——快速分泌相和延遲分泌相，快速分泌相是進食後1分鐘之內胰島素大量分泌，作用維持5-10分鐘。別看這短短的5-10分鐘，對餐後血糖的控制是非常重要的。

這種反應性低血糖就是進餐時胰島素分泌慢半拍，也就是快速分泌相不足，剛進食後血糖高時胰島素跟不上，等幾個小時食物吸收完了胰島素分泌卻開始增加，從而引起低血糖發作。

反應性低血糖一般發生在餐後4個小時左右。由於基礎胰島素分泌尚正常，所以空腹血糖一般不高；餐時分泌能力受損，所以餐後2小時高血糖，到餐後4小時血糖明顯下降。

同樣是胰島素促分泌劑，和磺脲類降糖葯（格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等）不同的是，格列奈類降糖葯(瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等)對快速分泌相受損的效果更好，所以，反應性低血糖應首選格列奈類促分泌劑治療。

健康提示：對經常發作的低血糖，朋友們千萬不要掉以輕心，尤其是有糖尿病家族史者一定要去醫院進行詳細檢查，特別要做糖耐量試驗。早發現、早治療能獲得更好的療效。

不知道您是否是糖尿病患者，肥胖合併糖尿病的病人常犯低血糖的情況比較多見，主要因為胰島β細胞早起胰島素釋放降低，後期過多胰島素分泌，從而引起晚發性低血糖症。

另外還有一些疾病會引起低血糖。但會經常發生低血糖還需要警惕兩種疾病：胰島素瘤和胰島素自身免疫綜合征，建議及早到醫院明確診斷。

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