埃博拉病毒是怎樣傳染的？

埃博拉病毒是引起人類和靈長類動物發生埃博拉出血熱的烈性病毒，其引起的埃博拉出血熱是當今世界上最致命的病毒性出血熱，病死率高達50%～90%。在2016年，被世界衛生組織列為優先進行研究和關注的8種致命疾病之首。

埃博拉病毒是如何來到人間目前還不十分清楚。它在人間的主要傳播途徑是接觸傳播。感染了埃博拉病毒的病人尿液、血液、體液、嘔吐物、排泄物中均含有大量病毒。即使人已經死亡，病毒還會在屍體中存活很長時間。接觸了病人的體液、血液、排泄物、分泌物，甚至含有汗腺的皮膚都有可能被感染。在非洲埃博拉出血熱暴發流行期間的調查發現，接觸或照顧病人者的感染率為68%～85%，參加葬禮者的感染率達86%～96%。因此，醫護人員成為最主要的危險人群。1976年蘇丹埃博拉流行時，一家醫院中至少有1/3的工作人員被感染。扎伊爾一家教會醫院僅有17名醫護人員，13人發病，11人死亡。1995年扎伊爾埃博拉流行中，27例原發病例的173名家庭成員中，28人感染髮病。

其次是污染注射器傳播。1976年扎伊爾埃博拉流行時，注射器傳播是當時的一個重要傳播途徑。當時的扎伊爾醫院，每天早上只發5個注射器，這5個注射器用過後不經消毒，只用溫水沖洗一下就給其他患者用，結果導致流行的前4周注射器成為醫院傳播的主要途徑。

埃博拉病毒還可以通過性接觸傳播。病人的精液中含有埃博拉病毒，即使一些患者恢復，有報道在恢復後2～3個月精液中仍檢測到埃博拉病毒[1]。1976年埃博拉出血熱流行中，一例患者的多名性夥伴被感染。

1989年美國從菲律賓購進的一批猴子因感染埃博拉病毒陸續死亡。當時的研究人員觀察到埃博拉病毒可能通過氣溶膠經呼吸道傳播導致猴子感染。但是，到目前為止，埃博拉病毒在人間的傳播尚無直接經呼吸道傳播的證據。

References

[1] Bausch DG, Towner JS, Dowell SF, et al. Assessment of the risk of Ebola virus transmission from bodily fluids and fomites. J Infect Dis. 2007. 196 Suppl 2: S142-7.

　　埃博拉病毒是20世紀70年代在非洲發現的一種病毒。它是人類1976年在扎伊爾的埃博拉地區發現的一種病毒，因此被命名為埃博拉病毒。據說埃博拉是一種由猴子傳染給人的病毒。根據世界衛生組織（WHO）的統計，1976的疫情致使 300名患者被感染，共有274人在這場瘟疫中被奪去了生命。1979年，埃博拉病毒又在蘇丹出現，數十人染疾身亡。

　　醫學界認為，「埃博拉病毒」是目前地球上最具殺傷力的病毒。埃博拉的傳染方式與艾滋病病毒類似，即通過血液、體液及分泌物感染他人。但埃博拉病毒的危害卻遠遠大於艾滋病的危害，感染埃博拉德患者的開始癥狀是頭疼和發高燒，有點兒像感冒，隨著病毒在體內的迅速擴散，人的各個器官遭到感染，會出現血管損傷、血液凝結及阻滯的情況，血液的凝滯會導致器官壞死，病人最終會在譫妄狀態中痛苦地死去。現有研究表明，埃博拉病毒在人體中的潛伏期一般為2—21天，感染埃博拉病毒的人，死亡率高達80%以上。更為要命的是，科學家們至今還沒有找到對付它的行之有效的方法。

　　埃博拉病毒最近的一次爆發發生在2013年12月。疫情首先在幾內亞出現，很快席捲了賴比瑞亞、獅子山等非洲國家。疫情來勢之兇猛，擴散之迅速前所未有，聯合國、世界衛生組織、無國界醫生組織、國際紅十字會等國際組織都參與了救援活動。2013-2015年間，西非三個國家的埃博拉疫情總共導致了逾8000人死亡。

埃博拉病毒（Ebola Virus,EBV）感染有稱為埃博拉出血熱。是一種急性出血性傳染病。EBV是一種人畜共患的病原體，果蝠是EBV最重要的攜帶者。2014年西非的EBV疫情最初感染者為一名2歲男童，通過接觸蝙蝠而被感染。人與人之間的傳播可引起爆發，這往往是由野生動物庫傳播到人類開始，病毒變種的遺傳基因幾乎相同，與西非爆發的疫情相同。EBV不能通過飛沫傳播。EBV感染者只在出現癥狀後才具有傳染性。與被感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是EBV傳播的基本途徑。患者除唾液外，其他分泌物、嘔吐物、腹瀉物、血液、汗液、眼淚等均可通過直接接觸而傳播。

易感染人群 主要為與有EBV感染癥狀患者密切接觸的醫護人員、親屬，以及吃果蝠、羚羊或其他可能感染EBV的人群，食蟹猴和恆河猴等。

EBV感染人類後潛伏期2-21d，多數在感染8-9d後病情危重。一旦被感染，患者在1-2d內出現癥狀。其主要癥狀為：

1.突然發熱，可高達39.4-40.5攝氏度；

2.極度虛弱，喉嚨痛，頭痛；

3.大量嘔吐和腹瀉。

更嚴重的癥狀，如凝血功能障礙與血小板減少症，可在1-2d內發生，從而導致鼻腔或口腔出血，伴隨皮膚出血性水泡。在3-5d內出現腎功能衰竭，並導致多器官功能衰竭和瀰漫性血管內凝血，伴隨著明顯得體液流失。